骨折急救是每個人都應(yīng)該掌握的基本醫(yī)學(xué)知識，能夠幫助我們在面對突發(fā)骨折情況時采取迅速、有效的措施，減輕傷者的痛苦，避免進(jìn)一步傷害。

骨折的識別與判斷

骨折的識別與判斷是急救過程中的關(guān)鍵步驟，能夠幫助我們迅速確定傷者的狀況，從而采取正確的急救措施。

觀察傷者癥狀

（1）疼痛：骨折通常伴隨著劇烈的疼痛，傷者可能表現(xiàn)出痛苦的表情、大聲呼喊或哭泣。

（2）腫脹：骨折部位常會出現(xiàn)明顯的腫脹，這是由于血液和組織液在損傷處積聚所致。

（3）功能障礙：骨折會導(dǎo)致受傷部位的功能受限或喪失，例如手臂無法抬起、腿部無法彎曲等。

檢查傷者體征

（1）畸形：骨折部位可能出現(xiàn)異常的形態(tài)或角度，如彎曲、扭曲或縮短等。

（2）異?；顒樱汗钦鄄课豢赡軙霈F(xiàn)不正常的活動，如骨頭異常移動、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

（3）骨擦音或骨擦感：在移動骨折部位時，可能會聽到骨頭相互摩擦的聲音或感覺到震動。

詢問傷者病史

了解傷者是否有骨折病史以及是否患有骨質(zhì)疏松等容易導(dǎo)致骨折的疾病，有助于判斷當(dāng)前傷勢。尤其應(yīng)詳細(xì)了解傷者是如何受傷的，包括受傷時的姿勢、力度、方向以及是否有外力作用等，這些信息有助于判斷骨折的類型和可能的受傷部位。

影像學(xué)檢查

骨折的最終診斷主要依賴于影像學(xué)檢查。入院后，可通過X光、CT等影像學(xué)檢查，清晰顯示骨折的類型、位置和程度，為診斷和治療提供重要的依據(jù)。

骨折急救的具體措施

（1）及時固定：發(fā)現(xiàn)骨折后，應(yīng)迅速采取固定措施，防止骨折斷端進(jìn)一步移位和錯位?？梢允褂每噹?、木板等物品進(jìn)行固定，確保骨折部位保持穩(wěn)定。

（2）止血：如果骨折伴有大量出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血?？梢允褂眉啿?、繃帶等物品進(jìn)行直接壓迫止血點，或?qū)⑹軅课惶Ц咭詼p少出血量，同時觀察傷者的生命體征，如有異常及時處理。

（3）冷敷：冷敷可以有效減輕疼痛和腫脹?？墒褂帽虮磔p輕敷在骨折部位，每次持續(xù)15～20 min，每天重復(fù)多次。需注意避免冷敷時間過長導(dǎo)致凍傷。

（4）疼痛管理：骨折通常伴隨劇烈的疼痛，除了可以使用冰塊進(jìn)行冷敷外，還可根據(jù)傷者的疼痛程度和身體狀況，遵醫(yī)囑口服或注射止痛藥。

（5）安全轉(zhuǎn)運(yùn)：在完成現(xiàn)場急救處理后，應(yīng)盡快將傷者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至附近醫(yī)院作進(jìn)一步治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)保持傷者的穩(wěn)定，避免碰撞受傷部位。

（6）避免隨意搬動：只要懷疑出現(xiàn)骨折，就不要隨意搬動患者，以免加重傷害或造成二次傷害。如果需要移動患者，應(yīng)確保骨折部位得到妥善固定和支撐。

（7）保持呼吸暢通：對于嚴(yán)重的骨折，如頸椎、胸椎或腰椎骨折，應(yīng)特別注意保持患者呼吸道的暢通。必要時，可以將患者的舌頭牽出口外，以防堵塞氣道，引起窒息。

特殊類型骨折的急救處理

特殊類型骨折的急救處理需遵循特定的原則和措施。

（1）開放性骨折：首要任務(wù)是使用干凈的紗布或毛巾對傷口進(jìn)行加壓包扎，以控制出血。若出血量大且無法有效止血，可使用止血帶，但應(yīng)注意每隔一段時間放松一次，以防止肢體因長時間缺血而壞死。同時，避免用不干凈的物品堵塞傷口，以減少感染的風(fēng)險。在止血和包扎后，盡快將傷者送往醫(yī)院作進(jìn)一步治療。

（2）合并顱腦損傷的骨折：對于這類患者，除了處理骨折外，還需要特別關(guān)注顱腦損傷的情況。應(yīng)保持患者呼吸道通暢，如有嘔吐物或分泌物，應(yīng)及時清理。同時，密切觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔變化等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的顱內(nèi)出血或腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。

（3）脊柱骨折：脊柱骨折的處理需要特別小心，以避免加重脊髓損傷。在搬運(yùn)患者時，應(yīng)使用滾木頭的辦法，如平移或滾動，避免直接抬動患者的頭部、臀部或腳部，以確保患者的脊柱保持穩(wěn)定，防止進(jìn)一步損傷。

（4）骨折合并休克：首先進(jìn)行抗休克治療，如輸液、輸血等，以維持患者的生命體征穩(wěn)定。同時，固定骨折部位，減少疼痛和出血。

骨折急救后的注意事項與康復(fù)指導(dǎo)

骨折急救后的注意事項

（1）密切觀察病情變化：在急救處理后，患者應(yīng)接受持續(xù)的病情觀察。特別要留意傷口的出血情況、感染跡象以及疼痛程度的變化。發(fā)現(xiàn)異常情況，如出血不止、感染加重或疼痛劇烈，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

（2）遵循醫(yī)囑定期服藥：根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，患者應(yīng)按時服藥，包括抗生素、止痛藥和消腫藥等。同時，要注意藥物的劑量和用法，避免自行增減或停藥。

（3）保持傷口清潔干燥：對于開放性骨折患者，保持傷口的清潔干燥至關(guān)重要。做到定期更換包扎敷料，避免使用未經(jīng)消毒的物品接觸傷口。同時，要注意觀察傷口是否有紅腫、滲出等感染跡象。

（4）避免過度活動：在骨折愈合期間，患者應(yīng)避免過度活動受傷部位，以免加重?fù)p傷或影響愈合。如有必要，可使用石膏、夾板等固定物固定骨折部位。

（5）飲食調(diào)理：骨折患者應(yīng)多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物，如瘦肉、魚類、豆類、新鮮蔬菜和水果等。同時，保持飲食的均衡和多樣性，以促進(jìn)骨折的愈合和身體的康復(fù)。

骨折急救后的康復(fù)指導(dǎo)

（1）早期功能鍛煉：在骨折穩(wěn)定后，患者應(yīng)盡早開始進(jìn)行功能鍛煉。通過適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動、肌肉收縮等運(yùn)動，可以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹和疼痛，并防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。但鍛煉要循序漸進(jìn)，避免過度運(yùn)動導(dǎo)致?lián)p傷。

（2）定期復(fù)查：患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期前往醫(yī)院復(fù)查。醫(yī)生會根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整治療方案，并給出相應(yīng)的康復(fù)建議。

（3）心理調(diào)適：骨折患者可能會因為疼痛、活動受限等原因產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒。因此，患者和家屬應(yīng)積極進(jìn)行心理調(diào)適，保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療和康復(fù)。

（4）生活調(diào)整：在康復(fù)期間，患者需避免過度使用受傷部位，以免影響愈合。還要保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限酒等，促進(jìn)康復(fù)。

結(jié)束語

綜上所述，通過了解骨折的識別與判斷、急救的具體措施、特殊類型骨折的處理方法、急救后的注意事項和康復(fù)指導(dǎo)，可以更好地應(yīng)對骨折等意外情況，促進(jìn)傷者康復(fù)。