孫鵬沖

慢性支氣管炎是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作、遷延不愈等特點(diǎn)，主要癥狀是咳嗽、咳痰、喘息，或伴有氣急，痰多為白色粘液泡沫狀，可伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀。慢性支氣管炎的病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，病情遷延不愈，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力造成嚴(yán)重影響。慢性支氣管炎可分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期，急性發(fā)作期以控制感染為主，穩(wěn)定期以治療慢性炎癥為主。研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)在治療慢性支氣管炎方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，可獲得不錯(cuò)的臨床效果。

中醫(yī)如何看待慢性支氣管炎

中醫(yī)認(rèn)為，慢性支氣管炎主要是由于外部環(huán)境的變化（如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火）以及內(nèi)心的情緒波動(dòng)（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）所引起，會(huì)導(dǎo)致肺、脾、腎等內(nèi)臟功能紊亂，使得體內(nèi)的氣體流動(dòng)不順暢，導(dǎo)致痰液積聚，阻塞呼吸道，從而產(chǎn)生咳嗽、痰多、氣喘等癥狀。

中醫(yī)治療慢性支氣管炎的優(yōu)勢(shì)在于注重整體觀念，通過調(diào)整內(nèi)臟的功能，提高身體免疫力，從而改善癥狀，減少疾病的復(fù)發(fā)。同時(shí)，中醫(yī)治療注重個(gè)體化，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況選擇合適的治療方法，提高治療效果。一般來說，慢性支氣管炎常見證型有風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、燥邪傷肺、痰濕蘊(yùn)肺、肺腎陰虛等，治療方法包括服用中藥、針灸、拔罐、熱敷、穴位敷貼等。

慢性支氣管炎的中醫(yī)治療

中醫(yī)外治法

（1）推拿：對(duì)肺部及周圍穴位如肺俞穴、膻中穴進(jìn)行推拿按摩，可促進(jìn)身體血液循環(huán)，調(diào)節(jié)呼吸道功能，起到緩解咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀的作用。

（2）針灸：針灸是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，可以調(diào)節(jié)人體陰陽，疏通經(jīng)絡(luò)，達(dá)到調(diào)理氣血的目的，從而改善慢性支氣管炎癥狀。針灸的主要穴位包括手太陰肺經(jīng)穴和背部的背腧穴，如風(fēng)門、肺俞、太淵、列缺、豐隆等。

治療方式是以天突、肺俞、太淵為主穴。在配穴方面，實(shí)證配膻中、列缺；風(fēng)寒配風(fēng)門，重用灸法；痰濕盛配豐隆、章門，針后加灸；喘甚配定喘；脾腎氣虛配腎俞、脾俞、太溪；肝火灼肺配太沖。每次取主穴、配穴各2～3個(gè)。天突穴針刺時(shí)，針尖向下沿胸骨后壁斜刺1～1.5寸；背部俞穴斜向脊柱椎體深刺，提插捻轉(zhuǎn)出現(xiàn)針感（酸、麻、脹）后，留針20～30 min出針。實(shí)證、熱證用瀉法；虛證、寒證用補(bǔ)法，針后加灸。

（3）艾灸：艾灸治療慢性支氣管炎主要是通過艾灸特定的穴位，促進(jìn)氣血運(yùn)行，調(diào)整身體功能，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。常用的穴位包括背部的肺俞、膈俞、大椎，腹部的中脘、關(guān)元，手臂的列缺、太淵等。

治療方式是以肺俞、膈俞、大椎、中脘、關(guān)元、列缺、太淵等為主穴。將艾條點(diǎn)燃，在距離皮膚約2～3 cm處進(jìn)行熏烤，每個(gè)穴位15～20 min，以皮膚微紅、感覺溫?zé)?，但不灼痛為宜?/p>

（4）拔罐：拔罐治療慢性支氣管炎主要是通過在背部、胸部等穴位進(jìn)行拔罐，促進(jìn)氣血運(yùn)行，調(diào)整身體功能，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。常用穴位包括背部的肺俞、膈俞、大椎，腹部的中脘、關(guān)元，手臂的列缺、太淵等。

治療方式是以肺俞、膈俞、大椎、中脘、關(guān)元、列缺、太淵等為主穴。使用火罐或氣罐在穴位處進(jìn)行拔罐，每次15～20 min，以皮膚微紅、感覺溫?zé)?，但不灼痛為宜?/p>

（5）熱敷：熱敷治療慢性支氣管炎主要是通過熱敷背部、胸部等穴位，刺激穴位，促進(jìn)氣血的運(yùn)行，調(diào)整身體的功能，從而達(dá)到緩解癥狀的目的。常用的穴位包括背部的肺俞、膈俞、大椎，腹部的中脘、關(guān)元，手臂的列缺、太淵等。

治療方式是以肺俞、膈俞、大椎、中脘、關(guān)元、列缺、太淵等為主穴。使用熱毛巾或熱水袋在穴位處進(jìn)行熱敷，每次15～20 min，以皮膚微紅、感覺溫?zé)?，但不灼痛為宜?/p>

中藥湯劑治療

（1）風(fēng)寒襲肺證：癥狀為咳嗽、痰白清稀、怕冷、發(fā)熱、頭痛、無汗等。方劑可選擇杏蘇散，由杏仁、蘇葉、陳皮、半夏、茯苓、甘草、桔梗、前胡、生姜、大棗組成，具有疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的作用。

（2）風(fēng)熱犯肺證：癥狀為咳嗽、痰黃黏稠、發(fā)熱、口干、喉嚨痛等。方劑可選擇桑菊飲，由桑葉、菊花、杏仁、桔梗、連翹、薄荷、甘草、蘆根組成，具有疏風(fēng)清熱、宣肺止咳的作用。

（3）燥邪傷肺證：癥狀為干咳、痰少、喉嚨干、鼻干等。方劑可選擇桑杏湯，由桑葉、杏仁、沙參、浙貝母、枇杷葉、麥冬、甘草組成，具有清肺潤(rùn)燥、止咳化痰的作用。

（4）痰濕蘊(yùn)肺證：癥狀為咳嗽、痰多、色白或黃、胸悶等。方劑可選擇二陳湯，由半夏、橘紅、茯苓、甘草、生姜、烏梅組成，具有燥濕化痰、理氣止咳的作用。

（5）肺腎陰虛證：癥狀為干咳、痰少、咽干、潮熱、盜汗等。方劑可選擇百合固金湯，由百合、生地、熟地、玄參、麥冬、當(dāng)歸、貝母、甘草、桔梗組成，具有滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰的作用。

穴位敷貼法

穴位敷貼療法是中醫(yī)獨(dú)特的治療方法之一，可疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血流動(dòng)、打通關(guān)節(jié)，使局部皮膚的溫度上升，毛細(xì)血管擴(kuò)張，增加局部血液循環(huán)，改善組織的營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)支氣管黏膜炎癥有良好的治療效果。

穴位敷貼治療慢性支氣管炎常用穴位包括背部的肺俞、膈俞、大椎，腹部的中脘、關(guān)元，手臂的列缺、太淵等。

治療以肺俞、膈俞、大椎、中脘、關(guān)元、列缺、太淵等為主穴?？蛇x擇白芥子、細(xì)辛、甘遂、延胡索、姜黃、麝香等常用中藥材，研成細(xì)末，用醋或蜂蜜調(diào)成糊狀，敷在穴位上，用膠布固定。每次敷貼2～4 h，每周2-3次，10次為1個(gè)療程，

慢性支氣管炎的中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理在慢性支氣管炎的治療中具有重要作用，主要包括以下幾個(gè)方面。

（1）生活起居：患者應(yīng)避免接觸刺激性氣體，如煙霧、油煙、油漆等，保持室內(nèi)空氣清新；適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、打太極拳、氣功等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。

（2）飲食調(diào)養(yǎng)：飲食宜清淡，避免辛辣、油膩、生冷、過甜、過咸的食物。多食蔬菜、水果，如梨、枇杷、百合、蘿卜、銀耳等，具有潤(rùn)肺、祛痰、止咳的作用。

（3）情志調(diào)養(yǎng)：保持情緒穩(wěn)定，避免憂思、惱怒等不良情緒，以免影響肺氣宣發(fā)?？蛇M(jìn)行深呼吸、冥想等方法調(diào)節(jié)情緒。

（4）穴位按摩：如揉按肺俞、脾俞、腎俞、足三里等穴位，以調(diào)理臟腑功能，增強(qiáng)免疫力。

（5）中藥泡腳：用中藥泡腳可以起到溫經(jīng)通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的作用，有助于緩解慢性支氣管炎的癥狀。常用的中藥有艾葉、生姜、花椒等。