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優(yōu)質(zhì)護理對社區(qū)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響

2024-08-20 00:00:00韓秋蘭
健康之家 2024年7期

摘要:目的 分析優(yōu)質(zhì)護理對社區(qū)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2022年1月~12月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的80例社區(qū)老年慢性病患者為研究對象,隨機分為A組和B組,每組各40例。Α組實施常規(guī)護理,Β組實施優(yōu)質(zhì)護理,比較兩組心理狀態(tài)、自我護理能力和生活質(zhì)量。結(jié)果 護理后,B組SAS、SDS評分均顯著低于A組(P<0.05);護理后,Β組自我護理技能、自我概念、自我護理責(zé)任感及自我護理知識評分均顯著高于Α組(P<0.05);護理后,Β組生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于Α組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理的實施可以改善社區(qū)老年慢性病患者負(fù)性情緒,提高其自我護理能力,患者生活質(zhì)量較高。

關(guān)鍵詞:社區(qū)老年慢性??;優(yōu)質(zhì)護理;生活質(zhì)量;自我效能

當(dāng)前,隨著社會經(jīng)濟水平的提升,人們平均壽命延長,老齡化問題也越來越嚴(yán)重。老年慢性病成為現(xiàn)階段危害老年人群健康的主要疾病,如糖尿病、高血壓、冠心病等,這一類疾病不僅病程長,而且容易誘發(fā)多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。由于大部分社區(qū)老年慢性病患者認(rèn)知有限,且并未形成科學(xué)的自我護理意識和行為,因此難以做好自我管理,使病情得不到控制[2]?;诖耍鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要為患者提供有效的護理干預(yù),提高其自護能力,并幫助其養(yǎng)成科學(xué)、健康的生活習(xí)慣,從而控制病情,減輕疾病對其身心的影響,提高生活質(zhì)量[3]。近年來,優(yōu)質(zhì)護理逐漸應(yīng)用于一些臨床疾病的護理中,效果顯著。本研究旨在分析優(yōu)質(zhì)護理對社區(qū)老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月~12月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的80例社區(qū)老年慢性病患者為研究對象,隨機分為A組和B組,每組40例。Α組男23例,女17例;年齡52~80歲,平均年齡(62.23±8.15)歲;文化水平:小學(xué)12例,初中14例,中專6例,高中5例,大學(xué)3例;患1種慢性病25例,患2種及以上慢性病15例;病程3~15年,平均病程(6.96±3.18)年。Β組男24例,女16例;年齡53~79歲,平均年齡(62.30±8.22)歲;文化水平:小學(xué)13例,初中15例,中專5例,高中5例,大學(xué)2例;患1種慢性病26例,患2種及以上慢性病14例;病程3~16年,平均病程(6.88±3.36)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn):至少患有1種慢性病;病程時間在1年以上;對該研究內(nèi)容知曉且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn):溝通障礙;意識障礙;惡性腫瘤;不配合研究。

1.2 方法

1.2.1 Α組實施常規(guī)護理

發(fā)放慢性病知識手冊,對患者疑問予以解答,囑咐患者定期接受血糖、血壓等監(jiān)測,并結(jié)合患者病情指導(dǎo)用藥。

1.2.2 Β組實施優(yōu)質(zhì)護理

(1)組建社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理小組:由全科醫(yī)生、護士、心理咨詢師及營養(yǎng)師等組成,并在護理工作開展之前對組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)和教育,提高其技術(shù)水平及責(zé)任意識。(2)社區(qū)每月定期開展1次義診活動,集中開展座談會和講座,增加患者之間的溝通,使患者充分重視自身病情,并提高其依從性。(3)定期開展家庭訪視工作:首次訪視發(fā)放慢性病知識手冊,并對手冊內(nèi)容進(jìn)行講解,掌握患者的病情狀況和家庭狀況,評估患者自我護理能力與心理狀態(tài),并結(jié)合患者實際情況從飲食、用藥、環(huán)境、日常生活、睡眠、運動等多個方面開展護理干預(yù),為患者制定針對性的護理干預(yù)措施。通過與患者積極溝通,取得其理解和配合,在下一次訪視時對護理措施落實情況進(jìn)行評估。(4)結(jié)合患者家庭情況,聯(lián)合患者或其家屬開展網(wǎng)絡(luò)及電話訪視,邀請進(jìn)入微信群或QQ群,方便患者隨時咨詢,同時定期推送健康知識,糾正患者及家屬的錯誤認(rèn)知,提高其護理能力。

1.3 臨床觀察

(1)比較兩組心理狀態(tài):采用焦慮自評量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評量表(Self-rating Depression scale,SDS)評估患者焦慮、抑郁心理,評分越高,患者焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。(2)比較兩組自我護理能力:采用自我護理能力量表(Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA)評估患者自護能力,涉及自我護理技能、自我概念、自我護理責(zé)任感及自我護理知識,評分越高,患者自我護理能力越強。(3)比較兩組生活質(zhì)量:采用生活質(zhì)量調(diào)查表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)評估患者生活質(zhì)量,涉及生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康,總分0~100分,評分越高,患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)比較

B組護理后SAS、SDS評分均顯著低于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組自我護理能力比較

Β組護理后自我護理技能、自我概念、自我護理責(zé)任感及自我護理知識評分均顯著高于Α組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

兩組護理前生活質(zhì)量評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);Β組護理后生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于Α組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱,常見的慢性病包括高血壓、糖尿病等,不僅損害人體的重要臟器功能,還會影響患者的心理情緒,進(jìn)而降低其生活質(zhì)量[4]。慢性病病程長,進(jìn)展緩慢,需要長時間用藥治療。隨著我國老齡化的加劇,社區(qū)老年慢性病患者也逐年增多,部分老年患者對健康知識認(rèn)知不足,缺乏自我護理能力,疾病控制不理想,這不僅對其身體造成了損害,還加重了社會負(fù)擔(dān)[5]。因此,社區(qū)應(yīng)對老年慢性病患者進(jìn)行有效的護理干預(yù),提升其健康知識水平和自我護理能力,有效控制病情,從而提高患者生活質(zhì)量[6~7]。

優(yōu)質(zhì)護理可基于患者實際病情,開展針對性護理措施,同時動態(tài)評估患者健康需求,充分滿足其合理護理需求,體現(xiàn)了護理服務(wù)的人性化和個性化[8]。本研究結(jié)果提示,B組護理后SAS、SDS評分均顯著低于對照組(P<0.05);護理后,Β組自我護理技能、自我概念、自我護理責(zé)任感及自我護理知識評分均顯著高于Α組(P<0.05);Β組護理后生理機能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康評分均顯著高于Α組??梢妰?yōu)質(zhì)護理的實施對社區(qū)老年慢性病患者具有積極的影響。在優(yōu)質(zhì)護理中,通過組建社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理小組,有利于保證護理工作的專業(yè)性,提高整體護理質(zhì)量。通過定期開展義診活動,可以讓患者對自身情況有更加深入的了

解[9~10]。通過家庭方式和電話、網(wǎng)絡(luò)訪視的方式,患者可以接受更加系統(tǒng)、全面的護理服務(wù),深化患者對健康知識的認(rèn)知,積極配合醫(yī)護人員工作,使病情得到有效控制。優(yōu)質(zhì)護理也注重心理層面的護理,可以幫助患者緩解不良情緒,保持良好的心態(tài),提高生活質(zhì)量[11~12]。

綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理的實施可以改善社區(qū)老年慢性病患者負(fù)性情緒,提高其自我護理能力,患者生活質(zhì)量較高。

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