[摘 要]目的 探究在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中實施疼痛護理干預的效果。方法 選擇2022年1月-2023年12月我院收治的80例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各40例。對照組接受常規(guī)護理，試驗組接受疼痛護理，比較兩組心理狀態(tài)、疼痛情況、生活質(zhì)量、護理滿意度及護理依從性。結(jié)果 試驗組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05）；試驗組護理后VAS評分低于對照組（P<0.05）；試驗組護理后生活質(zhì)量各維度評分高于對照組（P<0.05）；試驗組護理滿意度為97.50%，高于對照組的80.00%（P<0.05）；試驗組護理依從性高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中實施疼痛護理有助于改善其心理狀態(tài)、疼痛程度及生活質(zhì)量水平，進而提升患者護理滿意度，值得臨床應用。

[關(guān)鍵詞] 帶狀皰疹；神經(jīng)痛；疼痛護理

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）16-0153-04

Effect of Pain Nursing Intervention on Patients with Postherpetic Neuralgia

SUN Yu-fang

（Huimin County Huji Town Health Center， Binzhou 251706， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of pain nursing intervention in patients with postherpetic neuralgia. Methods A total of 80 patients with postherpetic neuralgia admitted to our hospital from January 2022 to December 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and experimental group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received pain nursing. The psychological status， pain， quality of life， nursing satisfaction and nursing compliance of the two groups were compared. Results The scores of SAS and SDS in the experimental group after nursing were lower than those in the con36b734fd8ade2e3f58e8ba4b4130b64728217c62b02d2b16acd3363d86345674trol group （P<0.05）. The VAS score of the experimental group after nursing was lower than that of the control group （P<0.05）. The scores of each dimension of quality of life in the experimental group were higher than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 97.50%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. The nursing compliance of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of pain nursing in patients with postherpetic neuralgia is helpful to improve the psychological state， pain degree and quality of life of patients， and then improve the nursing satisfaction of patients， which is worthy of clinical application.

[Key words] Herpes zoster； Neuralgia； Pain nursing

帶狀皰疹（herpes zoster）是一種比較常見的病癥，發(fā)病原因與帶狀皰疹感染有關(guān)，發(fā)病后經(jīng)有效干預可改善癥狀，但是大多數(shù)患者經(jīng)干預后都會遺留神經(jīng)痛，且持續(xù)時間較長，導致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，影響身體健康，也會降低其生活質(zhì)量水平[1]。因此，對患者實施有效的護理有助于改善患者的情緒狀態(tài)，也能緩解患者的疼痛感[2]。常規(guī)護理措施通常是結(jié)合患者實際情況轉(zhuǎn)移患者注意力，予以健康宣教等措施，其應用效果有限。在這一基礎(chǔ)上，予以患者疼痛護理，其針對患者的疼痛程度開展相應的護理，有助于緩解疼痛程度，避免患者因疼痛產(chǎn)生負面情緒，具有較高的應用價值[3，4]。本研究主要分析在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中實施疼痛護理的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2023年12月惠民縣胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者80例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和試驗組，各40例。對照組男17例，女23例；年齡20～66歲，平均年齡（44.02±3.42）歲。試驗組男18例，女22例；年齡20～64歲，平均年齡（44.46±3.04）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；患者一般資料完整；患者知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：合并有其他嚴重病癥；因其他疾病引起的疼痛癥狀；存在重要臟器功能障礙者；存在精神、認知等方面障礙或損傷者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施常規(guī)護理干預：入院后結(jié)合患者實際情況制定護理方案，為患者提供必要的健康指導，講解重點在于帶狀皰疹相關(guān)知識，并說明帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的機制等，提升患者對疾病知識了解程度，幫助患者掌握疼痛緩解相關(guān)內(nèi)容；為患者提供心理疏導，通過溝通掌握患者的心理狀態(tài)，指導轉(zhuǎn)移注意力方式以緩解疼痛，從而積極改善患者的負面情緒。

1.3.2試驗組 實施疼痛護理干預：①注重患者的心理疏導，當患者出現(xiàn)疼痛癥狀則會影響患者耐受性，對此要耐心與患者進行溝通，講解疼痛的發(fā)生原因，鼓勵患者積極配合醫(yī)護人員的工作，說明疼痛可通過多種方式緩解，從而改善患者的負面情緒，尤其是焦慮情緒，也能進一步改善患者的睡眠質(zhì)量，促進機體康復；在心理疏導期間，可指導患者家屬加強對患者的情感支持，使患者始終處于身心舒暢情況下，緩解生理上的疼痛；②藥物干預：通過疼痛評估量表對患者的疼痛程度予以評估，結(jié)合評估結(jié)果制定相應的護理方案，如患者疼痛評分超過5分，可遵醫(yī)囑指導患者使用鎮(zhèn)痛藥物，在使用之前需要為患者講解藥物的作用及用藥期間注意事項，不能隨意用藥，以患者主觀感受為宜，盡量減少藥物使用劑量，在患者可耐受情況下盡量不予以用藥；③按摩：通過對患者進行按摩有助于改善患者肌肉緊張癥狀，從而緩解疼痛程度，對此定期為患者進行按摩，一般為2次/d，也可教授患者家屬按摩手法，通過家屬按摩等方式改善患者的癥狀，改善局部血液循環(huán)，同時有助于促進代謝產(chǎn)物排泄速度，進一步改善患者疼痛程度；④其他疼痛護理干預：當患者產(chǎn)生疼痛癥狀后，指導患者隨著醫(yī)護人員的指導，通過深呼吸等方式改善疼痛情況；病友之間交流經(jīng)驗也能提升患者對疼痛護理相關(guān)知識的掌握程度，鼓勵患者與家屬、醫(yī)護人員之間的交流，從而進一步改善疼痛癥狀；另外，還能通過音樂止痛方式進行干預。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組心理狀態(tài) 采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態(tài)進行評估，分數(shù)越高表明焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4.2評估兩組疼痛情況 采用數(shù)字模擬評分法（VAS）進行疼痛評估，分數(shù)越高表明疼痛越嚴重。

1.4.3調(diào)查兩組生活質(zhì)量 采用SF-36量表對患者生活質(zhì)量進行評估，納入軀體健康、精神狀態(tài)、角色功能、社會功能4個維度，每個維度為0～100分，分值越高表明生活質(zhì)量越好。

1.4.4調(diào)查兩組護理滿意度 采用我院自擬護理滿意度調(diào)查表，總分為100分，分為非常滿意、滿意與不滿意，分值分別為80～100、60～79、0～59分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.5調(diào)查兩組護理依從性 根據(jù)患者對護理人員護理操作的依從性進行評估，完全依從為能完全按照醫(yī)護人員的要求完成相應操作，部分依從為僅能完成60%以上，低于50%為不依從。依從性=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較 試驗組護理后SAS、SDS評分低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組疼痛情況比較 試驗組護理后VAS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 試驗組護理后生活質(zhì)量各維度評分高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組護理依從性比較 試驗組護理依從性高于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種比較常見的癥狀，通常是因帶狀皰疹病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的疼痛癥狀，因疼痛程度持續(xù)時間較長，對患者的日常生活質(zhì)量影響較大[5]?；颊呓邮茏o理干預有助于改善疼痛程度，但是常規(guī)護理干預主要為健康宣教，對患者疼痛情況的關(guān)注不足，效果較不理想，導致患者滿意度較低。而結(jié)合患者實際情況及主訴予以疼痛護理有助于改善患者的癥狀，進一步提升護理效果[6]。

本研究結(jié)果表明，試驗組護理后SAS、SDS、VAS評分低于對照組，生活質(zhì)量各維度評分高于對照組（P<0.05）；試驗組護理滿意度為97.50%，高于對照組的80.00%（P<0.05）；試驗組護理依從性為97.50%，高于對照組的82.50%（P<0.05），表明疼痛護理干預在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中具有積極作用。疼痛作為影響患者生活質(zhì)量的重要體征，當機體出現(xiàn)疼痛癥狀后，患者情緒會變得暴躁、易怒，從而影響患者對疼痛的耐受度[7]；同時，疼痛也會影響到患者夜間睡眠狀態(tài)，而睡眠質(zhì)量不佳，可能會導致患者產(chǎn)生負面情緒，也會影響機體抵抗力，減緩康復速度，對疾病預后不佳[8]。疼痛護理是一種新型護理措施，也是護理工作中比較重要的內(nèi)容，將其應用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中，能結(jié)合患者的實際情況以及主訴為患者提供相應的護理方案，提升護理措施的有效性，對緩解患者疼痛感有一定作用[9]。另外，疼痛護理根據(jù)患者疼痛程度實施相應的護理方案，針對劇烈疼痛患者適當使用藥物進行干預，并進行用藥指導，避免不必要的用藥，保證用藥有效性，進一步緩解其疼痛狀況[10-12]。此外，改善患者的心理狀態(tài)有助于提升患者對疼痛的耐受度。疼痛護理中注重對患者進行心理疏導，講解疾病相關(guān)知識，提高患者對疾病的認知，從而改善患者的負面情緒，一定程度提升患者疼痛耐受程度[13-15]。同時，疼痛護理還包括轉(zhuǎn)移注意力、按摩、深呼吸、聽音樂等干預措施分散患者對疼痛的注意力，以減輕疼痛，進而提升患者生活質(zhì)量，且在護理過程中與患者建立良好的護患關(guān)系，進一步提升了患者對護理滿意程度。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的臨床護理中實施疼痛護理干預有助于改善其疼痛程度，對患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量均具有積極改善作用，且可提升護理滿意度。

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收稿日期：2024-4-1 編輯：周思雨