◇齊齊哈爾大學(xué)體育學(xué)院 郭嘉倪 杜 雷

隨著時代的快速發(fā)展，電子產(chǎn)品廣泛應(yīng)用于人們的日常生活中，不知不覺“低頭族”已成為多數(shù)人的代名詞，無論地鐵、公交還是大街小巷都隨處可見。目前人們經(jīng)常低頭，不僅影響了頸椎的生理曲度，而且特別容易使頸椎周圍的肌肉產(chǎn)生勞損，進而誘發(fā)頸椎病。不良的工作和生活習(xí)慣等原因?qū)е骂i椎病年輕化的趨勢應(yīng)給我們敲響警鐘。疫情過后，提高免疫力的重要不言而喻。且增加運動對疾病具有良好的防治作用，羽毛球就是一項非常適合改善頸椎病的全身運動。本文搜集相關(guān)文獻并根據(jù)各學(xué)者的觀點，整理匯總成一篇文獻綜述。先對頸椎病的定義、分型與發(fā)病機制以及羽毛球運動的概念做了歸納整理。接著對頸椎病的治療以及羽毛球運動現(xiàn)狀情況進行了搜集整合，著重分析了羽毛球?qū)︻i椎病的影響與防治。

1 頸椎病的定義

頸椎病是由于頸椎退行性病變產(chǎn)生的臨床綜合癥狀，伴隨著頸背僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛等癥狀。隨著年齡的不斷增長以及長時間超負荷使用頸椎，使其修復(fù)能力降低，會出現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)的衰變和機能的退化。由于頸部的不適引起的肌肉、關(guān)節(jié)、神經(jīng)等功能性障礙，最終導(dǎo)致頸椎病的產(chǎn)生。李義凱將頸椎病定義為頸椎椎間盤退行性改變以及其繼發(fā)的病理改變累及其周圍組織而引起的各種癥狀和體征[1]。

2 頸椎病的分型

頸椎病最終產(chǎn)生的原因和癥狀表現(xiàn)是頸椎病分為不同類型的依據(jù)。馬慶軍[2]等人將頸椎病分為頸型、脊髓型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型等。

（1）頸動脈型頸椎?。褐饕w現(xiàn)為頸部疼痛僵硬、靈活度不高，頸部兩側(cè)的肌肉僵硬，有頸部癥狀和壓痛點，X射線有曲度改變。

（2）脊髓型頸椎病：受脊髓壓迫，主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、身體乏力、雙手不能持拿重物，無法做細微動作、腿部軟綿無力，運動障礙、大小便、性功能障礙等。

（3）神經(jīng)根型頸椎病：主要表現(xiàn)為整個上肢，包括手指的麻木，疼痛。痛點封閉無顯效，壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

（4）椎動脈型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突然出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐，四肢無力，甚至出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的感覺，但意識清楚。

（5）交感型頸椎?。褐饕憩F(xiàn)為心動過速、頭暈、眼花等一系列的癥狀。癥狀是上述幾種類型的癥狀混合交織在一起，屬于癥狀多變，內(nèi)科混雜的一型。X線有失穩(wěn)或退變、椎動脈造影陰性。

3 頸椎病的發(fā)病機制

目前，相關(guān)文獻認為導(dǎo)致頸椎病發(fā)生的主要原因是椎間盤狹窄，椎間盤狹窄會形成頸椎曲線異常、頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、韌帶增厚，導(dǎo)致神經(jīng)受到刺激出現(xiàn)功能障礙，這些現(xiàn)象最終成為了頸椎病臨床表現(xiàn)的病因。其中，有文獻指出，椎體骨刺的形成原因，由于頸椎關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)退變、局部不夠穩(wěn)定周圍韌帶組織和纖維化的牽拉和損害，骨刺過度生長就會壓迫周圍神經(jīng)導(dǎo)致頸步不適，椎間盤狹窄導(dǎo)致韌帶松馳，年齡增長后骨質(zhì)的合成和吸收能力下降，長期體位和姿勢等壓力作用下會導(dǎo)致頸椎微小骨折，這種骨折過度修復(fù)則會導(dǎo)致骨質(zhì)增生[3]。但通過x片檢查、影像等方式可以看出產(chǎn)生異常骨刺比椎間盤退變出現(xiàn)得更早[4]。相關(guān)研究中進行了患者資料的回顧性分析，結(jié)果顯示，有椎體骨刺者312例占比70%。而椎間盤狹窄者卻只有18例。其中椎間盤狹窄者均伴有鄰近椎體的骨刺，但椎體骨刺的病例中伴椎間盤狹窄者只18例小于20%。因此，結(jié)論認為，椎間盤狹窄并不是椎體骨刺產(chǎn)生的直接原因。

4 羽毛球的概念

羽毛球運動作為一項受大眾歡迎的隔網(wǎng)對抗性球類運動，運動場所要求不高，器材便捷價格不貴，受眾群體多，不僅可以增強體質(zhì)還可以豐富生活，具有有觀賞性趣味性等諸多的特點，不僅是娛樂休閑活動在競技比賽中也占有重要位置。也可以陶冶心理、增強意志[5]。羽毛球運動中的步伐、揮拍時仰頭擴胸、跑動過程中身體重心的變化，對頸椎、腰、胸等部位有帶動作用，還可以增強心肺耐力、起到降低血壓的作用。故此許多文獻對其價值進行了分析，認為羽毛球主要對生理、心理以及社會交往人際關(guān)系等方面具有很高的健身價值[6]。

5 頸椎病的治療現(xiàn)狀

賈連順（2001）在《頸椎病研究的現(xiàn)狀進展和展望》中寫道我國近年來對頸椎病的治療在方法選擇上有了重大的變革，取得了重大進展[7]。各專家也都幾乎一致認為脊髓型頸椎病一旦確診就應(yīng)盡早臨床治療。最終研究也表明，頸椎病早期可適時外科干預(yù)、恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性、術(shù)后盡早的進行功能性鍛煉是頸椎病治療成功的關(guān)鍵。

6 羽毛球運動發(fā)展現(xiàn)狀

楊驛，王衛(wèi)寧（2021）在《我國羽毛球現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢研究》中將羽毛球運動發(fā)展現(xiàn)狀分為競技羽毛球發(fā)展現(xiàn)狀，群眾羽毛球發(fā)展現(xiàn)狀，學(xué)校羽毛球發(fā)展概況三個方面[8]。并且指出當(dāng)前羽毛球運動技術(shù)發(fā)展的核心以中國為主，且主要陣地集中在亞洲，呈現(xiàn)一種不均衡發(fā)展的狀態(tài)。從如今中國的發(fā)展來看，絕大多數(shù)的公益性體育活動建設(shè)項目基金仍然不足，最終導(dǎo)致全民體育的社會氛圍不夠高漲。我國經(jīng)濟水平高城市化進程快的地區(qū)和經(jīng)濟水平低城市化進程慢的國家形成了鮮明的對比。前者大中型的城市開設(shè)的羽毛球訓(xùn)練課程比較多，后者開設(shè)的比較少。不僅在義務(wù)教育和高中階段是這樣，在高校的體育課程設(shè)置中，針對羽毛球設(shè)置的課程不夠完善目標(biāo)也不明確。

7 羽毛球運動對頸椎病的影響與防治

7.1 羽毛球運動對青少年頸椎病的影響與防治

青少年是祖國的未來，但隨著社會環(huán)境與科技技術(shù)的高速發(fā)展，目前，我國青少年過早、過多地接觸到各種類型電子產(chǎn)品，且沉迷時間較長。同時，青少年容易出現(xiàn)不正確的學(xué)習(xí)姿勢，使得我國頸椎病患者已經(jīng)逐步趨向于低齡化、年輕化的態(tài)勢。據(jù)初步統(tǒng)計，平均10名青少年就會有1名存在著頸椎問題。青少年時期是生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，由于長期過度勞損和不良習(xí)慣，導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重影響青少年日常生活。相關(guān)研究表明造成青少年頸椎問題的主要原因是慢性肌肉勞損，但正因為此時青少年處于生長發(fā)育的快速階段，身體重塑性強[9]。通過科學(xué)的方法和不斷進步的康復(fù)手段頸椎病問題也并非不可以改善，截止到目前已有相關(guān)研究證實體育運動在防治青少年頸椎病方面發(fā)揮了積極的作用。為了探討羽毛球?qū)ξ覈嗌倌耆巳侯i椎病的影響，有相關(guān)學(xué)者定制了一種特殊的羽毛球運動處方，并采用這個處方對納入研究的20名患有輕度頸椎病的青少年進行特定的羽毛球訓(xùn)練計劃，訓(xùn)練時間共為16周，16周后通過多維度評價治療效果。最終，20名青少年經(jīng)過16周的訓(xùn)練后，其在頸椎活動度、觸診以及影響學(xué)等方面均得到顯著性改善[10]。因此，研究認為該羽毛球運動處方對青少年頸椎病具有良好的防治作用。同時，該羽毛球運動方案專門針對青少年輕度頸椎病而設(shè)計，日常生活中同樣具有很強的應(yīng)用性并且效果明顯，可以應(yīng)用在學(xué)校的體育課之中，治療和預(yù)防青少年的頸椎問題，促進青少年全面健康地發(fā)展。

7.2 羽毛球運動對大學(xué)生頸椎病的影響與防治

結(jié)束高考到了大學(xué)階段，無論是用來學(xué)習(xí)還是娛樂都有了更多的時間接觸電子產(chǎn)品，所以大學(xué)生在頸椎病年輕化的態(tài)勢中占著很大的比重。為了進一步確認羽毛球運動對防治大學(xué)生頸椎病具有良好效果，相關(guān)研究通過觀察比較對照組和實驗組中大學(xué)生的頸椎評分，根據(jù)制定的頸椎測量表和大學(xué)生的個人意愿進行羽毛球練習(xí)的情況將所有人員分為2組，每組各30人，其中，男生和女生各30人，共60人。同時，兩組之間頸椎評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異，之后通過spss軟件分析比較試驗一年后兩組治療前后的數(shù)據(jù)變化。其得出的結(jié)果為：實驗組在羽毛球運動后頸椎評分明顯下降，且與鍛煉前差異在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著性，而對照組均未從事羽毛球運動，頸椎評分明顯上升。最終得出結(jié)論，羽毛球運動對大學(xué)生防治頸椎病具有良好效果。在打羽毛球的過程中頭部會上下活動，促進血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。與此同時，打羽毛球鍛煉頸部和肩部的肌肉使頸椎的穩(wěn)定性增強，不僅如此，還可以矯正彎曲的頸椎減少局部的酸脹和疼痛以及緊張的問題，消除淤青和水腫，預(yù)防椎間退變，對頸部起到舒筋活血的功效，讓周圍的軟組織和和肌肉得到充分的放松[11]。

喬媛媛[12]等人于2019發(fā)表一篇關(guān)于羽毛球鍛煉對頸肩綜合征大學(xué)生頸椎功能干預(yù)效果評價的研究，該研究將50名患有頸肩綜合征的學(xué)生作為研究對象，分成對照組和干預(yù)組各25人，進行為期12周的羽毛球鍛煉，對照組不采取任何有關(guān)干預(yù)，最后通過分析頸椎功能障礙及疼痛得分，頸椎關(guān)節(jié)活動度，頸椎生理曲度幾個方面，得出結(jié)論羽毛球運動對頸肩綜合征大學(xué)生的頸椎功能具有較好的干預(yù)效果。

羽毛球作為網(wǎng)前小球類運動，不斷變換動作使頸部充分得到鍛煉，羽毛球技術(shù)上的變換不斷增強大學(xué)生的興趣。因此，各高校應(yīng)盡可能完善羽毛球運動室內(nèi)場地，積極倡導(dǎo)或按時舉辦比賽，促進學(xué)生找到樂趣并自覺主動的投入到羽毛球運動中，既豐富了校園活動又能鍛煉身體各項機能，防治疾病。

7.3 羽毛球運動對老年人頸椎病的影響與防治

據(jù)世界骨科學(xué)研究，頸椎退行性變是頸椎病的主要原因之一，其中最多發(fā)于中老年群體。羽毛球運動作為一項不分年齡，老少皆宜的全身性運動，它不僅可以鍛煉身體、增強體質(zhì)，調(diào)節(jié)身體生理的各項機能，對預(yù)防和減緩慢性疾病也有舒緩的作用。其中，最主要原因是羽毛球運動能充分調(diào)動身體的腕部、肘部、腳踝部、肩膀部、頸椎等關(guān)節(jié)的靈活性，對于肱二頭肌和肱三頭肌也有鍛煉作用。特別是擊高遠球動作為羽毛球運動的基礎(chǔ)，無論是正手打高遠球還是頭頂打高遠球，在做技術(shù)動作的時候時對肩膀、頸椎、后背、腰部以及腿部的激活更為有效，所以羽毛球運動非常適合中老年頸椎輕度退行性變的防治和康復(fù)性鍛煉[13]。

相關(guān)研究[14]為探討羽毛球運動對于頸椎輕度退行性變防治的影響，抽取 80 名中老年頸椎輕度退行性變患者，將有頭頸部外傷和嚴(yán)重精神類疾病的患者排除在外。其中男性41名，女性39名，治理療程為1～9個月。研究共分為3組，A、B組為80名頸椎輕度退行性變患者隨機抽人。A、B兩組在性別、年齡、身高、病程及臨床類型方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。C組作為對照組，選擇同一批次相同單位體檢身體狀況良好，無頸椎部疾病的人群40名。實驗方法為：A組：減少連續(xù)工作時間，增加間隔休息時間，適當(dāng)羽毛球運動療法干預(yù)。B 組：減少連續(xù)工作時間，增加間隔休息時間。C組：與平時生活無明顯差異并采用適當(dāng)?shù)挠鹈蜻\動干預(yù)療法。分別采用X 線攝片測量法、骨密度測量法、紅外熱象圖測量法分析頸椎生理曲度、頸椎活動度、骨密度以及各組成員頸部的紅外熱成像圖。研究結(jié)果顯示：實驗組A組的人群無論是頸椎生理曲度、頸椎活動度還是骨密度差異都具有高度顯著性（P＜0.01），B組在各項指標(biāo)上均無變化，C組各項指標(biāo)差異均具有顯著性（P＜0.05），從紅外熱成像圖中也可以看出A組和C組的人群項背區(qū)顏色改變顯著。因此，羽毛球鍛煉有利于正常中老年組頸椎恢復(fù)解刨曲度、頸椎活動度、骨密度都有明顯改善。說明了羽毛球運動能使多數(shù)患者頸部和肩部肌肉得到增強、促進血液循環(huán)、提高骨密度、保護頸椎避免頸椎發(fā)生嚴(yán)重的退變，同時可以預(yù)防頸椎間盤突出、頸椎管狹窄、頸椎不穩(wěn)等反復(fù)發(fā)作。最終得到羽毛球運動從一定程度上對頸椎退行性變起到了重要的防治作用。

7.4 羽毛球?qū)﹂L期伏案人群頸部問題的影響與防治

隨著社會的進步，人們工作強度逐步加大，長期保持姿勢不變的人群出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的頸椎問題，而頸部亞健康狀態(tài)具有雙向轉(zhuǎn)歸性，如果忽略此現(xiàn)狀讓其繼續(xù)發(fā)生，將會導(dǎo)致不適癥狀的加重造成疾病，那么只有對這種現(xiàn)狀及時干預(yù)和重視才會減緩癥狀。有相關(guān)研究探討了羽毛球運動對長期伏案人群頸部的不適癥狀有治療效果，方便為長期伏案人群改善和預(yù)防頸椎等系列問題提出有效的建議。該研究的研究方法是[15]：將18名長期伏案人群且?guī)в蓄i椎不適癥狀的高校大學(xué)生，其中，干預(yù)組和對照組各9人對干預(yù)組進行6周的羽毛球鍛煉干預(yù)，實驗組予以每周 3 次，每次羽毛球訓(xùn)練時間為50分鐘左右采取中等強度；對照組維持原有生活習(xí)慣不變，不用進行羽毛球運動訓(xùn)練。根據(jù)兩組最終實驗對比結(jié)果為：

（1）實驗組人員頸椎功能障礙評分較干預(yù)前有明顯下降，兩組差異具有顯著性，而對照組無顯著變化。干預(yù)后兩組自身得分差值對比差異具有顯著性。

（2）干預(yù)后實驗組人員的視覺模擬疼痛評分得分較干預(yù)前降低，差異具有顯著性，而對照組無顯著性差異。干預(yù)后兩組自身得分差值對比差異具有顯著性。

（3）干預(yù)后實驗組人員頸椎活動度的各方向上活動度均較之前有所增加，其中，左、右側(cè)屈值較前測有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，同時，前屈、后伸值較干預(yù)前也具有顯著差異，但對照組未發(fā)生顯著變化。干預(yù)后變化差值的組間對比顯示前屈有極顯著性差異，右側(cè)屈及后伸有顯著性差異，左側(cè)屈及左旋接近顯著性水平。

（4）干預(yù)后兩組成員組內(nèi)顱椎角均未發(fā)生顯著變化，兩組顱椎角變化差值的組間對比無顯著性差異。

其結(jié)論認為：通過規(guī)律的羽毛球運動訓(xùn)練可以有效緩解長期伏案人群頸部不適，同時擴大伏案人群因頸椎部位不適而限制的活動范圍有良好效果。通過實驗發(fā)現(xiàn)，對于減少頸椎功能障礙和改善頸部前傾問題未能起到明顯干預(yù)效果。

8 結(jié)束語

羽毛球運動不僅是智慧與技術(shù)的結(jié)合，更是集時尚、健身、交友于一體。作為一項有趣味性且不受年齡限制，運動強度又可以根據(jù)自身能力調(diào)節(jié)的運動，增強神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性和靈敏性，受到各年齡段的歡迎，具有廣泛性和良好的群眾基礎(chǔ)。更重要的是羽毛球運動不僅能加快新陳代謝改善血液循環(huán)、增強靈活性與柔韌性，還積極調(diào)動人體的頸、肩、背部、腰部、腿部和踝部等全身的關(guān)節(jié)和肌肉，做到全面鍛煉，均衡發(fā)展。有效防治頸肩疾病。

綜上所述，頸椎病問題不僅需要后期的治療更需要前期的防治，頸椎問題舒緩以后也要加強防治，養(yǎng)成良好的生活和鍛煉習(xí)慣，坐姿正確，長時間保持姿勢不動后需要適當(dāng)放松。羽毛球運動對于各年齡段人群的頸椎問題都具有積極有效的影響和防治作用，可以在學(xué)校體育和大眾體育當(dāng)中推廣羽毛球運動，其干預(yù)效果實用性強且有效性大，讓更多人擁有終身運動的意識，從而重視體育。