摘要：目的：探討基于成果導向教育（OutcomesbasedEducation，OBE）理念的科教融合在口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)中的應用效果。方法：選擇西南醫(yī)科大學2020級和2021級口腔醫(yī)學本科生為研究對象。對照組：采用傳統(tǒng)教學模式；實驗組：采用基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式。通過理論考核，實踐技能和科研產(chǎn)出等綜合成績以及學生的教學滿意度，對兩種教學模式的教學效果進行評價。結果：實驗組的綜合成績高于對照組，P＜0.05；實驗組教學滿意度高于對照組，P＜0.05。結論：將基于OBE理念的科教融合應用于口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)中，可以激發(fā)口腔醫(yī)學本科生的興趣和積極性，提高口腔醫(yī)學本科生的理論考核成績和實踐技能操作能力，同時增強口腔醫(yī)學本科生的臨床思維和科研能力，獲得學生良好的滿意度。

關鍵詞：OBE；科教融合；協(xié)同育人；口腔醫(yī)學

口腔醫(yī)學作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，是一門主要研究口腔和頜面部醫(yī)學和心理疾病的學科［1］。隨著我國國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民對口腔健康日益重視，現(xiàn)代口腔已經(jīng)具備促進口腔健康、進行口腔保健、治療口腔疾病和康復口腔的功能，這對我國現(xiàn)有的口腔衛(wèi)生服務體系服務水平和醫(yī)療質(zhì)量提出了更高的要求。原有的口腔醫(yī)學教育模式已經(jīng)難以滿足新時代條件下口腔醫(yī)學教育的新要求和新變化，因此，迫切需要對口腔醫(yī)學本科教學模式做出探索和改革。

目前應用于口腔醫(yī)學本科教育的教學模式較多，但每種教學模式的效果與適應性均具有明顯的差異性［24］。OBE理念是一種新型的教育理念，最早由斯派蒂提出，并在《成果導向教育：關鍵問題與答案》著作中系統(tǒng)闡述了OBE理念的內(nèi)容，現(xiàn)已在國內(nèi)外逐步運用于不同專業(yè)領域的教學［57］。OBE理念以學生的學習成果為出發(fā)點，通過反向設計課程教學過程及相關評價體系，聚焦學生將所學到的知識內(nèi)化為實踐中解決各種問題的能力。同時，隨著科學技術的不斷創(chuàng)新，科教融合已成為現(xiàn)代高等教育的必然選擇［8］?？平倘诤习芽蒲谐晒麘糜诮逃龑嵺`中，并轉化為教學內(nèi)容，有利于在科研—教學—學習過程中進行知識的創(chuàng)新和傳授，促進學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。為了適應新形勢下口腔醫(yī)療衛(wèi)生的社會需求，全面提升和改善口腔醫(yī)學本科生的專業(yè)知識結構、技能操作能力和診療思維水平，本研究擬基于OBE理念，探索科教協(xié)同育人模式在口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)中的應用效果。

1資料與方法

1.1研究對象

選擇西南醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院2020級和2021級本科生為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表抽取隨機分組將2020級口腔本科生設為對照組，2021級口腔本科生設為實驗組。對照組90名學生，男女比例為1∶2，年齡為20～23歲，平均年齡為21.58±0.89歲。實驗組89名學生，男女比例為1∶1.8，年齡為20～23歲，平均年齡為21.54±0.95歲。兩組學生的性別和年齡無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1教學方法

依據(jù)“口腔頜面外科學”課程教學大綱對兩組學生進行口腔頜面外科學理論知識的教學，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，實驗組采用基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式。對照組，教師占據(jù)主導地位，由教師按照教學大綱，以講解為主指導學生學習，引導學生進行分析、討論，并回答學生的問題。實驗組，教師從課堂的主導者轉變?yōu)橐龑д?，采用啟發(fā)式、研討式、探究式、互動式授課方式，引導學生自主學習，主動提出問題、分析問題和解決問題，提升學生的獨立思考能力和自我完善能力。課前教師布置相關任務，課中教師充分利用信息化手段，采用課件、PPT、多媒體、幾何畫板等技術相結合講解指導學生學習；講解后通過視頻或圖片引入臨床病例還原“接診—檢查—診斷—治療”的真實情景，學生分組討論提出相應的診斷依據(jù)和治療計劃，討論結束后教師評分并進行分析總結；課后教師提出問題，包括切入性問題、基礎性問題和拓展性問題，引導學生查驗文獻和實驗驗證，強調(diào)知識在實踐和科研中的應用，培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新能力。

1.2.2評價方法

該研究的課程考核指標包括四個方面，首先是理論考核成績，內(nèi)容為閉卷考試成績。其次是臨床實踐考核，內(nèi)容包括牙槽外科，口腔頜面部感染、損傷、腫瘤和畸形、缺損的病史詢問，體格檢查和病例書寫等臨床思維能力；口腔局部麻醉基本技術，牙拔除術和顯微外科等臨床實踐操作能力。再次是綜合素質(zhì)評價，包括平時成績10%（簽到、課后作業(yè)和任務）+理論考核成績40%+實驗技能操作成績40%+科研活動10%（學術比賽獲獎、論文發(fā)表、專利申請）。最后是兩組學生對教學方式的滿意度評價，采用問卷調(diào)查匿名調(diào)查形式，內(nèi)容包括課堂學生參與情況0～5分，教學內(nèi)容與學術前沿結合情況0～5分，臨床實踐技能能力0～5分，理論知識的應用能力0～5分，滿分為20分。

1.3統(tǒng)計學方法

本研究所涉及的數(shù)據(jù)通過SPSS24.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述和分析，用x±s表示計量資料，兩組間的比較采取t檢驗方式，P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組理論考核、臨床實踐考核和綜合素質(zhì)成績比較

實驗組理論考核成績（34.24±1.47）明顯優(yōu)于對照組（31.34±2.99），差異具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；實驗組臨床實踐考核成績（36.13±0.79）優(yōu)于對照組（33.74±1.30），差異有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；實驗組綜合素質(zhì)成績（18.81±0.72）優(yōu)于對照組（16.12±1.37），差異有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組教學滿意度比較

采用基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式后，口腔醫(yī)學生的教學滿意度明顯高于傳統(tǒng)教育組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

隨著社會的發(fā)展和口腔醫(yī)療技術的不斷革新，現(xiàn)代醫(yī)學的模式由生物醫(yī)學型向生物心理社會醫(yī)學型轉變?？谇会t(yī)學作為現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，與其他學科內(nèi)容緊密聯(lián)系，這要求口腔醫(yī)學生具備更多的專業(yè)知識、更高的人文素質(zhì)，以滿足現(xiàn)階段社會和口腔衛(wèi)生服務的需求。目前，我國的口腔醫(yī)學教學仍以“學科教學”的傳統(tǒng)教育模式為主，這種教育模式主要采用灌輸式的教育理念，以教師為中心，學生缺乏創(chuàng)新和實踐精神，口腔醫(yī)學生的臨床實踐技能較差［9］。此外，傳統(tǒng)教育模式的教學課程體系以學科為中心，未包含現(xiàn)代醫(yī)學科學的全部內(nèi)涵，重點強調(diào)了醫(yī)學學科的系統(tǒng)性教育，而忽視了學科間的交流，口腔醫(yī)學生的臨床急救能力和批判思維不足，對合并臨床病人的處理能力欠佳［10］。同時，傳統(tǒng)教育模式的教學內(nèi)容多以理論知識為主，科研思維指導與進展前沿融入不足，限制了學生的自主思考能力、創(chuàng)新思維能力的發(fā)展，口腔醫(yī)學生的口腔理論知識和技術進展前沿缺乏［11］。

OBE是指基于成果產(chǎn)出的教育模式，其核心教學理念由成果為導向、以學生為中心和持續(xù)改進三要素組成，現(xiàn)已應用于我國高等院校的人才培養(yǎng)、專業(yè)發(fā)展和課程建設［7］。該教育模式基于學生預期能力設計教學目標，注重“學生輸出”的逆向設計。所有的教學設計、教學內(nèi)容和教學實施圍繞這些教學目標展開。學生的學習成果除了通過傳統(tǒng)教育模式的筆試評價外，還通過學生的教學、課外和學術活動獲得。學生不僅提高了專業(yè)知識、實際操作和綜合能力，還增強了人生觀、價值觀、職業(yè)認同和使命感。

科教融合是指將先進的科學融入教學過程，現(xiàn)已成為新階段高等教育發(fā)展的必然選擇，同時也是現(xiàn)代大學的重要教學理念［8］?？平倘诤蠄猿纸虒W與科研相互促進，教師在教學中將專業(yè)知識與學科前沿結合，引入科研思維和新技術，提升了學生的科學素養(yǎng)和科研能力，增強了學生的自我思辨能力。

近年來，有學者指出OBE理念與科教融合更能促進學生全面發(fā)展，滿足現(xiàn)代高等教育的要求［12］。首先，OBE理念的核心是以學生為中心，以能力和結果為導向，注重學生最終能力的提升。科教融合促進了教學與科研的良性發(fā)展，有利于深化教學改革，促進學生能力達成，實現(xiàn)教學目標。其次，OBE理念與科教融合路徑具有一致性。OBE理念根據(jù)設定目標，反向設計課程體系，優(yōu)化課程內(nèi)容，改進教學方法，幫助學生達到設定目標。科教融合將科研融入教學設計，根據(jù)科研條件完善課程體系和教學方法，讓學生在參與科研的過程中，加深對專業(yè)知識的理解，進一步提升綜合能力。

本研究結果顯示，采用基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式下，口腔醫(yī)學生的理論考核成績、臨床實踐考核成績和綜合素質(zhì)均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學組（P＜0.05），說明采用基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式有利于培養(yǎng)口腔醫(yī)學生專業(yè)知識、實踐操作和綜合能力，具有可行性和優(yōu)越性。同時，問卷調(diào)查結果顯示：基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式在教學滿意度上也顯著高于傳統(tǒng)教學組（P＜005），說明口腔醫(yī)學生傾向于科研與教學結合，掌握學科前沿的方向，提高實踐操作的能力。將OBE理念與科教協(xié)同相結合的教學模式，有利于調(diào)動口腔醫(yī)學生的主動性和積極性，激發(fā)口腔醫(yī)學生的創(chuàng)造性，適用于理論思維要求高、實踐性強的專業(yè)教學。

但是將OBE理念與科教融合相結合的教學仍存在一些問題和挑戰(zhàn)。首先，基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式將科研和教學緊密結合，在教學過程中引入科研實例，實現(xiàn)“科研反哺教學”，需要高校教師從口腔專業(yè)向多學科方向發(fā)展，同時在科研方面具有一定的成績，這對教師提出了更高的要求，具有一定的挑戰(zhàn)性。其次，基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式是以學生的成果為出發(fā)點，所有的教學設計以此為中心，需要學校根據(jù)學生不同的階段制定不同的教學目標、教學進度和教學安排，這意味著學校的教學工作管理具有不確定性，有一定的挑戰(zhàn)性。最后，基于OBE理念的科教協(xié)同育人模式不僅傳授傳統(tǒng)的理論知識，更加注重培養(yǎng)學生的臨床實踐操作能力，以及良好的溝通能力和創(chuàng)新思維能力，需要高等院校和教師在抓好課堂教學的同時，將課外實踐活動日常慣例納入學生學習計劃中，短時間普及應用具有一定的挑戰(zhàn)性。

綜上所述，通過本次研究對實驗組和對照組口腔頜面外科學的理論考核成績、臨床實踐考核成績和綜合素質(zhì)成績的分析，展現(xiàn)出了基于OBE理念科教協(xié)同育人模式，加深了學生對理論知識的理解，提高了學生的臨床實踐操作能力，促進了學生創(chuàng)新思維能力，證實了該教育模式可以在今后的教學工作中進一步推廣。

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項目基金：本文系2022年西南醫(yī)科大學教改一般項目——基于OBE的科教融合在口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)中的應用探索（項目編號：2023017，主持人：何蕓）

作者簡介：沈潔（1993—），女，漢族，四川瀘州人，碩士，醫(yī)師，研究方向：口腔醫(yī)學。

*通訊作者：何蕓（1981—），女，漢族，四川宜賓人，博士，教授，研究方向：口腔醫(yī)學及基礎醫(yī)學。