摘要：目的 探討自我效能護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法 按照隨機(jī)數(shù)字表法，將2023年1月～2024年1月我院收治的60例慢性盆腔炎患者分為觀察組和對(duì)照組各30例，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受自我效能護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組生活質(zhì)量[采用慢性盆腔炎生活質(zhì)量問卷（CPIQ）評(píng)估]、自我效能[采用一般自我效能感量表（GSES）評(píng)估]、護(hù)理滿意度和疾病認(rèn)知評(píng)分。結(jié)果 兩組干預(yù)前自我效能護(hù)理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后自我效能護(hù)理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度和疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05） 。結(jié)論 自我效能護(hù)理干預(yù)可有效提高慢性盆腔炎患者自我效能及生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；自我效能；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；生殖健康

慢性盆腔炎為常見的婦科疾病，病程長，易復(fù)發(fā)，給女性生理、心理帶來嚴(yán)重影響。該病不僅影響患者生殖健康，還可能導(dǎo)致不孕癥，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，越來越多的研究開始關(guān)注患者的生活質(zhì)量，并嘗試通過各種干預(yù)措施來提升患者的生活質(zhì)量。

自我效能是個(gè)體對(duì)自己完成特定任務(wù)的能力的信念，在個(gè)體健康行為改變中扮演著重要角色[1～2]。自我效能護(hù)理干預(yù)通過提高患者的自我管理能力，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)疾病的信心和能力，從而可能對(duì)改善慢性盆腔炎患者的生活質(zhì)量具有積極作用[3～4]。本研究旨在探討自我效能護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用效果以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法，將2023年1月～2024年1月我院收治的60例慢性盆腔炎患者分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組年齡25～45歲，平均年齡（35.55±4.44）歲；病程1～5年，平均病程（4.33±0.22）年。對(duì)照組年齡25～45歲，平均年齡（35.49±4.41）歲；病程1～5年，平均病程（4.29±0.23）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：有明確的慢性盆腔炎診斷；自愿參與研究并簽署知情同意書；無其他重大器質(zhì)性疾病或精神疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：懷孕或哺乳期婦女；近期內(nèi)有計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)治療或正在參與其他臨床試驗(yàn)者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理

保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗液和化妝品。避免性生活過度或不潔性行為，使用安全套。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，避免穿緊身褲和合成纖維內(nèi)褲。飲食上要注意清淡，避免辛辣刺激性食物和酒精。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力。避免長時(shí)間坐著或站著，要適當(dāng)休息和活動(dòng)。定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療慢性盆腔炎。按醫(yī)囑正確使用藥物，如抗生素、消炎藥等。注意心理調(diào)節(jié)，保持心Irj82hZsQRKcw8UxdPEZkoZP5RamEPiMm4DqZBWW5kg=情舒暢，避免情緒波動(dòng)過大。避免過度勞累和精神緊張，保持良好的生活習(xí)慣。

1.2.2 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受自我效能護(hù)理干預(yù)

自我效能護(hù)理干預(yù)是一種以提高患者自我效能為中心的護(hù)理方法，其主要目標(biāo)是增強(qiáng)患者對(duì)自己能夠成功完成特定任務(wù)和應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)的信心。

（1）健康宣教：向患者提供關(guān)于疾病、治療和護(hù)理過程的詳細(xì)信息，幫助他們了解自身狀況和可行的治療方案。教育內(nèi)容可以包括疾病知識(shí)、藥物使用說明、自我監(jiān)測(cè)技巧等。

（2）建立目標(biāo)和制定計(jì)劃：與患者一起制定明確的治療目標(biāo)，并幫助他們制定實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的具體計(jì)劃。確保目標(biāo)具體、可衡量和可實(shí)現(xiàn)，并根據(jù)患者的能力和資源進(jìn)行調(diào)整。

（3）提供支持和鼓勵(lì)：給予患者積極的支持和鼓勵(lì)，讓他們相信自己能夠應(yīng)對(duì)困難和挑戰(zhàn)?？隙ㄋ麄兊呐瓦M(jìn)展，并提供必要的情感支持；提供示范和模型：通過展示成功案例或提供相關(guān)模型，向患者展示其他人成功完成特定任務(wù)的過程和方法，有助于激發(fā)患者的信心和動(dòng)力。幫助患者建立支持網(wǎng)絡(luò)，包括家人、朋友、社區(qū)組織等，給患者提供情感支持、實(shí)際幫助和鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者自我效能感。

（4）培養(yǎng)技能和知識(shí)：通過培訓(xùn)和指導(dǎo)，幫助患者掌握必要的技能和知識(shí)，使他們能夠更好地應(yīng)對(duì)疾病和治療過程。包括自我監(jiān)測(cè)技巧、藥物管理、健康生活方式等。

（5）反饋和評(píng)估：定期向患者提供反饋，評(píng)估他們的進(jìn)展和成果。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，調(diào)整治療計(jì)劃和支持措施，以確保護(hù)理干預(yù)的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪3個(gè)月，比較兩組自我效能、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度和疾病認(rèn)知評(píng)分。采用一般自我效能感量表（GSES）評(píng)估患者自我效能水平，GSES為廣泛使用量表，用于評(píng)估個(gè)體在面對(duì)挑戰(zhàn)時(shí)的自信程度。采用慢性盆腔炎生活質(zhì)量問卷（CPIQ）評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括身體癥狀、心理狀態(tài)、社交功能等內(nèi)容。護(hù)理滿意度和疾病認(rèn)知評(píng)分滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理滿意度越強(qiáng)，且疾病認(rèn)知掌握更多。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.2 兩組自我效能評(píng)分比較

兩組干預(yù)前自我效能護(hù)理評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后自我效能護(hù)理評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組干預(yù)前自生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度和疾病認(rèn)知評(píng)分比較

觀察組護(hù)理滿意度和疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3討論

慢性盆腔炎為一種長期存在的健康問題，可對(duì)患者日常生活產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。研究表明，該病不僅導(dǎo)致患者身體上的不適和疼痛，而且還引發(fā)焦慮、抑郁、社會(huì)功能障礙等一系列心理社會(huì)問題。這些因素共同作用顯著降低了患者生活質(zhì)量。因此，對(duì)于慢性盆腔炎的治療和管理，不應(yīng)僅限于緩解癥狀，還應(yīng)包括改善患者的整體生活狀況。

自我效能理論在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用已經(jīng)得到了廣泛的研究和認(rèn)可。自我效能感較高的患者更有可能積極參與到自己的健康管理中，遵循醫(yī)囑，并在遇到障礙時(shí)展現(xiàn)出更強(qiáng)的韌性[6]。護(hù)理人員通過教育和支持，可以幫助患者建立和提升自我效能，從而更好地管理自己的健康狀況[7]。近年來，針對(duì)慢性盆腔炎患者的護(hù)理干預(yù)研究逐漸增多。這些研究主要集中在如何通過護(hù)理干預(yù)來改善患者的癥狀管理和生活質(zhì)量。一些研究聚焦于疼痛管理、情緒支持和生活方式的調(diào)整等方面[8～9]。此外，也有研究探討以患者為中心的護(hù)理干預(yù)，如自我管理教育和心理社會(huì)支持，這些干預(yù)措施被證實(shí)能夠有效提升患者的生活質(zhì)量[10～11]。然而，關(guān)于自我效能護(hù)理干預(yù)在慢性盆腔炎患者中的應(yīng)用及其效果的研究仍相對(duì)有限，需要進(jìn)一步的探索和實(shí)證。

本研究結(jié)果顯示，兩組干預(yù)前自我效能護(hù)理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組干預(yù)后自我效能護(hù)理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組護(hù)理滿意度和疾病認(rèn)知評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05） 。說明自我效能護(hù)理干預(yù)能顯著提高慢性盆腔炎患者自我效能水平及生活質(zhì)量。這一發(fā)現(xiàn)與自我效能理論一致，即個(gè)體對(duì)自己能夠成功執(zhí)行特定行為的信念越強(qiáng)，其采取行動(dòng)的可能性越大。通過教育、行為訓(xùn)練和心理支持等方式增強(qiáng)患者的自我管理能力，有助于患者更好地應(yīng)對(duì)疾病帶來的挑戰(zhàn)，從而提高生活質(zhì)量[12～13]。自我效能護(hù)理干預(yù)后患者在生活質(zhì)量的各個(gè)維度上都有所改善，尤其是在軀體癥狀、心理狀態(tài)和社交功能方面。這表明自我效能護(hù)理干預(yù)不僅減輕患者身體不適，還可改善患者情緒狀態(tài)和社交活動(dòng)能力。這些改進(jìn)可能源于患者對(duì)疾病管理的更好理解和掌握，以及由此帶來的積極心態(tài)和行為改變。

綜上所述，自我效能護(hù)理干預(yù)可有效提高慢性盆腔炎患者自我效能及生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。本研究結(jié)果仍存在一些局限性，樣本量相對(duì)較小，可能限制結(jié)果的普遍適用性。研究采用的是短期隨訪，長期效果仍需進(jìn)一步觀察。未來的研究可以考慮擴(kuò)大樣本量，延長隨訪時(shí)間，并探索不同文化背景下的適用性。

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