摘要:在少子高齡化不斷加劇的背景下,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式面臨諸多難題,智慧社區(qū)養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生。智慧社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)勢發(fā)揮是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,亟待超越傳統(tǒng)思維,走向多元共治的良法善治?;趯Ω鞯氐闹腔凵鐓^(qū)養(yǎng)老的比較實(shí)證分析,由此可以發(fā)現(xiàn),目前政府角色定位不明晰、多元主體互動(dòng)性和信息流動(dòng)性不充分、服務(wù)監(jiān)管反饋和考核評估機(jī)制不健全等困境制約著智慧社區(qū)養(yǎng)老的改善??梢钥紤]通過科學(xué)劃清職能界限、完善信息資源共通共享、促進(jìn)各主體間良性互動(dòng)和增進(jìn)監(jiān)管評估機(jī)制,提高治理效能,真正實(shí)現(xiàn)老年群體的養(yǎng)老模式從“簡單養(yǎng)老”向“真正享老”轉(zhuǎn)變。
關(guān)鍵詞:智慧養(yǎng)老;智慧社區(qū);多元共治
中圖分類號(hào):F719文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1005-6432(2024)19-0074-04
DOI:10.13939/j.cnki.zgsc.2024.19.018
1引言
當(dāng)下,我國老齡化問題持續(xù)加劇。2023年7月,根據(jù)國家發(fā)展改革委員會(huì)發(fā)布的《數(shù)據(jù)概覽2022年人口相關(guān)數(shù)據(jù)》[1]顯示,我國60歲及以上人口超過2.8億,占人口總數(shù)的19.80%,其中,65歲及以上人口超過2億,占14.90%。與第七次全國人口普查數(shù)據(jù)相比,60歲及以上人口的比重上升1.10%,65歲及以上人口的比重上升1.40%,人口老齡化程度在進(jìn)一步加深。與此同時(shí),傳統(tǒng)家庭結(jié)構(gòu)也在不斷轉(zhuǎn)變,“4-2-1”和“4-2-2”的家庭結(jié)構(gòu)彰顯家庭日益小型化,在這一家庭格局中,一對夫婦需要去照顧四個(gè)老人及自己的孩子,他們會(huì)受時(shí)間、精力、金錢等因素的限制而無法高質(zhì)量地照顧老人。所以,為了更優(yōu)質(zhì)高效地贍養(yǎng)老人及滿足養(yǎng)老需求,在模式層面,要從家庭向社區(qū)轉(zhuǎn)變;在治理層面,要從單一向多元轉(zhuǎn)變;在技術(shù)層面,要從“智能”向“智慧”轉(zhuǎn)變,以求養(yǎng)老模式能夠真正實(shí)現(xiàn)從“養(yǎng)老”到“享老”的轉(zhuǎn)變。
智慧社區(qū)養(yǎng)老是在智慧養(yǎng)老理念的基礎(chǔ)上所提出。學(xué)界對此概念進(jìn)行了相關(guān)分析,如張博(2019)認(rèn)為,傳統(tǒng)意義上的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)存在供需錯(cuò)配的問題,進(jìn)而影響到養(yǎng)老服務(wù)適應(yīng)性和社區(qū)服務(wù)單一性,導(dǎo)致忽視老年人的精神訴求,同時(shí),服務(wù)效率也因供需錯(cuò)配、相應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)混亂等問題而降低[2]。周捷(2016)認(rèn)為,智慧社區(qū)養(yǎng)老是以信息通信為基礎(chǔ),將社區(qū)老年人的需求同服務(wù)部門、公益組織和社會(huì)志愿者有機(jī)聯(lián)合,并從物理終端層、網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)處理層和應(yīng)用層對智慧社區(qū)養(yǎng)老進(jìn)行構(gòu)建和運(yùn)行的一種新型養(yǎng)老模式[3]。陳莉等(2016)認(rèn)為,智慧社區(qū)養(yǎng)老依托信息技術(shù),把社區(qū)內(nèi)的老年人及家屬、社會(huì)組織、養(yǎng)老企業(yè)和公共服務(wù)機(jī)構(gòu)等人力和物力資源整合,同時(shí)將養(yǎng)老模式中的需求者、供給者、組織者和監(jiān)督者協(xié)同聯(lián)合,共同解決社區(qū)養(yǎng)老問題[4]。
總的來說,智慧社區(qū)養(yǎng)老是相對于傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老的新型創(chuàng)新性養(yǎng)老模式,是一種具有全智能化的養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)體系。智慧社區(qū)養(yǎng)老以社區(qū)為中心樞紐來鏈接多方主體,利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)和人工智能來高效整合社會(huì)養(yǎng)老資源,并匯集到社區(qū),為社區(qū)里老年人提供專業(yè)多元的養(yǎng)老服務(wù),提升老年人的幸福感、獲得感和關(guān)懷感。
目前,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以適應(yīng)嚴(yán)峻的老齡化、高齡化現(xiàn)狀。為了解決時(shí)代難題、滿足時(shí)代所需,劉文軍(2022)認(rèn)為,構(gòu)建智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,可以優(yōu)化智慧養(yǎng)老的資源配置,驅(qū)動(dòng)多元主體協(xié)同共治,同時(shí)智能化能夠順應(yīng)老齡化的需要,驅(qū)動(dòng)多元化、個(gè)性化養(yǎng)老模式的創(chuàng)新[5]。研究智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治需要以下方面。一是可以更加優(yōu)質(zhì)高效地應(yīng)對我國老齡化時(shí)代的到來,為社會(huì)和家庭緩解養(yǎng)老壓力;二是能夠讓政府在智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治中科學(xué)劃清職能界限,扮演的角色從“主導(dǎo)者”向“引導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變,治理的方式從“全能型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)變,讓多元主體能夠充分發(fā)揮自治功能;三是讓多元主體參與智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的治理和監(jiān)管之中,發(fā)揮協(xié)調(diào)互補(bǔ)效應(yīng),增強(qiáng)彼此間互動(dòng)性,提高服務(wù)效率和質(zhì)量;四是可以在智慧化、協(xié)同性和多元治理方面助力我國養(yǎng)老模式優(yōu)化升級(jí),豐富和完善我國養(yǎng)老服務(wù)體系,推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。
但在已有研究中,對于社區(qū)養(yǎng)老治理,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,應(yīng)該“以政府為主,多元主體為輔”,或是研究傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,以及更多的是對智慧養(yǎng)老社區(qū)困境和對策的論述,研究的成果數(shù)量也較多。然而,這些研究卻忽視了對智慧養(yǎng)老社區(qū)多元主體的治理困境及對策的探討,研究數(shù)量較少。隨著智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治概念的提出和實(shí)踐的不斷推廣,我國養(yǎng)老壓力得到了一定的緩解,但是在多元共治中仍有些困境需要商討并解決,文章將從智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治的困境及具體完善路徑來展開論述。
2智慧社區(qū)養(yǎng)老的多元共治困境
2.1政府角色定位不明晰
政府在傳統(tǒng)社區(qū)養(yǎng)老模式中常扮演著“主導(dǎo)者”的角色,會(huì)受到“單打獨(dú)斗”“大包大攬”等治理思維的限制,進(jìn)而管得過多、管得過寬,權(quán)責(zé)不夠明晰。陳友華和邵文君(2021)認(rèn)為,在行政主導(dǎo)下的養(yǎng)老領(lǐng)域內(nèi),政府通常會(huì)控制話語權(quán)和行動(dòng)力來塑造自己的政治權(quán)威。在權(quán)威式管理機(jī)理下,市場會(huì)受行政支配的影響形成一種“被動(dòng)回應(yīng)”的發(fā)展態(tài)勢[6]。張湘笛(2019)認(rèn)為,在政策支持、服務(wù)對接和經(jīng)濟(jì)利益等監(jiān)管方面,相對應(yīng)的監(jiān)管機(jī)構(gòu)易受到被監(jiān)督者的牽制,監(jiān)管機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性名而不實(shí),難以保證監(jiān)管結(jié)果的公平性[7]。毛佩瑾和李春艷(2023)認(rèn)為,國家即使已經(jīng)出臺(tái)了相應(yīng)的政策,地方也能根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)轉(zhuǎn)換,但地方政府層級(jí)較為混雜,各地區(qū)難以將已出臺(tái)的政策做到“橫向貫通”和“縱向聯(lián)動(dòng)”的貫徹落實(shí)[8]。何保新(2021)認(rèn)為,社區(qū)作為一個(gè)自治組織,由于受傳統(tǒng)政府權(quán)力限制,自主治理的權(quán)力相對較弱,會(huì)對政府產(chǎn)生依賴情緒,導(dǎo)致自主積極性難以提高[9]。此外,一些社區(qū)街道辦和職能部門等有時(shí)會(huì)做結(jié)果完美的“面子工程”,對一些服務(wù)和工作只做表面而忽視內(nèi)在,會(huì)大大影響智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的治理效果。
2.2多元主體間的互動(dòng)性和信息流動(dòng)性不充分
多元主體間不充分的互動(dòng)會(huì)阻礙信息間的流通,信息壁壘也會(huì)阻礙多元主體間的良性互動(dòng)。其一,大多數(shù)地區(qū)在智慧社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)中常出現(xiàn)各主體治理割裂而分別管制和各種資源分散等情況[10],讓智慧社區(qū)養(yǎng)老中的人力、物力和財(cái)力流通受阻。與此同時(shí),政府在多元主體間利益協(xié)調(diào)整合和工作銜接時(shí),會(huì)出現(xiàn)“政府失靈”的情況,進(jìn)而會(huì)使多元主體在養(yǎng)老服務(wù)中進(jìn)行信息溝通、資源共享時(shí)形成信息壁壘[11],不利于多元主體間的良性互動(dòng)。其二,智慧社區(qū)養(yǎng)老多元主體中當(dāng)涉及層級(jí)過多時(shí),便容易引起職權(quán)錯(cuò)位、工作覆蓋、治理成本增加、質(zhì)量下降等問題,會(huì)影響到各主體間責(zé)任不清、各主體間不知如何協(xié)同解決養(yǎng)老服務(wù)等問題,缺乏針對性指引,讓智慧社區(qū)養(yǎng)老的優(yōu)勢不突出和協(xié)同效果不明顯。其三,大多數(shù)政府管理人員、社會(huì)組織中的志愿者以及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員,可能是由其他部門臨時(shí)調(diào)動(dòng)而組成,他們未經(jīng)受過專業(yè)的信息資源管理和信息數(shù)據(jù)處理等信息技術(shù)培訓(xùn),沒有相應(yīng)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),導(dǎo)致缺乏專業(yè)人才對各主體之間的工作進(jìn)行有效銜接,降低各主體間溝通和交流的實(shí)效。長此以往,各主體間互動(dòng)性不斷弱化,治理的信息交流日益減少,各主體逐漸成為一座座信息孤島,協(xié)調(diào)互補(bǔ)效應(yīng)難以高效發(fā)揮。
2.3服務(wù)監(jiān)管反饋和考核評估機(jī)制不健全
智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治的核心考核評估指標(biāo),是其服務(wù)是否能夠簡單方便、智慧智能地讓社區(qū)老年人受益,即是否能夠讓社區(qū)老年人在此新型模式中獲得“全天候”“一站式”“一條龍”的包容性服務(wù),并不是看這個(gè)考核評價(jià)體系有多復(fù)雜、多高級(jí)[12]。其一,對于智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給,服務(wù)監(jiān)管和考核評估的缺位,會(huì)讓一些低端養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)入產(chǎn)品供給環(huán)節(jié),他們?yōu)榱斯?jié)省成本、擴(kuò)大利益,不惜做一些使用壽命較短、效能較低的智能產(chǎn)品;同樣,他們也會(huì)受“技治主義”的思維限制,創(chuàng)造性生產(chǎn)出過于智能化的產(chǎn)品,而忽視老年群體自身的新事物認(rèn)知能力、知識(shí)技術(shù)能力、注意力、記憶力等情況。其二,社區(qū)平臺(tái)也沒有相應(yīng)的反饋機(jī)制去整合老年人的利益訴求,這樣會(huì)造成供需匹配度不高、響應(yīng)速度過慢等問題,無法真正解決老年人的需求,進(jìn)而影響到為老年人的服務(wù)質(zhì)量。其三,監(jiān)管考核體系不健全,各地區(qū)會(huì)受政策割裂和落實(shí)不到位等影響,難以制定統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和制度規(guī)范,會(huì)導(dǎo)致智慧社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的質(zhì)量參差不齊、智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范以及各主體的專業(yè)化服務(wù)水平偏低的狀況,這些狀況會(huì)讓養(yǎng)老環(huán)境難以優(yōu)化,老年人難以真正受益。
3智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治的具體完善路徑
3.1科學(xué)厘清政府的職能定位:從“主導(dǎo)者”向“引導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變
在智慧養(yǎng)老社區(qū)治理中,政府要科學(xué)厘清職能界限,積極承擔(dān)“?;?、抓頂層、建制度、強(qiáng)監(jiān)管”的職責(zé),做好兜底工作和基本保障[13]。其一,政府要學(xué)會(huì)“放手”,逐漸走向幕后做好基礎(chǔ)保障工作,而以社區(qū)為樞紐的多元主體要日益走向養(yǎng)老舞臺(tái)的中央,讓他們能夠真正發(fā)揮自治功能,有更寬、更深的發(fā)展空間來貢獻(xiàn)自己的力量。其二,政府在社區(qū)智慧基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上也要根據(jù)地方實(shí)際情況來進(jìn)行,要有目標(biāo)地對智慧社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整和規(guī)劃,切勿以偏概全而形成單一局面[14]。其三,政府應(yīng)減少行政支配,讓市場中養(yǎng)老企業(yè)的發(fā)展態(tài)勢由“被動(dòng)回應(yīng)”向“主動(dòng)爭取”轉(zhuǎn)變,用積極的政策和充足的資金將養(yǎng)老企業(yè)引入智慧養(yǎng)老社區(qū),養(yǎng)老企業(yè)則要利用好政策和資金的支持,加強(qiáng)信息技術(shù)創(chuàng)新,加快用信息技術(shù)深度賦能智慧社區(qū)養(yǎng)老;養(yǎng)老企業(yè)也要加快產(chǎn)品創(chuàng)新,優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu),提供更多如智慧助餐助浴、智能清潔、智能血糖儀和血壓計(jì)等高質(zhì)量、有溫度的適老化產(chǎn)品。其四,政府要落實(shí)責(zé)任監(jiān)督機(jī)制,優(yōu)化政府層級(jí)結(jié)構(gòu),設(shè)立專門的監(jiān)督機(jī)構(gòu),增強(qiáng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)獨(dú)立性,減少被監(jiān)督者對監(jiān)督者的牽制,公開監(jiān)管的信息,增加信息透明度,避免形成只注重結(jié)果的“形式主義”和“面子工程”。
3.2完善信息資源共享機(jī)制,促進(jìn)各主體間良性互動(dòng)
信息交流網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建和信息共享技術(shù)系統(tǒng)的完善,是提供高效服務(wù)的必備載體,能夠?yàn)橥苿?dòng)多元主體信息共通共享和增進(jìn)互動(dòng)交流提供一定保障。其一,加快智慧社區(qū)養(yǎng)老信息資源和數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè),通過政策支持、財(cái)政補(bǔ)貼、降利貸款和稅費(fèi)減免等措施,推動(dòng)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫的建設(shè)及升級(jí),將養(yǎng)老企業(yè)的最新技術(shù)賦能服務(wù)平臺(tái)建設(shè),提升平臺(tái)的物聯(lián)感知匯集、數(shù)據(jù)共享交換和數(shù)據(jù)分析挖掘能力[15]。此外,交流網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可建設(shè)成為信息樞紐進(jìn)行多方鏈接,以跨界融合的方式讓信息集群,打破傳統(tǒng)多元主體交流壁壘,各主體在此平臺(tái)能夠共享信息資源,增強(qiáng)互動(dòng)性。其二,優(yōu)化管理機(jī)制,建立專門機(jī)構(gòu)來統(tǒng)籌規(guī)劃,積極承擔(dān)管理責(zé)任。專門機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門人員來運(yùn)作,專門人員通過信息技術(shù)、資源管理和數(shù)據(jù)處理等方面的培訓(xùn),讓專業(yè)人員對多元主體現(xiàn)有的需求進(jìn)行處理轉(zhuǎn)換,對已有的信息進(jìn)行梳理整合,再通過智慧信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),把對應(yīng)的職責(zé)分配到對應(yīng)方,做好轉(zhuǎn)接工作,保障多元主體的工作得以充分有效銜接。專業(yè)人員也可以幫助多元主體明晰自己的職責(zé)定位和承擔(dān)路徑,避免各主體做“甩手掌柜”,讓他們得以高效率、高質(zhì)量地解決智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題,發(fā)揮協(xié)調(diào)互補(bǔ)效應(yīng),突顯多元主體治理優(yōu)勢。
3.3增進(jìn)監(jiān)管評估機(jī)制,推動(dòng)多元共治系統(tǒng)體系的貫徹落實(shí)
構(gòu)建和完善監(jiān)管評估考核機(jī)制能夠?yàn)橹腔凵鐓^(qū)養(yǎng)老多元主體共治提供有力的監(jiān)督和保障。其一,該機(jī)制通過對各主體工作完成度、服務(wù)精準(zhǔn)度等方面進(jìn)行全方位、多環(huán)節(jié)的監(jiān)管和考核,并引入嚴(yán)格的懲罰措施,對那些服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度偏低的人員或企業(yè)給予相應(yīng)的懲罰。同時(shí),引入黑名單機(jī)制,對養(yǎng)老企業(yè)提供的產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品效能進(jìn)行排查和評估,對于產(chǎn)品質(zhì)量不合格和效能較差的情況,則要對該養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)行拉黑或刪除,不得再進(jìn)入供給環(huán)節(jié)。其二,建立統(tǒng)一的監(jiān)管評估標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的制度體系,加快對各地區(qū)智慧社區(qū)養(yǎng)老的評估標(biāo)準(zhǔn)和制度體系建設(shè),規(guī)定統(tǒng)一的收費(fèi)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提供專業(yè)化和高質(zhì)量的服務(wù),優(yōu)化養(yǎng)老環(huán)境,讓家庭較為困難的老年人也能夠支付得起,并真正受益。其三,引入第三方監(jiān)管,對各主體的政策落實(shí)、服務(wù)過程的真實(shí)性、效率性和結(jié)果性進(jìn)行全方位、多層次和寬領(lǐng)域的評估反饋和信息公開。智慧社區(qū)養(yǎng)老的構(gòu)建也應(yīng)發(fā)揮老年群體的智慧和力量。老年人作為智慧養(yǎng)老模式下服務(wù)和受益的主體,可以充當(dāng)?shù)谌奖O(jiān)管和評估者的角色,通過真實(shí)體驗(yàn)發(fā)現(xiàn)問題,再直接同供應(yīng)服務(wù)商取得聯(lián)系,或從相應(yīng)的監(jiān)管系統(tǒng)給予反饋,無須再通過政府當(dāng)作中間商去協(xié)調(diào),減少中間環(huán)節(jié),提高解決問題的時(shí)效。其四,完善服務(wù)反饋機(jī)制,根據(jù)反饋來探究老年人是需要?jiǎng)傂孕枨筮€是柔性需求。對于剛性需求,可以通過探索更多個(gè)性化、精細(xì)化和便捷化的智慧適老化產(chǎn)品,像一些可穿戴的智能監(jiān)測設(shè)備,能夠?yàn)槔夏耆颂峁┬睦斫】当O(jiān)測、身體健康監(jiān)測和精神健康監(jiān)測,并從設(shè)備中所反饋的信息給予針對性的建議去解決,但要大忌以技術(shù)至上的思維模式致使產(chǎn)品叫好不叫座,炒概念、玩噱頭、變花樣[16]。對于柔性需求,可以為老年人提供精神慰藉、情感溝通和文化活動(dòng),滿足老年人多樣化、差異化的需求。
4結(jié)語
智慧社區(qū)養(yǎng)老在我國的應(yīng)用和推廣已經(jīng)是大勢所趨,探索智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治的困境和具體完善路徑能夠?yàn)榻鉀Q實(shí)際問題提供一定的借鑒和指引。智慧社區(qū)養(yǎng)老雖具有效率高、體驗(yàn)好、規(guī)范強(qiáng)等優(yōu)勢,但其所面臨的困境也不容忽視。智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治的困境突破,一方面依托大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等技術(shù)的進(jìn)步,另一方面依賴治理機(jī)制的逐步完善。未來智慧社區(qū)養(yǎng)老多元共治困境的突破,可以在治標(biāo)與治本相結(jié)合的思維下,提高治理的精細(xì)度,改善治理的差異化和針對性,進(jìn)一步釋放活力,通過全方位的群策群力,為突破養(yǎng)老時(shí)代難題提供助力。
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