石丹妮，江勝強

（1.南京醫(yī)科大學(xué) 校長辦公室，江蘇南京 211166；2.南京醫(yī)科大學(xué) 科研院，江蘇南京 211166）

近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、創(chuàng)新和應(yīng)用，醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新教育教學(xué)模式也發(fā)生了變化，對傳統(tǒng)教學(xué)模式進行了多個方面的補充和創(chuàng)新，以更好地滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。“雙一流”背景下醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式需要從教學(xué)現(xiàn)狀入手，在深入了解“雙一流”的基礎(chǔ)上，以學(xué)科教育、專業(yè)人才培養(yǎng)為出發(fā)點，完善醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式，提高育人效果，對醫(yī)學(xué)研究生進行綜合性培養(yǎng)，為社會培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，推動我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展。

1 “雙一流”介紹

“雙一流”指的是世界一流大學(xué)和一流學(xué)科，是我國繼“211 工程”“985 工程”后又一項重大的國家教育規(guī)劃，其根本目的是提升我國高等教育的綜合實力，同時增強高等教育在國際上的競爭力。在“雙一流”背景下，我國高等教育需要除舊革新，建設(shè)一批世界一流大學(xué)、一流學(xué)科。高等院校對學(xué)生素質(zhì)教育的重視程度進一步提升，對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式均做出了全面的討論和分析，認(rèn)清了我國高等教育與世界一流大學(xué)、一流學(xué)科之間存在的差異，并且將研究生創(chuàng)新教育教學(xué)作為高等教育發(fā)展的核心，制定了長遠的教育發(fā)展目標(biāo)?！半p一流”大學(xué)和學(xué)科的建設(shè)需要以研究生的創(chuàng)新教育教學(xué)為基礎(chǔ)和載體。

2 “雙一流”背景下醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)現(xiàn)狀

在“雙一流”背景下，醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)現(xiàn)狀并不理想，主要是教學(xué)模式構(gòu)建還存在一些不足，影響了整體的教學(xué)進展與質(zhì)量。雖然“雙一流”的提出為醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)提供了方向指引，并且形成了教學(xué)指導(dǎo)體系，但是受到傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新教育教學(xué)依然存在教學(xué)方式固化、教學(xué)內(nèi)容單一等問題，育人力度小，難以匹配“雙一流”背景下醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)的實際流程，也難以滿足醫(yī)學(xué)教育的各方面要求[1]。當(dāng)前，我國醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)以導(dǎo)師為主體，導(dǎo)師為研究生制定理論學(xué)習(xí)內(nèi)容、組織開展臨床實踐活動等，并且會讓醫(yī)學(xué)生參與自己的醫(yī)學(xué)研究項目。在此教學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)研究生更多的是根據(jù)導(dǎo)師制定的教學(xué)計劃進行學(xué)習(xí)，被動地接受知識，參加醫(yī)學(xué)研究等[2]。另外，在醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)過程中，課堂授課、臨床帶教等是主要的教學(xué)方式，雖然能夠培養(yǎng)出合格的醫(yī)師，但是在人才等級、專業(yè)技術(shù)水平方面仍然有較大的提升空間。

3 “雙一流”背景下醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式構(gòu)建路徑

3.1 提升醫(yī)學(xué)院校師資力量

導(dǎo)師是研究生學(xué)習(xí)路上的引路人，導(dǎo)師團隊至關(guān)重要，導(dǎo)師的育人水平、專業(yè)水平?jīng)Q定著人才培養(yǎng)的質(zhì)量。在“雙一流”背景下，我國各級醫(yī)學(xué)院校的師資力量水平存在明顯差異，提升醫(yī)學(xué)院校師資力量是構(gòu)建醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式的基本路徑。首先，在“雙一流”大學(xué)建設(shè)過程中，需要做好頂層設(shè)計，做好師資隊伍建設(shè)的總體規(guī)劃，分類施策，靶向用力，精準(zhǔn)引進國內(nèi)外高端醫(yī)學(xué)人才，打通“高端領(lǐng)軍人才、領(lǐng)軍后備人才、青年拔尖人才”的“引育留用”全鏈條，提升高校教學(xué)、科研水平，以此推動研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式發(fā)展[3]。其次，醫(yī)學(xué)院校要為教師提供多渠道、多領(lǐng)域的高水平教育培訓(xùn)機會，豐富其醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的理論知識，使教師學(xué)習(xí)先進的教育理念、掌握先進的教學(xué)方法，進而提高研究生創(chuàng)新教育教學(xué)的水平與質(zhì)量。再次，醫(yī)學(xué)院校要為教師提供參加國內(nèi)外高校、研究所之間學(xué)術(shù)交流的機會，或者開展校際的教學(xué)合作、醫(yī)學(xué)科研項目合作等，以此開闊其醫(yī)學(xué)科研視野。同時，教師也需要進一步提高對國際重要學(xué)術(shù)性會議的重視程度，多關(guān)注醫(yī)學(xué)前沿發(fā)展情況，對新觀念、新醫(yī)療技術(shù)等進行全面學(xué)習(xí)[4]。最后，醫(yī)學(xué)院校要制定嚴(yán)格的績效考核制度，將教學(xué)成效與教師的薪酬待遇掛鉤，形成知識價值導(dǎo)向、優(yōu)績優(yōu)酬的收入分配激勵機制，激發(fā)教師的工作積極性和創(chuàng)新活力，逐步提升其教學(xué)能力、醫(yī)學(xué)科研能力等[5]。

3.2 完善醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)體系

醫(yī)學(xué)研究生教育是國家培養(yǎng)高層次人才的重要途徑，隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升以及科學(xué)技術(shù)的不斷進步，國家對醫(yī)學(xué)人才的要求越來越高，立足“雙一流”背景，培養(yǎng)具有交叉學(xué)科思維的高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究生教育發(fā)展的必然趨勢[6]。因此，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)研究生教育教學(xué)模式，構(gòu)建全鏈條醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，需要結(jié)合學(xué)生的實際學(xué)情、當(dāng)前國內(nèi)“雙一流”學(xué)校建設(shè)現(xiàn)狀，對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方式進行優(yōu)化，重新梳理教學(xué)流程，重新構(gòu)建教育教學(xué)框架，向“雙一流”方向靠攏[7]。首先，學(xué)科交叉已成為醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式的重要組成部分。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)研究生教育往往過于專業(yè)化，學(xué)科單一化，已不能適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才的需求。因此，醫(yī)學(xué)院校要加強醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科融合培養(yǎng)，同時探索設(shè)置非醫(yī)學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)的跨學(xué)科人才培養(yǎng)模式，深化醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉融合，培育具有多學(xué)科交叉型融合知識的人才，從管理體系上打破學(xué)科交叉壁壘，以交叉學(xué)科研究生培養(yǎng)項目為抓手，整合相關(guān)學(xué)科的力量，建立交叉學(xué)科實體培養(yǎng)機構(gòu)[7]。其次，改變傳統(tǒng)的導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，構(gòu)建多學(xué)科導(dǎo)師交流、共同指導(dǎo)機制，組建包含不同學(xué)科背景導(dǎo)師的指導(dǎo)團隊，豐富研究生培養(yǎng)途徑[8]。再次，醫(yī)學(xué)院校要推動研究生課程改革，改革課程體系，根據(jù)學(xué)生的興趣和需求提供多樣化的選修課程，學(xué)生按需選課，滿足學(xué)生個性化的學(xué)術(shù)研究需求。同時，醫(yī)學(xué)院校要引進國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)慕課、國際課程，豐富醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)資源，提高學(xué)生的學(xué)術(shù)水平和國際化素養(yǎng)。教師可鼓勵學(xué)生修習(xí)高難度課程，提高學(xué)生的學(xué)術(shù)深度和廣度，培養(yǎng)其解決復(fù)雜醫(yī)學(xué)問題的能力，使其更好地滿足未來醫(yī)學(xué)研究和臨床實踐的需求[9]。最后，醫(yī)學(xué)院校要拓寬醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)術(shù)交流范圍，進行國內(nèi)外醫(yī)學(xué)領(lǐng)域校際、校企間教育合作，促進醫(yī)學(xué)研究生對國際前沿?zé)狳c領(lǐng)域、主流學(xué)術(shù)群體的了解，開闊醫(yī)學(xué)視野、拓展科學(xué)研究思路，使醫(yī)學(xué)生提升基礎(chǔ)科研能力與臨床實踐能力。

3.3 提升醫(yī)學(xué)研究生科研能力

醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式的構(gòu)建需要圍繞“雙一流”背景進行，以提升醫(yī)學(xué)研究生的專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)為根本目標(biāo)，使其具有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，熟練掌握醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，具備獨立的醫(yī)學(xué)科研能力，成為應(yīng)用型人才、科研型人才?；诖?，醫(yī)學(xué)院校需要開展多方面的醫(yī)學(xué)科研項目，為醫(yī)學(xué)研究生營造良好的醫(yī)學(xué)科研環(huán)境，提供良好的科研條件，帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)研究生開展醫(yī)學(xué)科研[10]。導(dǎo)師需要根據(jù)自己的研究方向、學(xué)術(shù)領(lǐng)域?qū)︶t(yī)學(xué)研究生進行醫(yī)學(xué)科研指引，為其指明具有價值的醫(yī)學(xué)科研方向，讓學(xué)生進行自主分析，查閱文獻、國內(nèi)外相關(guān)資料等，找準(zhǔn)切入點，進行創(chuàng)新性的醫(yī)學(xué)科研。導(dǎo)師需要根據(jù)當(dāng)前國際醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)，為學(xué)生提供多方面的醫(yī)學(xué)科研方向，讓學(xué)生有一定的自主選擇空間，根據(jù)興趣愛好、擅長的方面選擇醫(yī)學(xué)科研項目[11-12]。導(dǎo)師需要全程跟蹤醫(yī)學(xué)研究生的醫(yī)學(xué)科研項目完成情況，與學(xué)生進行互動交流與溝通，了解學(xué)生對醫(yī)學(xué)科研的理解情況、掌握程度等，給予必要的幫助與指導(dǎo)，確保醫(yī)學(xué)科研項目順利實施。

3.4 強化醫(yī)學(xué)研究生臨床實踐教學(xué)

臨床實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是評價醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)水平的關(guān)鍵指標(biāo)[13-14]。地方各級醫(yī)院是醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)的主要基地，醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院擁有豐富的臨床教學(xué)數(shù)據(jù)和真實病例，能夠為醫(yī)學(xué)研究生的創(chuàng)新教育教學(xué)提供基礎(chǔ)支撐，醫(yī)院教科研水平直接影響學(xué)生的培養(yǎng)水平。第一，醫(yī)學(xué)院校要積極促進學(xué)校和醫(yī)院的融合發(fā)展，高度重視附屬醫(yī)院教學(xué)、科研、醫(yī)療、服務(wù)水平的提升，對附屬醫(yī)院教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法進行培訓(xùn)，定期舉辦臨床教學(xué)基地學(xué)生和青年教師臨床技能競賽等，提升臨床帶教教師的教學(xué)科研水平。第二，要建立早臨床、多臨床、反復(fù)臨床實踐課程體系，在基礎(chǔ)理論知識教學(xué)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加臨床實踐教學(xué)課時，以案例教學(xué)和床邊教學(xué)為主，結(jié)合情景模擬教學(xué)和虛擬教學(xué)等多種形式，系統(tǒng)培訓(xùn)醫(yī)學(xué)研究生的臨床基本技能。第三，附屬醫(yī)院地處不同地域，發(fā)展水平不均，教學(xué)質(zhì)量難以達到同質(zhì)化，要構(gòu)建附屬醫(yī)院建設(shè)評估指標(biāo)體系，實施動態(tài)評估制度，以差異化評估、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)、精準(zhǔn)考核等舉措促進附屬醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

4 結(jié)論

綜上所述，“雙一流”背景下醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式并不完善，教學(xué)內(nèi)容、方式以及理念均存在問題，人才培養(yǎng)的整體效果不理想，與當(dāng)前的教育指導(dǎo)要求不相符，也無法適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展。提升醫(yī)學(xué)院校師資力量、完善醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)體系、提升醫(yī)學(xué)研究生科研能力、強化醫(yī)學(xué)研究生臨床實踐是構(gòu)建醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新教育教學(xué)模式的主要路徑，與“雙一流”背景下醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢相符，能夠提高醫(yī)學(xué)研究生的教育質(zhì)量，向各級醫(yī)療機構(gòu)輸送更多專業(yè)知識扎實、技術(shù)過硬的應(yīng)用型人才，加快我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。