【摘要】目的：探討并分析超聲彩色多普勒診斷在卵巢囊腫病變特征性分析中的應(yīng)用價(jià)值，以指導(dǎo)臨床診斷措施擬定，促使患者臨床獲益。方法：選取2022年1月—2023年6月我院收治的78例卵巢囊腫病變患者，所有患者均接受超聲彩色多普勒診斷與手術(shù)治療，統(tǒng)計(jì)術(shù)中病理檢查結(jié)果，比較超聲彩色多普勒與病理檢查結(jié)果，對超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變特征的表現(xiàn)進(jìn)行觀察。結(jié)果：78例卵巢囊腫病變患者經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)，皮樣囊腫17例，炎性卵巢囊腫7例，囊性畸胎瘤20例，巧克力囊腫16例，漿液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺瘤10例；超聲彩色多普勒檢查與病理檢查卵巢囊腫病變類型比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變類型與病理檢查結(jié)果符合率為93.59%（73/78）；以手術(shù)病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結(jié)果的一致性K值為0.936，一致性極好；彩色多普勒超聲檢查顯示78例卵巢囊腫病變患者囊腫主要位于腹部中線、子宮前部，囊腫根部血流減少、消失，存在囊壁增厚，囊腫邊界不清，有較多囊性、混合性腫塊。結(jié)論：超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變與病理檢查結(jié)果符合率較高，且有極好的一致性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；彩色多普勒超聲；病變特征

Characteristic and clinical application analysis of ultrasound color Doppler diagnosis of ovarian cyst lesions

LI Juncheng

Qin’an County Traditional Chinese Medicine Hospital，Tianshui City， Gansu， Tianshui， Gansu 741600， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the application value of ultrasound color Doppler diagnosis in the characteristic analysis of ovarian cyst lesions，in order to guide the formulation of clinical diagnostic measures and promote clinical benefit to patients.Methods：78 patients with ovarian cysts lesions admitted to our hospital from January 2022 to June 2023 were selected.All patients underwent ultrasound color Doppler diagnosis and surgical treatment.The results of intraoperative pathological examination were counted，and ultrasound color Doppler and pathological examination results were compared.The characteristics of ovarian cysts lesions diagnosed by ultrasound color Doppler were observed.Results：Pathological examination of 78 patients with ovarian cysts revealed 17 cases of dermoid cysts，7 cases of inflammatory ovarian cysts，20 cases of cystic teratomas，16 cases of chocolate cysts，8 cases of serous cystadenoma，and 10 cases of mucinous cystadenoma；There was no statistical difference in the types of ovarian cyst lesions between ultrasound color Doppler examination and pathological examination （P>0.05）；The coincidence rate between the type of ovarian cyst lesion diagnosed by ultrasound color Doppler and pathological examination results was 93.59% （73/78）；Using surgical pathological examination results as the gold standard，the consistency K value between ultrasound color Doppler examination and pathological examination results was 0.936，which is excellent consistency；Ultrasound color Doppler examination showed that the cysts in 78 patients with ovarian cyst lesions were mainly located in the midline of the abdomen and the front of the uterus.The blood flow in the cyst root was reduced or disappeared，and there was thickening of the cyst wall，unclear cyst boundaries，and there were many cystic and mixed masses.Conclusion：Ultrasound color Doppler diagnosis of ovarian cyst lesions has a high coincidence rate with pathological examination results，and has excellent consistency，which has clinical application value.

【Key Words】Ovarian cyst； Color Doppler ultrasound； Lesion characteristics

卵巢囊腫在臨床較為常見，發(fā)病率較高，患者的臨床癥狀并不典型，若不能及時(shí)治療，可導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生，影響生育功能，對患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響[1]。因此，對卵巢囊腫實(shí)施精確診斷十分重要。病理檢查為卵巢囊腫診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但其存在創(chuàng)傷性，且檢查時(shí)間較長，患者配合度較差，難以臨床廣泛應(yīng)用[2]。超聲彩色多普勒具有無創(chuàng)、安全及操作簡單的優(yōu)勢，可了解病變位置、大小及回聲情況，并對盆腔分布的液性區(qū)域等進(jìn)行觀察，達(dá)到臨床診斷的目的，且目前超聲彩色多普勒在多種婦科疾病的診斷中獲得滿意的效果[3-4]?；诖?，本研究重點(diǎn)觀察超聲彩色多普勒診斷在卵巢囊腫病變特征性分析中的應(yīng)用價(jià)值。詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2022年1月—2023年6月收治的78例卵巢囊腫病變患者，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：簽署知情同意書；均接受超聲彩色多普勒檢查；符合卵巢囊腫診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；配合度良好；均實(shí)施手術(shù)治療。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常史；溝通、認(rèn)知正常者；惡性腫瘤者；肝腎功能不全者；存在心腦血管疾病者；外傷患者；存在自身免疫系統(tǒng)疾病者。78例卵巢囊腫病變患者年齡22～58歲，平均年齡（37.62±3.48）歲；囊腫直徑2.5～5.6cm，平均囊腫直徑（3.59±0.37）cm；病程3個(gè)月～6年，平均病程（24.63±4.10）個(gè)月。

1.2 方法

1.2.1 超聲彩色多普勒診斷方法

使用超聲彩色多普勒診斷儀（美國GE Logiq S8），檢查前對患者實(shí)施教育，告知檢查注意事項(xiàng)，并實(shí)施心理疏導(dǎo)，消除患者負(fù)面情緒，囑患者排空膀胱后取膀胱截石位，探頭涂抹耦合劑，套檢查套，緩慢送入陰道內(nèi)，應(yīng)保持探頭緊密貼合宮頸、穹隆處，旋轉(zhuǎn)探頭以對囊腫情況進(jìn)行觀察，包括邊界、位置、形狀及大小等。由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像學(xué)醫(yī)師進(jìn)行閱片。

1.2.2 病理檢查方法

患者均實(shí)施手術(shù)治療，將術(shù)中切除標(biāo)本送檢，常規(guī)取材，快速冰凍切片，HE染色，顯微鏡下觀察組織的良惡性、類型。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)病理檢查與超聲彩色多普勒檢查結(jié)果并比較，統(tǒng)計(jì)超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變類型與病理檢查結(jié)果符合率，分析超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結(jié)果的一致性；（2）對超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變特征表現(xiàn)情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理檢查結(jié)果

78例卵巢囊腫病變患者經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)，皮樣囊腫17例，炎性卵巢囊腫7例，囊性畸胎瘤20例，巧克力囊腫16例，漿液性囊腺瘤8例，黏液性囊腺瘤10例。

7n4q45jQbXgAhwFQuYmOiA==2.2 超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結(jié)果比較

超聲彩色多普勒檢查與病理檢查卵巢囊腫病變類型比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變類型與病理檢查結(jié)果符合率為93.59%（73/78）；以手術(shù)病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結(jié)果的一致性K值為0.936，一致性極好。見表1。

2.3 超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變特征的表現(xiàn)

超聲彩色多普勒檢查顯示78例卵巢囊腫病變患者囊腫主要位于腹部中線、子宮前部，囊腫根部血流減少、消失，存在囊壁增厚，囊腫邊界不清，有較多囊性、混合性腫塊。

3 討論

卵巢囊腫病變發(fā)病率高，與飲食、感染、激素等因素有關(guān)，隨著卵巢囊腫病變的體積與重量增加，患者可出現(xiàn)囊腫破裂、繼發(fā)感染、蒂扭轉(zhuǎn)等情況，若不能得到治療，可于腔內(nèi)形成漿液或膿液，嚴(yán)重的會影響患者的生育功能[6-7]。因此，早期對卵巢囊腫病變實(shí)施診斷有重要的臨床意義?，F(xiàn)階段，臨床對于卵巢囊腫病變的診斷方式包括手術(shù)病理、穿刺、超聲、X線片及CT等，手術(shù)病理檢查為該病的檢查金標(biāo)準(zhǔn)，但會存在創(chuàng)傷性，患者的接受度較差，而X線片及CT存在輻射，且診斷靈敏度較低，臨床應(yīng)用受限[8]。

超聲彩色多普勒具有無創(chuàng)、重復(fù)性高及操作簡單的優(yōu)點(diǎn)，在婦科疾病診斷中應(yīng)用廣泛，可探入患者宮頸內(nèi)，準(zhǔn)確觀察卵巢囊腫病變的情況，以為臨床診斷提供依據(jù)[9]。本研究結(jié)果顯示，超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變類型與病理檢查結(jié)果符合率為93.59%（73/78）；以手術(shù)病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，超聲彩色多普勒檢查與病理檢查結(jié)果的一致性K值為0.936，一致性極好，說明卵巢囊腫病變患者使用超聲彩色多普勒診斷與病理診斷的符合率較高，且與病理診斷結(jié)果有極好的一致性。分析原因：超聲彩色多普勒具有可重復(fù)性、反復(fù)檢查的優(yōu)勢，在檢查過程中患者舒適度高，且短時(shí)間內(nèi)可得到檢查結(jié)果，通過不同角度的觀察，可對患者囊腫病變的內(nèi)部回聲、大小、形態(tài)等進(jìn)行清晰的顯示與觀察，有利于識別囊腫實(shí)際情況，明確囊性包塊性質(zhì)，為患者提供全面診斷[10]。同時(shí)超聲彩色多普勒不僅可對卵巢囊腫病變的內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征情況予以清晰顯示，還可對血流形態(tài)進(jìn)行清楚地觀察，將誤診及漏診風(fēng)險(xiǎn)降低，加上在診斷過程中膀胱、盆腔腸道氣體不會對超聲彩色多普勒檢查形成干擾，提高臨床診斷符合率。在卵巢囊腫病變特征表現(xiàn)方面，超聲彩色多普勒檢查顯示78例卵巢囊腫病變患者囊腫主要位于腹部中線、子宮前部，囊腫邊界不清，有較多混合性、囊性腫塊，存在囊壁增厚，囊腫根部血流減少、消失；黏液性囊腺瘤、炎性卵巢囊腫有明顯特征，易鑒別診斷，而囊性畸胎瘤、巧克力囊腫的聲像圖表現(xiàn)較為復(fù)雜多變，使用超聲彩色多普勒檢查有一定的誤診風(fēng)險(xiǎn)，漿液性囊腫瘤與囊性畸胎瘤較為相似，使用超聲彩色多普勒檢查診斷難以鑒別[10]。因此，在對卵巢囊腫病變患者進(jìn)行超聲彩色多普勒檢查診斷時(shí)應(yīng)規(guī)范操作，并結(jié)合患者癥狀、病史等進(jìn)行綜合分析，同時(shí)加強(qiáng)影像學(xué)醫(yī)師的培訓(xùn)，提高影像學(xué)醫(yī)師的專業(yè)技能，以提高臨床診斷結(jié)果。

綜上所述，超聲彩色多普勒診斷卵巢囊腫病變與病理檢查結(jié)果的符合率較高，且有極好的一致性，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。但同時(shí)本研究樣本量小，可能會對本研究結(jié)果造成一定的影響，后續(xù)研究中還需將樣本量增加做進(jìn)一步探討，以指導(dǎo)臨床診斷措施擬定，促使患者臨床獲益。

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