【摘要】目的：分析康復(fù)護理干預(yù)對精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量改善的影響。方法：試驗對象選自2022年10月—2023年10月期間院內(nèi)收診的精神分裂癥患者，納入患者例數(shù)總計70例，隨機做分組處理，其中接受常規(guī)護理干預(yù)的35例患者被劃分至常規(guī)組中，接受康復(fù)護理干預(yù)的35例患者被劃分至研究組中，并將兩組患者的護理依從性、認知功能、陽性與陰性癥狀、睡眠質(zhì)量等指標設(shè)為評價標準。結(jié)果：研究組護理依從性明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；護理后，研究組認知功能評分均高于常規(guī)組（P<0.05）；護理后，相較于常規(guī)組，研究組PANSS評分更低（P<0.05）；護理后，研究組各項睡眠質(zhì)量評分均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對于精神分裂癥患者而言，應(yīng)在其護理工作中實施康復(fù)護理進行干預(yù)，這有助于提高患者護理依從性，對于改善其認知功能與睡眠質(zhì)量具有積極影響。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理；精神分裂癥；睡眠質(zhì)量；改善效果；分析

Analysis of the effect of rehabilitation nursing intervention on improving sleep quality of patients with schizophrenia

CHEN Haiyan

Changsha Ningxiang Psychiatric Hospital， Changsha， Hunan 410600， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of rehabilitation nursing intervention on the improvement of sleep quality in patients with schizophrenia.Methods：The experimental subjects were selected from patients with schizophrenia admitted to the hospital from October 2022 to October 2023.A total of 70 patients were included and randomly divided into two groups.Among them，35 patients receiving routine nursing intervention were assigned to the routine group，and 35 patients receiving rehabilitation nursing intervention were assigned to the study group.The nursing compliance，cognitive function，positive and negative symptoms，sleep quality and other indicators of the two groups were set as evaluation criteria.Results：The nursing compliance of the study group was significantly higher than that of the routine group （P<0.05）；After nursing，the cognitive function scores of the study group were higher than those of the routine group （P<0.05）；After nursing，compared to the routine group，the PANSS scores of the study group were lower （P<0.05）；After nursing，the sleep quality scores of the study group were lower than those of the routine group （P<0.05）.Conclusion：For patients with schizophrenia，rehabilitation nursing intervention should be implemented in their nursing work，which is helpful to improve patients’ nursing compliance，and has a positive impact on improving their cognitive function and sleep quality.

【Key Words】Rehabilitation nursing； Schizophrenia； Sleep quality； Improvement effect； Analysis

精神分裂癥是一種嚴重的精神障礙，常常影響患者的思維、情感和行為，它被認為是一種復(fù)雜的疾病，其病因尚不完全清楚，可能涉及遺傳、生物化學(xué)和環(huán)境因素的相互作用，可以分為陽性癥狀和陰性癥狀[1]。陽性癥狀包括幻覺（如聽到聲音或看到不存在的事物）、妄想（如被追蹤或被控制的感覺）和思維紊亂（如思維跳躍或言語混亂），陰性癥狀包括情感平淡、社交退縮和注意力不集中、精神分裂癥對患者的生活產(chǎn)生廣泛的負面影響。患者可能難以處理日常生活的任務(wù)，例如工作、學(xué)習(xí)和社交交往，精神分裂癥還會給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。對于精神分裂癥患者而言，在其治療期間配合有效的護理進行干預(yù)很重要。為了探究康復(fù)護理干預(yù)對精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的影響，本次研究選取了70例精神分裂癥患者展開試驗，現(xiàn)將研究內(nèi)容做如下闡述。

1 資料及方法

1.1臨床資料

試驗時間范圍選定在2022年10月—2023年10月之間，選定的研究樣本為本院收治的精神分裂癥患者，總計70例，隨機將其分成兩組。常規(guī)組收治患者總計35例，其中男性患者19例，女性患者16例，患者年齡在22～64歲之間，年齡均值為（40.34±3.23）歲；研究組收治患者總計35例，其中男性患者18例，女性患者17例，患者年齡在21～65歲之間，年齡均值為（40.28±3.29）歲。兩組患者基線資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

納入標準：（1）所有患者均符合精神分裂癥的診斷標準；（2）個人信息等資料完整；（3）患者病情穩(wěn)定可以完成研究。

排除標準：（1）伴有嚴重癲癇疾病者；（2）伴有嚴重基礎(chǔ)疾病者；（3）伴有嚴重自殺及自殘傾向者；（4）不能進行有效的交談。

1.2方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)護理：護理人員對患者實施常規(guī)的心理疏導(dǎo)、睡眠干預(yù)、用藥指導(dǎo)以及生活護理等措施。

研究組患者實施康復(fù)護理干預(yù)：（1）組建康復(fù)護理干預(yù)小組：主要包括精神科醫(yī)生、心理治療師、職業(yè)治療師、社會工作者、康復(fù)護士等。這個團隊將共同制定個性化的康復(fù)計劃，并定期評估和調(diào)整治療方案。（2）中醫(yī)辨證施護：根據(jù)患者的具體癥狀和體質(zhì)進行中醫(yī)辨證施護，辨證施護是中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)的核心，通過辨證施護可以調(diào)整患者的陰陽平衡，促進身體的恢復(fù)。（3）中藥調(diào)理：根據(jù)患者的病情選擇合適的中藥進行調(diào)理，常用的中藥有黃連、丹參、柴胡等，可以幫助患者緩解癥狀，改善身體狀況。（4）飲食調(diào)理：根據(jù)中醫(yī)的飲食理論合理調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，建議患者多食用富含維生素、礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如蔬菜、水果、魚類等，同時避免辛辣刺激性食物的攝入。（5）精神疏導(dǎo)：通過中醫(yī)的精神疏導(dǎo)方法，幫助患者緩解精神壓力和焦慮情緒，可以采用針灸、推拿、按摩等手段，促進患者身心的放松和舒緩。（6）運動康復(fù)：中醫(yī)強調(diào)身體的運動和活動對健康的重要性，可以根據(jù)患者的具體情況開展適量的體育鍛煉，如散步、太極拳等，幫助患者增強體質(zhì)，改善精神狀態(tài)。（7）中醫(yī)藥膳療法：結(jié)合中藥和食療的原理制定適合患者的藥膳方案，可以選擇一些具有滋補作用的食材，如人參、枸杞子、雞蛋等，制作營養(yǎng)豐富的藥膳，有助于患者的康復(fù)。（8）中醫(yī)養(yǎng)生指導(dǎo)：為患者提供中醫(yī)養(yǎng)生的指導(dǎo)，幫助他們形成良好的生活習(xí)慣，包括合理作息、保持情緒穩(wěn)定、避免過度勞累等方面的建議，有助于患者維持身心健康。（9）定期復(fù)診：中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)是一個長期的過程，需要患者定期進行復(fù)診，評估療效，并根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案。

1.3觀察指標

（1）護理依從性，包括完全依從、部分依從以及不依從，總依從率=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%；（2）認知功能，采用SAST量表對患者認知功能進行評估，主要包括定向力、記憶力、注意力以及思維能力等，分數(shù)與認知能力呈正比；（3）睡眠質(zhì)量，根據(jù)“匹茲堡睡眠質(zhì)量量表”（PSQI），對所有患者的睡眠質(zhì)量進行分析評估，該量表總分21分，分數(shù)越低，睡眠質(zhì)量越好；（4）陽性與陰性癥狀，采用PANSS癥狀量表進行評估，分數(shù)越低癥狀改善越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理依從性對比

與常規(guī)組相比，研究組護理依從性更高（P< 0.05），詳情如表1所示。

2.2兩組認知功能對比

護理前，兩組認知功能評分對比無差異（P> 0.05）；護理后，研究組認知功能評分較常規(guī)組更高（P<0.05），如表2所示。

2.3兩組睡眠質(zhì)量對比

護理前，兩組睡眠質(zhì)量評分對比無差異（P> 0.05）；護理后，研究組睡眠質(zhì)量更佳（P<0.05），如表3所示。

2.4 兩組PANSS評分比較

護理前，兩組PANSS評分對比無差異（P> 0.05）；護理后，研究組PANSS評分均低于常規(guī)組（P<0.05），如表4所示。

3 討論

精神分裂癥是一種復(fù)雜的精神疾病，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量與身心健康，對其實施有效的護理干預(yù)十分必要[2]?？祻?fù)護理干預(yù)根據(jù)患者的癥狀和體質(zhì)制定個性化的護理方案；中醫(yī)強調(diào)整體觀念，注重平衡和諧，可以為患者提供個性化的護理方法，以滿足患者的特定需求。主要采用綜合治療的方法，可以綜合調(diào)節(jié)患者的身心狀態(tài)，改善癥狀，提高患者的整體健康水平[3]。中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)注重平衡身心，通過調(diào)理體質(zhì)，促進患者的身心健康。注重調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，幫助患者建立健康的生活規(guī)律，提高身體的抵抗力和免疫力[4]。中醫(yī)康復(fù)護理干預(yù)強調(diào)長期效果，通過持續(xù)的治療和康復(fù)護理，可以降低復(fù)發(fā)率，延緩疾病進展，康復(fù)護理干預(yù)可以幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和提高心理調(diào)適能力，提高患者的自我管理能力，從而達到長期穩(wěn)定的治療效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，護理后，研究組患者的護理依從性、認知功能、睡眠質(zhì)量、PANSS評分等各項指標均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。說明，康復(fù)護理干預(yù)可以幫助患者更好地管理癥狀，改善睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對于精神分裂癥患者而言，應(yīng)采用康復(fù)護理進行干預(yù)，其應(yīng)用效果十分顯著。

參考文獻

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[2] 鐘愛紅.系統(tǒng)性睡眠干預(yù)與康復(fù)護理結(jié)合對精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量的提升評價[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2023，10（7）：1690-1692.

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