●沈黎珂 周文豪 孫冬炎

2023 年全國(guó)財(cái)政工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，面對(duì)嚴(yán)峻復(fù)雜形勢(shì)要進(jìn)一步加大財(cái)會(huì)監(jiān)督力度， 開(kāi)展財(cái)會(huì)監(jiān)督專項(xiàng)行動(dòng)和重點(diǎn)民生資金專項(xiàng)整治行動(dòng)，強(qiáng)化績(jī)效管理， 切實(shí)保障民生。 教育、醫(yī)療、社保等方面是民生支出的重點(diǎn)領(lǐng)域， 相關(guān)支出的合理合法與提質(zhì)增效，離不開(kāi)財(cái)政監(jiān)督。加強(qiáng)對(duì)民生支出財(cái)政監(jiān)督， 優(yōu)化公共資源配置，提升民生財(cái)政資金使用效益，切實(shí)增進(jìn)民生福祉，是財(cái)政監(jiān)督的至善目標(biāo)所在。

近年來(lái)， 財(cái)政部門一再?gòu)?qiáng)調(diào)要把支持基層政府?；久裆?、 保工資、 保運(yùn)轉(zhuǎn)擺在財(cái)政工作的突出位置， 以嚴(yán)格的財(cái)政監(jiān)督筑牢兜實(shí)基層“三?！薄?這既是保障群眾切身利益的基本要求，也是推動(dòng)政府履職和各項(xiàng)政策實(shí)施的基礎(chǔ)條件。 從財(cái)政部公布的2023 年財(cái)政收支情況來(lái)看， 教育支出為41242 億元，同比增長(zhǎng)4.5%；衛(wèi)生健康支出22393億元，同比下降0.6%；社會(huì)保障和就業(yè)支出39883 億元， 同比增長(zhǎng)8.9%。教育、醫(yī)療、社保等三項(xiàng)民生支出總量為103518 億元，占全國(guó)一般公共預(yù)算支出的37.7%。 不難看出，重點(diǎn)民生領(lǐng)域支出均得到財(cái)政的有力保障。 民生支出理應(yīng)成為財(cái)政監(jiān)督的重點(diǎn)領(lǐng)域，特別是在財(cái)政部門厲行節(jié)約過(guò)緊日子的當(dāng)下，加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)政管理，嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律， 提高財(cái)政資金績(jī)效，依然是當(dāng)前的重要命題。

一、 建立健全教育領(lǐng)域財(cái)政監(jiān)督機(jī)制， 助力教育支出提質(zhì)增效

教育是民生之基，是增進(jìn)民生福祉的基礎(chǔ)工程，更是國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的基石。 財(cái)政監(jiān)督在提升教育支出效益和鞏固成果方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。 加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)督，不僅要確保教育資金的合理合法使用，更要著力于促進(jìn)教育領(lǐng)域財(cái)政支出提質(zhì)增效。

（一）強(qiáng)化教育領(lǐng)域全流程監(jiān)管，提升教育資金使用效益，促進(jìn)教育公平

針對(duì)當(dāng)前教育領(lǐng)域財(cái)政監(jiān)督相關(guān)法律體系不夠健全，處罰機(jī)制不夠完善，數(shù)據(jù)共享并未完全打通，沒(méi)有形成統(tǒng)一信息系統(tǒng)平臺(tái)的現(xiàn)狀，一方面，要建立健全財(cái)政監(jiān)督機(jī)制，全流程掌握教育資金的使用狀況，規(guī)范教育資金的使用途徑和范圍。 同時(shí)，通過(guò)強(qiáng)化教育支出的全流程監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)對(duì)教育項(xiàng)目的事前評(píng)估和事后審計(jì)，發(fā)現(xiàn)并修正潛在問(wèn)題， 助力教育支出提質(zhì)增效。另一方面，通過(guò)財(cái)政監(jiān)督促進(jìn)教育支出縱向分層監(jiān)管機(jī)制， 推動(dòng)不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)以及不同層級(jí)的教育公平。 當(dāng)前， 我國(guó)教育支出結(jié)構(gòu)仍有待優(yōu)化，表現(xiàn)在教育支出內(nèi)部結(jié)構(gòu)不合理，省、市、縣三級(jí)教育投入分配不公，城鄉(xiāng)地區(qū)教育經(jīng)費(fèi)不均衡。 財(cái)政監(jiān)督要著力促進(jìn)教育資金的合理配置，使教育經(jīng)費(fèi)向貧困地區(qū)、弱勢(shì)群體傾斜，推動(dòng)不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)以及不同層級(jí)間實(shí)現(xiàn)教育公平。

（二）推動(dòng)教育領(lǐng)域財(cái)政監(jiān)督法制化、科學(xué)化和規(guī)范化，加快構(gòu)建現(xiàn)代財(cái)政監(jiān)督體系

推動(dòng)教育領(lǐng)域財(cái)政監(jiān)督邁向法制化、科學(xué)化、規(guī)范化，首先要從法律制度上科學(xué)劃分財(cái)政監(jiān)督的職責(zé)與權(quán)限，確保財(cái)政監(jiān)督的獨(dú)立性與權(quán)威性。財(cái)政部門要積極會(huì)同教育部門等相關(guān)部門，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算法等法律法規(guī)，加強(qiáng)制度建設(shè)， 及時(shí)修訂完善各項(xiàng)資金管理辦法， 明確財(cái)政支持的范圍、對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)財(cái)政法規(guī)的宣傳和普及， 提高社會(huì)各界對(duì)財(cái)政監(jiān)督的認(rèn)識(shí)和理解。 積極運(yùn)用科技手段提升財(cái)政監(jiān)督的精確性與效率，通過(guò)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等先進(jìn)技術(shù)手段， 對(duì)教育支出進(jìn)行精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)教育支出的精準(zhǔn)安排。探索開(kāi)展財(cái)政監(jiān)督與其他宏觀政策的協(xié)同配合，鼓勵(lì)社會(huì)各界共同參與財(cái)會(huì)監(jiān)督，形成多元化的監(jiān)督格局。

二、 建立健全醫(yī)療領(lǐng)域財(cái)政監(jiān)督機(jī)制， 助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為重大民生工程之一，事關(guān)人民群眾的健康福祉。 近年來(lái)， 衛(wèi)生健康支出占全國(guó)一般公共預(yù)算支出比重由2019 年的6.98%，上升為2023 年的8.16%，充分體現(xiàn)出政府對(duì)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的重視。 當(dāng)前對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的財(cái)政監(jiān)督， 仍然面臨著信息化建設(shè)水平不高、監(jiān)督方式有限、監(jiān)督不夠深入等諸多問(wèn)題， 有待進(jìn)一步優(yōu)化財(cái)政監(jiān)督手段和方式， 提高醫(yī)療衛(wèi)生支出使用效益， 促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展， 滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

（一）建立財(cái)政監(jiān)督數(shù)字信息化平臺(tái)， 促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和合理利用

在信息化浪潮下，財(cái)政監(jiān)督要積極對(duì)接數(shù)字化技術(shù)， 充分利用大數(shù)據(jù)和“互聯(lián)網(wǎng)＋”等信息化手段，積極探索財(cái)政監(jiān)督手段與方式的數(shù)字化，有效提升財(cái)政監(jiān)督效能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置與提質(zhì)增效，提高醫(yī)療衛(wèi)生支出的有效性，減少公共資源浪費(fèi)和不公平現(xiàn)象。地方政府要加快建設(shè)數(shù)字化衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)，落實(shí)信息智能化的建設(shè)要求。財(cái)政監(jiān)督數(shù)字信息化平臺(tái)建設(shè)有利于財(cái)政監(jiān)督方式的數(shù)字化轉(zhuǎn)變，使財(cái)政監(jiān)督朝向數(shù)字化、 信息化與高效化發(fā)展。通過(guò)信息化平臺(tái)對(duì)冗雜龐大的醫(yī)療衛(wèi)生支出數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選、歸類、合并等，從海量信息中精準(zhǔn)高效地選取所需要的相關(guān)信息，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)跨部門、跨業(yè)務(wù)、跨年度數(shù)據(jù)的分析，實(shí)時(shí)展現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資金的整體情況，為財(cái)政監(jiān)督檢查提供精準(zhǔn)有效的數(shù)據(jù)支持，為決策提供線索參考，以大數(shù)據(jù)助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。 基于數(shù)字化衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)， 相關(guān)部門可以采取靜態(tài)分析和動(dòng)態(tài)預(yù)警相結(jié)合的監(jiān)督手段，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)督和及時(shí)處理的有效銜接，提升財(cái)政監(jiān)督效能，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資金的合理運(yùn)用和醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

（二）構(gòu)建多方協(xié)同監(jiān)督體系，全面保障醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域重大決策落實(shí)

醫(yī)療衛(wèi)生是國(guó)家保障和改善民生的重要領(lǐng)域，但是仍存在預(yù)算制定不透明、采購(gòu)程序不規(guī)范、資產(chǎn)管理缺乏監(jiān)督等問(wèn)題。 要建立健全以財(cái)政監(jiān)督為主、多方協(xié)同的監(jiān)督體系，充分發(fā)揮各部門監(jiān)督主體的優(yōu)勢(shì)，拓展監(jiān)督工作的廣度和深度，助力醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，更好保障公眾利益。 財(cái)政部門應(yīng)主動(dòng)打破信息壁壘，暢通不同地區(qū)、不同部門間信息傳遞渠道，提升關(guān)聯(lián)信息共享力度，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)管合力，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)督建設(shè)，強(qiáng)化財(cái)政監(jiān)督主體間的橫向協(xié)同。 財(cái)政部門要發(fā)揮統(tǒng)籌全局作用，與其他部門建立有效的監(jiān)督協(xié)作機(jī)制，明確各自的監(jiān)督對(duì)象、范圍與程序，加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)督與審計(jì)監(jiān)督、 司法監(jiān)督、紀(jì)檢監(jiān)督、衛(wèi)生監(jiān)督、統(tǒng)計(jì)監(jiān)督等監(jiān)督主體的協(xié)同聯(lián)動(dòng)， 形成多方監(jiān)督合力，實(shí)現(xiàn)各種監(jiān)督力量的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。以標(biāo)準(zhǔn)化信息共享平臺(tái)為依托， 利用云平臺(tái)、區(qū)塊鏈等現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，強(qiáng)化部門間數(shù)據(jù)交叉比對(duì)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生支出合理合法、提質(zhì)增效。

三、強(qiáng)化社會(huì)保障領(lǐng)域的財(cái)政監(jiān)督體系，助力社保體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)

社會(huì)保障和就業(yè)支出占我國(guó)財(cái)政支出的比重排名第二， 僅次于教育支出。2023 年， 我國(guó)社會(huì)保障和就業(yè)支出39883 億元，同比增長(zhǎng)8.9%。 加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保障和就業(yè)支出的財(cái)政監(jiān)督， 是促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定與公平發(fā)展、推進(jìn)共同富裕、增進(jìn)民生福祉的必然要求。

（一）統(tǒng)籌財(cái)政資源，釋放社會(huì)保障和就業(yè)支出潛力

隨著人口老齡化問(wèn)題日益凸顯，就業(yè)形勢(shì)相對(duì)嚴(yán)峻， 對(duì)社會(huì)保障和就業(yè)支出實(shí)施財(cái)政監(jiān)督提出了較大的挑戰(zhàn)。 財(cái)政資源的有效統(tǒng)籌是做好社會(huì)保障和就業(yè)領(lǐng)域財(cái)政監(jiān)督的重要支撐。 要統(tǒng)籌各方財(cái)政資源，充分挖掘各種財(cái)政資源潛力， 促進(jìn)社會(huì)保障和就業(yè)支出提質(zhì)增效， 推動(dòng)社會(huì)保障和就業(yè)領(lǐng)域整體發(fā)展。 財(cái)政部門應(yīng)持續(xù)加大跨部門合作力度， 進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)政資源統(tǒng)籌， 充分挖掘社會(huì)保障和就業(yè)支出的潛力。 通過(guò)建立有效的信息共享機(jī)制和政策協(xié)調(diào)平臺(tái)， 促進(jìn)不同政府部門間協(xié)同合作。 結(jié)合應(yīng)用數(shù)據(jù)分析和現(xiàn)代信息技術(shù)， 對(duì)社保資金流動(dòng)和項(xiàng)目效益進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析，提高民生資金支出的精準(zhǔn)度和有效性，全面保障民生政策落地增效。

（二）引入市場(chǎng)機(jī)制和社會(huì)力量，保障社保資金的公平分配，實(shí)現(xiàn)社保資金保值增值

對(duì)社會(huì)保障和就業(yè)支出進(jìn)行財(cái)政監(jiān)督，不能僅依靠財(cái)政部門，還要積極引入社會(huì)力量參與其中， 建立多元化、綜合性的監(jiān)督體系，建立健全涵蓋政府內(nèi)部的審計(jì)與監(jiān)控，以及媒體、民間組織等社會(huì)力量的外部監(jiān)督，有效防止社會(huì)保障專項(xiàng)資金被濫用或擠占，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障和就業(yè)資金的公平分配。 在財(cái)政監(jiān)督的保駕護(hù)航之下，輔之以市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)制和社會(huì)力量，規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制與利益機(jī)制，加大社會(huì)及個(gè)人在獲得社會(huì)保障和就業(yè)待遇上的投入。 在社會(huì)保障基金運(yùn)營(yíng)中發(fā)揮多元化保障機(jī)制優(yōu)勢(shì)，通過(guò)競(jìng)標(biāo)等形式選擇投資經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)， 實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障基金的保值與增值。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)，讓不同的市場(chǎng)主體通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)提供公共服務(wù)，以彌補(bǔ)政府機(jī)制在追求效率方面的缺陷，促進(jìn)社會(huì)保障和就業(yè)資金高效運(yùn)轉(zhuǎn)。 ■