摘要：目的 分析整體護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2019年1月～2023年5月我院收治的老年肺炎患者50例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各25例。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取整體護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度、癥狀改善時(shí)間以及肺功能。結(jié)果 觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組咳嗽、咳痰和呼吸急促改善時(shí)間均顯著短于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理可促進(jìn)老年肺炎患者肺功能的恢復(fù)，改善其臨床癥狀，且患者護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；老年；肺炎；護(hù)理滿意度

肺炎是指細(xì)菌、病毒和其他病原體等引起的肺部感染性疾病，任何年齡段均可發(fā)生。老年人受年齡增長因素影響，肺功能、呼吸系統(tǒng)能力逐年降低，因此更易受到病原體感染引起肺炎疾病，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀。如未采取及時(shí)有效的治療措施，可導(dǎo)致疾病進(jìn)一步發(fā)展，危及患者生命安全[1～2]。

多項(xiàng)臨床研究表明，在老年肺炎救治過程中給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，能有效提高藥物治療效果，緩解臨床癥狀，同時(shí)還能促使護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展[3～4]。整體護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，不僅注重患者的疾病治療，同時(shí)也注重環(huán)境、心理狀態(tài)等多種因素對治療產(chǎn)生的影響，護(hù)理質(zhì)量較高，有利于提高治療效果[5]。基于此，本研究旨在分析整體護(hù)理干預(yù)在老年肺炎患者中的應(yīng)用效果。

1一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2023年5月我院收治的老年肺炎患者50例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各25例。對照組男12例，女13例；年齡60～85歲，平均年齡（73.73±2.35）歲；體重指數(shù)17.69～27.27 kg/m2 ，

平均體重指數(shù)（22.52±0.34） kg/m2。觀察組男14例，女11例；年齡62～83歲，平均（73.76±2.33）歲；體重指數(shù)17.73～27.24 kg/m2，平均體重指數(shù)（22.54±0.32 ） kg/m2。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查確定疾??；護(hù)理前已知情研究內(nèi)容，自愿加入；臨床資料完整；年齡≥60歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知與精神障礙；器質(zhì)性病變、惡性病變；其他呼吸系統(tǒng)疾病；心腦血管疾??；阿爾茨海默癥等疾?。桓文I功能異常疾?。恢w功能或肺功能不全。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員除需要遵醫(yī)囑使用藥物管理、體位引流等管理措施以外，還應(yīng)對患者進(jìn)行知識宣教，內(nèi)容包括治療所需注意事項(xiàng)與飲食注意事項(xiàng)。密切監(jiān)測患者病情，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)，并配合醫(yī)師救治。

1.2.2 觀察組采取整體護(hù)理

（1）組成整體護(hù)理小組：小組成員均需完成與整體護(hù)理內(nèi)容相關(guān)的培訓(xùn)，之后方可加入小組。小組成員在接到患者后，應(yīng)評估其身體、心理狀態(tài)，以及癥狀嚴(yán)重程度，根據(jù)個(gè)體差異制定護(hù)理方案[6]。

（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員為患者講解疾病發(fā)病原因、治療重要性、情緒對病情的影響等，糾正患者對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，鼓勵(lì)其積極面對疾病。對于負(fù)面情緒較嚴(yán)重者，護(hù)理人員需配合心理醫(yī)師進(jìn)行心理咨詢，并加強(qiáng)與患者的溝通交流，引導(dǎo)其傾訴內(nèi)心真實(shí)感受，減輕心理負(fù)擔(dān)；對于負(fù)面情緒較輕者，可指導(dǎo)其進(jìn)行音樂療法與注意力轉(zhuǎn)移法，囑家屬多陪伴，使患者感受到來自家屬、醫(yī)務(wù)人員等的關(guān)心。此外，促進(jìn)病友之間的交流，幫助患者建立良好的精神狀態(tài)，提高患者對疾病治療的信心，使其積極配合治療[7]。

（3）肺功能管理：指導(dǎo)患者進(jìn)行自主換氣，囑患者避免用力咳嗽，對咳痰較困難者可采取體位引流或吸痰管理。待患者病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸等。訓(xùn)練以患者感受到舒適為宜。

（4）生活護(hù)理：禁止食用辛辣、油膩的食物。嚴(yán)禁私自停藥或加減藥物劑量。定期對病房進(jìn)行通風(fēng)，并保持適宜的溫、濕度，提高患者舒適度。兩組均進(jìn)行3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組護(hù)理滿意度：用我院的自制滿意度評估表進(jìn)行評估，總分為0～100分。滿意，80～100分；較滿意，60～79分；不滿意，0～59分?？倽M意=滿意+較滿意。（2）比較兩組臨床癥狀改善時(shí)間：包括咳嗽、咳痰和呼吸急促改善時(shí)間。（3）比較兩組肺功能：包括用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼氣容積（FEV1）和FEV1/FVC。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理總滿意率為92.00%，顯著高于對照組的76.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀改善時(shí)間比較

護(hù)理后，觀察組咳嗽、咳痰和呼吸急促改善時(shí)間均顯著短于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組肺功能比較

護(hù)理后，觀察組FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的發(fā)展，老年肺炎患病率也逐年增長，對居民生活質(zhì)量與身體健康均造成了嚴(yán)重影響[8]。藥物治療是肺炎最主要的治療方式。然而，在治療過程中，由于老年患者對疾病的認(rèn)知程度較低，且常伴有焦慮等不良情緒，其治療依從性相對較差，嚴(yán)重影響藥療效果，也不利于治療后的肺功能恢復(fù)[9～10]。因此，亟需應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理模式，提高患者治療依從性。

傳統(tǒng)護(hù)理模式主要采取用藥管理，忽視了肺功能鍛煉、心理護(hù)理等層面的護(hù)理，因而應(yīng)用效果不佳[11]。整體護(hù)理是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楦卓蚣?，并且將護(hù)理程序系統(tǒng)化的應(yīng)用到臨床護(hù)理中，以獲得預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)[12～13]。目前，整體護(hù)理由于其護(hù)理質(zhì)量高、護(hù)理效果好的優(yōu)勢在臨床中得到廣泛應(yīng)用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理總滿意率顯著高于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組咳嗽、咳痰和呼吸急促改善時(shí)間均顯著短于對照組（P＜0.05）；護(hù)理后，觀察組FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均顯著高于對照組（P＜0.05）。可見在老年肺炎護(hù)理管理中，整體護(hù)理的應(yīng)用效果良好。整體護(hù)理的實(shí)施能夠根據(jù)老年患者的不同需求為患者提供更具備針對性的護(hù)理管理方案，包括心理護(hù)理、健康宣教等，有利于緩解患者不良情緒，使其積極配合治療，以提高治療效果，達(dá)到預(yù)期的治療目標(biāo)[14～15]。整體護(hù)理措施不僅關(guān)注老年患者的用藥治療，還注重對肺功能康復(fù)的指導(dǎo)，從而提高患者肺功能，改善身體狀態(tài)，促進(jìn)護(hù)理后康復(fù)[16～17]。此外，環(huán)境、飲食等因素也可能對老年肺炎的治療效果造成影響。而整體護(hù)理整合了環(huán)境護(hù)理與飲食指導(dǎo)，為患者創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，有利于減輕環(huán)境對疾病治療的影響，還能幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免刺激飲食對身體造成不良影響，促進(jìn)身體康復(fù)。因此，患者護(hù)理滿意度也較高[18～19]。

綜上所述，整體護(hù)理可促進(jìn)老年肺炎患者肺功能的恢復(fù)，改善其臨床癥狀，且患者護(hù)理滿意度較高。

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