[摘 要]目的 分析腋臭患者接受黃金微針點(diǎn)陣射頻中采用綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。方法 選取2023年2月-9月于我院接受黃金微針點(diǎn)陣射頻治療的腋臭患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組20例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量、臨床療效。結(jié)果 研究組護(hù)理滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；研究組干預(yù)后焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 黃金微針點(diǎn)陣射頻治療腋臭患者時(shí)采用綜合護(hù)理方法，可起到輔助治療效果，調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高患者護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 黃金微針點(diǎn)陣射頻治療；腋臭；焦慮評(píng)分

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）13-0148-04

Application Effect of Comprehensive Nursing in Gold Microneedle Lattice Radiofrequency Treatment of Axillary Osmidrosis Patients

WANG Li-li， ZHU Yan， ZHUANG Chen

（Department of Physiotherapy， Dermatology Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Nanjing 211106， Jiangsu， China）[Abstract]Objective To analyze the application effect of comprehensive nursing in patients with axillary osmidrosis receiving gold microneedle lattice radiofrequency. Methods From February to September 2023， 40 patients with axillary osmidrosis who received gold microneedle dot matrix radiofrequency treatment in our hospital were randomly divided into control group and study group， with 20 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the study group was given comprehensive nursing. The nursing satisfaction， complication rate， psychological state， quality of life and clinical efficacy were compared between the two groups. Results The nursing satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 80.00% of the control group（P<0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）. The quality of life score of the study group after intervention was higher than that of the control group （P<0.05）. The scores of anxiety and depression in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with axillary osmidrosis receiving gold microneedle lattice radiofrequency， comprehensive nursing can play an auxiliary therapeutic effect， regulate the psychological state of patients， prevent complications， and improve patient care satisfaction. It is worthy of application.

[Key words] Gold microneedle lattice radiofrequency therapy； Axillary odor； Anxiety score

腋臭（axillary osmidrosis）為臨床中常見疾病，是因人體腋窩位置汗液分泌產(chǎn)生不飽和脂肪酸所致[1]。腋臭在夏季及運(yùn)動(dòng)后更加明顯，且該病存在遺傳傾向，雖然腋臭對(duì)機(jī)體健康無直接影響，但因其會(huì)產(chǎn)生刺激難聞氣味，致使患者人際交往和工作生活受影響。既往治療腋臭采用保守療法，比如外用抗生素、抗氧化劑等，但均無法根治，因此要尋找到更為有效的治療方案[2]。黃金微針點(diǎn)陣射頻為腋臭的新型治療方法，其治療根治率優(yōu)于保守治療方案。為保障整體治療效果，在治療期間需展開有效護(hù)理干預(yù)[3]。綜合護(hù)理為一種全面、細(xì)致的護(hù)理手段，可以彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，使護(hù)理工作質(zhì)量以及效率持續(xù)提升[4]。基于此，本研究結(jié)合40例腋臭患者臨床資料展開分析，旨在探究腋臭患者接受黃金微針點(diǎn)陣射頻后采用綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年2月-9月于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院皮膚病醫(yī)院理療科接受黃金微針點(diǎn)陣射頻治療的腋臭患者40例，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組20例。對(duì)照組男9例，女11例；年齡13～46歲，平均年齡（25.20±5.35）歲。研究組男10例，女10例；年齡14～45歲，平均年齡（24.50±5.41）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為腋臭；知情同意本次研究，并簽署知情同意書；均在我科室接受黃金微針點(diǎn)陣射頻治療；患者具備正常的語言交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在精神疾?。恢型就顺鲅芯?；存在傳染性疾??；一般資料不完整。

1.3 方法 兩組患者均接受黃金微針點(diǎn)陣射頻治療。

1.3.1對(duì)照組 予以常規(guī)護(hù)理：術(shù)前護(hù)理人員為患者講解黃金微針點(diǎn)陣射頻治療方案的優(yōu)勢(shì)、治療原理以及術(shù)后并發(fā)癥；術(shù)后指導(dǎo)患者合理飲食，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；觀察患者皮膚創(chuàng)面是否有不良反應(yīng)，若存在異常，第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3.2研究組 予以綜合護(hù)理，具體如下：治療前：①心理護(hù)理：護(hù)理人員評(píng)估患者心理狀況，說明黃金微針點(diǎn)陣射頻治療原理和導(dǎo)致腋臭形成原因；采用冥想、轉(zhuǎn)移注意力等方法，使患者以樂觀、積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病治療；②皮膚護(hù)理：護(hù)理腋臭患者時(shí)保持輕柔動(dòng)作，避免損傷患者皮膚；治療前要了解患者是否存在其他疾病以及過敏史，并開展治療前的皮膚準(zhǔn)備工作，提前1 h外敷利多卡因乳膏進(jìn)行皮膚表皮麻醉；③藥物及儀器準(zhǔn)備：提前準(zhǔn)備好氯化鈉、75%酒精、一次性黃金微針頭，并檢查儀器設(shè)備功能是否完好。治療中：①體位護(hù)理：患者處于平臥位，雙手放到頭部?jī)蓚?cè)，擦拭利多卡因乳膏并使用生理鹽水清洗雙側(cè)腋窩，用75%酒精消毒，對(duì)于患者暴露在外的皮膚，注意保暖；②疼痛管理：治療過程中詢問患者感受，是否疼痛難耐，積極與患者溝通，給予壓力球，通過擠壓壓力球轉(zhuǎn)移注意力，治療時(shí)使用小電扇進(jìn)行風(fēng)吹降溫，以此減輕疼痛感受。治療后：①皮膚護(hù)理：使用無菌紗布包裹冰袋冰敷患者治療位置，每次冰敷30 min，間隔15 min移動(dòng)冰袋1次；②用藥干預(yù)：治療后需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏和重組人表皮生長因子凝膠，3次/d；③生活護(hù)理：日常穿著寬松、舒適衣物，避免衣物摩擦到局部皮膚；④并發(fā)癥預(yù)防：囑患者使用生理鹽水清理腋下，避免感染；禁止劇烈活動(dòng)，夏天時(shí)建議患者減少外出，多處于空調(diào)屋內(nèi)保持腋下干爽，防止出汗感染。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1調(diào)查兩組護(hù)理滿意度 結(jié)束治療后通過電話隨訪調(diào)查滿意度，由患者進(jìn)行主觀選擇，劃分為十分滿意、滿意以及不滿意3個(gè)級(jí)別，滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4.2記錄兩組并發(fā)癥發(fā)生率 包括腫脹、紅斑、感染以及瘢痕、色沉。

1.4.3評(píng)估兩組臨床療效 顯效：患者出汗后，距離腋部1 m沒有聞及異味，汗液分泌也隨之減少；有效：患者出汗后，距離腋部1 m聞及少許異味，但汗液的分泌較治療前減少；無效：腋臭和手術(shù)前相比無好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.4評(píng)估兩組生活質(zhì)量 運(yùn)用信效度高漢化《SF-36健康量表》進(jìn)行評(píng)估，包含生理職能、生理功能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康8個(gè)維度，單維度總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4.5評(píng)估兩組心理狀態(tài) 焦慮評(píng)價(jià)運(yùn)用SAS焦慮自評(píng)量表，抑郁評(píng)價(jià)運(yùn)用SDS自評(píng)量表。輕度焦慮分值50～59分，中度焦慮60～69分，重度焦慮69分以上；抑郁53分以下為正常，53～62分輕度抑郁，36～72分中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 對(duì)照組出現(xiàn)腫脹2例，紅斑2例，色沉1例；研究組未出現(xiàn)并發(fā)癥。研究組并發(fā)癥發(fā)生率為0，低于對(duì)照組的25.00%（5/20）（χ2=5.7143，P=0.0168）。

2.3 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組生活質(zhì)量比較 研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.5 兩組心理狀態(tài)比較 研究組SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

3 討論

我國腋臭患者數(shù)量較多，患病群體多為青壯年[5]。腋臭的誘發(fā)因素并不明確，通常認(rèn)為和生活習(xí)慣以及遺傳因素相關(guān)。腋臭的主要表現(xiàn)為汗多且異味較重，容易滋長各種細(xì)菌，導(dǎo)致皮膚疾病的出現(xiàn)。對(duì)于腋臭患者而言，該疾病會(huì)使其產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)，疾病嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懡挥?、婚姻等，這也導(dǎo)致部分患者性格孤僻，不愿與人交流。目前，腋臭治療方法眾多，藥物、激光、手術(shù)、射頻治療等，在這其中射頻治療的優(yōu)勢(shì)較大，有創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快以及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)[6]。黃金微針射頻點(diǎn)陣治療屬于一種侵入式的射頻點(diǎn)陣技術(shù)，其借助微針穿刺和射頻能量的雙重作用，解決存在的皮膚問題。將黃金微針射頻用于腋臭治療當(dāng)中，能使能量導(dǎo)入到皮膚深層，通過熱效應(yīng)原理，直接改善患者的腋臭癥狀。并且此種治療方式可以破壞使真皮層的毛囊以及大汗腺，用于輕度以及中度腋臭患者效果確切。在患者接受黃金微針點(diǎn)陣射頻治療時(shí)，護(hù)理工作也會(huì)起到一定輔助治療的作用。常規(guī)護(hù)理方法的運(yùn)用有一定局限，綜合護(hù)理的出現(xiàn)，極大程度上解決了這一問題。綜合護(hù)理在治療前為患者說明治療方法，使患者的配合程度更高，通過護(hù)理患者的皮膚，避免皮膚損傷的出現(xiàn)。而術(shù)中通過對(duì)患者的關(guān)心，體位調(diào)整以及疼痛管理，減輕患者的疼痛感和不適感，感受到醫(yī)護(hù)人員無微不至的關(guān)懷[7，8]，從而信任醫(yī)護(hù)人員，也使患者的配合程度提高，保證黃金微針射頻治療順利完成。術(shù)后的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及飲食護(hù)理，都能夠讓患者盡早恢復(fù)健康[9]。

本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），說明綜合護(hù)理干預(yù)相較于常規(guī)護(hù)理，更深受患者認(rèn)可。究其原因，綜合護(hù)理期間，提供無微不至的護(hù)理照料，建立了友好的護(hù)患關(guān)系。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)可起到預(yù)防并發(fā)癥作用，這是由于綜合護(hù)理要求保持腋下干爽、預(yù)防感染等舉措降低了并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。研究組治療總有效率高于對(duì)照組，研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），說明運(yùn)用綜合護(hù)理可取得更加良好的護(hù)理效果，促進(jìn)提高治療效果與患者身心健康恢復(fù)，提高生活質(zhì)量[10]。究其原因，綜合護(hù)理會(huì)根據(jù)患者的病情，確定具體的護(hù)理對(duì)策，會(huì)在治療前、治療階段以及治療后，予以不同的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施選擇具有針對(duì)性，患者在護(hù)理人員的照顧下盡早恢復(fù)健康，遠(yuǎn)離疾病困擾。研究組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），說明實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，會(huì)促進(jìn)患者心理健康狀態(tài)的恢復(fù)。

綜上所述，接受黃金微針點(diǎn)陣射頻治療的腋臭患者采取患綜合護(hù)理，不僅提高了臨床療效，也起到降低并發(fā)癥發(fā)生率的作用，值得臨床應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曹佳，劉杰，萬卉，等.黃金微針射頻與超脈沖點(diǎn)陣CO2激光治療輕度腋臭術(shù)后復(fù)發(fā)的療效對(duì)比[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（9）：14-17.

[2]羅春源，劉鳳巖，馬諾，等.Miradry微波治療儀對(duì)腋下多汗癥及腋臭的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)療美容，2022，12（2）：53-56.

[3]張攀，白新平，陳萍，等.直視下剪除頂泌汗腺聯(lián)合超脈沖二氧化碳激光治療腋臭[J].中國美容整形外科雜志，2022，33（1）：38-40.

[4]魏瓊玲，劉厚廣，李崢，等.負(fù)壓和非負(fù)壓黃金微針射頻治療腋臭的臨床療效與安全性比較[J].中國醫(yī)療美容，2022，12（1）：3-6.

[5]張倩倩，唐雋.微針點(diǎn)陣射頻治療腋臭癥的療效與安全性分析[J].臨床皮膚科雜志，2019，48（7）：444-447.

[6]林喜風(fēng)，盧藝樸，王濤.微創(chuàng)鑰匙孔負(fù)壓抽吸術(shù)治療腋臭療效觀察及術(shù)后并發(fā)癥影響因素分析[J].組織工程與重建外科，2021，17（4）：335-338.

[7]羅春，李影，王丹.理性情緒療法聯(lián)合正念減壓療法對(duì)腋臭患者術(shù)后情緒應(yīng)對(duì)方式及自我效能的影響[J].臨床心身疾病雜志，2021，27（2）：90-95.

[8]吳開琴，趙萍，丁濤，等.治療性溝通在難治性腋臭患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2021，20（1）：63-64，67.

[9]丁巖，劉智媛，郭潔，等.家庭參與式健康教育指導(dǎo)在腋臭患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（6）：192-193.

[10]范治強(qiáng)，苗鑫.微創(chuàng)技術(shù)在腋臭治療中的應(yīng)用效果[J].貴州醫(yī)藥，2023，47（8）：1280-1281.

收稿日期：2024-3-19 編輯：吳含