[摘 要]目的 探討埋線技術聯(lián)合注射用透明質酸鈉溶液在面部年輕化治療中的應用效果。方法 選取2023年1月-12月于蘇州馨貌醫(yī)療美容醫(yī)院接受面部年輕化治療的107例患者為研究對象，按照治療方法不同分為對照組（n=40）和觀察組（n=67）。對照組采用埋線技術治療，觀察組采用埋線技術聯(lián)合透明質酸鈉溶液注射治療，比較兩組面部年輕化效果、不良反應發(fā)生情況、面部輪廓評分及美容滿意度評分。結果 觀察組總改善率為91.04%，高于對照組的77.50%（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為14.93%，高于對照組的10.00%，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組治療后面部輪廓評分高于對照組（P<0.05）；觀察組美容滿意度評分為（8.68±0.81）分，高于對照組的（8.12±0.75）分（P<0.05）。結論 埋線技術聯(lián)合注射用透明質酸鈉溶液在面部年輕化治療中的應用效果確切，可有效改善面部輪廓，促進面部年輕化，且應用安全性較好，術后并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，患者滿意度較高。

[關鍵詞] 埋線技術；透明質酸鈉；面部年輕化；面部輪廓

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）16-0050-04

Application Effect of Embedding Technique Combined with Sodium Hyaluronate Solution for Injection in Facial Rejuvenation Treatment

CAO Xing-cheng

（Department of Dermatology and Venereology， Suzhou Xinmao Medical Cosmetology Hospital， Suzhou 215008， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of embedding technique combined with sodium hyaluronate solution for injection in the treatment of facial rejuvenation. Methods A total of 107 patients who received facial rejuvenation treatment in Suzhou Xinmao Medical Cosmetology Hospital from January to December 2023 were selected as the research objects. According to different treatment methods， they were divided into control group （n=40） and observation group （n=67）. The control group was treated with embedding technique， and the observation group was treated with embedding technique combined with sodium hyaluronate solution injection. The facial rejuvenation effect， adverse reactions， facial contour score and cosmetic satisfaction score were compared between the two groups. Results The total improvement rate of the observation group was 91.04%， which was higher than 77.50% of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 14.93%， which was higher than 10.00% in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. The facial contour score of the observation group was higher than that of the control group after treatment （P<0.05）. The cosmetic satisfaction score of the observation group was （8.68±0.81）scores， which was higher than （8.12±0.75）scores of the control group （P<0.05）. Conclusion The application effect of embedding technique combined with sodium hyaluronate solution for injection in the treatment of facial rejuvenation is definite， which can effectively improve the facial contour and promote facial rejuvenation. Meanwhile， the application safety is good， the incidence of postoperative complications is low， and the patient satisfaction is high.

[Key words] Embedding technique； Sodium hyaluronate； Facial rejuvenation； Facial contour

隨著年齡的增長，人體面部會出現皮膚彈性下降、軟組織萎縮、局部凹陷等老化現象，影響面部輪廓的美觀性[1]。目前，比較常見的面部年輕化治療手段有注射美容、中醫(yī)藥治療、光電治療等[2]。埋線技術是通過埋置線材于不同層次的體表組織，以提升收緊軟組織，刺激膠原蛋白和纖維的增生，促進凹陷組織填充的治療方法，不僅創(chuàng)傷小，而且美容效果良好[3]。但由于中面部皮膚老化機制特殊，單純采用埋線技術治療，難以達到預期效果[4]。透明質酸鈉（sodium hyaluronate）是一種葡聚糖醛酸，注射后不僅能夠重新塑造面部輪廓，還能夠減少水分流失，發(fā)揮保濕功效，在面部美容治療中應用較為廣泛[5]。本研究結合2023年1月-12月于蘇州馨貌醫(yī)療美容醫(yī)院接受面部年輕化治療的107例患者臨床資料，旨在探討埋線技術聯(lián)合注射用透明質酸鈉溶液在面部年輕化中治療中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月-12月于蘇州馨貌醫(yī)療美容醫(yī)院接受面部年輕化治療的107例患者為研究對象，按照治療方法不同分為對照組（n=40）和觀察組（n=67）。對照組均為女性；年齡34～45歲，平均年齡（39.43±3.21）歲；BMI 19～25 kg/m2，平均BMI（22.18±2.32）kg/m2；皮膚類型Fitzpatrick分級：Ⅱ級10例，Ⅲ級22例，Ⅳ級8例；皮膚老化程度：輕度14例，中度16例，重度10例；文化程度：初中及以下8例，高中及中專15例，大專及以上17例。觀察組男1例，女66例；年齡32～45歲，平均年齡（38.84±3.12）歲；BMI 20～25 kg/m2，平均BMI（22.91±2.43）kg/m2；皮膚類型Fitzpatrick分級：Ⅱ級16例，Ⅲ級40例，Ⅳ級11例；皮膚老化程度：輕度21例，中度29例，重度17例；文化程度：初中及以下13例，高中及中專28例，大專及以上26例。兩組年齡、BMI、皮膚類型Fitzpatrick分級、皮膚老化程度及文化程度比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①年齡25～50歲；②有面部老化現象；③均自愿接受面部年輕化治療；④溝通、認知能力正常，可配合完成效果評估；⑤隨訪資料完整；⑥知曉研究內容，自愿參與，并簽署知情同意書。排除標準：①合并有面部感染、皮膚腫瘤者；②凝血功能障礙者；③瘢痕體質者；④合并嚴重的皮膚病、過敏體質者；⑤3周內行皮膚護理者，3個月內接受過面部美容治療者；⑥妊娠期或哺乳期女性；⑦合并自身免疫性疾病者；⑧合并神經、肌肉疾病者。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用埋線技術治療：術前根據患者中面部皮膚狀態(tài)、肌肉大小和收縮程度確定進針口以及埋線范圍。治療時患者采取半臥位，常規(guī)消毒后，對中面部、顳部進行局部麻醉，結合患者的皮膚松弛程度于耳朵到口角處埋置1～2根提升線，在發(fā)際線到鼻唇溝處埋置2～4根提升線，收緊但不打結，利用走線進行提拉，雙側采用相同的方法埋線。

1.3.2觀察組 在對照組基礎上給予透明質酸鈉注射治療：于埋線治療2周后注射透明質酸鈉（杭州協(xié)合醫(yī)療用品有限公司，國械注準20203130096，規(guī)格：1 ml/支）進行填充，2支/次。患者取半臥位，將事先確定好的注射范圍、注射點進行消毒后，給予深部多點堆狀注射，垂直皮膚，針尖抵達骨面。采用鈍針少量點狀平鋪的方法注射鼻唇溝折痕處的皮膚，邊推藥邊退針，完成注射后輕壓撫平，以促進藥物均勻擴散。所有患者治療后24 h保持傷口干燥清潔，按時復查、換藥。囑患者注射后1個月內注意休息，盡量平躺，忌桑拿、辛辣刺激食物，面部不宜做大幅度運動，做好防曬和補水。若進針口出現紅腫或淤青，可給予持續(xù)冰敷，一般可緩解。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組面部年輕化效果 治療后采用面部整體美容效果改善分級（GAIS）[6]進行評價。GAIS分級評分范圍為1～5分，5分為完全改善（改善效果較好），4分為明顯改善（中面部有顯著改善，但并未達到最佳），3分為部分改善（雖改善，但有一定瑕疵），2分為無改善（與治療前無差別），1分為惡化（不如治療前）?？偢纳坡?（完全改善+明顯改善）/總例數×100%。

1.4.2記錄兩組不良反應發(fā)生情況 統(tǒng)計患者出現局部皮膚紅腫、短暫性顳區(qū)疼痛、皮下牽拉不適感等不良反應的情況。

1.4.3記錄兩組面部輪廓評分 于治療前后采用面部輪廓評分評價，參照文獻[7]中的相關標準，對鼻唇溝形態(tài)、下頜緣形態(tài)、面部皺紋情況進行評估，按照美觀程度不同評價，每項分值為0～4分，總分為1～12分，評分越高表示患者的面部輪廓越好。

1.4.4記錄兩組美容滿意度評分 采用視覺模擬評分（VAS）由患者進行主觀評定，總分為0～10分，0分為非常不滿意，10分為非常滿意，評分越高表示患者對美容效果的滿意度越高。

2 結果

2.1 兩組面部年輕化效果比較 觀察組總改善率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較 觀察組不良反應發(fā)生率高于對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組面部輪廓評分比較 觀察組治療后面部輪廓評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組美容滿意度評分比較 觀察組美容滿意度評分為（8.68±0.81）分，高于對照組的（8.12±0.75）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.556，P<0.05）。

3 討論

人體衰老是不可避免的，其中一個先行特征就是面部皮膚老化。近年來，隨著物質文化水平的提高，人們對自身外貌的美觀性越來越注重，接受面部年輕化治療的患者也越來越多，尤其是女性患者。埋線治療可美化面部輪廓、提升松弛皮膚、減少皺紋，無需開刀，在面部年輕化治療中應用頻率較高[8]。但單純采用該方法治療僅有提拉作用，并不能支撐皮膚，術后常有缺乏立體感、表情不自然等問題，且隨著時間的延長，面部年輕化治療效果會逐漸減退。有研究發(fā)現[9]，埋線聯(lián)合透明質酸鈉溶液注射能夠提升面部年輕化的治療效果。

本研究結果顯示，觀察組總改善率為91.04%，高于對照組的77.50%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療后面部輪廓評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示埋線聯(lián)合注射用透明質酸鈉溶液進行面部年輕化治療的效果良好，可改善患者的面部輪廓，這與既往相關研究結果基本一致[10，11]。膠原蛋白和纖維組織的流失是中面部皮膚老化的根本原因，單純采用埋線治療并不能解決該問題，只能使松弛、下垂的皮膚和組織重新復位[12]。透明質酸鈉屬于人體的固有成分，對皮膚的形態(tài)、結構和功能都發(fā)揮重要作用，在皮膚美容治療中應用也比較廣泛。注射透明質酸鈉可通過充填皮膚結締組織，提升原本松弛下垂的皮膚，減少皺紋[13]。且透明質酸鈉的保濕作用較強，可促進皮膚恢復濕潤、光滑，提高皮膚彈性，有效改善面部膚色。但單純注射透明質酸鈉進行面部年輕化治療需要的填充材料較多，治療后面部輪廓也不自然。埋線聯(lián)合透明質酸鈉填充注射能夠發(fā)揮“提高+支持”的雙重功效，進而提高了面部皮膚年輕化的治療效果，且兩者聯(lián)合應用還能減少透明質酸鈉的使用，使面部輪廓更加立體、自然[14]。本研究結果還顯示，觀察組不良反應發(fā)生率為14.93%，高于對照組的10.00%，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組美容滿意度評分為（8.68±0.81）分，高于對照組的（8.12±0.75）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），提示埋線聯(lián)合注射用透明質酸鈉溶液治療的安全性較高，不會增加不良反應發(fā)生風險，患者對美容效果的滿意較高。注射用透明質酸鈉與人體固有成分的組成完全一致，具有維持時間長、變異性低的特點，幾乎無不良反應，同時該聯(lián)合治療方法可實現精準美容，術后恢復快，患者接受程度也較高[15，16]。

綜上所述，埋線技術聯(lián)合注射用透明質酸鈉溶液在面部年輕化治療中的應用效果確切，可有效改善面部輪廓，促進面部年輕化，且應用安全性較好，術后并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，患者滿意度較高。

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收稿日期：2024-6-3 編輯：扶田