摘要：混合式教學模式通過結合傳統(tǒng)面對面教學和在線學習的優(yōu)勢，為學生提供了多樣化的學習資源和學習方式。本文旨在以膽堿受體阻斷藥章節(jié)為例探討混合式教學模式在中職衛(wèi)生類學校“藥理學”課程中的應用研究實踐。在介紹混合式教學模式、膽堿受體阻斷藥的藥理學相關知識的基礎上，通過在線學習資源、面對面教學、實驗實踐和網(wǎng)絡互動等多種教學手段的結合，發(fā)現(xiàn)混合式教學模式能夠顯著提高學生的學習效果和實踐能力，學生能夠更全面地掌握膽堿受體阻斷藥的知識，提高臨床應用的能力。本文同時對混合式教學模式的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)進行了總結，相關結論可為中職衛(wèi)生類學校的“藥理學”課程的教學改革提供有益的思路和經(jīng)驗。

關鍵詞：混合式教學模式；中職衛(wèi)生類學校；藥理學；膽堿受體阻斷藥

中圖分類號：G461文獻標識碼：A

藥理學作為醫(yī)藥領域中的重要學科，對于中職衛(wèi)生類學校的學生來說具有重要的理論和實踐意義。傳統(tǒng)的面對面教學模式在向?qū)W生傳授藥理學知識方面發(fā)揮了重要的作用，但面對日益增長的學生人數(shù)和知識體系的不斷擴充，傳統(tǒng)教學模式的局限性逐漸顯現(xiàn)。為了提高學生的學習效果和培養(yǎng)實踐能力，引入混合式教學模式成為一種重要的教學改革措施。在中職衛(wèi)生類學校的“藥理學”課程中，混合式教學模式的應用研究實踐具有重要的意義［12］。膽堿受體阻斷藥是藥理學中的重要內(nèi)容之一，廣泛應用于臨床醫(yī)學中，對于學生的學習和掌握具有重要意義。本文以膽堿受體阻斷藥為例，引入混合式教學模式，結合在線學習資源、面對面教學、實驗實踐和網(wǎng)絡互動等多種教學手段，探討混合式教學模式在藥理學教學中的應用效果，為中職衛(wèi)生類學校教學改革提供有益的經(jīng)驗和借鑒。

一、混合式教學模式與膽堿受體阻斷藥概述

（一）混合式教學模式概述

混合式教學模式是一種將傳統(tǒng)面對面教學與在線教育相結合的教學模式，它整合了傳統(tǒng)教學的實時互動和在線學習的靈活性，為學生提供了更多元化和個性化的學習方式。與傳統(tǒng)面對面教學相比，混合式教學模式引入了在線學習的元素。學生可以通過在線平臺訪問電子教材、課件、視頻講解等學習資源，靈活選擇學習時間和地點。在線學習的優(yōu)勢在于學生可以按照自己的學習節(jié)奏進行學習，重復學習和復習，提高學習效果。

藥理學是一門理論性和實踐性都很強的學科，要求學生既要掌握理論知識，又要具備實驗操作和臨床應用的能力［34］。傳統(tǒng)的面對面教學模式難以滿足學生對于藥理學知識深入理解和實踐操作的需求。而混合式教學模式的應用可以通過在線學習資源、面對面教學、實驗實踐和網(wǎng)絡互動等多種教學手段，提供更加全面和豐富的學習體驗［5］。

（二）膽堿受體阻斷藥的藥理學知識

膽堿受體阻斷藥是藥理學中的一類重要藥物，廣泛應用于臨床醫(yī)學中。通過阻斷膽堿受體的結合，影響膽堿能神經(jīng)傳遞的功能，從而產(chǎn)生多種藥理效應。

膽堿受體是一類位于神經(jīng)元突觸前膜和靶細胞膜上的受體，與乙酰膽堿（ACh）結合后介導膽堿能神經(jīng)傳遞。膽堿受體包括兩類，即毛細胞膜M受體和神經(jīng)肌肉接頭N受體。M受體主要分布于各種平滑肌、腺體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的某些區(qū)域，參與調(diào)控器官的功能。N受體主要分布在神經(jīng)肌肉接頭上，參與神經(jīng)肌肉傳遞。膽堿受體阻斷藥根據(jù)其作用機制的不同可分為不可選擇性和選擇性兩種。不可選擇性膽堿受體阻斷藥能夠與M受體和N受體結合，阻斷其信號傳遞，具有廣泛的藥理效應。選擇性膽堿受體阻斷藥則主要作用于M受體，根據(jù)其對M受體的亞型選擇性可分為M1、M2和M3受體阻斷藥。

膽堿受體阻斷藥的藥理效應多種多樣，主要包括下列幾個方面：長效抗膽堿能作用：膽堿受體阻斷藥能夠競爭性地與膽堿受體結合，阻斷膽堿能神經(jīng)傳遞，從而抑制器官的膽堿能反應；抗膽堿能作用：膽堿受體阻斷藥能夠抑制膽堿能神經(jīng)的沖動傳導，導致器官的平滑肌收縮力減弱、腺體分泌減少等；抗副交感神經(jīng)作用：膽堿受體阻斷藥能夠抑制副交感神經(jīng)的作用，導致心率加快、瞳孔擴大、口干等癥狀；中樞抗膽堿能作用：某些膽堿受體阻斷藥可以穿過血腦屏障，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起鎮(zhèn)靜、嗜睡等中樞抗膽堿能作用。

在中職衛(wèi)生類學校的“藥理學”課程中，膽堿受體阻斷藥的學習對于學生深入理解藥物的作用機制、臨床應用和不良反應至關重要。通過混合式教學模式的應用，結合在線學習資源、面對面教學和實驗實踐，學生可以更全面地掌握膽堿受體阻斷藥的藥理學知識，提高臨床應用的能力。

二、混合式教學模式在藥理學教學中的應用

為了提高學生的學習效果和培養(yǎng)實踐能力，引入混合式教學模式成為一種重要的教學改革措施。在藥理學教學中應用混合式教學模式具體步驟如下：首先，制訂詳細的課程計劃，明確每個教學環(huán)節(jié)的內(nèi)容和時間安排，包括在線學習資源的開發(fā)和利用、面對面教學的設計和組織、實驗實踐的安排和指導，以及網(wǎng)絡討論和互動等。其次，開發(fā)針對藥理學知識的在線學習資源，如電子教材、課件、視頻講解等，確保內(nèi)容簡潔明了，激發(fā)學生的興趣和主動學習。然后，進行面對面教學，通過講解、案例分析、小組討論等方式深入講解藥理學知識，鼓勵學生提出問題、參與討論，并解答學生的疑惑。接下來，安排有關的實驗實踐，例如，在實驗室中進行膽堿受體阻斷藥的實驗操作，提供詳細的實驗步驟和安全指導，引導學生進行實驗記錄和數(shù)據(jù)分析。同時，通過在線平臺創(chuàng)建討論區(qū)或論壇，鼓勵學生在課后進行討論和互動，教師可以提出問題，引導學生進行深入思考，學生之間也可以互相交流和分享觀點和理解。最后，采用多種形式的評估方式，如作業(yè)、小組項目、實驗報告和考試等，評估學生對藥理學知識的掌握和應用能力。同時，進行學生的反饋調(diào)查或訪談，了解他們對混合式教學模式的感受和建議，根據(jù)評估結果和學生反饋，及時調(diào)整和改進教學方法和教學資源。通過這些具體步驟，混合式教學模式可以在藥理學教學中發(fā)揮積極的作用，激發(fā)學生的學習興趣和積極性，提高學生對藥理學知識的理解和應用能力［67］。

（一）以膽堿受體阻斷藥為例的實踐研究

本研究選擇以膽堿受體阻斷藥為例進行實踐研究。膽堿受體阻斷藥是藥理學中的重要知識點，對于學生了解和掌握藥物的作用機制、臨床應用和不良反應至關重要。通過實踐研究，我們旨在評估混合式教學模式在膽堿受體阻斷藥學習中的具體應用效果，并為今后的教學改革提供參考和借鑒。

本實踐研究的目的在于：（1）深入了解學生對膽堿受體阻斷藥的理解和應用水平；通過調(diào)查問卷、小組討論和個別訪談等方式，了解學生在膽堿受體阻斷藥學習方面的知識掌握程度和應用能力；（2）探究混合式教學模式對學生學習膽堿受體阻斷藥的影響：將混合式教學模式應用于膽堿受體阻斷藥的教學過程中，通過在線學習資源、面對面教學和實驗實踐等多種教學手段，觀察學生對藥物的理解和應用能力的提高情況；（3）評估混合式教學模式的效果和學生的學習體驗：通過學生的學習成績對比和問卷調(diào)查等方式，評估混合式教學模式在膽堿受體阻斷藥學習中的效果，并了解學生對混合式教學模式的反饋和評價。

在實踐研究中，我們將采取以下步驟和方法：（1）教學設計：根據(jù)混合式教學模式的原則和膽堿受體阻斷藥的教學內(nèi)容，設計相應的課程計劃和教學活動。包括在線學習資源的開發(fā)和利用、面對面教學的設計和組織、實驗實踐的安排和指導，以及網(wǎng)絡討論和互動等教學環(huán)節(jié)。（2）實施教學：按照設計的教學計劃，實施膽堿受體阻斷藥的教學活動。通過在線學習平臺提供學習資源，組織面對面的教學講解、案例分析和小組討論，安排實驗實踐活動，并鼓勵學生在在線平臺上進行討論和互動。（3）數(shù)據(jù)收集與分析：通過調(diào)查問卷、學生成績記錄和訪談等方式，收集學生在膽堿受體阻斷藥學習中的數(shù)據(jù)，對學生的知識掌握程度、實踐能力和學習體驗進行統(tǒng)計分析和比較。（4）結果評估與總結：通過對數(shù)據(jù)的分析和結果的評估，評估混合式教學模式在膽堿受體阻斷藥學習中的效果。結合學生的反饋和評價，總結混合式教學模式的優(yōu)勢和不足，并提出進一步改進的建議。

（二）實踐效果評估與分析

為了評估混合式教學模式在以膽堿受體阻斷藥為例的實踐中的效果，采取了多種方法進行數(shù)據(jù)收集和分析。通過對學生的學習成績比較和問卷調(diào)查等方式，評估了混合式教學模式在膽堿受體阻斷藥學習中的效果，并了解了學生對混合式教學模式的反饋和評價。

通過與傳統(tǒng)面對面教學模式下的學生成績進行對比，發(fā)現(xiàn)在混合式教學模式下，學生的學習成績有所提高。這是因為混合式教學模式提供了更多樣化的學習資源和學習方式，使學生能夠更靈活地學習和鞏固知識，并且通過在線平臺的討論和互動，學生能夠更深入地理解膽堿受體阻斷藥的藥理學知識。

進行問卷調(diào)查，以了解學生對混合式教學模式的反饋和評價。調(diào)查結果顯示，大多數(shù)學生對混合式教學模式持積極態(tài)度，并認為這種教學模式能夠提高他們的學習效果和學習興趣。學生表示，在線學習資源的使用使他們能夠在自己的節(jié)奏和時間安排下進行學習，面對面教學的互動性和實驗實踐的機會讓學生更深入地理解藥理學知識，并且通過在線平臺的討論和互動，能夠與教師進行知識交流和分享。

綜合以上數(shù)據(jù)分析和學生反饋，得出以下結論：混合式教學模式在以膽堿受體阻斷藥為例的實踐中取得了較好的效果。它能夠提高學生的學習成績和學習興趣，促進學生對藥理學知識的深入理解和實踐能力的培養(yǎng)。

三、混合式教學模式的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)

混合式教學模式在藥理學教學中的應用具有許多優(yōu)勢，同時也面臨一些挑戰(zhàn)。了解這些優(yōu)勢和挑戰(zhàn)，有助于我們更好地評估和優(yōu)化混合式教學模式的實施。

優(yōu)勢：（1）提高學習效果：混合式教學模式通過多元化的學習資源和學習方式，使學生能夠更靈活地學習和鞏固知識。學生可以在在線平臺上自主學習，根據(jù)自己的學習節(jié)奏和需求選擇學習材料和學習方式。與傳統(tǒng)面對面教學相比，混合式教學模式能夠更好地滿足學生的個性化學習需求，提高學習效果。（2）培養(yǎng)實踐能力：混合式教學模式結合了面對面教學和實驗實踐，為學生提供了更多實踐操作的機會。學生可以在實驗室中進行膽堿受體阻斷藥的實驗操作，加深對藥理學原理的理解，并培養(yǎng)實驗技能。這種實踐能力的培養(yǎng)有助于學生將理論知識應用到實際臨床操作中。（3）促進互動和合作：混合式教學模式鼓勵學生之間的互動和合作。通過在線平臺的討論和互動，學生可以與教師和同學們進行知識交流和分享，拓寬學習的視野。

挑戰(zhàn)：（1）教師角色轉(zhuǎn)變：在混合式教學模式中，教師的角色發(fā)生了一定的轉(zhuǎn)變。教師需要更多地扮演引導者和指導者的角色，鼓勵學生自主學習和互動合作，而不僅僅是傳授知識。（2）技術支持和資源保障：混合式教學模式依賴于在線學習平臺，以及技術設備的支持。學校和教師需要提供良好的技術支持和資源保障，確保學生能夠順利地使用在線學習平臺，以及參與討論和互動。（3）學生接受度和自主學習能力：混合式教學模式要求學生具備一定的自主學習能力和學習習慣。在實踐過程中，可能會有部分學生對技術使用和自主學習的要求感到不適應，需要學校和教師提供相應的指導和支持。

結語

通過對以膽堿受體阻斷藥為例的混合式教學模式在中職衛(wèi)生類學?！八幚韺W”課程中的應用研究實踐，課題組得出以下結論：首先，混合式教學模式在膽堿受體阻斷藥學習中取得了顯著的效果。通過在線學習資源、面對面教學、實驗實踐和網(wǎng)絡互動等多種教學手段的結合，學生的學習成績得到提高，學習興趣和實踐能力得到增強。混合式教學模式提供了多樣化的學習資源和學習方式，引導學生主動學習和互動合作，促進了對膽堿受體阻斷藥的深入理解和應用能力的培養(yǎng)。其次，混合式教學模式的應用也面臨一些挑戰(zhàn)。教師角色的轉(zhuǎn)變、技術支持和學生的自主學習能力等是需要轉(zhuǎn)變的問題。學校和教師需要提供良好的技術支持和資源保障，同時加強教師的培訓和指導，以幫助教師更好地適應混合式教學模式的要求。

展望未來，混合式教學模式在中職衛(wèi)生類學校的“藥理學”課程中有進一步的發(fā)展?jié)摿?。學校可以進一步擴大混合式教學模式的應用范圍，涵蓋更多的藥理學知識和學生群體，加強實踐環(huán)節(jié)的設計和實施，提供更多實驗實踐的機會，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新思維。此外，學校還可以進一步改進在線學習平臺的功能和用戶體驗，提供更便捷和高效的學習環(huán)境。

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基金項目：2023年度廣西職業(yè)教育教學改革研究項目：基于項目載體混合式教學模式在中職衛(wèi)生類學?！端幚韺W》課程教學中的應用研究與實踐（項目編號：GXZZJG2023B263）；2022年度來賓市衛(wèi)生學校職業(yè)教育教學改革研究項目：項目引領的混合式教學模式在中職衛(wèi)生類學?！端幚韺W》應用研究實踐（項目編號：LBSWSXX2022006）；廣西科技師范學院2023年度校級本科教學改革工程項目：基于SPOC平臺下的BOPPPS教學模式在地方應用型本科高校電氣信息類專業(yè)教學中的應用研究——以《自動控制理論》課程為例（項目編號：2023GKSYGB17）項目資助

作者簡介：嚴運彩（1995—），女，漢族，廣西梧州人，助理講師，研究方向：藥學教學。

*通訊作者：田軍南（1992—），男，漢族，河南安陽人，講師，研究方向：高等教育教學。