【摘要】目的：分析責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：在2021年1月—2022年1月期間實(shí)施本次研究，以產(chǎn)科的30名護(hù)士作為觀察對象，采取隨機(jī)抽簽方式將其分成了觀察組與對照組，分別采取責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式和常規(guī)排班管理，分析兩組的護(hù)理質(zhì)量，并由護(hù)士對不同模式下滿意度進(jìn)行評估，同時(shí)，隨機(jī)選取各組護(hù)士負(fù)責(zé)的50名患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評估。結(jié)果：觀察組病癥掌握、婦科健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理評分依次是（94.56±0.34）分、（95.11±0.29）分、（95.78±0.54）分及（94.89±0.24）分，均高于對照組，組間差異較大，P<0.05；觀察組工作負(fù)荷、時(shí)間調(diào)整及投入度評分依次是（93.24±1.52）分、（94.28±1.77）分及（92.98±2.17）分，均高于對照組，組間差異較大，P<0.05；觀察組總滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理工作可以提升護(hù)理質(zhì)量，并且護(hù)士對管理方式更為滿意，也提升了患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任護(hù)士；連續(xù)排班模式；婦產(chǎn)科；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

Analysis of the application value of continuous scheduling model for duty nurse in clinical nursing of obstetrics and gynecology

WANG Jianfang

Maternal and Child Health Hospital of Gaotai County， Zhangye City， Gansu， Zhangye， Gansu 734300， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of the continuous shift scheduling model of responsible nurses in clinical nursing of obstetrics and gynecology.Methods：This study was conducted from January 2021 to January 2022，with 30 obstetric nurses as the observation subjects.They were randomly divided into the observation group and the control group by drawing lots.The two groups received continuous scheduling mode of duty nurse and routine shift management，respectively.The nursing quality of the two groups were analyzed，and nurses evaluated their satisfaction under different modes.At the same time，50 patients from each group of nurses were randomly selected for nursing satisfaction evaluation.Results：The scores of disease mastery，gynecological health education，basic nursing and ward management in the observation group were （94.56±0.34） points，（95.11±0.29） points，（95.78±0.54） points and （94.89±0.24） points，respectively，higher than those in the control group，with significant differences between the two groups，P<0.05；The scores of workload，time adjustment and engagement in the observation group were （93.24±1.52） points，（94.28±1.77） points and （92.98±2.17） points，respectively，all higher than those in the control group，with significant differences between the two groups，P<0.05；The overall satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group，P<0.05.Conclusion：The application of continuous shift scheduling model of responsible nurses in obstetrics and gynecology nursing can improve nursing quality，and nurses are more satisfied with management methods，which also increases patient satisfaction with nursing.It is worth promoting.

【Key Words】Responsible nurse； Continuous scheduling mode； Obstetrics and gynecology； Nursing quality； Satisfaction

婦產(chǎn)科是護(hù)理工作量較大的一個(gè)科室，患者數(shù)量較多，護(hù)理任務(wù)繁重，給護(hù)士帶來了較大工作壓力[1]。而當(dāng)今社會下，患者對臨床護(hù)理有了更高的要求，臨床護(hù)理工作也更加細(xì)節(jié)化與細(xì)致化[2]。許多臨床護(hù)士反應(yīng)目前的排班制度比較死板，而且工作時(shí)間長，能夠留給個(gè)人的放松與休息時(shí)間較少，同時(shí)在傳統(tǒng)排班模式下，也不利于護(hù)士交接工作，可能導(dǎo)致臨床護(hù)理質(zhì)量降低，引起護(hù)理糾紛[3]。為了更好地適應(yīng)現(xiàn)代婦產(chǎn)科的發(fā)展，文章探究了責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，并從護(hù)士及患者層面進(jìn)行了分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2021年1月—2022年1月期間實(shí)施本次研究，以產(chǎn)科的30名護(hù)士作為觀察對象，采取隨機(jī)抽簽方式將其分成了觀察組與對照組，分別采取責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式和常規(guī)排班管理，每組15名護(hù)士。對照組護(hù)士工作時(shí)間在2～13年之間，均值是（7.45±0.34）年，其年齡為21～48歲，均值（35.62±1.32）歲，?？茖W(xué)歷6例，本科及以上學(xué)歷9例；觀察組護(hù)士工作時(shí)間在1～13年之間，均值是（7.42±0.44）年，其年齡為20～48歲，均值（35.59±1.51）歲，?？茖W(xué)歷7例，本科及以上學(xué)歷8例。患者自愿進(jìn)行本次研究，兩組一般資料比較差異較小，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士工作時(shí)間不低于1年，均為編制護(hù)士，無合同工或是進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士；所選患者均為婦產(chǎn)科患者，分析一般資料后排除了統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患心理障礙的護(hù)士；中途退出的患者；考學(xué)護(hù)士。

1.2方法

對照組采取常規(guī)排班管理，即常規(guī)劃分常白班、夜班（大、小夜班），各個(gè)班次的護(hù)士按照一般的管理制度開展臨床工作即可。觀察組采取責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式，內(nèi)容如下：首先，根據(jù)護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力等對其進(jìn)行分級，每個(gè)班次應(yīng)當(dāng)進(jìn)行強(qiáng)弱搭配，要避免將能力較強(qiáng)或是能力較弱的護(hù)士單獨(dú)劃分到1個(gè)班次當(dāng)中，同時(shí)劃分每個(gè)班次的工作責(zé)任，將護(hù)理責(zé)任落實(shí)到人；將班次分成上午班、下午班和夜班3個(gè)班次，上午班是7：00—15：00，下午班是15：00—22：00，夜班為晚上22：00到次日上午8：00。3班人員準(zhǔn)時(shí)在各班次的初始時(shí)間完成床旁工作交接，實(shí)現(xiàn)連續(xù)排班。每個(gè)班次采用上一休一的方式。

1.3觀察指標(biāo)

使用自擬的護(hù)理質(zhì)量量表對不同排班制度下護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行評估，量表主要從病癥掌握、婦科健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理四個(gè)方面進(jìn)行評估，總分100分，分?jǐn)?shù)低則護(hù)理質(zhì)量低。

由護(hù)士對排班模式的滿意度進(jìn)行評分，包含工作負(fù)荷、時(shí)間調(diào)整、投入度三個(gè)維度，采用百分制評估，總分高則滿意度高。

統(tǒng)計(jì)患者對不同排班模式下臨床護(hù)理的滿意度進(jìn)行評估，使用滿意度卡片調(diào)查統(tǒng)計(jì)，卡片中有很滿意、滿意及不滿意三個(gè)選項(xiàng)，患者自主選擇。總滿意度=很滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組的護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組病癥掌握、婦科健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理評分依次是（94.56±0.34）分、（95.11±0.29）分、（95.78±0.54）分及（94.89±0.24）分，均高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組護(hù)士對排班模式的滿意度比較

觀察組工作負(fù)荷、時(shí)間調(diào)整及投入度評分依次是（93.24±1.52）分、（94.28±1.77）分及（92.98±2.17）分，均高于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組患者總滿意度明顯高于對照組，P< 0.05，見表3。

3 討論

與常規(guī)護(hù)士排班模式相比，責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式下，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)了患者從入院到出院整個(gè)過程的護(hù)理，并且將床位管理責(zé)任分配到人，固定了每床患者的責(zé)任護(hù)士，始終由熟悉患者病情的護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理，可以滿足病情護(hù)理需求[4-6]。該排班模式下，合理搭配了不同工作能力的護(hù)士，可避免出現(xiàn)優(yōu)勢資源過于集中或是劣質(zhì)資源集中的問題，平衡了人力資源安排，床旁交接更是提高了交接效率。

此外，連續(xù)性排班模式下，既保證了護(hù)士每天具備充足的休息時(shí)間，又可以避免護(hù)理高峰期缺少人員，讓人力資源利用得更加合理。傳統(tǒng)護(hù)理模式下，常常會出現(xiàn)臨床護(hù)理資源短缺以及護(hù)士工作壓力大的問題，降低了臨床護(hù)理質(zhì)量，頻繁地進(jìn)行工作交接也增加了出錯(cuò)率[7-9]。在本次研究中，觀察組病癥掌握、婦科健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理及病房管理評分依次是（94.56±0.34）分、（95.11±0.29）分、（95.78±0.54）分及（94.89±0.24）分，均高于對照組，P<0.05。可見，在責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式下，護(hù)士的工作質(zhì)量有了很大的提高，分析其原因在于：該排班模式下合理配置護(hù)理資源，讓護(hù)士具備充足的精力應(yīng)對臨床護(hù)理工作，尤其是責(zé)任護(hù)士制度避免了患者去記憶大量患者的資料，提高了對單個(gè)患者的工作投入度，因此臨床護(hù)理質(zhì)量更高[10-11]。

結(jié)果還顯示：觀察組工作負(fù)荷、時(shí)間調(diào)整及投入度評分依次是（93.24±1.52）分、（94.28±1.77）分及（92.98±2.17）分，均高于對照組，P<0.05。這一數(shù)據(jù)證明了責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班下護(hù)士的工作投入度高，工作負(fù)荷低，對工作的時(shí)間調(diào)整也更為滿意，這可以改善護(hù)士對工作的態(tài)度和情緒，避免護(hù)士出現(xiàn)抱怨、怨懟等情況。

結(jié)果還顯示，觀察組患者總滿意度明顯高于對照組，P<0.05。也體現(xiàn)了觀察組排班模式的可行性。

綜上所述，婦產(chǎn)科實(shí)施責(zé)任護(hù)士連續(xù)排班模式，護(hù)士的工作質(zhì)量更高，對工作的滿意度更高，也獲得了大部分患者的滿意，值得應(yīng)用。

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