【摘要】目的：研究與分析老年高血壓患者采用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育方式實(shí)施護(hù)理的臨床干預(yù)作用。方法：選取2022年6月—2023年6月就診的80例老年高血壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，基礎(chǔ)護(hù)理予以常規(guī)組，心理護(hù)理聯(lián)合健康教育予以實(shí)驗(yàn)組，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組老年高血壓患者血壓水平顯著低于常規(guī)組，平均壓差顯著高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理后，與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)行為更為良好（P<0.05）；回訪6個(gè)月，相較于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組高血壓并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中可改善其遵醫(yī)行為，促進(jìn)其血壓水平穩(wěn)定。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；健康教育；老年高血壓患者；護(hù)理效果

Exploration of the application effect of psychological nursing combined with health education in the nursing of elderly hypertensive patients

ZHANG Xuefang

Pingchuan Town Health Center，Linze County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734205， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the clinical intervention effect of psychological nursing combined with health education on elderly hypertensive patients.Methods：A total of 80 elderly hypertensive patients who visited the hospital from June 2022 to June 2023 were selected.They were randomly divided into two groups using a random number table.Basic nursing was given to the conventional group，while psychological nursing combined with health education was given to the experimental group.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the blood pressure levels of elderly hypertensive patients in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group，and the average pressure difference was significantly higher than that in the conventional group，with statistical significance （P<0.05）；After nursing，compared with the conventional group，the compliance with medical treatment in the experimental group was better （P<0.05）；Followup for 6-month，compared to the conventional group，the incidence of hypertension complications in the experimental group was lower （P<0.05）.Conclusion：The combination of psychological nursing and health education can improve the compliance behavior and promote stable blood pressure levels of elderly hypertensive patients in nursing.

【Key Words】Psychological care； Health education； Elderly hypertensive patients； Nursing effectiveness

高血壓在老年人群中是高發(fā)性的慢性病，因該病以病程長(zhǎng)、治愈率低等為疾病特點(diǎn)，因此患者需終身服用降壓類藥物調(diào)控血壓[1]。予以老年高血壓患者護(hù)理，以促進(jìn)其血壓保持平穩(wěn)、抑制其疾病發(fā)展進(jìn)程等為主要目的。心理護(hù)理作為臨床中針對(duì)性干預(yù)患者心理狀態(tài)、管控情緒因素對(duì)疾病影響為重點(diǎn)的護(hù)理方式。健康教育在實(shí)施中能夠?qū)颊呒膊∮^念、認(rèn)知的正確樹(shù)立產(chǎn)生積極影響[2]。本次選取2022年6月—2023年6月就診的80例老年高血壓患者，探究以心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)患者實(shí)施干預(yù)的臨床作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2022年6月—2023年6月就診的80例老年高血壓患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，40例分入常規(guī)組，男、女例數(shù)分別為23例、17例，高血壓病程（7.58±2.30）年，平均年齡（67.58±4.61）歲；40例分入實(shí)驗(yàn)組，男、女例數(shù)分別為21例、19例，高血壓病程（7.69±2.25）年，平均年齡（67.73±4.59）歲。兩組一般資料一致（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理：

患者就診，告知其遵照醫(yī)囑使用降壓藥物，叮囑其日常注意自身血壓，做血壓監(jiān)測(cè)，定期復(fù)查，如有異常隨診。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育方式進(jìn)行干預(yù)：

心理護(hù)理：①環(huán)境管理：患者就診期間，對(duì)其所在病房環(huán)境實(shí)施管理，保持室內(nèi)溫度恒定，使患者有良好體感與舒適度；協(xié)同家屬在日常為患者營(yíng)造安逸的家庭環(huán)境，由此促進(jìn)其放松身心，保持心態(tài)與情緒穩(wěn)定。②情緒疏導(dǎo)：評(píng)定患者情緒狀態(tài)，進(jìn)行日常行為觀察，分析患者負(fù)性情緒與精神壓力成因，進(jìn)行專業(yè)性情緒疏導(dǎo)，調(diào)整患者心理狀態(tài)，并給予患者精神鼓勵(lì)與人文關(guān)懷，使患者精神狀態(tài)、情緒、心態(tài)等能夠得到改善。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：針對(duì)性予以患者運(yùn)動(dòng)方案規(guī)劃，指導(dǎo)其進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，使其機(jī)體代謝系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及心肺功能等得到調(diào)節(jié)，同時(shí)可促進(jìn)其放松身心，有助于提高患者身心健康水平。④生活習(xí)慣調(diào)整：了解患者生活習(xí)慣，結(jié)合其病情、年齡等因素調(diào)整患者飲食、作息、生活習(xí)慣等，進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，在提高其生活習(xí)慣健康性的基礎(chǔ)上，管控上述因素對(duì)其血壓水平的影響。

健康教育：①疾病相關(guān)知識(shí)宣講：與患者就高血壓疾病危害、發(fā)病機(jī)制、疾病類型、影響因素等實(shí)施溝通，選擇患者可接受方式，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)分析與講解，引導(dǎo)其能夠?qū)Ω哐獕航⒄_認(rèn)知，糾正其認(rèn)知誤區(qū)。②血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：叮囑患者監(jiān)測(cè)血壓，做血壓測(cè)量操作方法指導(dǎo)，告知其監(jiān)測(cè)血壓的重要性，告知其對(duì)測(cè)量數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)記錄，以促進(jìn)其明確自身血壓變化情況，使患者對(duì)高血壓病情重視度得以提高。③并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)：與患者進(jìn)行高血壓并發(fā)癥宣講，講解疾病類型的同時(shí)，做并發(fā)癥疾病危害說(shuō)明，在此基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行體檢，遵循專業(yè)指導(dǎo)調(diào)整作息、生活習(xí)慣，進(jìn)而降低其并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組舒張壓、收縮壓及平均壓差，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析患者血壓水平。

比較兩組患者遵醫(yī)行為，匯總其遵醫(yī)囑用藥、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、監(jiān)測(cè)血壓、自主調(diào)節(jié)情緒等各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

回訪6個(gè)月，比較兩組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組血壓水平

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者血壓水平明顯低于常規(guī)組，平均壓差明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2比較兩組遵醫(yī)行為

護(hù)理后，與常規(guī)組比較，實(shí)驗(yàn)組遵醫(yī)行為更為良好（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3比較兩組高血壓并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3.討論

老年高血壓患者在臨床就診高血壓患者中具有較高占比。高血壓作為慢性疾病，老年人患高血壓與其年齡增長(zhǎng)致機(jī)體生理功能下降、不健康飲食、肥胖及遺傳等因素具有相關(guān)性。老年高血壓患者患病后，除高血壓所致其頭暈、頭痛等癥狀外，隨病情發(fā)展，患者心臟、腎臟及腦血管等將受累，引發(fā)功能損害或誘發(fā)如腦血栓、腦梗死等并發(fā)癥，在損害患者機(jī)體健康的基礎(chǔ)上，對(duì)其晚年生活質(zhì)量易造成影響[3]。

采用護(hù)理方式對(duì)臨床就診老年高血壓患者實(shí)施干預(yù)，護(hù)理服務(wù)可對(duì)其病情、生理及心理狀態(tài)等產(chǎn)生干預(yù)作用，由此減輕疾病影響，促進(jìn)其病情緩解，從而對(duì)患者身心健康能夠做到維護(hù)。通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者對(duì)于降壓藥物的使用存在不規(guī)范情況，且對(duì)于醫(yī)囑遵從情況較差，由此導(dǎo)致其血壓出現(xiàn)大幅度波動(dòng)，促使患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生率升高。心理護(hù)理在臨床中對(duì)于就診患者心理狀態(tài)具有顯著調(diào)節(jié)作用，在護(hù)理期間，護(hù)理人員能夠遵循患者個(gè)體差異選擇適宜方式，給予其針對(duì)性情緒與心態(tài)調(diào)整，管控影響因素，由此在促進(jìn)患者保持情緒、心理狀態(tài)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，情緒因素對(duì)其病情、疾病診療效果等方面干擾性能夠得到抑制，進(jìn)而使患者疾病康復(fù)效果、疾病治療有效率等得到提高[4]。健康教育對(duì)于臨床就診患者疾病觀念、認(rèn)知等具有顯著改善作用，開(kāi)展健康教育，系統(tǒng)性地予以患者疾病知識(shí)宣講與健康指導(dǎo)，促進(jìn)其全面認(rèn)知疾病的同時(shí)，有助于其了解自身所存在的不健康行為對(duì)其病情的影響，由此可使患者疾病重視度與自我管理能力等得以提高[5]。因此，在為老年高血壓患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，采用心理護(hù)理聯(lián)合健康教育方式進(jìn)行臨床干預(yù)，心理護(hù)理中，對(duì)環(huán)境實(shí)施管理、予以患者情緒疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及生活習(xí)慣調(diào)整等措施，可使環(huán)境、生活習(xí)慣、病情等因素對(duì)其心理狀態(tài)的影響得到改善，促進(jìn)患者心理健康水平的提高。開(kāi)展健康教育，進(jìn)行高血壓疾病相關(guān)知識(shí)宣講，進(jìn)行用藥、血壓監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥預(yù)防等指導(dǎo)與講解，在樹(shù)立患者正確疾病觀念的基礎(chǔ)上，提高患者自我管理能力，由此提高其高血壓病情控制有效性。

綜上所述，心理護(hù)理聯(lián)合健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中能夠有效調(diào)節(jié)患者血壓水平，改善患者遵醫(yī)行為，有效控制患者高血壓并發(fā)癥發(fā)生，可推廣。

參考文獻(xiàn)

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