張金月 惠 敏 道力給艷 張子英 張 楠 曹曉東 朱曉偉 韓 帥

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古呼和浩特市 010110

血液檢驗(yàn)是臨床中最常見(jiàn)的檢測(cè)項(xiàng)目之一,血液生化結(jié)果對(duì)于臨床的診斷和治療具有重要的參考意義。飼料半衰期測(cè)量、藥代動(dòng)力學(xué)研究、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)指標(biāo)值檢驗(yàn)、病源致病力等有關(guān)指標(biāo)的評(píng)定均可通過(guò)血液測(cè)定。血液生化檢測(cè)項(xiàng)目的樣品類型分為全血、血清/血漿,檢測(cè)指標(biāo)多達(dá)70余項(xiàng)[1]。

小型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的采血方式主要有眼眶靜脈叢采血、尾靜脈采血、心臟采血、腹主動(dòng)脈采血、耳緣剪口采血、毛細(xì)血管采血等。大型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采血多為靜脈采血。不同采血方式各有優(yōu)缺點(diǎn),依據(jù)實(shí)驗(yàn)要求選擇合適的采血方式至關(guān)重要。最理想的采血方式既要操作簡(jiǎn)便,又要緩和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物狀態(tài),使血液質(zhì)量得到保證;然而每種采血方式在具體實(shí)施中,都難免會(huì)受到各種操作因素的影響;一定時(shí)間內(nèi)不合理的多次采血,會(huì)使動(dòng)物生理和情緒發(fā)生變化,且具有累積效應(yīng),使血液生化指標(biāo)發(fā)生變化,這與試驗(yàn)數(shù)據(jù)的有效性、準(zhǔn)確性有直接關(guān)系。因而,依據(jù)實(shí)驗(yàn)需求與采血特性開(kāi)展有針對(duì)性的挑選極其重要[2]。采血方法、血樣處置方式、采血過(guò)程等多種因素均可影響血液生化檢測(cè)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采血的具體操作要考慮多種因素,如動(dòng)物福利、血樣要求和采血頻次等,選擇合適的采血方式,既保證得到高質(zhì)量的血液樣本,又能減少對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的傷害。本文對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物常用的采血方法以及影響血液生化指標(biāo)的一些因素進(jìn)行總結(jié),為檢測(cè)者和實(shí)驗(yàn)者提供參考和幫助。

1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物微量采血方式

連續(xù)微量采血可在無(wú)須處死動(dòng)物的情況下追蹤血樣生化指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化,相比于一次性大量采血可有效減少實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的使用量。

1.1 舌下靜脈采血 適用于大小鼠,對(duì)舌肌等細(xì)胞損傷比較小,痊愈快,可不斷采血,但是必須在麻醉狀態(tài)下開(kāi)展。

1.2 尾部采血 適用于大小鼠,包括尾尖采血、尾靜脈取血和尾靜脈穿刺采血,可用于全程動(dòng)態(tài)檢測(cè),如血常規(guī)檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等。尾尖采血應(yīng)注意防止剪尾太長(zhǎng)和尾端斷端的止血難題,一次采血量為0.2mL,采集的血液是動(dòng)靜脈混合血,適用范圍較小。尾靜脈取血除操作簡(jiǎn)便外還具備損害小、痊愈快、副作用少、血液不易受環(huán)境污染等優(yōu)點(diǎn)。尾靜脈穿刺采血大鼠一次采血量0.15mL[2],因注射針伸縮速率不易操縱會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮、血液外溢,可使用真空采血管開(kāi)展采血,從而避免因?yàn)樯炜s注射針?biāo)俾什痪鸬脑囼?yàn)失敗風(fēng)險(xiǎn)。

1.3 眼眶采血 適用于大小鼠,速度較快,抽血量較多,規(guī)模試驗(yàn)適用于此方法。小鼠單眼眶采血組織修復(fù)期為 10d 左右[2],多次眼眶下取血會(huì)引起眼眶細(xì)胞損傷、自主神經(jīng)系統(tǒng)性紊亂等,比較嚴(yán)重狀況也會(huì)導(dǎo)致死亡。數(shù)次采血時(shí)要重視眼部保養(yǎng)從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 頸靜脈取血 適用于嚙齒類動(dòng)物如大鼠、小鼠等以及馬、牛、羊等。采血量多,品質(zhì)高,但部位比較深,規(guī)定操作人員了解實(shí)際操作技術(shù)以及頭頸部解剖結(jié)構(gòu),防止不斷試插而造成大量出血。頸靜脈取血可采集約0.5mL的血量[2]。使用頸靜脈方法采血一般無(wú)麻醉劑,可能會(huì)由于皮下組織穿針造成皮下出血點(diǎn),體現(xiàn)為淤血。規(guī)定采血量多,采血部位損傷小,麻醉后也可選用一次性真空泵采血,但長(zhǎng)時(shí)間麻醉易使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭到破壞。現(xiàn)階段采用的新型的套管技術(shù)能夠填補(bǔ)數(shù)次入針上的不足,在減少小鼠應(yīng)激同時(shí)持續(xù)收集大量高品質(zhì)血液。頸靜脈取血一般應(yīng)用于藥代動(dòng)力學(xué)的研究,頸靜脈套管技術(shù)的實(shí)施解決了連續(xù)數(shù)次采血造成的機(jī)體損傷問(wèn)題,一次取血可達(dá)全身上下循環(huán)血量的15%[2]。

1.5 隱靜脈采血 常用于大小鼠、兔的少量血液采集,血管部位淺,易穿刺,應(yīng)激反應(yīng)小,血液品質(zhì)高。

1.6 下頜靜脈取血 常用于小鼠的采血,其創(chuàng)口小、采血量多、恢復(fù)快,但是入針點(diǎn)比較難掌握。

1.7 大動(dòng)靜脈埋管 常用于大鼠的采血,此方法適用于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的持續(xù)采血,為數(shù)次微創(chuàng)采血帶來(lái)了新的方向,但是埋管操作繁雜,中后期需維護(hù)保養(yǎng)。

1.8 其他實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采血方式 兔的常見(jiàn)采血部位包括耳和心臟。兔耳耳型大,動(dòng)靜脈分布明顯且有規(guī)則,耳緣靜脈采血方法一般可采血1～2mL;兔的胸腔由縱隔分為互不相通的兩部分,為心臟采血提供了方便,一次可采血15～20mL。猴常用靜脈采血法,也可根據(jù)所需血量選擇不同取血部位,即少量(1mL以下)在后肢隱靜脈采血;中等量(3mL左右)在股靜脈采血,大量在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行心臟采血,體重2～4kg的猴子可取血100～150mL。豚鼠可采用心臟采血,將豚鼠麻醉后仰臥固定,觀察并用指尖觸摸到豚鼠胸部心跳最明顯部位,用針頭插入胸壁后稍向右下方刺入,可重復(fù)多次采血,成年豚鼠每周采血量不應(yīng)超過(guò)10mL[3]。

2 檢前因素對(duì)血液生化結(jié)果的影響

對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來(lái)說(shuō),年齡、性別、飲食搭配、長(zhǎng)期服用藥物、精神狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)狀況、采血體位、采血方式、采血技術(shù)等均是影響生化檢驗(yàn)指標(biāo)的因素,通過(guò)制定相應(yīng)的規(guī)范操作方法可最大限度地減少檢驗(yàn)偏差。

2.1 個(gè)體因素

2.1.1 生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)血液生化指標(biāo)的影響。幼年時(shí)期處于動(dòng)態(tài)發(fā)育過(guò)程,正常成年實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的參考范圍與幼年時(shí)期的某些生化指標(biāo)不同。如:幼年動(dòng)物骨骼發(fā)育代謝活躍,促使成骨纖維細(xì)胞分泌乳酸脫氫酶(ALP)增加,因此幼年動(dòng)物體內(nèi)的ALP值比成年的相對(duì)值要高。幼犬幼貓的某些生化指標(biāo)會(huì)比成年時(shí)期小,如有文獻(xiàn)報(bào)道2日齡身心健全的幼犬血糖濃度比成年犬要小;但8日齡犬的血糖濃度高于成年犬[4]。幼時(shí)動(dòng)物機(jī)體脂肪含量偏少,所以其血清肌酐濃度值稍低。幼犬的肌蛋白激酶(CK)和乳酸脫氫酶(LDH)高于成年犬,發(fā)育到7個(gè)月齡時(shí)下降到成年后范圍內(nèi)。

2.1.2 性別對(duì)血液生化指標(biāo)的影響。許多研究表明,年齡因素和性別因素也是影響動(dòng)物血液生化指標(biāo)的因素之一[5]。Obese等人通過(guò)研究豚鼠,認(rèn)為年齡、性別、品種均會(huì)影響豚鼠的血液生化指標(biāo)[6]。不一樣性別的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)性激素水平也不一樣,而且某些種類實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的成年雌激素水平會(huì)在月經(jīng)周期內(nèi)有明顯變化,幼犬4月齡后雄性動(dòng)物的5-羥色胺水平開(kāi)始高于雌性動(dòng)物[7]。

2.1.3 生物節(jié)律及環(huán)境對(duì)血液生化指標(biāo)的影響。哺乳動(dòng)物的晝夜節(jié)律活動(dòng)差別十分明顯,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物如小鼠、大鼠、豚鼠、兔、犬等都有各自的生活習(xí)性和晝夜節(jié)律活動(dòng)。節(jié)律會(huì)影響到動(dòng)物的新陳代謝、血液成分。Olanrewaju等發(fā)現(xiàn),光照不僅影響生理應(yīng)激指標(biāo)如皮質(zhì)酮和葡萄糖的濃度,還影響著體重和部分血液生化指標(biāo)。長(zhǎng)期處于黑暗環(huán)境會(huì)促進(jìn)褪黑素的分泌,降低血糖濃度[8]。血液中的膽固醇、血鈣、尿素氮等指標(biāo)也會(huì)受晝夜節(jié)律的影響。

不同海拔地區(qū)、生長(zhǎng)環(huán)境也會(huì)影響血液生化指標(biāo)。辛迪在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)低氧環(huán)境下對(duì)大林姬鼠血液生理生化指標(biāo)、呼吸頻率、活動(dòng)量、取食量、取水量以及心臟、肺、肝、腎等臟器功能都有影響[9]。長(zhǎng)期生長(zhǎng)在海拔3 000m高原環(huán)境下的高原蕨麻小型豬,適應(yīng)了當(dāng)?shù)匮醴謮旱?、紫外線照射強(qiáng)、寒冷晝夜溫差變化大的自然環(huán)境特點(diǎn),機(jī)體功能發(fā)生了適應(yīng)性的變化,在某些血液生理生化指標(biāo)上與一般巴馬小豬存在差異[10]。

2.1.4 其他。飲食搭配會(huì)對(duì)血液中如葡萄糖(GLU)、三酰甘油(TG)、ALP和磷等多種化學(xué)物質(zhì)濃度造成影響。在采血前1d進(jìn)食含高蛋白的食物,會(huì)導(dǎo)致尿素氮(BUN)和血尿酸(UA)濃度較高[11]。進(jìn)食后血中的脂類尤其是TG濃度升高,可引起血清蛋白呈奶白色樣混濁,對(duì)生物化學(xué)測(cè)量產(chǎn)生影響,可能導(dǎo)致總膽汁酸、蛋白、鈣、磷的測(cè)量結(jié)果較高,而胃蛋白酶的測(cè)量結(jié)果稍低。動(dòng)物禁食時(shí)間超過(guò)16h,常因饑餓過(guò)度而降低血清蛋白(ALB)和GLU濃度值。另外,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的飲水缺乏也會(huì)對(duì)各項(xiàng)生化指標(biāo)造成影響。

應(yīng)激反應(yīng)會(huì)影響動(dòng)物的神經(jīng)中樞,造成體內(nèi)內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素代謝增加,引起血象改變,進(jìn)而引起血清蛋白、乳酸菌、血脂濃度值升高的非酯化反應(yīng)[12]。因此,要注意操作方法,避免實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。

強(qiáng)烈的肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)新陳代謝有顯著影響,使得血清蛋白非酯化反應(yīng)油酸快速降低,繼而升高。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可導(dǎo)致呼吸加深加快,使CO2分壓降低,pH值升高。運(yùn)動(dòng)會(huì)使心肌細(xì)胞耗氧量增加,從而促進(jìn)心肌細(xì)胞酶的釋放,造成血清蛋白(ALB)、天冬氨酸谷丙轉(zhuǎn)氨酶(AST)、LDH 和 ALP 的濃度值上升。因此,在采血前最好進(jìn)行30min的休息,以減少動(dòng)物劇烈活動(dòng)對(duì)檢查結(jié)果的影響[13]。

2.2 操作因素 當(dāng)體位改變時(shí),血液循環(huán)與體液循環(huán)之間的平衡會(huì)發(fā)生改變,從而使細(xì)胞成分和大分子物質(zhì)在血清蛋白中的濃度值發(fā)生改變。小型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的采血體位最好是平舉,四肢向外伸展;而大型實(shí)驗(yàn)動(dòng)物則需要平躺在地面上,也可以平躺在診床上。Ilies等人利用定性和定量分析蛋白質(zhì)得出,血液收集管的類型和所使用的抗凝劑在一定程度上會(huì)影響血液中蛋白和肽數(shù)量的變化。血細(xì)胞內(nèi)、外各種成分存在濃度差,因此標(biāo)本溶血會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。造成標(biāo)本溶血的主要原因有:穿刺前消毒乙醇未干、注射針或采血管不潔、采血速度過(guò)快、猛烈搖晃采血管、抗凝劑和血液比例不合適等。溶血對(duì)于血液測(cè)量指標(biāo)值所造成的影響包括:(1)紅細(xì)胞中濃度較高的成分逸出,使測(cè)量結(jié)果偏高,如LDH、AST、K+和CK等。(2)紅細(xì)胞成分進(jìn)入血漿后,會(huì)與血清蛋白中的磷酸酯酶發(fā)生水解反應(yīng),如血細(xì)胞鞘磷脂進(jìn)入血漿后引起檢測(cè)物質(zhì)濃度值發(fā)生改變,導(dǎo)致血清蛋白無(wú)機(jī)磷濃度值顯著升高。(3)血紅蛋白本身濃度會(huì)使光學(xué)檢測(cè)受到影響,例如由重氮試劑法測(cè)定溶血癥可引起總膽紅素顯著上升[14]。上述三類影響同時(shí)存在于溶血癥樣本中,可互相影響。

影響實(shí)驗(yàn)動(dòng)物少量采血血液品質(zhì)的另一關(guān)鍵因素是采血頻次。血液的采集對(duì)生物都有一定刺激作用,會(huì)對(duì)測(cè)試指標(biāo)產(chǎn)生影響。1d 內(nèi)數(shù)次開(kāi)展尾端采血會(huì)引起副作用:如血液皮質(zhì)酮濃度上升等,但當(dāng)采血工作頻率減少到每日1次時(shí),血液皮質(zhì)酮濃度值則不會(huì)產(chǎn)生以上影響[15]。在大小鼠尾部采血實(shí)驗(yàn)操作中,如要檢測(cè)血液皮質(zhì)酮濃度值指標(biāo)值,需在24h之后進(jìn)行2次取樣。應(yīng)依據(jù)藥物和有害物質(zhì)的特性和新陳代謝特性明確采血時(shí)間間隔,提升測(cè)試數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性和精確性。

2.3 樣本處理方式 混勻是采血后的一個(gè)重要步驟,通常將采血管混勻3～8次,且應(yīng)遵循盡快送檢原則,在最短的時(shí)間內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室。離心后室溫放置半小時(shí),總放置時(shí)間最好不超過(guò)3h,避免管中內(nèi)容物的震蕩,防止標(biāo)本溢出或污染。標(biāo)本檢驗(yàn)中要注意避免陽(yáng)光直射,以4～25℃的適宜環(huán)境溫度為宜,根據(jù)保存溫度不同進(jìn)行室溫、低溫或保溫處理。楊艷茹等人認(rèn)為,生化檢驗(yàn)結(jié)果受采血方法不同、樣本保存方式不同等因素影響較大,肝臟功能指標(biāo)中的總蛋白(TP)、直接膽紅素(DBL)、總膽紅素(TBL)、AST/ALT與保存溫度和時(shí)間的關(guān)系較為密切,且樣本保存時(shí)間越長(zhǎng)、溫度越低,測(cè)定AST/ALT的結(jié)果就越不準(zhǔn)確[16]。

徐公民的研究結(jié)果認(rèn)為,送檢時(shí)間15min和2h的患者血液樣本生化指標(biāo)除血糖值外,其他血液生化指標(biāo)差異不大[17]。田玫玲等人的研究認(rèn)為,血液中的各種生物化學(xué)指標(biāo)都會(huì)因?yàn)檠簶颖镜姆胖煤吞幚矸绞蕉l(fā)生變化,采集到的血液標(biāo)本如果放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)造成血液中某些生物化學(xué)成分的改變[18]。朱科燕等人研究發(fā)現(xiàn),大鼠采血后離心前放置時(shí)間延長(zhǎng),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶等升高,可導(dǎo)致血清血液中葡萄糖含量降低[19]。

很多檢查項(xiàng)目在正式檢測(cè)前都要做準(zhǔn)備處理,而及時(shí)準(zhǔn)確的樣本處理是每個(gè)檢測(cè)者必須了解遵從的,比如在測(cè)定血糖濃度時(shí)要及時(shí)將血清蛋白分離出來(lái),這樣才能避免糖酵解反應(yīng)影響試驗(yàn)結(jié)果;電解質(zhì)溶液的測(cè)量也要及時(shí)將血清蛋白分離出來(lái),尤其要注意K+的測(cè)量,避免體細(xì)胞內(nèi)的K+遷移到體細(xì)胞外。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)用水水質(zhì)的好壞直接關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,應(yīng)依據(jù)儀器設(shè)備具體需要提供符合要求的相應(yīng)水質(zhì)。實(shí)驗(yàn)試劑應(yīng)選用合乎政策法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)廠家的商品,同時(shí)也要查驗(yàn)其準(zhǔn)字號(hào)與生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)等標(biāo)識(shí)。選購(gòu)回來(lái)后應(yīng)做科學(xué)實(shí)驗(yàn)以認(rèn)證產(chǎn)品質(zhì)量要求是否相符,一旦認(rèn)同并投入使用,勿隨便拆換。實(shí)驗(yàn)試劑應(yīng)按照要求妥當(dāng)儲(chǔ)存,由專職人員存放,保證有效期內(nèi)應(yīng)用,以確保實(shí)驗(yàn)試劑的穩(wěn)定性。

2.4 給藥因素 麻醉劑因具備可減少穿刺術(shù)出錯(cuò)、緩解細(xì)胞損傷和減輕動(dòng)物痛苦等明顯優(yōu)點(diǎn)而廣泛應(yīng)用于臨床試驗(yàn)中,但麻醉刺激動(dòng)物產(chǎn)生一些生理與行為的變化,包括造成血流動(dòng)力學(xué)轉(zhuǎn)變、血液血胺等應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)上升、血糖含量改變以及影響激素類藥物等物質(zhì)新陳代謝等,以上部分由麻醉劑造成的數(shù)據(jù)信息誤差可以通過(guò)設(shè)置對(duì)照實(shí)驗(yàn)來(lái)校準(zhǔn)[15]。因而,必須在合理分辨麻醉劑對(duì)科學(xué)研究指標(biāo)的實(shí)際危害后,再選擇是否需要麻醉劑。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)論錯(cuò)誤(非生理性異常值)的重要因素之一是藥物進(jìn)入體內(nèi)所引起的化學(xué)物理變化。藥品自身或其他代謝物能夠?qū)τ袡C(jī)化學(xué)的檢測(cè)流程造成影響。藥物可以通過(guò)自身的物理特性影響指標(biāo)值的檢測(cè),如藥物本身具有色彩或能發(fā)出熒光,或由于藥物的物理性質(zhì),如強(qiáng)氧化性、與蛋白融合成復(fù)合物、抑制酶的作用等;還可以通過(guò)其生理作用、藥理和毒理功效影響生化檢測(cè),如杜冷丁類藥物會(huì)引起唾液淀粉酶和總胃蛋白活性升高。很多藥品的不良反應(yīng)使肝腎功能、造血機(jī)能發(fā)生變化,造成檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常。這類危害一旦出現(xiàn),即便斷藥也難以恢復(fù)。如大量使用青霉素及抗癌化療藥時(shí),常對(duì)腎臟功能造成危害,出現(xiàn)尿蛋白、造成腎小球及腎小管損傷。有許多種藥品,如羅紅霉素、對(duì)氨基水楊酸等可使腎臟功能出現(xiàn)異常。長(zhǎng)期性打點(diǎn)滴會(huì)稀釋血樣,導(dǎo)致一些檢驗(yàn)結(jié)果偏低;由于靜脈輸液時(shí)高濃度藥品進(jìn)入到血液中,使很多檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生巨變,比如在靜脈輸液葡萄糖水或甘油果糖后,采血所測(cè)出的血糖指標(biāo)會(huì)受到影響[20]。輸液會(huì)使血液稀釋,且輸注成分可能干擾檢驗(yàn)結(jié)果。最常見(jiàn)的干擾項(xiàng)目是葡萄糖和電解質(zhì),因此要盡量避免在輸液過(guò)程中采血。

3 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利與采血

目前,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利的國(guó)際公認(rèn)的3R原則和5項(xiàng)自由原則,為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究提供了一個(gè)倫理框架[21]。在實(shí)施臨床試驗(yàn)時(shí),應(yīng)綜合考慮采血方法對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物造成的不良影響,在3R原則的基礎(chǔ)上,盡可能地使用對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物機(jī)體損傷最小的采血方法,以保障實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的權(quán)利。有研究表明在小鼠的采血過(guò)程中,尾靜脈切割收集到的血液與頸靜脈穿刺相比會(huì)容易產(chǎn)生溶血癥,但這兩種方式對(duì)小鼠造成的損傷類似,因此在相關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)中,如研究血液變量等實(shí)驗(yàn)中,頸靜脈取血更適合進(jìn)行多次持續(xù)采血[22]。

4 小結(jié)

總之,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物采血要依據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?所需檢測(cè)的參數(shù),實(shí)驗(yàn)研究的要求來(lái)確定血液樣本的特性。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)按照采血的具體要求,選擇相匹配的采血方式及采血頻率,靈活運(yùn)用采血專業(yè)技能,確保實(shí)驗(yàn)的有效開(kāi)展,與此同時(shí)最大限度地減少人為操作對(duì)血液樣品所產(chǎn)生的影響。