喬曉孟,徐 晨,閆 安,閆紅濤

(鄭州大學基礎(chǔ)醫(yī)學院病理學與法醫(yī)學系, 鄭州 450001; △通訊作者)

法醫(yī)學致力于應用醫(yī)學和其他學科技術(shù)解決法律問題,為司法和法律實踐提供科學依據(jù)[1],作為醫(yī)學領(lǐng)域的重要學科,已經(jīng)在我國的醫(yī)學院校中得到廣泛設(shè)立。隨著全球化進程的推進,我國的醫(yī)學留學生群體也在不斷增長。2021年在華留學生生源國家和地區(qū)總數(shù)為205個。這也是我國文化交流的通道和對外形象的窗口,是一種獨特的戰(zhàn)略資源[2]。

當前,我國醫(yī)學留學生群體的規(guī)模與分布在不斷擴大和變化,他們留學于各個省份的醫(yī)學院校,追求更高水平的醫(yī)學教育和學術(shù)研究。法醫(yī)學作為一門重要的醫(yī)學課程,與臨床醫(yī)學專業(yè)本科人才培養(yǎng)目標、專業(yè)核心能力、臨床實踐環(huán)節(jié)密切相關(guān),對醫(yī)學留學生的學習和今后的臨床工作都具有重要的作用。然而,遠程教學模式和教學資源的調(diào)整,對留學生群體的法醫(yī)學課程教學產(chǎn)生了深遠的影響。教育者面臨如何提升法醫(yī)學課程在醫(yī)學留學生群體中的教學質(zhì)量的挑戰(zhàn)。鑒于以上背景和現(xiàn)實情況,本文分析了留學生法醫(yī)學教學目前的問題和挑戰(zhàn),并提出相應的教學策略和實踐,旨在進一步提高教學質(zhì)量和學生能力培養(yǎng)效果,滿足醫(yī)學留學生的教育需求和未來的就業(yè)要求。

1 醫(yī)學留學生法醫(yī)學教學現(xiàn)狀

以鄭州大學為例,招收的醫(yī)學專業(yè)留學生主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等亞洲國家。他們的官方語言雖然多為英語,但口音較重,而授課教師英語水平也參差不齊,造成溝通交流困難和信息的不對稱性,需要有更大的耐心來解決問題。其次,傳統(tǒng)的法醫(yī)學教學授課模式單一,多為教師按照教材準備英文PPT,在課堂上以理論講授為主,學生被動接受。法醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,缺乏實驗和實踐教學,學生無法直觀感受法醫(yī)學的廣闊視域及應用價值,就可能忽略這門課程。而且,學生未必完全掌握當堂課程內(nèi)容,線上學習視頻的缺乏也限制了他們的積極性。教師的授課能力需進一步提高,教學思維也應與時俱進。最后,學生對本門課程重視度不夠,教學目標及教學評估體系需進一步明確。

綜上所述,學習資源的缺乏和不穩(wěn)定性、面對面互動和實踐機會的減少,以及學習動力減弱和情緒狀態(tài)消極的負面影響,都給醫(yī)學留學生的學習和發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)。面對這些問題,教育者需要不斷探索和創(chuàng)新,提供多樣化的學習資源和全新的教學方式,關(guān)注醫(yī)學留學生的心理健康和學習動力,以保證教學質(zhì)量和學生的綜合發(fā)展。

2 提升留學生法醫(yī)學教學質(zhì)量的策略

2.1 優(yōu)化課程設(shè)計和教學方法

優(yōu)化課程設(shè)計和教學方法是提升醫(yī)學留學生群體法醫(yī)學課程教學質(zhì)量的重要策略。發(fā)達的互聯(lián)網(wǎng)和信息化教學平臺為法醫(yī)學教學新模式的發(fā)展帶來了無限可能。以下是一些具體的方法和舉措。

教師采用多樣化的教學方法,如引入案例教學法(case-based learning,CBL)和實踐操作。CBL是一種以案例為基礎(chǔ)的教學方法,可以將法醫(yī)學理論知識與實際實踐案例相結(jié)合。學生分組,組內(nèi)討論案例,并提出自己的觀點和解決方案。通過分析和討論具體案例,學生能夠更好地理解法醫(yī)學原理和應用[3]。CBL將學生置于真實或模擬的實際案例情境中,以案例問題為核心,結(jié)合相關(guān)的法醫(yī)學知識進行學習和討論。教師充當指導者和引導者的角色,引導學生分析案例中的問題,促進學生的思考和討論。通過案例教學法,醫(yī)學留學生能夠更深入地了解和理解法醫(yī)學理論和實踐,培養(yǎng)問題解決能力、分析思維能力和團隊合作能力。此外,CBL還可以培養(yǎng)學生建立對法醫(yī)學知識的興趣,并有助于將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐操作的能力[4],從而提高法醫(yī)學課程教學的效果和質(zhì)量。

教師在教學中引入實踐操作,例如模擬法醫(yī)實驗、實際樣本采集和分析等活動,以培養(yǎng)醫(yī)學留學生的實踐技能和應用能力;可以利用多媒體技術(shù)和在線資源增強教學吸引力和互動性,例如使用虛擬仿真實技術(shù)生動呈現(xiàn)教學內(nèi)容[5];及時提供有針對性的個性化反饋和指導,幫助學生改進學習策略和提高學術(shù)表達能力[6]。課程設(shè)計和教學方法的優(yōu)化,可以提高法醫(yī)學課程教學的質(zhì)量和效果,提升醫(yī)學留學生群體的學習動力和學習成果。這些策略可以促使學生更好地理解和應用法醫(yī)學知識,增強他們的實踐能力和解決問題的能力。而教師則應持續(xù)關(guān)注最新的教學方法和技術(shù),積極創(chuàng)新教學方式,以滿足醫(yī)學留學生不斷變化的學習需求,提升法醫(yī)學課程教學的質(zhì)量和學生學習的滿意度。

2.2 強化個性化教學與學習支持

2.2.1 了解學生背景與需求 教師參考學生自主選擇的研究方向及職業(yè)規(guī)劃將學生進行分組,提供個性化輔導,制定不同教學內(nèi)容和方法,并自制調(diào)查問卷。問卷的主要內(nèi)容可制定為最感興趣的法醫(yī)學課程內(nèi)容(包括法醫(yī)病理學、法醫(yī)臨床學、法醫(yī)毒理學、法醫(yī)物證學、司法精神病學)是哪些,未來的職業(yè)規(guī)劃是否要從事法醫(yī)相關(guān)行業(yè),研究方向是否與法醫(yī)學相關(guān)等。調(diào)查統(tǒng)計后,教師可根據(jù)課程偏好分組。在完成所有基礎(chǔ)課程的學習之后,學生根據(jù)分好的小組進行實驗課的學習。法醫(yī)病理組的學生可以著重學習病理檢材的提取、固定、取材及保存等,法醫(yī)毒理組的學生可以著重學習使用氣相色譜儀等,法醫(yī)物證組的學生可以著重學習親權(quán)鑒定技術(shù)等。教師精準對標學生和興趣課程,實現(xiàn)教學資源利用最大化。

2.2.2 完善網(wǎng)絡教學資源,及時供給學習資料 網(wǎng)絡學習相較于線下學習,具有空間優(yōu)勢和時間優(yōu)勢,同時打破了傳統(tǒng)教育的師資資源分配不均勻的問題。為了進一步提升教學質(zhì)量,我們可以提供線上課程,比如人衛(wèi)慕課、中國大學MOOC、網(wǎng)易公開課等學習平臺,內(nèi)含各科精品課程。學?？梢越M織教師錄制法醫(yī)學課程,上傳至線上學習平臺,以便留學生學習,并在每節(jié)視頻課后設(shè)置作業(yè),檢驗學習效果。第二,設(shè)置教學資源庫,設(shè)立共享平臺,整理法醫(yī)學學習必要的素材庫、軟件、迷你課程、課件庫、試題庫、文獻庫,比如大體標本庫、切片庫以及各種犯罪現(xiàn)場的照片集等,上傳至網(wǎng)絡共享平臺。有些醫(yī)學院構(gòu)建了基于THEOL網(wǎng)絡教學平臺的法醫(yī)學教學資源庫,實現(xiàn)了教學資源共享,為師生提供了更好的學習平臺。

2.3 促進團隊合作、加強文化交流

2.3.1 布置實踐任務,引導學生團隊合作 實踐是檢驗真理的唯一標準,法醫(yī)學學習過程離不開實踐,離不開真實的案例和尸體解剖,但是實踐的難度較大。一是學生數(shù)量較大且解剖技術(shù)掌握深淺不一,不能保證每個人都完整且順利合格地解剖一具尸體。二是尸體檢驗、尸體解剖的實踐場所資源不足。為解決此問題,學校可以與公安機關(guān)、社會鑒定機構(gòu)協(xié)商,達成友好合作的互助關(guān)系,為留學生提供一個實習實踐的機會。根據(jù)人數(shù)和學期時長,留學生分為幾個小組。在有實踐學習機會時,教師組織學生小組按順序前往。在此之前,小組內(nèi)成員應明確分工,充分掌握理論知識,根據(jù)不同類型死亡情況,制定相應的解剖方案,比如溺死案件,進行尸表檢查時的鑒定要點是被鑒定人手中是否抓有異物,口鼻腔是否有蕈樣泡沫等;解剖檢驗時的鑒定要點是觀察被鑒定人呼吸道內(nèi)是否有溺液、泡沫和異物等,肺部有無水性肺氣腫,左、右心血成分是否改變,硅藻實驗是否呈陽性?，F(xiàn)場操作時,分工要明確。拍照,記錄,主要解剖,輔助解剖以及器官稱量,建材提取和保存等大小事務應精確到人,落實到位,才能在實踐時有條不紊,從容不迫,實現(xiàn)現(xiàn)場解剖機會利用最大化。教師可在旁監(jiān)督,保證解剖過程內(nèi)所有步驟準確無誤,并從旁記錄,記錄每位小組成員的表現(xiàn)以及小組成員之間的合作協(xié)調(diào)與否。

2.3.2 增強文化交流,豐富課外生活 2021年底,鄭州大學留學生規(guī)模達2 803名,分別來自于115個生源國家。初到異國他鄉(xiāng),留學生有著語言交流不便、背景文化差異巨大的種種困難,不免感到陌生孤獨,這樣的心情和氛圍勢必不利于學習的進步。因此,關(guān)注留學生心理健康,采取措施緩解不利情緒與氛圍,創(chuàng)造良好學習環(huán)境必不可少。學?？梢耘e辦多種活動,如迎新活動、課前與教師見面交流會、中國傳統(tǒng)文化介紹等,為留學生提供一些文化交流、認識同學、結(jié)交朋友的機會,可以增強留學生對中國文化的認同感與歸屬感,消除初來異國他鄉(xiāng)的緊張不適,放松心情,專注于學業(yè);其次,留學生留學時間較長,學業(yè)任務較重,又有語言不通的劣勢,有人結(jié)伴同行可以互相幫助,彼此鼓勵,學習起來定能事半功倍。教師在教授留學生時,可以提前通知授課內(nèi)容,督促其課前預習;課堂上加強與學生的互動,增加討論、問答等互動學習方式,充分調(diào)動學生積極性,營造課堂活躍氛圍;課間及課后及時與留學生溝通,解答學生的疑惑,向?qū)W生介紹中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、美食和語言等,關(guān)心學生生活,拉近師生距離,增強師生間的信任感。

2.4 改善評估機制,全面綜合評價

教師細化考評機制,著重將過程性與結(jié)果性評價結(jié)合考評,力求真實、全面、客觀地反映留學生的學習情況。期末成績采用多方位評判,如平時課堂表現(xiàn)、實驗課操作表現(xiàn)、實習實踐完成情況、階段性考試、期末考試等,分散分值,摒棄傳統(tǒng)的量化考核方式,轉(zhuǎn)而進行階段性、多形式考核,綜合評定學生知識掌握情況。

3 培養(yǎng)并提升法醫(yī)學教師的授課能力

3.1 舉辦英語培訓班,提高教師英語水平

做好留學生全英文教學的關(guān)鍵在于建立一支高素質(zhì)、高水平的師資隊伍。首先,教研組了解教師英語水平,可通過問卷調(diào)查或其他適當?shù)姆椒?評估教師在英語聽說讀寫能力方面的水平。根據(jù)調(diào)查結(jié)果確定教師在教學中可能遇到的障礙和需求,如留學生的教學方案相較平時授課應有何改進和專業(yè)知識如何用英語講解等。根據(jù)教師需求和教學特點,設(shè)計培訓內(nèi)容,包括英語聽說讀寫的訓練、專業(yè)英語的學習和教學技巧的提升等?？紤]到不同英語水平的教師,可以設(shè)置初級、中級和高級的培訓班,滿足不同教師的需求采用交互式、任務型和溝通為重點的教學模式,提高教師英語的實際運用能力。同時為教師提供適合不同水平和需求的英語學習資料和教材,如英語聽力材料、科技英語的文獻和課堂教學的參考資料等。搭建一個良好的學習環(huán)境,提供在線學習平臺或?qū)W習小組,鼓勵學員互相學習、交流和分享學習經(jīng)驗。在培訓期間安排英語水平測評,了解教師在英語水平方面的提高情況,以評估培訓效果。根據(jù)測評結(jié)果和教師反饋,針對性地提供進一步的學習支持和培訓機會,確保培訓的持續(xù)性和實效性。總之,通過舉辦英文研討會,提高法醫(yī)學教師的英文授課水平,教師就能在課堂教學中更流利地使用英語進行講解和交流,提高教學效果和留學生的學習體驗。

3.2 創(chuàng)新教學方式方法,提高教學效果,樹立創(chuàng)新化教學理念

教研組通過積極組織教師參加國內(nèi)外教學展示和培訓會議,觀摩其他教師的課堂,撰寫教學改革論文以及開集體會議討論相關(guān)舉措等,轉(zhuǎn)變教師的教學觀念,將僵硬灌輸書本知識轉(zhuǎn)化為學生自主自覺地汲取新知識,將傳統(tǒng)教育模式以線下授課為中心向線上教學、開放性科研化實踐教學轉(zhuǎn)變,提高學生的自主創(chuàng)新能力,促進學生綜合素質(zhì)的提升。教師可設(shè)計相關(guān)性強的課程內(nèi)容,如引入前沿的領(lǐng)域知識和最新的研究成果,使法醫(yī)學課程與實際應用密切相關(guān),也可以結(jié)合案例分析和實踐操作,通過真實案例和模擬情景的練習,提高學生的實際操作能力和問題解決能力。

在醫(yī)學留學生中,教師也可以推行新醫(yī)科課程教學。該課程教學模式可應用于發(fā)展戰(zhàn)略研究精神和實踐能力的各類創(chuàng)新型、應用型、復合型優(yōu)秀人才,同時會促進各學科之間的交匯融合,一是醫(yī)科內(nèi)部之間的融會貫通,推動臨床與基礎(chǔ)、預防、護理、藥理等多個學科融合,可保障醫(yī)學的完整性;二是可以加強醫(yī)科與人文學科之間的交流,推動人文教育與專業(yè)教育的高效結(jié)合;三是深化醫(yī)科和理科與工科之間的融合,探索醫(yī)工、醫(yī)理的創(chuàng)新與融合[7]。在醫(yī)學留學生法醫(yī)學教育和教學過程中,同樣可以樹立新醫(yī)科理念,借鑒新醫(yī)科教學,培養(yǎng)綜合性人才。

3.3 教學效果評估與總結(jié)

為不斷提高教師的教學水平,學?？蛇M一步探索科學、規(guī)范的考核體系,準確評價教學效果和學習成效。首先,應設(shè)計合適的評估工具,比如結(jié)合法醫(yī)學課程的教學目標和學生需求,設(shè)計有效的評估問卷、考試或者其他測評工具等。其次,進行數(shù)據(jù)收集,通過定量方法,統(tǒng)計學生成績、考試表現(xiàn)和學習成效等數(shù)據(jù),來評估教學效果;開展訪談、焦點小組討論或者教學觀察等定性研究方法,收集學生對課程的主觀反饋和體驗,將收集到的教學前后的評估數(shù)據(jù)進行對比,分析教學策略對學生學習成效的影響。從定量和定性數(shù)據(jù)中挖掘出教學策略的優(yōu)點和不足之處,發(fā)現(xiàn)潛在的改進空間。同時也可聽取學生的反饋意見,了解他們對教學策略的評價和需求,作為評估結(jié)果的一部分?？偨Y(jié)教學過程中的成功經(jīng)驗,如有效的教學方法、互動教學策略或在線教育工具等。

基于評估結(jié)果和總結(jié)的經(jīng)驗,如教師培訓需加強、課程內(nèi)容更新和激發(fā)學生學習興趣的方法等,教師發(fā)掘和解決教學過程中存在的問題,從而提出改進法醫(yī)學課程的具體措施和建議,真正落實了解當前法醫(yī)學課程在醫(yī)學留學生群體中的教學質(zhì)量,提高教學效果,并且為今后改進和進一步發(fā)展法醫(yī)學課程提供有益指導。

相比于本地學生,醫(yī)學留學生群體面臨更多的教學挑戰(zhàn)和學習困境。提升法醫(yī)學課程在醫(yī)學留學生群體中的教學質(zhì)量具有重要意義。優(yōu)質(zhì)的法醫(yī)學教育將為留學生提供更廣闊的學術(shù)視野、提高知識水平,并為將來的職業(yè)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。我們需要不斷優(yōu)化在線教學模式:①針對法醫(yī)學課程,進一步深化在線教學平臺的應用,開發(fā)更多互動工具和在線實驗室模擬,提升學生的實踐能力和課程理解,比如近些年來蓬勃發(fā)展的虛擬解剖技術(shù),可以積極應用于法醫(yī)學線上教育等。②加強教師培訓與專業(yè)發(fā)展:為法醫(yī)學教師提供英語培訓和教學技術(shù)培訓,提高其英語授課能力和在線教學技術(shù)應用水平。③與國際組織合作:促進醫(yī)學留學生群體的學術(shù)交流和合作,為他們提供更多學習和研究機會。④建立教學質(zhì)量保障機制:加強對醫(yī)學留學生群體的教學質(zhì)量評估和跟蹤,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施加以解決,確保教學質(zhì)量的持續(xù)提升。通過以上的措施,進一步加強醫(yī)學留學生的法醫(yī)學課程教學質(zhì)量,為他們提供更好的教育環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的教學體驗。這將有助于培養(yǎng)出更多具備扎實醫(yī)學和法醫(yī)學知識的優(yōu)秀醫(yī)學留學生人才,為社會提供更好的法醫(yī)學教學服務,并為法醫(yī)學的發(fā)展進步作出貢獻。