摘要：目的 探討積極心理學(xué)團體護理對康復(fù)期雙相情感障礙患者的影響。方法 選取2022年9月～2023年9月我院收治的100例康復(fù)期雙相情感障礙患者為研究對象，隨機分為常規(guī)組和試驗組，每組50例。常規(guī)組實施常規(guī)護理干預(yù)，試驗組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上實施積極心理學(xué)團體護理。比較兩組心理狀態(tài)和營養(yǎng)狀況。結(jié)果 試驗組干預(yù)后人際關(guān)系、目標(biāo)管理、學(xué)習(xí)成長、克服困難、自我肯定和幸福感評分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；干預(yù)后，試驗組HGB、HSA、TP和ALB均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 積極心理學(xué)團體護理干預(yù)可顯著增強康復(fù)期雙相情感障礙患者的幸福感，改善其營養(yǎng)狀況。

關(guān)鍵詞：雙相情感障礙；積極心理學(xué)；團體護理；幸福進取；營養(yǎng)情況

雙相情感障礙是一種常見的精神障礙，表現(xiàn)為躁狂發(fā)作或抑郁、躁狂交替發(fā)作[1-2]。雙相情感障礙患者的康復(fù)過程漫長，且容易反復(fù)發(fā)作，給患者及其家庭帶來了沉重的負擔(dān)。近年來，積極心理學(xué)關(guān)注人的優(yōu)勢和潛能，已逐漸應(yīng)用于心理治療和康復(fù)護理領(lǐng)域。積極心理學(xué)團體護理是一種有效的康復(fù)護理模式[3]。本研究旨在探討積極心理學(xué)團體護理對康復(fù)期雙相情感障礙患者的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年9月～2023年9月我院收治的100例康復(fù)期雙相情感障礙患者為研究對象，隨機分為常規(guī)組和試驗組，每組50例。常規(guī)組男27例，女23例；年齡12～45歲，平均年齡（28.49±1.18）歲。試驗組男28例，女22例；年齡12～45歲，平均年齡（28.41±1.23）歲。兩組一般資料比較無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；患者病情穩(wěn)定，進入康復(fù)階段；患者及其家屬了解并同意參與康復(fù)治療，包括藥物治療、心理治療和社會支持等。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者伴有嚴重的精神癥狀；患者在康復(fù)期間出現(xiàn)強烈的自殺傾向。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組實施常規(guī)護理

包括健康教育、用藥指導(dǎo)、心理支持等。

1.2.2 試驗組在常規(guī)組護理基礎(chǔ)上實施積極心理學(xué)團體護理

（1）建立積極心理學(xué)團體護理小組：組員由醫(yī)療區(qū)護士長、骨干護師、心理醫(yī)生組成。護士長作為小組組長，定期為小組成員進行積極心理護理相關(guān)技能的培訓(xùn)，提高小組護理水平。同時，根據(jù)培訓(xùn)考核結(jié)果，對組員進行明確分工，為康復(fù)期雙相情感障礙患者提供優(yōu)質(zhì)的積極心理學(xué)團體護理。

（2）積極心理學(xué)團體護理干預(yù)：第一，提高自我認知。將康復(fù)期雙相情感障礙患者隨機分為15人一組的團隊，通過投票及患者自身意愿選擇出1名領(lǐng)隊，協(xié)助醫(yī)護人員進行工作。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)團體內(nèi)成員的認知情況，以不同的引導(dǎo)方法幫助患者了解自身疾病情況及疾病相關(guān)知識，使其認識到情緒波動是正常的生理現(xiàn)象，從而降低焦慮和恐慌情緒。第二，調(diào)節(jié)患者情緒。以患者組成的團隊為單位積極開展宣教工作，以幫助患者掌握情緒調(diào)節(jié)方法，如放松訓(xùn)練、深呼吸、正念冥想等。第三，提高患者人際交往能力。通過小組討論和互動活動，幫助患者理解和接受自身情緒波動，并識別他人的情緒和需求，從而使患者在與他人交往時更加自信和從容，提高社交能力。第四，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。鼓勵患者參與各種有益身心的活動，如運動、藝術(shù)、音樂等，以提高生活質(zhì)量，培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。第五，飲食干預(yù)。為患者提供個性化飲食建議，包括合適的食物、合理的膳食結(jié)構(gòu)、科學(xué)的餐飲搭配等。同時，定期開展?fàn)I養(yǎng)相關(guān)知識講座，讓患者了解均衡飲食的重要性、各種食物的營養(yǎng)價值、如何避免飲食陷阱等。通過合理飲食，有利于增強患者食欲，減輕負性情緒，加速康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組心理品質(zhì)：采用幸福進取者問卷（Happy Enterprising Questionnaire，HEIQ）進行評估，涉及人際關(guān)系、目標(biāo)管理、學(xué)習(xí)成長、克服困難、自我肯定和幸福感6個維度，得分越高，患者心理品質(zhì)越高。（2）比較兩組營養(yǎng)狀況：比較兩組干預(yù)前后血紅蛋白（Hemoglobin，HGB）、血清白蛋白（Human Serum Albumin，HSA）、血清總蛋白（Total Protein，TP）和白蛋白（Albumin，ALB）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理品質(zhì)比較

試驗組干預(yù)后人際關(guān)系、目標(biāo)管理、學(xué)習(xí)成長、克服困難、自我肯定和幸福感評分均顯著高于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組營養(yǎng)狀況比較

試驗組干預(yù)后HGB、HSA、TP和ALB均顯著高于常規(guī)組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

雙相情感障礙是一種常見的精神障礙，病因尚不明確，可能與遺傳、生理、心理、社會等多種因素有關(guān)。康復(fù)期雙相情感障礙是指患者在經(jīng)過治療后，病情穩(wěn)定、癥狀緩解的階段。在這個階段，患者需要繼續(xù)進行康復(fù)治療，以降低復(fù)發(fā)率，提高生活質(zhì)量。目前，治療雙相情感障礙的方法主要包括藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整等。其中，藥物治療是最為有效的方法，可以幫助患者控制情緒波動，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。康復(fù)期雙相情感障礙患者可能依然需要繼續(xù)服用藥物控制情緒波動，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。心理治療和生活方式調(diào)整也對患者的康復(fù)有積極作用，可以幫助患者改變消極思維模式，提高心理適應(yīng)能力[5]。

積極心理學(xué)團體護理可幫助患者建立積極的心理素質(zhì)，提高生活質(zhì)量。團體護理的形式有助于患者之間的互相支持，增強患者應(yīng)對困境的能力[6]。積極心理學(xué)團體護理對康復(fù)期雙相情感障礙患者的積極影響主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，提高患者的心理適應(yīng)能力。通過團體護理，患者在面對生活中的挑戰(zhàn)和壓力時可以積極應(yīng)對，及時調(diào)整自己的認知和情感。第二，增強患者的人際交往能力。團體護理鼓勵患者與他人分享經(jīng)驗和感受，增進彼此的理解和支持，有助于患者建立和維護良好的人際關(guān)系，提高社會適應(yīng)能力[7]。第三，培養(yǎng)患者的自尊和自信。積極心理學(xué)團體護理注重挖掘患者的優(yōu)點和潛能，幫助患者樹立積極的自我形象，有利于提高自尊和自信[8]。第四，提高患者的生活質(zhì)量。通過團體護理，患者可以學(xué)會關(guān)注自己的心理需求，合理安排生活和工作，提高生活質(zhì)量。第五，降低復(fù)發(fā)率。積極心理學(xué)團體護理有助于患者建立穩(wěn)定的情緒，提高心理素質(zhì)，從而降低雙相情感障礙的復(fù)發(fā)率[9～10]。

張潤琴等[8]研究指出，積極心理學(xué)團體護理干預(yù)可顯著提高患者的幸福感。本研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，試驗組人際關(guān)系、目標(biāo)管理、學(xué)習(xí)成長、克服困難、自我肯定和幸福感評分均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）；干預(yù)后，試驗組HGB、HSA、TP和ALB均顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。說明積極心理學(xué)團體護理可顯著提升患者幸福感，激發(fā)患者積極進取精神，改善患者的營養(yǎng)狀況。積極心理學(xué)團體護理有助于患者建立積極的心理認知模式，使他們能夠更好地應(yīng)對疾病和生活壓力[10～12]。通過團體心理輔導(dǎo)和個體心理干預(yù)，患者學(xué)會了如何調(diào)整心態(tài)、增強心理韌性，從而提高心理健康水平、幸福指數(shù)。在接受積極心理學(xué)團體護理的過程中，醫(yī)護人員會根據(jù)患者的口味、身體狀況和疾病需求，為其制定合理的膳食計劃[13～14]。這樣的干預(yù)措施不僅滿足了患者的基本營養(yǎng)需求，還能夠提升患者的食欲，從而改善其營養(yǎng)狀況[15～16]。醫(yī)護人員還會定期監(jiān)測患者的體重、血紅蛋白等營養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)，以確保干預(yù)措施的有效性[17]。這種個性化的營養(yǎng)管理方式，有助于患者在治療過程中保持良好的身體狀況，加速康復(fù)進程[18]。

綜上所述，積極心理學(xué)團體護理干預(yù)可顯著增強康復(fù)期雙相情感障礙患者的幸福感，改善其營養(yǎng)狀況。

參考文獻

[1]彭程，嚴海波，紀(jì)婷婷.心理學(xué)團體護理模式在雙相情感障礙患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].心理月刊，2023，18（14）：157-159.

[2]鞠麗麗，王欣，孫欣，等.綜合個性化護理干預(yù)在雙向情感障礙抑郁發(fā)作中的應(yīng)用[J].心理月刊，2023，18（13）：154-156.

[3]謝夢.團體心理輔導(dǎo)聯(lián)合交往訓(xùn)練護理應(yīng)用于雙相情感障礙患者的效果分析[J].中國校醫(yī)，2023，37（5）：350-353.

[4]葉冬梅，梁浩，鄭元媛.心理護理對雙相情感障礙患者的影響研究[J].心理月刊，2023，18（9）：185-186，209.

[5]白超，陳海燕.系統(tǒng)護理對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認知功能及生活質(zhì)量的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（34）：80-81.

[6]湯麗斌.心理護理干預(yù)對雙相障礙患者沖動行為的影響分析[J].中外醫(yī)療，2020，39（20）：110-112.

[7]李霞，錢麗霞，楊文靜，等.團體心理護理干預(yù)對兒童青少年雙相情感障礙患者康復(fù)的效果分析[J].新疆醫(yī)學(xué)，2022，52（9）：1099-1103，1113.

[8]張潤琴，王玲花，封鋼.積極心理學(xué)團體護理干預(yù)在康復(fù)期雙相情感障礙病人中的應(yīng)用效果研究[J].護理研究，2022，36（3）：535-537.

[9]吳巍.心理護理干預(yù)對雙相情感障礙患者的臨床護理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（14）：187-188，191.

[10]陳芳，任艷芳，萬勉，等.積極心理學(xué)團體護理在康復(fù)期雙相情感障礙患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2023，9（3）：187-189.

[11]何玉梅，賈晶晶，陳慧.積極心理學(xué)團體護理干預(yù)對雙相情感障礙患者的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2023，18（6）：159-161.

[12]王愛美，韓福云，李麗.積極心理學(xué)團體護理對雙相情感障礙康復(fù)期患者的影響[J].心理月刊，2023，18（24）：162-164.

[13]邢小東，李仲秋，徐松，等.基于積極心理學(xué)理論的團體護理對康復(fù)期雙相情9*感障礙患者的作用[J].心理月刊，2023，18（22）：192-194.

[14]于群.團體護理對雙相障礙康復(fù)期患者的影響[J].飲食保健，2023（21）：69-72.

[15]馬麗麗，賈煥煥，劉海婷，等.支持性心理護理對雙相情感障礙患者的影響[J].心理月刊，2023，18（11）：179-181.

[16]陳麗萍.探討心理護理對改善雙相障礙患者沖動行為的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（2）：244-245.

[17]呂新榮.心理護理對改善雙相障礙患者沖動行為的臨床效果[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（34）：125-126.

[18]謝曉穎，蔡靚，馮虹.綜合個性化護理干預(yù)在雙向情感障礙抑郁發(fā)作中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（6）：1083-1085.