摘要：目的 探討全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2022年1月～2023年6月收治的130例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各65例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組術(shù)后腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、負(fù)性情緒和護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組肛門首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理后焦慮、抑郁情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理干預(yù)在膽結(jié)石患者護(hù)理中具有顯著優(yōu)勢(shì)，有助于加快患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)，緩解患者不良情緒，且患者護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石；全面護(hù)理方式；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量；不良反應(yīng)

膽結(jié)石是消化系統(tǒng)的常見病，不僅影響患者的身體健康，更嚴(yán)重地影響其生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)護(hù)理模式雖然有一定的效果，但存在局限性，無法滿足患者多元化的需求[2]。因此，尋找更加全面、有效的護(hù)理模式具有重要的臨床意義。全面護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為中心，關(guān)注其生理、心理和社會(huì)適應(yīng)等各個(gè)方面[3～4]。本研究旨在探討全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2022年1月～2023年6月收治的130例膽結(jié)石患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組各65例。對(duì)照組男35例，女30例；年齡35～67歲，平均年齡（51.01±8.00）歲。研究組男38例，女27例；年齡32～65歲，平均年齡（48.50±8.25）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合膽結(jié)石的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)年齡、性別、病情嚴(yán)重程度等無特殊限制，能代表一般的膽結(jié)石患者群體；知曉本研究?jī)?nèi)容并自愿參與；配合度高。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其它嚴(yán)重疾病，如心臟病、肝病、腎病等；處于妊娠期或哺乳期；伴有精神病或無法正常溝通交流；拒絕接受全面護(hù)理或中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理

（1）病情觀察：護(hù)理人員定期觀察患者的病情變化，記錄體溫、血壓、心率等生命體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（2）術(shù)前準(zhǔn)備：護(hù)理人員按照醫(yī)生的指示協(xié)助患者進(jìn)行術(shù)前檢查，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，如禁食、禁飲等。

（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員密切觀察患者的恢復(fù)情況，定期更換敷料，防止感染。同時(shí)，遵醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的藥物治療，并告知患者藥物的作用和副作用。

（4）飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員根據(jù)患者的病情和手術(shù)情況，給予其相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，如低脂、低蛋白飲食等。

（5）基礎(chǔ)生活指導(dǎo)：護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行日常生活護(hù)理，如洗漱、翻身等，保持病房的整潔和安靜。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)

（1）個(gè)性化評(píng)估：對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括病情、生理功能、心理狀態(tài)、社會(huì)支持等方面，以了解患者的全面需求。

（2）制定護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，明確護(hù)理目標(biāo)、干預(yù)措施和評(píng)價(jià)指標(biāo)。

（3）多維度干預(yù)：從生理、心理、社會(huì)等多個(gè)層面對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，包括疼痛管理、情緒支持、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等，以全面促進(jìn)患者康復(fù)。

（4）家屬參與：鼓勵(lì)家屬積極參與患者的護(hù)理工作，提供情感支持和實(shí)際幫助，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。

（5）連續(xù)性護(hù)理：確?；颊咴诓煌委熾A段的護(hù)理連續(xù)性，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理銜接，以及出院后的隨訪和指導(dǎo)。

（6）健康教育：對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，包括疾病預(yù)防、生活方式調(diào)整、自我護(hù)理技能等，提高患者的自我管理能力和健康素養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組術(shù)后腸胃功能恢復(fù)時(shí)間：包括術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間。（2）比較兩組負(fù)性情緒：采用焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)估患者心理情緒變化，每個(gè)量表均包含20個(gè)條目。得分越高患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重。（3）比較兩組護(hù)理滿意度：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，包括非常滿意、一般滿意和不滿意。總滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后腸胃功能恢復(fù)時(shí)間

研究組肛門首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組負(fù)性情緒比較

護(hù)理后，研究組焦慮、抑郁情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意率為98.46%，顯著高于對(duì)照組的84.62%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

膽結(jié)石的發(fā)病率往往隨著年齡的增長(zhǎng)而提高，其危害不容小覷[5]。結(jié)石可能會(huì)阻塞膽管，影響膽汁的正常流動(dòng)，從而引發(fā)膽絞痛、膽囊炎等疾病。長(zhǎng)期膽結(jié)石刺激，可能導(dǎo)致膽囊壁增厚、癌變等問題。膽結(jié)石還可能引發(fā)胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康造成威脅[6]。

常規(guī)護(hù)理通常關(guān)注患者的生理需求，如疼痛管理、藥物管理和飲食調(diào)整，在減輕癥狀、促進(jìn)患者康復(fù)方面具有一定的效果。但常規(guī)護(hù)理往往側(cè)重于患者的生理需求，忽視了其心理需求，膽結(jié)石患者除了生理上的不適，還可能面臨一系列的心理問題。被診斷出膽結(jié)石的患者可能會(huì)感到焦慮，長(zhǎng)時(shí)間的病痛和康復(fù)過程也可能導(dǎo)致其出現(xiàn)負(fù)性情緒。這些心理問題不僅影響患者的心理健康，還會(huì)進(jìn)一步影響其康復(fù)效果和生活質(zhì)量[7]。

相較于常規(guī)護(hù)理，全面護(hù)理更加注重患者的整體性。除了常規(guī)的生理護(hù)理，還包括對(duì)患者的心理和社會(huì)需求的關(guān)注。在膽結(jié)石患者的全面護(hù)理中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)積極評(píng)估患者的心理狀態(tài)，識(shí)別其是否存在焦慮、抑郁等問題，并采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施，如提供心理咨詢、心理治療等，以幫助患者緩解心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)的信心[8～9]。此外，全面護(hù)理方式還強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的社會(huì)支持。膽結(jié)石患者可能因?yàn)榧膊《鴷簳r(shí)離開工作崗位，與社會(huì)的聯(lián)系減少，繼而出現(xiàn)孤獨(dú)、無助等感受。全面護(hù)理下，護(hù)理人員會(huì)鼓勵(lì)患者的家人、朋友和社區(qū)積極參與患者的康復(fù)過程，為其提供必要的社會(huì)支持[10～11]。

本研究顯示，研究組肛門首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間和進(jìn)食時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后，研究組焦慮、抑郁情緒評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。說明全面護(hù)理方式在膽結(jié)石患者的康復(fù)過程中具有明顯的優(yōu)勢(shì)。全面護(hù)理更加關(guān)注患者的整體需求，綜合應(yīng)用各種護(hù)理措施，從而加速患者康復(fù)進(jìn)程。在全面護(hù)理模式下，護(hù)理人員會(huì)更加細(xì)致地觀察患者病情變化，并及時(shí)采取相應(yīng)的干預(yù)措施，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)[12～13]。護(hù)理人員還會(huì)通過提供心理支持、情緒疏導(dǎo)等措施，緩解患者焦慮、抑郁情緒，促進(jìn)其全面康復(fù)。此外，全面護(hù)理注重個(gè)體化、多學(xué)科合作以及預(yù)防和教育等方面，能夠更好地滿足患者的護(hù)理需求，增強(qiáng)其護(hù)理舒適感，從而提高患者滿

意度[14～15]。

綜上所述，全面護(hù)理方式在膽結(jié)石患者護(hù)理中具有顯著優(yōu)勢(shì)，有助于加快患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)，緩解其負(fù)性情緒，且患者護(hù)理滿意度較高。

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