摘要：目的 觀察頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2022年10月～2023年10月我院收治的50例頸椎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為B組和A組，每組各25例。B組給予常規(guī)中醫(yī)護(hù)理，A組在B組基礎(chǔ)上給予頸椎保健操護(hù)理，比較兩組療效、復(fù)發(fā)率、癥狀消失時(shí)間、滿意度、疼痛評(píng)分及睡眠質(zhì)量。結(jié)果 A組治療有效率高于B組，復(fù)發(fā)率低于B組（P＜0.05）；A組頭暈、惡心、疼痛、四肢麻木等癥狀消失時(shí)間均短于B組（P＜0.05）；A組對(duì)護(hù)士態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理講解滿意度評(píng)分均高于B組（P＜0.05）；護(hù)理后，A組VAS疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于B組（P＜0.05）。結(jié)論 頸椎保健操可有效減輕頸椎病患者頭暈、惡心等癥狀，提高治療總有效率，減輕患者疼痛，改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。

關(guān)鍵詞：頸椎保健操；頸椎??；康復(fù)護(hù)理；睡眠質(zhì)量；疼痛程度

近年來(lái)，人們工作與生活壓力升高，致使頸椎病發(fā)病率逐年升高，且患病年輕人數(shù)量增加，但中老年依然占據(jù)大多數(shù)[1～2]。該病包括多種類(lèi)型，但患者癥狀類(lèi)似，均伴有頸肩部位疼痛、頭暈、惡心等癥狀，部分癥狀嚴(yán)重的患者可感四肢麻木[3～4]。及時(shí)予以治療可減輕患者癥狀，促使病情好轉(zhuǎn)，改善患者生活質(zhì)量[5～6]。治療期間，如未能加強(qiáng)護(hù)理，可能影響療效，導(dǎo)致患者康復(fù)過(guò)程受阻。頸椎保健操是一種以保護(hù)頸椎和糾正不良頸椎生理狀態(tài)為目的的保健操[7]。本研究旨在觀察頸椎保健操在頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年10月～2023年10月我院收治的50例頸椎病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A組和B組各25例。A組男15例，女10例；年齡32～79歲，平均年齡（54.54±8.30）歲；病程0.5～4年，平均病程（2.35±0.84）年。B組男14例，女11例；年齡34～80歲，平均年齡（55.10±9.37）歲；病程0.5～4.5年，平均病程（2.54±0.79）年。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診頸椎?。粺o(wú)其他合并癥；患者依從性良好；自愿參與研究。

1.2 方法

1.2.1 B組給予常規(guī)中醫(yī)護(hù)理

主要包括中藥熏洗、拔罐等，同時(shí)指導(dǎo)患者保持良好的生活、工作習(xí)慣。

1.2.2 A組在B組基礎(chǔ)上給予頸椎保健操護(hù)理

（1）護(hù)士示范：在患者學(xué)習(xí)頸椎保健操前，護(hù)士需為患者做示范，使患者能夠連續(xù)觀看保健操的大致動(dòng)作，產(chǎn)生基本的記憶。示范期間，護(hù)士還需不斷講解，告知患者每一個(gè)動(dòng)作的要點(diǎn)，幫助患者提高自行練習(xí)頸椎保健操的規(guī)范性。

（2）帶領(lǐng)患者做操：護(hù)士示范完成0FMA4X8qEt9JMzWgVF0a6g==后，要帶領(lǐng)患者練習(xí)頸椎保健操，護(hù)士做的同時(shí)，患者需學(xué)習(xí)做同樣的動(dòng)作，不斷熟悉動(dòng)作，直到能夠自行完成保健操。在此期間，如患者動(dòng)作錯(cuò)誤，護(hù)士需要及時(shí)指出。

（3）自行練習(xí)：指導(dǎo)患者站立或坐直，雙手自然下垂，頭部緩慢左右移動(dòng)至最大程度，每側(cè)停留5 s左右，10次/d。患者站立或坐直，頭部緩慢左右傾斜至最大程度，每側(cè)停留5 s左右，10次/d?；颊唧w位不變，頭部緩慢前傾、后仰至最大幅度，停留時(shí)間、每天練習(xí)次數(shù)不變。患者頭部盡量向上伸，想象自己頭部被外力拔起，聳肩并縮頭，體位、停留時(shí)間、練習(xí)次數(shù)不變?；颊唠p手交叉，置于枕部，頭后移，雙手力量與頭部力量做對(duì)抗?；颊唠p手叉腰、站立、環(huán)繞頸部至最大限度。兩組患者護(hù)理時(shí)間均為15 d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效、復(fù)發(fā)率、癥狀消失時(shí)間、滿意度、疼痛評(píng)分（采用VAS視覺(jué)模擬評(píng)分量表評(píng)估，0分代表無(wú)痛，10分代表劇痛）和睡眠質(zhì)量（采用匹茨堡睡眠質(zhì)量PSQI量表，評(píng)分，共0～21分，0分代表睡眠質(zhì)量最佳，21分代表睡眠質(zhì)量最差）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組療效和復(fù)發(fā)率比較

A組治療有效率高于B組，復(fù)發(fā)率低于B組（P＜0.05）。

2.2 兩組癥狀消失時(shí)間比較

A組頭暈、惡心、疼痛、四肢麻木等癥狀消失時(shí)間均短于B組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者滿意度比較

A組對(duì)護(hù)士態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理講解滿意度評(píng)分均高于B組（P＜0.05）。

2.4 兩組疼痛程度與睡眠質(zhì)量比較

A組護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于B組（P＜0.05）。

3討論

頸椎病可嚴(yán)重影響患者工作和生活，主要癥狀有頭暈、惡心、疼痛、四肢麻木等，頸椎病可嚴(yán)重影響患者睡眠，也是導(dǎo)致患者失眠的主要因素，患者發(fā)病后，日間頸部疼痛，夜間入睡時(shí)，常因頭暈、惡心等癥狀導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降[8～9]。中藥熏洗、拔管等可有效緩解頸椎病患者的臨床癥狀。該病極易復(fù)發(fā)，經(jīng)過(guò)治療病情好轉(zhuǎn)后，如患者依然保持不良習(xí)慣，極可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，影響生活。復(fù)發(fā)率高表明患者只能夠被動(dòng)接受治療，無(wú)法通過(guò)自我干預(yù)的方式控制病情[10～11]，但同時(shí)還需配合有效的康復(fù)護(hù)理，以保證療效[12]。

頸椎保健操本質(zhì)上屬于醫(yī)療體操的一種，堅(jiān)持練習(xí)有助于改善頸椎部位血液循環(huán)，加速血液流通，促進(jìn)炎癥減輕[13]。頸椎病患者疼痛的產(chǎn)生與血液流通不暢，以及肌肉痙攣存在一定聯(lián)系[14]。通過(guò)練習(xí)頸椎保健操，患者肌肉痙攣、疼痛情況可明顯得到緩解，頭暈、惡心等癥狀可較快消失。頸椎病常伴有神經(jīng)壓迫癥狀，很容易使患者出現(xiàn)四肢麻木[15～16]。頭部左右移動(dòng)、前傾后仰等動(dòng)作可以緩解神經(jīng)根的壓迫，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，從而減輕麻木感。同時(shí)，頸椎保健操還可以通過(guò)一系列的動(dòng)作來(lái)放松緊張的頸部和肩部肌肉，緩解因肌肉緊張引起的不適感[17～18]。通過(guò)定期保健操練習(xí)，患者不僅可以增強(qiáng)頸部的力量和靈活性，還可以改善全身的姿態(tài)和協(xié)調(diào)能力，從而減輕頸椎病的癥狀，并幫助患者緩解心理壓力，改善心理狀態(tài)[19～20]。此外，通過(guò)溫和的牽拉和伸展動(dòng)作，避免頸部過(guò)度負(fù)荷，增加頸部肌肉的活動(dòng)度，改善局部的血液循環(huán)和代謝，緩解肌肉痙攣，減輕頸椎對(duì)神經(jīng)的壓迫，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，同時(shí)緩解疼痛，幫助患者緩解心理壓力，改善心理狀態(tài)，從而提高患者疼痛耐受力及整體康復(fù)效果[21～22]。本研究結(jié)果顯示，A組治療有效率高于B組，復(fù)發(fā)率低于B組（P＜0.05）；A組頭暈、惡心、疼痛、四肢麻木等癥狀消失時(shí)間均短于B組（P＜0.05）；A組對(duì)護(hù)士態(tài)度、護(hù)理操作、護(hù)理講解滿意度評(píng)分均高于B組（P＜0.05）；A組護(hù)理后VAS疼痛評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于B組（P＜0.05）。

綜上所述，頸椎保健操可有效減輕頸椎病患者頭暈、惡心等癥狀，提高治療總有效率，減輕患者疼痛，改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。

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