路曉娜

摘要：目的 探討中醫(yī)情志護(hù)理協(xié)同健康宣教對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 以醫(yī)院2022年10月～2023年1月收治的老年冠心病患者84例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組接受中醫(yī)情志護(hù)理協(xié)同健康宣教護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量、自我管理能力和中醫(yī)癥候積分。結(jié)果 護(hù)理后，對(duì)照組綜合滿意34例（80.95%），觀察組綜合滿意40例（95.24%），觀察組綜合護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量、自我管理能力和中醫(yī)癥候積分比較差異不顯著（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量、自我管理能力和中醫(yī)癥候積分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)情志護(hù)理協(xié)同健康宣教可有效提高老年冠心病患者生活質(zhì)量和自我管理能力，促進(jìn)患者癥狀改善，提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：老年冠心病；中醫(yī)情志護(hù)理；健康宣教；生活質(zhì)量

冠心病是臨床十分常見的老年病。當(dāng)前我國老齡化問題加重，冠心病發(fā)病趨勢(shì)也在逐年上升，對(duì)生命健康也帶來負(fù)面影響。有效的護(hù)理指導(dǎo)可增強(qiáng)患者對(duì)疾病治療的自信心，有助于改善患者生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展[1～2]。本研究旨在探討中醫(yī)情志護(hù)理協(xié)同健康宣教對(duì)老年冠心病患者生活質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

以醫(yī)院2022年10月～2023年1月收治的老年冠心病患者84例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組各42例。對(duì)照組：男21例，女21例；年齡62～83歲，平均年齡（70.73±2.98）歲；病程3年以內(nèi)12例，3～5年18例，5年以上12例；合并高血壓12例，高血脂16例，高血糖11例；BMI＜24 kg/m2者16例，≥24 kg/m2者26例。觀察組：男23例，女19例；年齡62～84歲，平均年齡（70.61±1.38）歲；病程3年以內(nèi)10例，3～5年19例，5年以上13例；合并高血壓15例，高血脂13例，高血糖12例；BMI＜24 kg/m2者18例，≥24 kg/m2者24例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)檢查確診為冠心病且年齡＞60歲；患者或家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者合并精神疾??；中途轉(zhuǎn)院或退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員為患者營造良好的護(hù)理環(huán)境，核對(duì)患者信息，為患者解釋用藥，臨床護(hù)理管理的要點(diǎn)，讓患者及時(shí)用藥，積極參與護(hù)理活動(dòng)。

1.2.2 觀察組接受中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合健康宣教護(hù)理

（1）中醫(yī)情志護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員主要通過以情勝情、順意、傾聽、疏導(dǎo)等方式對(duì)患者予以感情疏導(dǎo)，臨床記錄患者的語言、情緒、態(tài)度等情況，通過合適的護(hù)理措施，減少和消除患者負(fù)面情緒，使患者以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。而部分患者因受到刺激，出現(xiàn)暴躁、沖動(dòng)、易怒等情緒，從而導(dǎo)致頭暈頭痛癥狀，醫(yī)護(hù)人員需耐心為患者講解情緒調(diào)控原理，建議患者聆聽舒緩音樂減少刺激；對(duì)一些情緒低迷、萎靡不振的患者，可建議患者多聽一些治療成功的案例講座，閱讀相關(guān)書籍，也可指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如八段錦、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)[3～4]。

（2）健康宣教。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解患者的發(fā)病因、文化水平、閱讀理解能力，在日常溝通交流中對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，讓患者了解健康知識(shí)對(duì)其身心健康的重要性，進(jìn)而配合醫(yī)護(hù)指導(dǎo)。叮囑患者定期到醫(yī)院接受復(fù)查，及時(shí)掌握患者身體情況，從而使健康宣教更具有針對(duì)性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度（包括十分滿意、基本滿意、滿意，綜合滿意=十分滿意+基本滿意）、生活質(zhì)量（采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)項(xiàng)目0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好）、自我管理能力（采用ESCA自我管理能力評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高表示患者自我管理能力越強(qiáng)）和中醫(yī)癥候積分（主要觀察胸痛胸悶、情志不暢、痰多氣短、肢體沉重等癥狀，分?jǐn)?shù)越低表示患者癥狀改善越顯著）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示；采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組綜合護(hù)理滿意率比較

護(hù)理后，對(duì)照組綜合滿意34例（80.95%），觀察組綜合滿意40例（95.24%），觀察組綜合護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組中醫(yī)癥候積分比較

護(hù)理后，觀察組胸痛胸悶、情志不暢、痰多氣短、肢體沉重積分均低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組自我管理能力評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組自我管理能力評(píng)分比較無顯著性差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組自我管理能力各維度評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表5。

3討論

冠心病好發(fā)于老年人，與患者的日常飲食作息、生活習(xí)慣、情緒等密切相關(guān)。隨著老齡化問題加劇，老年冠心病的發(fā)病率不斷攀升，對(duì)人們的生存質(zhì)量也帶來了負(fù)面影響[5～6]。很多患者因?yàn)閷?duì)疾病的了解程度不深而出現(xiàn)情緒和生理上的問題，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者服藥依從性，顯著改善患者負(fù)面情緒；提高患者自我管理能力，從而防止疾病進(jìn)一步惡化[7]。

中醫(yī)情志護(hù)理基于老年患者的性格特點(diǎn)，在護(hù)理方面通過一些有效的護(hù)理方式改善患者負(fù)面情緒。中醫(yī)情志護(hù)理利用心理暗示、情志引導(dǎo)等方式使患者疏肝理氣，釋放情緒，樹立積極樂觀的生活態(tài)度和精神[8～9]。此外，對(duì)患者予以健康宣教，糾正患者不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，使患者機(jī)體處于良好的狀態(tài)，同時(shí)提高患者對(duì)疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素的認(rèn)知，最終得到較好的護(hù)理效果[10～11]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，對(duì)照組綜合滿意34例（80.95%），觀察組綜合滿意40例（95.24%），觀察組綜合護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。干預(yù)前，兩組生活質(zhì)量、自我管理能力和中醫(yī)癥候積分比較差異不顯著（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量、自我管理能力和中醫(yī)癥候積分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，中醫(yī)情志護(hù)理協(xié)同健康宣教可有效提高老年冠心病患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，促進(jìn)患者遵醫(yī)囑行為，從而改善患者癥狀，提高生活質(zhì)量。

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