【摘要】目的：分析早期康復(fù)治療技術(shù)對腦梗死患者的治療效果。方法：隨機選取我院2023年1月—2023年12月收治的74例腦梗死患者作為研究對象，按照不同治療方式分組，其中對照組采用一般治療方式進行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)治療技術(shù)進行治療，對比兩組患者治療前后的血流情況和肢體運動功能評分。結(jié)果：治療后，兩組患者的血流情況和肢體運動功能均有所改善，且觀察組的腦血流速度、椎動脈血流速度及上下肢運動功能評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)治療對腦梗死患者的恢復(fù)有很好的效果，可以改善患者的肢體功能障礙，促進患者的恢復(fù)，從整體上看效果顯著，具有廣泛的臨床應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)治療技術(shù)；腦梗死患者；效果

Exploration of the effectiveness of early rehabilitation therapy techniques in patients with cerebral infarction

ZHANG Xiaoyun1， LU Jun2

1. Xinzhou Vocational and Technical College， Xinzhou， Shanxi 034000， China； 2. Xinzhou Traditional Chinese Medicine Hospital， Xinzhou， Shanxi 034000， China

【Abstract】Objective：To analyze the effectiveness of early rehabilitation treatment techniques in patients with cerebral infarction. Methods：74 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from January 2023 to December 2023 were randomly selected as the research subjects.They were divided into two groups according to different treatment methods，the control group used general treatment method，while the observation group used early rehabilitation treatment techniques based on this.The blood flow and limb motor function scores of the two groups of patients before and after treatment were compared.Results：After treatment，the blood flow and limb motor function of both groups of patients improved，and the cerebral blood flow velocity，vertebral artery blood flow velocity，and upper and lower limb motor function scores of the observation group were significantly better than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：Early rehabilitation treatment has a good effect on the rehabilitation of patients with cerebral infarction，which can improve limb dysfunction and promote patient recovery.The overall effect is significant and has broad clinical application prospects.

【Key Words】Early rehabilitation treatment technology； Patients with cerebral infarction； Effect

腦梗死是常見的心腦血管疾病，患病后直接影響患者的正常生活，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，同時患者還會出現(xiàn)心理問題及疾病。腦梗死一旦發(fā)生，患者神經(jīng)系統(tǒng)受到不可逆轉(zhuǎn)的損傷，這也是腦梗死致殘率高的主要原因。常見的殘疾問題包括偏癱、失語、認(rèn)知障礙等，臨床上發(fā)現(xiàn)，運動障礙和心理障礙是腦梗死患者發(fā)病后的一大問題，獨立生活能力會明顯下降，患者患病后需要接受長期的康復(fù)治療。對患者開展早期康復(fù)治療技術(shù)，可以有效降低疾病所造成的負(fù)面影響，改善患者的運動功能障礙，提高生活自理能力，糾正心理障礙問題。我院為了進一步追求早期康復(fù)治療技術(shù)的實用性而實施了本研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2023年1月—2023年12月內(nèi)收治的74例腦梗死患者，按照要求分為對照組和觀察組，每組37例。觀察組男性25例，女性12例，平均年齡（58.18±6.18）歲；對照組男性24例，女性13例，平均年齡（59.16±5.69）歲。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均按照腦梗死一般治療方式進行治療，主要內(nèi)容包括溶栓、調(diào)脂、降壓、降糖等基礎(chǔ)治療，在生命體征和神經(jīng)功能恢復(fù)正常的48h內(nèi)，轉(zhuǎn)入一般病房。

觀察組采用早期康復(fù)治療技術(shù)進行治療，包括以下幾個方面：

（1）電療。電療在臨床中擁有明顯的臨床價值，是康復(fù)治療技術(shù)中相對較為成熟的治療手段。對觀察組患者使用中頻電療儀進行治療，實際操作時首先需要連通電源，對應(yīng)患處貼上電極片，啟動電療儀。使用電療之前需要評估患者當(dāng)前的身體狀態(tài)，向患者詳細(xì)說明電療的作用價值和使用流程，并在取得患者同意后進行使用[1]。電療儀的電流強度需要充分考慮患者的實際情況，原則上是以患者承受范圍內(nèi)的最大值為佳，單次治療20min，每日早晚各治療1次[2]。

（2）空氣波壓力治療儀。使用空氣波壓力治療儀時，需要先讓患者采取平臥位，將套筒套在患者的患肢上，連接套筒與儀器后啟動，治療強度同樣要考慮患者的耐受性，單次治療30min，每日治療2次[3]。

（3）心理治療。腦梗死起病急，速度快，且發(fā)病前的征兆不明顯，大多數(shù)患者往往無法提前察覺。在發(fā)病之后，由于患者缺少前期的心理建設(shè)，往往會導(dǎo)致患者的心理狀態(tài)受到較大的沖擊和影響，同時腦梗死的治療周期、康復(fù)周期較長，因而患者普遍無法保證良好的心理狀態(tài)。在常規(guī)治療效果不理想的情況下，考慮采取心理治療措施，原則上以調(diào)整患者情緒和減少情緒波動為主[4]。

（4）語言功能訓(xùn)練。失語是腦梗死患者的常見并發(fā)癥，盡管患者具有表達(dá)的欲望，卻無法控制發(fā)聲系統(tǒng)去表達(dá)自己的意思。一方面，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)多與患者溝通交流，鼓勵患者說話，溝通時要降低語速，多說一些簡單易懂的內(nèi)容和患者關(guān)心的內(nèi)容，從而激發(fā)患者的發(fā)聲欲望；另一方面，要逐步開展語言功能訓(xùn)練，引導(dǎo)患者練習(xí)卷舌以及舌頭左右活動，讓患者注意唇舌之間的動作變化，一字一句地引導(dǎo)患者跟隨訓(xùn)練。當(dāng)患者可以成功發(fā)聲后，再進行進階訓(xùn)練，讓患者對著鏡子說話，說話時要觀察自己的嘴型，訓(xùn)練時無需追求速度，以準(zhǔn)確發(fā)音和吐字清楚為主[5]。

（5）患肢康復(fù)訓(xùn)練。早期康復(fù)治療的核心在于患肢康復(fù)訓(xùn)練，這是降低腦梗死影響，改善患者預(yù)后的主要措施。在患者情緒穩(wěn)定、身體狀態(tài)良好的情況下，應(yīng)當(dāng)盡早開展患肢康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容主要包括以下幾點：一是床上訓(xùn)練。床上訓(xùn)練是最早的訓(xùn)練活動，首先是擺放良姿位，然后練習(xí)翻身動作，翻身時舉Bobath手，用健肢帶動患肢完成翻身動作，要讓患者習(xí)慣于發(fā)揮健肢的作用。在患者未掌握自主翻身能力之前，需要輔助者2h為間隔幫助患者翻身或者調(diào)整體位，從而達(dá)到預(yù)防褥瘡及抗痙攣的目的。二是患肢活動。一般情況下，在確定患者病情穩(wěn)定后3d，即可開始患肢的被動活動。首先需要調(diào)整患者的患肢位置，通過按摩、揉搓等方式對患肢的關(guān)節(jié)處進行刺激，如屈伸肘關(guān)節(jié)等。若患者屬于上肢一側(cè)偏癱，則可以讓患者雙手交叉，使用健肢去帶動患肢的手指關(guān)節(jié)活動，并練習(xí)屈伸、并攏、分開等基礎(chǔ)性動作。若患者為下肢一側(cè)偏癱，則要幫助患者活動膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、足趾關(guān)節(jié)等，鼓勵患者不斷嘗試使用健肢去帶動患肢，直到患者能夠自主上抬患肢為止。患肢活動訓(xùn)練需要堅持循序漸進的原則，單個活動項目的持續(xù)時間為4～6min左右，每日根據(jù)患者狀態(tài)可以調(diào)整活動次數(shù)，一般是3～4次左右。三是坐立和行走。進行坐立訓(xùn)練時，需要調(diào)整病床的床頭，讓患者習(xí)慣于坐立狀態(tài)，坐位平衡的基礎(chǔ)上訓(xùn)練常坐位及端坐位。坐立訓(xùn)練穩(wěn)定后可進行站立訓(xùn)練，讓患者在有附著物的情況下嘗試站立，多次訓(xùn)練后直到患者能夠脫離外界幫助下獨立站立并保持平衡。四是日常生活活動能力訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練需要保持持續(xù)性和主動性，原則上以提高患者日常生活自理能力為主，整個訓(xùn)練過程必須全程有人陪同，直到患者能夠獨立生活為止。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的腦血流速度和椎動脈血流速度，分別測量治療前后的血流速度。比較兩組患者的肢體運動功能，使用運動功能評價量表對患者上下肢的運動功能進行評價，下肢總分34分，上肢總分66分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組血流速度

治療前，兩組患者腦血流速度和椎動脈血流速度比較無明顯差異（P>0.05）；治療后，兩組血流速度均有所改善，且觀察組血流速度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組肢體運動功能

治療后，兩組患者肢體運動功能評分較治療前均有所提升，且觀察組的提升效果更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

本次研究中，采取早期康復(fù)治療技術(shù)的觀察組患者恢復(fù)效果更為明顯，與對照組之間存在明顯的差異性，無論是血流狀況還是肢體功能改善情況均有較好的效果。氣壓治療的目的在于改善患肢的血液循環(huán)狀態(tài)，促進局部血液循環(huán)，從而有效避免出現(xiàn)肌肉萎縮和靜脈血栓等情況。而電療法的應(yīng)用則加快了血液循環(huán)速度，同時能夠提升患者的免疫功能和神經(jīng)功能，有利于患者進一步開展后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練。此外，在發(fā)病后的早期階段鼓勵患者進行康復(fù)訓(xùn)練，可以在最大程度上降低疾病因素對患者所造成的負(fù)面影響，改善預(yù)后效果，提升肢體運動功能。此外，早期康復(fù)治療技術(shù)的應(yīng)用可以在短時間內(nèi)取得較為明顯的效果，這有利于改善患者的不良情緒，糾正心理問題，幫助患者樹立康復(fù)信心。

綜上所述，早期康復(fù)治療技術(shù)對腦梗死患者的康復(fù)有著積極的影響與作用，能夠及時改善患者肢體功能障礙，促進患者恢復(fù)。

參考文獻

[1] 趙麗欣，黃麗蘭，劉毅，等.早期神經(jīng)康復(fù)在腦梗死急性期患者中的治療效果研究[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（17）：175.

[2] 高鳳，王國香.中醫(yī)護理干預(yù)在腦梗死患者早期康復(fù)治療中的應(yīng)用效果評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（34）：60.

[3] 魏晨，高偉斌，焦琰潔.磁共振DTI技術(shù)在評估腦梗死患者運動功能康復(fù)治療效果中的研究[J].中外女性健康研究，2018（24）：164.

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[5] 李淑清.早期康復(fù)護理在腦梗死患者肢體功能障礙治療中的應(yīng)用效果探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（61）：148.