摘要:目的 探討產(chǎn)后訪視結(jié)合婦女保健在產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中的效果。方法 以2021年10月~2022年10月于我院完成分娩的92例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各46例。對(duì)照組實(shí)施產(chǎn)后訪視護(hù)理,研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合婦女保健護(hù)理,比較兩組生活質(zhì)量、負(fù)性情緒、產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥以及新生兒疾病發(fā)生情況。結(jié)果 干預(yù)后,研究組社會(huì)功能、軀體功能、心理功能和物質(zhì)生活評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)后,研究組HAMA、HAMD評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)后,研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)后,研究組新生兒疾病發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 產(chǎn)后訪視結(jié)合婦女保健可有效提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量,緩解其不良情緒,降低產(chǎn)后并發(fā)癥和新生兒疾病發(fā)生率。
關(guān)鍵詞:產(chǎn)后康復(fù);并發(fā)癥;產(chǎn)后訪視;婦女保健
產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體、生殖器官和心理方面調(diào)適復(fù)原的一段時(shí)間,需6~8周[1]。受到激素水平的影響,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體較為虛弱,需通過(guò)科學(xué)的產(chǎn)后護(hù)理未保障母嬰的健康、安全[2]。然而,由于大多數(shù)產(chǎn)婦缺乏相關(guān)保健知識(shí),家屬對(duì)產(chǎn)后護(hù)理的重視度也普遍不高,導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)負(fù)性情緒,不利于其身心健康的發(fā)展。研究表明,加強(qiáng)婦產(chǎn)科的健康教育、重視產(chǎn)科的產(chǎn)后訪視及婦女保健對(duì)產(chǎn)婦、新生兒均具有重要意義[3]。本研究旨在探討產(chǎn)后訪視結(jié)合婦女保健對(duì)產(chǎn)后康復(fù)的效果。
1資料與方法
1.1 一般資料
以2021年10月~2022年10月于我院完成分娩的92例產(chǎn)婦為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各46例。對(duì)照組:年齡24~32歲,平均年齡(27.82±2.19)歲;初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦17例;自然分娩30例,剖宮產(chǎn)16例;孕周38~40周,平均孕周(38.21±1.25)周。研究組:年齡23~32歲,平均年齡(28.07±2.23)歲;初產(chǎn)婦30例,經(jīng)產(chǎn)婦16例;自然分娩32例,剖宮產(chǎn)14例;孕周38~40周,平均孕周(38.17±1.36)周。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn):所有產(chǎn)婦均為單胎產(chǎn)婦;能正常進(jìn)行語(yǔ)言溝通;病歷資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn):精神疾?。恍?、腎、肺功能不全;感染性疾?。粣盒阅[瘤。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組采取產(chǎn)后訪視護(hù)理
(1)收集產(chǎn)婦與新生兒基本信息,觀察產(chǎn)婦飲食和睡眠情況,若其機(jī)體存在異常,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師處理。(2)密切觀察新生兒面部、皮膚,監(jiān)測(cè)其生命體征。做好臍部護(hù)理,保證臍部干燥。檢查新生兒是否出現(xiàn)肝脾腫大的情況。(3)訪視產(chǎn)婦心理狀態(tài),給產(chǎn)婦及其家屬講解產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識(shí),告知產(chǎn)婦避免情緒波動(dòng),積極與其進(jìn)行交流。指導(dǎo)其家人給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和陪伴,對(duì)于產(chǎn)婦提出的各種問(wèn)題進(jìn)行耐心解答,并可在產(chǎn)婦休息時(shí)播放輕柔舒緩的音樂(lè)放松其心情。(4)通過(guò)電話、微信、公眾號(hào)等方式延長(zhǎng)訪視時(shí)間,關(guān)注產(chǎn)婦回家后的恢復(fù)情況,針對(duì)不同情況制定相應(yīng)康復(fù)方案,產(chǎn)婦可通過(guò)群聊方式與其他產(chǎn)婦、護(hù)理人員進(jìn)行交流,并線上進(jìn)行答疑解惑。
1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合婦女保健護(hù)理
(1)宣教產(chǎn)后健康知識(shí),引導(dǎo)產(chǎn)婦注意產(chǎn)后個(gè)人衛(wèi)生,勤洗頭、洗澡,加強(qiáng)私處管理,保持清潔,穿棉質(zhì)材料衣服。(2)房間內(nèi)應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通,同時(shí)囑產(chǎn)婦產(chǎn)后注意保暖,避免呼吸道感染。(3)制定科學(xué)飲食計(jì)劃,補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì),提高乳汁分泌量。引導(dǎo)產(chǎn)婦培養(yǎng)科學(xué)的作息,保證足夠的睡眠時(shí)間。(4)給產(chǎn)婦講解母乳方式喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì),監(jiān)督初產(chǎn)婦對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦按摩乳房的手法、如何正確懷抱新生兒以及為新生兒做排氣操、拍嗝。(5)告知家屬給予產(chǎn)婦關(guān)心與陪伴,引導(dǎo)其仔細(xì)照顧產(chǎn)婦的生活以及心理狀態(tài),幫助產(chǎn)婦加快產(chǎn)后恢復(fù)。(6)結(jié)合產(chǎn)婦具體恢復(fù)情況制定合理的康復(fù)訓(xùn)練,鼓勵(lì)自然分娩產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng),協(xié)助剖宮產(chǎn)婦翻身,減輕受壓。(7)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行盆肌底康復(fù)訓(xùn)練。指導(dǎo)產(chǎn)婦平躺,雙手放松于身體兩側(cè),深呼吸時(shí),腹部、身體肌肉、會(huì)陰部均呈收縮狀態(tài),單次時(shí)間維持在3 s,15 min/d,20次/d,持續(xù)至產(chǎn)后3個(gè)月。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)比較兩組生活質(zhì)量:使用生活質(zhì)量綜合問(wèn)卷(Generic Quality of Life Inventory 74,GQOL-74)評(píng)估產(chǎn)婦生活質(zhì)量,包括社會(huì)功能、軀體功能、心理功能和物質(zhì)生活4個(gè)維度,分?jǐn)?shù)越高,產(chǎn)婦生活質(zhì)量越好。(2)比較兩組負(fù)性情緒:分別采用漢密爾頓抑郁(Hamilton Depression Scale,HAMD)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)評(píng)估兩組產(chǎn)婦負(fù)性情緒,得分越高,產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒越嚴(yán)重。(3)比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況。(4)比較兩組新生兒疾病發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組生活質(zhì)量比較
研究組干預(yù)后社會(huì)功能、軀體功能、心理功能和物質(zhì)生活評(píng)分均顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 兩組負(fù)性情緒比較
研究組干預(yù)后HAMA、HAMD評(píng)分均顯著低于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較
研究組干預(yù)后產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率為2.17%,顯著低于對(duì)照組的17.39%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。
2.4 兩組新生兒疾病發(fā)生情況比較
研究組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率為2.17%,顯著低于對(duì)照組的26.09%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表4。
3討論
在女性妊娠的全部周期中,產(chǎn)后恢復(fù)是一個(gè)較為重要的階段,也是產(chǎn)婦身心恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期[4]。然而,由于大多數(shù)家庭對(duì)新生兒的護(hù)理、喂養(yǎng)方面以及產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理相關(guān)知識(shí)的欠缺,產(chǎn)婦生活質(zhì)量受到了極大的影響,導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,影響產(chǎn)后恢復(fù)[5~6]。針對(duì)性護(hù)理方式對(duì)于產(chǎn)后康復(fù)具有重要意義[7~8]。研究表明,產(chǎn)后訪視結(jié)合婦女保健護(hù)理可以從根本上全面性、針對(duì)性地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教,幫助產(chǎn)婦及其家屬掌握康復(fù)知識(shí),有效改善產(chǎn)婦心理問(wèn)題,提高其產(chǎn)后機(jī)體功能與形體的恢復(fù),為預(yù)后提供重要保障[9~10]。
本研究結(jié)果顯示:干預(yù)后,研究組社會(huì)功能、軀體功能、心理功能和物質(zhì)生活評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)后,研究組HAMA、HAMD評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)后,研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05);干預(yù)后,研究組新生兒疾病發(fā)生率顯著低于對(duì)照組(P<0.05)??梢?jiàn)產(chǎn)后訪視結(jié)合婦女保健護(hù)理可促進(jìn)產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù),降低新生兒疾病發(fā)生率。產(chǎn)后訪視結(jié)合婦女保健護(hù)理模式下,護(hù)理人員積極加強(qiáng)與產(chǎn)婦之間的交流互動(dòng),讓產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的關(guān)心。同時(shí),引導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦陪伴及關(guān)心,及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒,有利于緩解產(chǎn)婦負(fù)性情緒。此外,通過(guò)盆肌底的康復(fù)訓(xùn)練,可有效減少產(chǎn)婦漏尿、便失禁等不良癥狀,提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量。通過(guò)一系列的科學(xué)護(hù)理,產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥和新生兒疾病發(fā)生率均可得到顯著降低[11~12]。
綜上所述,產(chǎn)后訪視結(jié)合婦女保健的開(kāi)展,可有效提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量,緩解其不良情緒,降低產(chǎn)婦并發(fā)癥和新生兒不良情況發(fā)生率。
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