摘要：目的 探討全面護(hù)理干預(yù)在口腔正畸固定矯治患者中的應(yīng)用效果。方法 選取2022年1月～2023年1月我院收治的100例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組予以全面護(hù)理干預(yù)，比較兩組牙周相關(guān)指標(biāo)、治療配合度和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組護(hù)理后DI、PI及GI水平均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組治療總配合率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 全面護(hù)理干預(yù)在口腔正畸固定矯治患者中的應(yīng)用效果良好，可顯著改善患者牙周指標(biāo)，提高患者治療配合度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：全面護(hù)理；口腔正畸技術(shù)；固定矯治；治療配合度

近年來，隨著口腔正畸技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的患者選擇接受該方法進(jìn)行固定矯治[1]。然而，治療過程中患者可能面臨諸多并發(fā)癥，如牙釉質(zhì)脫礦、牙齦炎、疼痛等，不僅影響患者治療效果，還可能降低患者生活質(zhì)量[2]。研究顯示[3]，全面護(hù)理干預(yù)是一種綜合性、個(gè)性化的護(hù)理模式，關(guān)注患者生理、心理、社會(huì)等多個(gè)方面需求，可為各類疾病患者制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，從而提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率?；诖耍狙芯恐荚谔接懭孀o(hù)理干預(yù)在口腔正畸固定矯治患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2023年1月我院收治的100例患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男22例，女28例；年齡23～49歲，平均年齡（30.34±4.23）歲；學(xué)歷：中小學(xué)及以下9例；初中及高中12例；大專及以上29例。觀察組男23例，女27例；年齡22～51歲，平均年齡（30.15±4.16）歲；學(xué)歷：中小學(xué)及以下8例；初中及高中11例；大專及以上31例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)

告知患者定期復(fù)查時(shí)間，明確早晚刷牙、進(jìn)食后溫鹽水漱口等注意事項(xiàng)，并耐心解答患者疑問。

1.2.2 觀察組予以全面護(hù)理干預(yù)

（1）初診及術(shù)中護(hù)理配合：治療前，向患者解釋治療的目的、過程、可能的不適和注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)識和配合度。關(guān)注患者的心理狀況，如焦慮、恐懼等不良情緒，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極配合治療。指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，如口腔清潔、飲食調(diào)整等，確保手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中協(xié)助患者取舒適的體位，并保持患者口腔清潔，避免感染及其他并發(fā)癥的發(fā)生。根據(jù)患者需求給予適當(dāng)?shù)奶弁垂芾?，如局部麻醉、轉(zhuǎn)移患者注意力等。

（2）個(gè)體化護(hù)理：與患者進(jìn)行充分的溝通，了解患者的年齡、性別、職業(yè)、生活習(xí)慣、口腔健康狀況等，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行健康教育，包括衛(wèi)生知識、飲食指導(dǎo)等，提高患者對口腔健康的認(rèn)識。指導(dǎo)患者正確使用矯治器，如佩戴、取下、清潔等，避免矯治器造成口腔損傷。根據(jù)患者的口腔健康狀況，制定并發(fā)癥預(yù)防措施，如預(yù)防齲齒、牙齦炎等。在治療結(jié)束后，給予患者康復(fù)指導(dǎo)，包括保持口腔衛(wèi)生、飲食指導(dǎo)、定期復(fù)查等。

（3）口腔衛(wèi)生指導(dǎo)：向患者普及口腔衛(wèi)生知識，包括正確刷牙、使用牙線和漱口水等口腔清潔工具的方法和注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者使用巴氏刷牙法，即刷牙時(shí)將牙刷毛與牙齒表面呈45°，以畫圈方式進(jìn)行刷牙，重點(diǎn)清潔牙齒與牙齦交界處和牙縫。指導(dǎo)患者正確使用牙線，包括清潔上下頜牙齒的鄰接面和牙縫，避免損傷牙齦。建議患者在每次進(jìn)食后使用漱口水，幫助去除口腔內(nèi)的食物殘?jiān)图?xì)菌，降低齲齒和牙周病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如定時(shí)刷牙、使用牙線、定期就診等。

（4）飲食指導(dǎo)：向患者及家屬普及飲食知識，使其了解飲食對治療過程的影響，提高患者的依從性。指導(dǎo)患者避免食用過硬、過粘、過大的食物，以免造成牙齒移位；避免過多攝入甜食、飲料等容易導(dǎo)致齲齒的食物，多食用富含蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素的的食物，如瘦肉、魚、雞蛋、牛奶、水果、蔬菜等；進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，以免對牙齒和矯治器造成過大壓力；在治療過程中，定期評估患者的飲食狀況，了解患者飲食行為的變化，及時(shí)調(diào)整飲食指導(dǎo)內(nèi)容。

（5）定期復(fù)查：根據(jù)患者具體情況，制定復(fù)查計(jì)劃，確保患者在治療過程中得到及時(shí)、有效的護(hù)理。通常情況下，患者在接受治療期間，每4、8、12周復(fù)查1次，具體復(fù)查時(shí)間根據(jù)治療情況而定。復(fù)查時(shí)，檢查患者口腔衛(wèi)生狀況，如牙齒清潔度、牙齦健康狀況等，指導(dǎo)患者正確刷牙、使用牙線和漱口水等口腔清潔工具。了解患者在治療過程中的不適反應(yīng)，如疼痛、牙齦炎等，及時(shí)采取相應(yīng)措施。根據(jù)復(fù)查結(jié)果，給予患者相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，如調(diào)整飲食、口腔衛(wèi)生習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組牙周相關(guān)指標(biāo)：包括軟垢指數(shù)（DI）、菌斑指數(shù)（PI）和牙齦指數(shù)（GI）。DI用于評估患者牙齒表面的軟垢程度，分?jǐn)?shù)越高表示軟垢越嚴(yán)重；PI用于評估患者牙齒表面的菌斑程度，分?jǐn)?shù)越高表示菌斑越嚴(yán)重；GI用于評估患者牙齦的健康狀況，分?jǐn)?shù)越高表示牙齦健康狀況越差。（2）比較兩組治療配合度。利用問卷調(diào)查方式評估患者配合度：完全配合，患者能夠按時(shí)就診，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，積極參與治療，對護(hù)理服務(wù)表示滿意，無明顯不適反應(yīng)；基本配合，患者基本能夠按時(shí)就診，遵守醫(yī)囑，但在治療過程中出現(xiàn)不適反應(yīng)，對護(hù)理服務(wù)表示基本滿意；不配合，患者不能按時(shí)就診，不遵守醫(yī)囑，治療過程中出現(xiàn)較多不適反應(yīng)，對護(hù)理服務(wù)表示不滿?？偱浜?完全配合+基本配合。（3）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組牙周相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組護(hù)理后DI、PI及GI水平得分均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療配合度比較

觀察組治療總配合率為98.00%，顯著高于對照組的84.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，顯著低于對照組的20.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

口腔正畸固定矯治的治療原理是將矯治器固定在牙齒上，通過逐漸施加力量使牙齒按照預(yù)定的方向移動(dòng)，最終達(dá)到理想的排列效果。矯治器分為金屬托槽、陶瓷托槽等多種類型，可根據(jù)患者需求選擇適合的治療方案。治療過程中，矯治器產(chǎn)生的力量會(huì)刺激牙槽骨的改建，使牙齒得以穩(wěn)定地移動(dòng)至理想位置。通過矯正牙齒，可改善咬合關(guān)系，降低口腔疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有助于提升面部美觀度，增強(qiáng)個(gè)人自信心[4]。同時(shí)，還有助于消除牙列不齊導(dǎo)致的口腔衛(wèi)生死角，便于清潔，從而降低口腔疾病的發(fā)生率。然而，治療過程中患者往往面臨一系列生理和心理問題。為提高患者舒適度、減輕焦慮情緒并確保矯治效果，有效的護(hù)理干預(yù)對于患者至關(guān)重要。全面護(hù)理干預(yù)不僅關(guān)注患者的生理健康，還關(guān)注其心理健康，能夠確保治療過程的順利進(jìn)行，提高治療成功率。

本研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)理后DI、PI及GI水平均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組治療總配合率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。說明該項(xiàng)護(hù)理干預(yù)有助于增強(qiáng)正畸固定矯治患者的治療效果，提高患者的治療配合度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在治療過程中，患者可能會(huì)因?yàn)樘弁?、焦慮等原因而影響配合度。全面護(hù)理干預(yù)下，護(hù)理人員通過指導(dǎo)患者正確佩戴矯治器、提醒患者遵守醫(yī)囑、關(guān)注患者口腔衛(wèi)生等方面，能夠確保治療過程的順利進(jìn)行，提高治療成功率，改善患者口腔健康指數(shù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率[5]。護(hù)理人員會(huì)針對患者的個(gè)體差異制定個(gè)性化的護(hù)理方案，從而提高患者治療過程中的舒適度及配合度[6]。此外，護(hù)理人員還會(huì)通過開展心理輔導(dǎo)、解答患者疑問、分享成功案例等方式，幫助患者建立信心，降低焦慮水平，使其更積極地應(yīng)對治療過程中的挑戰(zhàn)，從而提高治療

效果。

綜上所述，全面護(hù)理干預(yù)在口腔正畸固定矯治患者中的應(yīng)用效果良好，可顯著改善患者牙周指標(biāo)，提高患者治療配合度，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。

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