糖尿病是一種需要長期治療的慢性疾病。但是，許多患者對糖尿病處于一知半解的狀態(tài)，不大清楚什么原因會引起糖尿病、患病后應該注意什么、如何治療糖尿病，導致病情越來越嚴重，甚至引發(fā)各種并發(fā)癥，最終危及生命。因此，本文就糖尿病相關知識進行科普。

什么是糖尿病

糖尿病是因為人體內(nèi)葡萄糖超過腎臟重吸收能力，使得多余的葡萄糖以尿液形式排出。從尿糖角度進行分析，尿中葡萄糖含量越高，反映糖尿病程度越重。從胰島素角度進行分析，糖尿病是因為胰島素絕對或者相對分泌不足，或者產(chǎn)生胰島素利用障礙，使得蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪代謝產(chǎn)生紊亂所致。

葡萄糖的顯著特點是高血糖，臨床表現(xiàn)為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重下降。糖尿病作為一種基礎性疾病，不僅會產(chǎn)生相關癥狀，使得患者機體狀態(tài)變差和受損，更重要的是容易引發(fā)各種并發(fā)癥，使得患者心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、眼部、足部等均產(chǎn)生相應的病變，即糖尿病并發(fā)癥。

引發(fā)糖尿病的原因

飲食因素

臨床發(fā)現(xiàn)，許多糖尿病患者存在不良的飲食習慣，如不按時吃飯、暴飲暴食、喜歡吃高糖和高脂肪的食物等。一些人長期以精米、精面粉為主食，容易造成微量元素、維生素的大量流失，使得身體中攝入的糖分過高且無法通過代謝達到平衡，進而誘發(fā)糖尿病。另外，微量元素（如鎂、鋅、鉻等）對胰島素的合成以及能量代謝均起到十分重要的作用，如果相關元素缺失，容易使攝入的糖分與代謝的糖分無法均衡，導致體內(nèi)糖分過高。

相關研究指出，糖尿病已經(jīng)有逐漸年輕化的趨勢。這與年輕人的飲食習慣也有很大的關系。當下，許多年輕人喜歡點外賣，吃高油、高糖、高脂肪的食物，一日三餐不規(guī)律進食，且部分時候缺餐少食后又暴飲暴食，對身體造成了一定的負擔。一些年輕人愛喝奶茶、咖啡、飲料等，容易從中獲得較高的糖分，長期如此為健康埋下隱患。

肥胖因素

肥胖是誘發(fā)糖尿病的重要因素之一。有數(shù)據(jù)指出，中度肥胖者產(chǎn)生糖尿病的概率比正常體重者高出4倍左右，而極度肥胖者比正常體重者的患病概率高出30倍左右。有專家對肥胖者進行研究后發(fā)現(xiàn)，特別是腹部肥胖和臀部肥胖者，發(fā)生糖尿病的危險性更大。

為什么肥胖的人更容易患糖尿病呢？這是因為肥胖者體內(nèi)脂肪細胞體積增大，導致脂肪細胞上的受體密度降低，從而降低了對胰島素的敏感性，使得血糖更容易升高。并且，肥胖者往往同時患有高血壓和高脂血癥，血黏度較高，這些因素都增加了患糖尿病的風險。

年齡因素

一般來說，40歲以后就需要關注自身是否存在患有糖尿病的相應風險。到了50歲的時候，患糖尿病的概率往往比較高。而糖尿病患病高峰大約在60～65歲，也就是說，進入到中老年階段以后，隨著年齡越來越大，產(chǎn)生糖尿病的風險也會越來越高。

體力活動因素

體力活動減少是糖尿病患病率增高的一個重要因素。體力活動減少一方面是容易引起肥胖，另一方面可以影響細胞表面的引導受體數(shù)目，并使之敏感性降低，使存在體內(nèi)的血糖無法得到較好的控制。

遺傳因素

家族中一級親屬（父母與子女之間以及同胞兄妹）患糖尿病，其他成員患糖尿病的風險也會增加。這可能是由于某些基因變異或缺陷的共享，胰島素分泌不足或胰島素抵抗性的遺傳傾向在多個家族成員間存在傳遞行為。如TCF7L2基因變異已認定與糖尿病的發(fā)病機制密切相關，會影響胰島素信號傳遞過程，增加疾病的遺傳風險。

妊娠因素

女性受妊娠的特殊影響，容易發(fā)生妊娠期糖尿病。部分學者認為，多次妊娠可能是糖尿病的誘發(fā)因素之一。但也有研究發(fā)現(xiàn)，存在妊娠期糖尿病的女性，其后續(xù)發(fā)生糖尿病的可能性會比未患有妊娠期糖尿病的女性更高。

糖尿病患者的自我調(diào)養(yǎng)

從引起糖尿病的因素上來看，糖尿病患者應注意飲食、運動以及預防并發(fā)癥，同時做好血糖監(jiān)測。

合理飲食

糖尿病患者要養(yǎng)成少食多餐的習慣，一日三餐不要吃得太飽，保持“七分飽”的狀態(tài)就好。不要吃過甜的食物，戒煙戒酒。為自己制定健康且營養(yǎng)的食譜，建議吃一些南瓜、燕麥等，合理補充人體所需的膳食纖維。日常要避免容易升高血糖的食物，如稀飯、面食、高糖水果等。

適當運動

為提升1kQOEmIeuBKKPqk54DQDVA==血糖的控制效果，糖尿病患者需要適當運動。建議每日保持一定的運動量，可在餐后半小時開始，但運動要遵循循序漸進的原則，不宜過量運動。運動應以有氧運動為主，比如慢跑、打太極拳、跳廣場舞等。

預防并發(fā)癥

糖尿病容易引發(fā)心血管、眼、四肢等相關并發(fā)癥，所以患者應對常見并發(fā)癥進行了解，做好相關預防工作。

定期監(jiān)測血糖

建議糖尿病患者自備測糖儀，養(yǎng)成定期檢測血糖的好習慣。通過對血糖指標的監(jiān)控，患者可合理調(diào)整控糖計劃，既能避免控糖效果不佳的情況發(fā)生，又能防止過度控糖造成的低血糖。

糖尿病的治療

口服降糖藥物

不同的降糖藥物有不同的降糖作用機制，有的是改變營養(yǎng)物質(zhì)在胃腸道的吸收，有的是增加胰島素的分泌量和速度，有的是抑制肝糖產(chǎn)生，有的是增加胰島素敏感性，有的是增加非胰島素介導的糖代謝。常見的藥物類型有磺胺類降糖藥，代表藥物有格列喹酮、格列本脲、甲磺比脲等；雙胍類降糖藥，代表藥物有二甲雙胍、苯乙雙胍等；非磺脲結構降糖藥，代表藥物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等。

不論是哪一類降糖藥物，作用都是控制血糖的異常表達，使得血糖濃度降低或者接近正常，同時幫助患者糾正脂質(zhì)代謝紊亂情況，防止各種急、慢性并發(fā)癥。

應用胰島素

在口服降糖藥物效果不佳的情況下，可以使用胰島素進行治療。胰島素常用劑型為注射劑，主要是通過促進葡萄糖的攝取和利用來抑制肝糖原的釋放，進而促進脂肪酸和氨基酸的合成，產(chǎn)生治療效果。

糖尿病患者需嚴格按照醫(yī)生的指示使用胰島素進行治療。胰島素治療時，先要確定合適的劑量和注射時間。胰島素的類型多樣，其作用持續(xù)時間以及發(fā)揮效果的快慢有所不同?？焖僮饔眯鸵葝u素適用于餐前使用，可迅速調(diào)整餐后血糖；長效胰島素可維持全天的血糖穩(wěn)定。合理的胰島素治療還需要患者進行自我監(jiān)測血糖（SMBG），可幫助醫(yī)生和患者了解治療效果，以便及時發(fā)現(xiàn)血糖控制不佳的情況，從而調(diào)整胰島素劑量。另外，胰島素應注射于皮下脂肪層，常見的注射部位有腹部、大腿前側和上臂。避免重復在同一部位注射，以防形成硬結或影響吸收。注射過程中，應采用無菌操作，以防感染。

結束語

糖尿病作為一種需要長期控制的疾病，需要患者加深對該病的了解，并采取有效的治療手段，從而使血糖控制在合理范圍，預防各種并發(fā)癥。