摘要：目的 探討結(jié)腸鏡檢查前對(duì)腸道準(zhǔn)備患者實(shí)施個(gè)性化健康教育的臨床效果。方法 選取2022年11月～2023年11月在我院接受結(jié)直腸鏡檢查的68例患者為研究對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理方式分為基礎(chǔ)組和觀察組，每組各34例?；A(chǔ)組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受個(gè)性化健康教育，比較兩組腸道清潔度、檢查時(shí)間、護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組腸道清潔度優(yōu)于基礎(chǔ)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組各項(xiàng)檢查時(shí)間短于基礎(chǔ)組（P＜0.05）；觀察組護(hù)理效果優(yōu)于基礎(chǔ)組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化健康教育可有效提高結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，保持良好的腸道清潔度，縮短檢查時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高整體護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸鏡檢查；個(gè)性化健康教育；腸道準(zhǔn)備；腸道清潔度；并發(fā)癥

結(jié)腸鏡檢查常被應(yīng)用于輔助診斷腸道疾病或早期篩查腸道癌癥，如結(jié)腸癌[1]。早期診斷有利于臨床提出更具針對(duì)的治療方案，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。結(jié)腸鏡檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，保證結(jié)腸鏡檢查效果，部分患者對(duì)結(jié)腸鏡檢查前的腸道準(zhǔn)備工作不夠重視，導(dǎo)致腸道準(zhǔn)備質(zhì)量不佳，影響檢查效果，不利于臨床診斷，耽誤最佳治療時(shí)間[2]。因此，提高結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備合格率至關(guān)重要。個(gè)性化健康教育結(jié)合患者文化水平開展知識(shí)宣教，可提高患者依從性，使患高效進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，從而保證檢查質(zhì)量和效果[3]。本研究旨在探討結(jié)腸鏡檢查前對(duì)腸道準(zhǔn)備患者實(shí)施個(gè)性化健康教育的臨床效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2022年11月～2023年11月在我院接受結(jié)直腸鏡檢查的68例患者為研究對(duì)象，依據(jù)不同護(hù)理方式分為基礎(chǔ)組和觀察組，每組各34例?；A(chǔ)組男19例，女15例；年齡45～75歲，平均年齡（60.32±15.51）歲。觀察組男20例，女14例；年齡46～76歲，平均年齡（61.16±15.34）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者神志清楚、語(yǔ)言交流正常，可以配合檢查操作[4]；資料完整，存在消化道系統(tǒng)疾病；患者及其家屬均知曉研究?jī)?nèi)容并自愿參加；第一次接受結(jié)腸鏡檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心、肝、腎等臟器功能不全；對(duì)結(jié)腸鏡檢查不耐受；家屬不同意或中途因?yàn)槠渌蛩赝顺鲅芯?；伴有精神疾病或意識(shí)障礙無(wú)法溝通；同一時(shí)期參與其他研究者；存在消化道穿孔、出血或梗阻。

1.3 方法

1.3.1 基礎(chǔ)組實(shí)施常規(guī)健康教育

告知患者檢查前1天食用流質(zhì)食物，聚乙二醇電解質(zhì)散和溫水沖服，檢查前1天22：00開始服用1 000 mL水+1盒聚乙二醇電解質(zhì)散，1 h內(nèi)喝完。檢查前4～6 h開始服用2 000 mL水+2盒聚乙二醇電解質(zhì)散，10 min喝一次，每次喝250 mL，于2 h內(nèi)喝完。告知患者檢查相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3.2 觀察組實(shí)施個(gè)性化健康教育

（1）腸道準(zhǔn)備前：結(jié)合患者年齡、文化程度、心理狀態(tài)、病情、既往史等對(duì)患者開展針對(duì)性的健康教育、疾病知識(shí)指導(dǎo)。同時(shí)，向患者及家屬介紹結(jié)腸鏡檢查的目的、腸道準(zhǔn)備的作用、清潔腸道的功能等，播放結(jié)腸操作視頻與腸鏡檢查相關(guān)圖片，減少患者陌生感，緩解緊張情緒[5]。告知患者服用聚乙二醇電解質(zhì)散過(guò)程中容易出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。

（2）腸道準(zhǔn)備過(guò)程中：告知患者檢查前1 d食用無(wú)渣或少渣流質(zhì)飲食，避免攝入高纖維食物?；颊叽嬖诒忝匕Y狀，需提前進(jìn)行食物指導(dǎo)，必要時(shí)提前72 h遵醫(yī)囑給患者服用緩瀉劑，軟化糞便[6]。護(hù)士幫助患者配制藥液，保證藥液劑量準(zhǔn)確。為患者制定時(shí)間表，監(jiān)督患者服用藥物。檢查當(dāng)天，告知糖尿病患者不要服用降糖藥，高血壓患者口服降壓藥，密切監(jiān)測(cè)患者血糖、血壓監(jiān)測(cè)，保證血糖、血壓均在正常范圍內(nèi)?；颊叻庍^(guò)程中出現(xiàn)惡心、嘔吐，導(dǎo)致藥量不足時(shí)，需及時(shí)為患者補(bǔ)充藥量。

（3）腸道準(zhǔn)備后：患者服用藥物15 min時(shí)，護(hù)士督促患者在病房周圍進(jìn)行走動(dòng)并進(jìn)行腹部按摩。服藥期間護(hù)士應(yīng)增加巡房次數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并配合措施[7]。觀察患者排便情況，對(duì)于腸道清潔度未達(dá)標(biāo)的患者進(jìn)行灌腸補(bǔ)救，確保腸道清潔效果。

1.4 觀察指標(biāo)

（1） 比較兩組腸道清潔度：Ⅰ級(jí)，腸道準(zhǔn)備滿意，無(wú)糞便殘?jiān)?、糞水潴留，腸液清涼，可以順利進(jìn)行檢查操作，且觀察效果較好；Ⅱ級(jí)，腸道準(zhǔn)備較滿意，無(wú)糞便殘?jiān)?，但是存在污濁的糞水，操作順利進(jìn)行，觀察情況一般；Ⅲ級(jí)，腸道準(zhǔn)備不滿意，有糞便殘?jiān)?，無(wú)法順利操作，甚至因?yàn)槟c道準(zhǔn)備不充分被迫終止檢查。腸道清潔度=（Ⅰ級(jí)例數(shù)+Ⅱ級(jí)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）比較兩組檢查時(shí)間：統(tǒng)計(jì)所有檢查的整體時(shí)間、進(jìn)鏡時(shí)間和退鏡時(shí)間。

（3）比較兩組護(hù)理效果：觀察患者焦慮評(píng)分、健康知識(shí)和依從性、護(hù)理滿意度等評(píng)分。采用SAS評(píng)分量表評(píng)估患者焦慮程度，評(píng)分＞50分為存在焦慮，評(píng)分越低焦慮程度越低。健康知識(shí)、依從性及護(hù)理滿意度等指標(biāo)采用科室自制評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，各個(gè)指標(biāo)總分均為100分，數(shù)值越大代表護(hù)理效果越好。

（4）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率：如肛門不適、頭暈、腹瀉、惡心、腸道出血、腸穿孔等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組腸道清潔度比較

觀察組腸道清潔度為97.06%，優(yōu)于基礎(chǔ)組的79.41%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組檢查時(shí)間比較

觀察組所有檢查的整體時(shí)間、進(jìn)鏡時(shí)間和退鏡時(shí)間均短于基礎(chǔ)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理效果比較

觀察組焦慮評(píng)分低于基礎(chǔ)組，健康知識(shí)、依從性及護(hù)理滿意度評(píng)分高于基礎(chǔ)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，低于基礎(chǔ)組的29.41%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

隨著生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，腸道疾病的發(fā)生率不斷升高。結(jié)腸鏡檢查為腸道疾病輔助診斷的重要方式[8～9]。腸道準(zhǔn)備是結(jié)腸鏡檢查前的必要環(huán)節(jié)，腸道清潔度不達(dá)標(biāo)會(huì)直接影響檢查結(jié)果，導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。腸道準(zhǔn)備主要是讓患者服用排泄藥，促使排便量與頻率增加，但受患者身體狀況、排便習(xí)慣、耐受力等因素影響，患者呈現(xiàn)不同的腸道清潔效果，甚至?xí)霈F(xiàn)不良反應(yīng)[10～11]。因此，腸道準(zhǔn)備期間給予患者有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

個(gè)性化健康教育開始，護(hù)士通過(guò)收集分析患者資料，了解患者文化程度、飲食與排便習(xí)慣、病史等，為患者制定個(gè)性化的健康教育，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、疾病知識(shí)和腸道準(zhǔn)備知識(shí)等相關(guān)宣教，同時(shí)給予患者心理護(hù)理，對(duì)合并基礎(chǔ)疾病的患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理[12～13]。通過(guò)這樣的方式，患者可以高效地按照護(hù)士的要求進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，確保腸道準(zhǔn)備效果，縮短檢查時(shí)間，保證結(jié)腸鏡檢查的順利進(jìn)行，提高檢查效果，降低誤診率和漏診率，從而為臨床診療方案的制定提供參考。本研究結(jié)果顯示，觀察組腸道清潔度優(yōu)于基礎(chǔ)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組各項(xiàng)檢查時(shí)間短于基礎(chǔ)組（P＜0.05）；

觀察組護(hù)理效果優(yōu)于基礎(chǔ)組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于基礎(chǔ)組（P＜0.05）。表明對(duì)結(jié)腸鏡檢查患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育可以更好地保證患者腸道清潔度，確保檢查順利進(jìn)行，縮短檢查時(shí)間，有效減輕患者不適感，保障檢查效果。

綜上所述，個(gè)性化健康教育可有效提高結(jié)腸鏡檢查患者腸道準(zhǔn)備質(zhì)量，保持良好的腸道清潔度，縮短檢查時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高整體護(hù)理效果。

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