【摘要】目的：研究對于急診車禍傷患者采取優(yōu)質(zhì)護理對患者疼痛感和負(fù)性情緒的影響。方法：于2021年12月—2023年9月我院急診車禍傷患者中隨機抽取54例，分為對照組27例（常規(guī)護理）和觀察組27例（優(yōu)質(zhì)護理），對比兩組疼痛感和負(fù)性情緒。結(jié)果：觀察組確診時間、停留時間與接受手術(shù)時間均短于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理后，觀察組VAS評分與SAS評分均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意度（100.00%）明顯高于對照組（77.78%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急診車禍傷患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效縮短急救時間，爭取最佳治療時機，同時關(guān)注到患者的疼痛感及負(fù)面情緒，減輕患者的痛苦，更能得到患者的認(rèn)可和滿意，對于患者恢復(fù)健康有重要意義。

【關(guān)鍵詞】急診車禍傷；優(yōu)質(zhì)護理；負(fù)性情緒；疼痛感

Effect analysis of high quality nursing on negative emotion and pain in emergency car accident patients

SHAO Jing

Department of Emergency， East District， Anhui Maternal and Child Health Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To study the effects of high quality nursing on pain perception and negative emotion in patients with emergency car accident injuries.Methods：From December 2021 to September 2023，54 patients with emergency car accident injuries in our hospital were randomly selected and divided into the control group （27 cases of routine care） and the observation group （27 cases of high-quality care）.The pain perception and negative emotion were compared between the two groups.Results：The diagnosis time，residence time and time of receiving the operation in the observation group were shorter than those in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.After nursing，the VAS score and SAS score of the observation group were lower than those of the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.The total satisfaction of the observation group （100.00%） was higher than that of the control group （77.78%），and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：High-quality nursing intervention for emergency car accident patients can effectively shorten the first aid time，strive for the best treatment opportunity，and pay attention to the pain and negative emotions of patients，reduce the pain of patients，and get more recognition and satisfaction of patients，which is of great significance for the recovery of patients’ health.

【Key Words】Emergency traffic accident injury； High quality care； Negative emotions； Pain perception

急診車禍傷是急診常見病，主要表現(xiàn)為撞擊傷、壓榨傷、跌撲傷等幾類，其中以內(nèi)臟和皮膚損傷為主，常見疾病包括骨折、腦震蕩、顱腦損傷等疾病[1]，由于患者失血量大，病情發(fā)展快，若未能及時急救治療，很容易造成死亡等不良結(jié)局?；颊咄蝗辉馐苘嚨溩矒舸嬖诮箲]、恐懼等負(fù)性情緒，同時患者產(chǎn)生劇烈疼痛，對急救護理產(chǎn)生不配合行為，對護理工作開展造成一定干擾[2]。常規(guī)護理主要圍繞急救措施進行對癥護理，忽略了對患者疼痛感和負(fù)性情緒的干預(yù)，并不利于護理配合和患者身心康復(fù)[3]。優(yōu)質(zhì)護理作為以患者為中心的護理模式，從患者個人需求出發(fā)，提供全面而人性化的護理，幫助患者減輕痛苦和心理負(fù)擔(dān)，提高護理服務(wù)質(zhì)量。本文于本院2021年12月—2023年9月的急診車禍傷患者中隨機選取54例進行研究，現(xiàn)作報告 如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2021年12月—2023年9月本院收治的54例急診車禍傷患者為樣本，對照組27例，性別：男/女=18/9；年齡（42.91±4.06）歲；受傷位置：顱腦6例，胸部4例，脊柱3例，四肢10例，腹部4例；車禍至到院時間（2.10±0.32）h。觀察組27例，性別：男/女=17/10；年齡（42.86±4.10）歲；受傷位置：顱腦4例，胸部4例，脊柱3例，四肢11例，腹部5例；車禍至到院時間（2.12±0.30）h。兩組患者一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均由車禍原因引起損傷入院；②近6個月內(nèi)無相關(guān)損傷；③對本研究知情；④入院時意識和智力正常。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①有嚴(yán)重基礎(chǔ)病史或惡性病史；②有精神或智力障礙；③入院時病情危重或已死亡；④近6個月遭受車禍或墜落等引起機體損傷。

1.3 方法

對照組采取常規(guī)護理，遵醫(yī)囑給藥，給予止血處理，并觀者患者體征變化，對癥護理。

觀察組提供優(yōu)質(zhì)護理，措施如下：

（1）成立優(yōu)質(zhì)小組：在護士長組織下開展會議討論，圍繞車禍傷患者的護理展開討論，結(jié)合護士的臨床經(jīng)驗制定優(yōu)質(zhì)護理方案。從護理方案出發(fā)對所有護士展開培訓(xùn)，明確優(yōu)質(zhì)護理標(biāo)準(zhǔn)和要求，在臨床工作中嚴(yán)格落實優(yōu)質(zhì)護理。

（2）身體護理：患者入院后經(jīng)過綠色通道進入急診室接受治療，觀察患者病情，并提前聯(lián)絡(luò)手術(shù)室、檢查室、各?？瓶剖遥瑸楹罄m(xù)治療做好準(zhǔn)備。注意觀察患者體征變化，觀察癥狀表現(xiàn)，視情況采取對應(yīng)藥物治療。車禍后患者皮膚出現(xiàn)損傷，需要及時進行傷口消毒及包扎處理，及時止血。包扎過程中注意對患者情緒加以安撫，讓患者不要害怕，保證全程動作輕柔溫和，減輕患者的疼痛感。若護理操作可能引起疼痛，應(yīng)提前告知患者，讓其做好心理準(zhǔn)備。

（3）心理護理：患者發(fā)生車禍后不可避免地產(chǎn)生恐懼與焦慮情緒，護士要及時通過心理護理給予患者安慰和鼓勵，讓患者能夠改善不良情緒以及煩躁心理。指導(dǎo)患者進行深呼吸，放松肌肉組織和緊張情緒，告知患者馬上展開治療工作，讓患者不要害怕。并通過注視的方式用眼神鼓勵患者，表達(dá)對患者的關(guān)注。通過握手、拍肩膀等方式表達(dá)鼓勵，讓患者感受到支持，從而給予患者安全感。患者情緒穩(wěn)定后，耐心告知其后續(xù)治療方案，提前告知治療或護理操作可能引起疼痛感，引導(dǎo)患者保持穩(wěn)定情緒狀態(tài)，避免患者過度緊張。通過告知治療方案給予患者信心，讓患者配合后續(xù)治療和護理工作。

（4）環(huán)境管理：主動營造一個舒適的環(huán)境讓患者接受治療，若急診環(huán)境復(fù)雜，應(yīng)及時使用床擋進行隔離，并提醒病房內(nèi)家屬保持安靜，降低病房內(nèi)噪音量，給患者提供一個舒適的環(huán)境，有助于患者接受后續(xù)治療。通過對噪聲的嚴(yán)格管理，讓患者得到充足休息，也能改善患者焦慮情緒。主動詢問患者是否感到寒冷，有何不適感，及時調(diào)整室內(nèi)溫度，并對病房進行通風(fēng)換氣，保證室內(nèi)舒適。

（5）疼痛護理：主動詢問患者疼痛感和不適感，根據(jù)患者自訴疼痛進行評估，及時反饋給醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物減輕疼痛感。并指導(dǎo)患者進行深呼吸訓(xùn)練、正念訓(xùn)練，讓患者轉(zhuǎn)移注意力，避免過度關(guān)注肢體疼痛，提高疼痛閾值，放松身心?？商峁┙o患者電視機等，實現(xiàn)注意力的轉(zhuǎn)移，改善不適感。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）分別統(tǒng)計兩組患者的確診時間、停留時間、接受手術(shù)時間。（2）比較兩組疼痛感，使用視覺模擬評分（VAS）調(diào)查，0～10分，分?jǐn)?shù)高對應(yīng)疼痛嚴(yán)重。（3）比較兩組負(fù)性情緒，使用焦慮自評表（SAS）調(diào)查，0～100分，分?jǐn)?shù)降低即負(fù)性情緒得到改善。（4）比較兩組家屬滿意度情況，使用紐卡斯?fàn)柫勘碚{(diào)查，19～95分，統(tǒng)計滿意度水平。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急救時間對比

觀察組確診時間、停留時間與接受手術(shù)時間均短于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組疼痛程度和不良情緒對比

護理前，兩組VAS與SAS評分相似，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護理后，觀察組VAS與SAS評分均低于對照組（P<0.05）。詳見表2。

2.3 兩組家屬滿意度對比

觀察組總滿意度（100.00%）高于對照組（77.78%），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

如今急診車禍傷數(shù)量越來越多，對患者身心均造成嚴(yán)重打擊，在生理上承受損傷和痛苦的同時，患者精神上也承受重大打擊，產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，不僅不利于臨床急救護理的開展，還會加重患者的疼痛感[4]。因此采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，經(jīng)過對全員的培訓(xùn)明確護理要點，患者全程經(jīng)綠色通道轉(zhuǎn)運，并協(xié)調(diào)好檢查室和手術(shù)室，為患者治療提供便利條件[5]。護士更加重視對患者的人文關(guān)懷，針對患者的負(fù)性情緒開展疏導(dǎo)，通過陪伴、鼓勵和安撫給予患者支持，讓患者感受到關(guān)懷和鼓勵，從而穩(wěn)定情緒[6]。同時認(rèn)真評估患者的疼痛感，遵醫(yī)囑使用藥物鎮(zhèn)痛的同時，也采取呼吸指導(dǎo)、正念療法等方式提高患者疼痛閾值，減輕患者的痛苦[7]。同時嘈雜的環(huán)境也會加重患者的負(fù)性情緒，重視營造一個舒適安全的環(huán)境，保證患者得到充分休息。本研究中，觀察組確診時間為（22.17±4.20）min，停留時間為（15.74±1.69）min，接受手術(shù)時間為（35.31±4.27）min，均短于對照組（P<0.05）。證實優(yōu)質(zhì)護理有利于節(jié)約時間，讓患者更快速接受治療。護理后，觀察組VAS評分為（1.47±0.40）分，SAS評分為（44.70±5.39）分，均低于對照組（P<0.05）?？梢妰?yōu)質(zhì)護理能夠針對性調(diào)節(jié)疼痛感和不良情緒，改善患者不適感，為治療工作做好準(zhǔn)備。此外，觀察組總滿意度（100.00%）高于對照組（77.78%），差異顯著（P<0.05）。證實優(yōu)質(zhì)護理更能得到患者及家屬認(rèn)可，避免患者長時間等候，有序開展治療護理措施，讓患者和家屬更加安心和放心。

綜上所述，針對急診車禍傷患者采取優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可有效縮短急救時間，爭取最佳治療時機，同時關(guān)注到患者的疼痛感及負(fù)面情緒，減輕患者的痛苦，更能得到患者的認(rèn)可和滿意，對于患者恢復(fù)健康有重要意義。

參考文獻

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