治療糖尿病的藥物

治療糖尿病的胰島素藥物種類較多。對于1型糖尿病患者，最好選擇速效和長效胰島素相結(jié)合。對于2 型糖尿病患者，用藥主要從兩個方面考慮：一是針對胰島素抵抗的藥物治療；二是針對胰島素分泌不足的藥物治療。

為彌補(bǔ)糖尿病患者胰島素分泌不足的情況，出現(xiàn)了一批可以促進(jìn)分泌胰島素的藥物，如磺脲類藥物、格列奈類藥物，還有胰島素。其中，藥物胰島素不僅可以能夠?qū)σ葝u素分泌不足進(jìn)行干預(yù)，還可以直接替代糖尿病患者自身的胰島素分泌作用。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了像DPP-4 酶抑制劑、SGLT-2 抑制劑、GLP-1這類新的受體激動劑，在改善胰島素抵抗發(fā)揮重要作用。除此之外，糖尿病患者在治療過程中還會經(jīng)常用阿卡波糖、伏格列波糖等藥物，主要是通過抑制腸道對淀粉吸收，起到降糖的作用。

當(dāng)前，臨床醫(yī)學(xué)上對于二甲雙胍使用較為廣泛，價(jià)格便宜，治療效果顯著。但臨床發(fā)現(xiàn)不少糖尿病患者對二甲雙胍有很多認(rèn)識誤區(qū)，比如認(rèn)為二甲雙胍具有較大的毒副作用大，會對肝腎造成傷害。實(shí)際上，二甲雙胍不經(jīng)過肝臟代謝，主要以原形通過腎臟排泄，因此對肝腎基本沒有影響。

糖尿病患者的用藥誤區(qū)

（1）有的人在發(fā)現(xiàn)自身血糖略高后就立刻用藥，以期達(dá)到降血糖的目的，其實(shí)這種做法不可取。正確做法是首先改善生活習(xí)慣，如控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動、減輕體重。堅(jiān)持一段時(shí)間后，若檢查發(fā)現(xiàn)血糖仍然沒得到控制，在使用降糖藥物。如果在經(jīng)生活干預(yù)后血糖恢復(fù)正常，則無需服藥。

當(dāng)前對于糖尿病的治療藥物有較多種，患者在服用藥物時(shí)不能夠大量服用同一類藥物，不同種類的藥物有不同的治療方向，而同一類藥物是以同一種機(jī)制作用于人體控制血糖，患者在服用藥物時(shí)切忌同時(shí)服用同一類藥物，這樣可能發(fā)生將血糖降得過低的情況，有害身體。

（2）患者在服用藥物后感覺不明顯就立刻就換藥，或糖尿病癥狀不是很明顯，身體也未產(chǎn)生不適，于是自行停藥。上述做法也是不可取的。因?yàn)樘悄虿〉牟∏槌潭冉^非通過人腦便能感受到的，如果貿(mào)然停藥，會導(dǎo)致血糖持續(xù)上升，甚至引發(fā)多種并發(fā)癥。

（3）服藥后沒有定期進(jìn)行復(fù)查。糖尿病患者在服用藥物后，需要定期復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)血糖控制情況調(diào)整藥物的種類和劑量。比如某些磺脲類藥物可能在用藥數(shù)月至數(shù)年后出現(xiàn)繼發(fā)性失效，此時(shí)需要更換。

（4）有的患者聽別的患者說某種降糖藥效果好，于是自行買來服用。其實(shí)，糖尿病的藥物治療特別講究個體化，即根據(jù)患者自身的實(shí)際情況和病程選擇針對性的降糖藥。如果盲目選藥，不僅耽誤病情，甚至?xí)斐善渌鞴偈軗p。所以，患者在治療過程中一定要遵醫(yī)囑用藥。

結(jié)束語

綜上所述，糖尿病患者在使用藥物治療時(shí)，一定要遵醫(yī)囑正確選擇藥物，注意用藥禁忌、定期復(fù)查，這樣才能把血糖控制在合理的范圍內(nèi)。