[摘 要]目的 探究對(duì)尋常痤瘡患者應(yīng)用美容護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2023年1月-2024年1月于我院皮膚科接受治療的尋常痤瘡患者78例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用美容護(hù)理，比較兩組臨床療效、耐受性及疼痛程度、心理狀況、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組治療總有效率為94.87%，高于對(duì)照組的71.79%（P<0.05）；觀察組耐受率高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；兩組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為92.31%，高于對(duì)照組的71.79%（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 尋常痤瘡患者應(yīng)用美容護(hù)理效果確切，不僅能夠提高臨床療效，還可以降低治療過程中的疼痛感，提高患者耐受率，改善患者負(fù)性情緒，提高護(hù)理滿意度，提升生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 尋常痤瘡；美容護(hù)理；心理狀況；生活質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R758.73+3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）13-0156-04

Application Effect of Cosmetic Nursing in Patients with Acne Vulgaris

ZHENG Guang-li

（Department of Dermatology， Qiandongnan Miao and Dong Autonomous Prefecture People’s Hospital， Qiandongnan 556000， Guizhou， China）

[Abstract]Objective To explore the effect of cosmetic nursing intervention on patients with acne vulgaris. Methods A total of 78 patients with acne vulgaris who were treated in the dermatology department of our hospital from January 2023 to January 2024 were selected and divided into control group and observation group by random number table method， with 39 patients in each group. The control group was treated with routine nursing， and the observation group was treated with cosmetic nursing on this basis. The clinical efficacy， tolerance and pain degree， psychological status， nursing satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 94.87%， which was higher than 71.79% in the control group （P<0.05）. The tolerance rate of the observation group was higher than that of the control group， and the pain score was lower than that of the control group （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the two groups after intervention were lower than those before intervention， and those in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 92.31%， which was higher than 71.79% of the control group （P<0.05）. The quality of life score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The application of cosmetic nursing in patients with acne vulgaris is effective. It can not only improve the clinical efficacy， but also reduce the pain in the treatment process， improve the tolerance rat， the negative emotions， the satisfaction of nursing， and the quality of life.

[Key words] Acne vulgaris； Cosmetic nursing； Psychological status； Quality of life

尋常痤瘡（acne vulgaris）是皮膚科中發(fā)病率較高的炎癥性疾病，該病具有慢性自限性的發(fā)展特征，發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為皮脂溢出[1]。調(diào)查顯示[2]，尋常痤瘡的發(fā)病部位主要在皮脂腺區(qū)域，例如背部、面部與胸部等，在發(fā)病時(shí)不僅會(huì)給患者帶來疼痛感，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的容貌造成一定的影響，使得部分患者在人際交往過程中的自我表達(dá)出現(xiàn)障礙。當(dāng)前臨床中對(duì)該疾病的治療方案較多，例如物理治療與外用藥治療等，較為嚴(yán)重時(shí)還可以選擇手術(shù)治療。目前尋常痤瘡患者的護(hù)理中所應(yīng)用的常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式存在一定的不足，以叮囑患者用藥與健康教育為主，無法體現(xiàn)針對(duì)性，導(dǎo)致患者用藥情況不佳。護(hù)理干預(yù)是以臨床科學(xué)理論為基礎(chǔ)，基于護(hù)理診斷按照預(yù)先計(jì)劃的護(hù)理方案所執(zhí)行的護(hù)理活動(dòng)，在皮膚尋常痤瘡患者的治療過程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)具有較好的效果[3，4]?；诖?，本研究結(jié)合78例尋常痤瘡患者臨床資料展開分析，旨在探討美容護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月-2024年1月于黔東南苗族侗族自治州人民醫(yī)院皮膚科接受治療的尋常痤瘡患者78例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各39例。對(duì)照組男21例，女18例；年齡23～40歲，平均年齡（29.68±4.82）歲。觀察組男22例，女17例；年齡24～39歲，平均年齡（28.57±5.02）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足皮膚尋常痤瘡的臨床診斷特征[5]；②一般資料完整；③患者與家屬同意參與本研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤疾?。虎诨加醒合到y(tǒng)疾?。虎刍加懈腥拘约膊』蛘叽嬖谌硇匝装Y反應(yīng)類疾??；④患有精神類疾病或者心理障礙。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案：應(yīng)用痤瘡清洗乳對(duì)患者皮膚進(jìn)行反復(fù)清潔；清洗完畢后應(yīng)用離子噴霧劑進(jìn)行5 min熱蒸氣噴霧治療；然后用消毒后的痤瘡針對(duì)已成熟的膿頭進(jìn)行穿刺，排除膿液后用超聲導(dǎo)入復(fù)方慶大霉素，導(dǎo)入時(shí)間為3 min；導(dǎo)入完畢后貼敷面膜30 min；清潔面部后再次導(dǎo)入潤(rùn)膚霜以及復(fù)方慶大霉素；睡前于面部涂抹痤瘡乳膏。

1.3.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用美容護(hù)理，具體如下：①溫和潔面：潔面前，應(yīng)了解患者的膚質(zhì)以及既往應(yīng)用產(chǎn)品情況，盡量選擇溫和無刺激的產(chǎn)品，清潔面部時(shí)手法輕柔，避免用力摩擦；②去角質(zhì)：在潔面過程中選擇適當(dāng)?shù)娜ソ琴|(zhì)產(chǎn)品以去除死皮，禁止使用粗糙或者大顆粒的磨砂膏，以免對(duì)皮膚造成刺激；③控油護(hù)理：在為患者進(jìn)行日常護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇控油洗面奶以及控油護(hù)膚品等，幫助患者減少皮脂的分泌，避免痤瘡的進(jìn)一步發(fā)展或者出現(xiàn)毛孔堵塞現(xiàn)象；④局部抗炎：為患者應(yīng)用具有抗炎效果以及消炎成分的美容產(chǎn)品，例如包含茶樹精油或者鹽甘菊提取物的護(hù)膚品，舒緩皮膚嚴(yán)重紅腫或者炎癥現(xiàn)象；⑤避免刺激性成分：在患者應(yīng)用化妝品或者護(hù)膚品時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)其成分進(jìn)行檢查，避免應(yīng)用含有刺激性成分的產(chǎn)品，檢查化妝品是否包含酒精以及染料，防止加重痤瘡；⑥避免擠壓痤瘡：對(duì)患者展開心理指導(dǎo)與健康教育，引導(dǎo)患者了解痤瘡的相關(guān)知識(shí)，告知患者避免對(duì)其進(jìn)行擠壓；同時(shí)，囑患者和家屬如果需要處理痤瘡時(shí)則必須通知護(hù)理人員，避免患者自己處理，降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組臨床療效 根據(jù)丘疹、粉刺、膿皰嚴(yán)重度與數(shù)目分別記0～3分，評(píng)分指標(biāo)相加即為疾病積分。療效指數(shù)=（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分×100%。治愈：療效指數(shù)在95%以上；顯效：療效指數(shù)在60%～95%；有效：療效指數(shù)在20%～59%；無效：療效指數(shù)低于20%?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2評(píng)估兩組耐受性及疼痛程度 觀察并分析患者在接受治療時(shí)，例如在清理粉刺以及膿皰時(shí)的耐受情況和疼痛嚴(yán)重程度。耐受性評(píng)分：0分（耐受性非常好，沒有主觀不適癥狀）；1分（耐受性好，輕微主觀不適癥狀，不導(dǎo)致停用產(chǎn)品）；2分（耐受性一般，明顯的主觀不適癥狀，但不導(dǎo)致停用產(chǎn)品）；3分（耐受性差，有明顯主觀不適和客觀體征，導(dǎo)致停止使用產(chǎn)品）。耐受率=（0分+1分）/總例數(shù)×100%；疼痛程度：采用視覺模擬評(píng)分量表（VAS）進(jìn)行評(píng)估，總分10分，得分越高說明疼痛越嚴(yán)重。

1.4.3評(píng)估兩組心理狀況 應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）及焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)定，其中HAMA包括14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～4分，>14分為肯定有焦慮；7～14分為可能存在焦慮；<7分為無焦慮。HAMD包括17個(gè)項(xiàng)目，大部分項(xiàng)目為0～4分，少數(shù)項(xiàng)目為0～2分，>17分為肯定有抑郁；8～17分為可能存在抑郁；<7分為無抑郁。

1.4.4調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 采用自制的滿意度評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，總分100分，90分以上代表非常滿意，70～90分代表滿意，70分以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.5評(píng)估兩組生活質(zhì)量 干預(yù)前后采用SF-36（健康調(diào)查簡(jiǎn)表）進(jìn)行評(píng)估，滿分100分，評(píng)分越高表示生活質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治愈17例，顯效10例，有效10例，無效2例；對(duì)照組治愈9例，顯效9例，有效10例，無效11例。觀察組治療總有效率為94.87%（37/39），高于對(duì)照組的71.79%（28/39）（χ2=7.485，P=0.001）。

2.2 兩組耐受性及疼痛程度比較 觀察組耐受率高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組心理狀況比較 兩組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意20例，滿意16例，不滿意3例；對(duì)照組非常滿意15例，滿意13例，不滿意11例。觀察組護(hù)理滿意度為92.31%（36/39），高于對(duì)照組的71.79%（28/39）（χ2=4.539，P=0.000）。

2.5 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3 討論

本研究中，患者應(yīng)用熱噴霧低滲透沖擊方式可以有效阻止皮膚角質(zhì)的軟化，達(dá)到補(bǔ)充水分以避免毛孔堵塞的效果，有效清潔過度角化的細(xì)胞以及皮膚的污垢[6]。治療過程中外用慶大霉素，該藥物有較好的抗菌效果，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞功能，促進(jìn)皮膚的代謝。但研究發(fā)現(xiàn)[7，8]，應(yīng)用單一藥物治療，效果較不理想，導(dǎo)致這一問題的原因與患者的依從性差密切相關(guān)。美容護(hù)理可通過護(hù)理服務(wù)與護(hù)理方法的結(jié)合來提升患者依從性，有效推動(dòng)皮膚的健康發(fā)展[9，10]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），說明患者應(yīng)用美容護(hù)理效果確切。究其原因，美容護(hù)理包括清潔、去角質(zhì)、保濕、按摩、面膜、化妝等，這些護(hù)理活動(dòng)可以有效促進(jìn)患者面部瑕疵的淡化與皮膚質(zhì)地的改善，定期按照上述步驟對(duì)皮膚進(jìn)行清潔與管理，可有效減少痤瘡的發(fā)生[11-13]；觀察組耐受率高于對(duì)照組，疼痛評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），這說明美容護(hù)理中所應(yīng)用的產(chǎn)品具有較好的抗炎效果，其中蘊(yùn)含的洋甘菊提取物等抗原成分可以緩解因痤瘡而帶來的皮膚炎癥以及皮膚紅腫，通過局部用藥舒緩的發(fā)揮作用[14，15]；觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），表明應(yīng)用美容護(hù)理可以緩解患者的負(fù)性情緒；觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），說明應(yīng)用美容護(hù)理更加符合患者的實(shí)際心理需求。美容護(hù)理從患者的角度出發(fā)，做到服務(wù)以人為本，有利于改善護(hù)患關(guān)系，讓患者更加滿意。觀察組生活質(zhì)量水平高于對(duì)照組（P<0.05），這說明美容護(hù)理干預(yù)所提供的各項(xiàng)服務(wù)可改善患者的預(yù)后情況，加速患者康復(fù)速度。

綜上所述，皮膚尋常痤瘡患者應(yīng)用美容護(hù)理效果確切，不僅能夠提高臨床療效，還可以改善生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

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收稿日期：2024-3-12 編輯：吳含