段雪琳 龐宇舟 韋英才

［摘 要］ 大力推動(dòng)西部民族地區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，是實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。開展以勝任力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式改革，并在2018級(jí)、2019級(jí)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中實(shí)踐，學(xué)生認(rèn)可度高，認(rèn)為時(shí)間管理能力、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、壯醫(yī)特色技能、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力等方面有不同程度的提高，對(duì)于提高壯醫(yī)學(xué)學(xué)生的綜合素質(zhì)具有積極的意義。通過(guò)培養(yǎng)模式，學(xué)生完成人才培養(yǎng)方案制訂的教學(xué)活動(dòng)和任務(wù)，成為具備崗位勝任力的復(fù)合型高素質(zhì)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，從而推進(jìn)西部民族地區(qū)專業(yè)教學(xué)的創(chuàng)新與改革，發(fā)展專業(yè)特色與優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的人才培養(yǎng)，推動(dòng)中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展，為健康廣西、健康中國(guó)建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

［關(guān)鍵詞］ 人才培養(yǎng)模式；壯醫(yī)學(xué)；勝任力

［基金項(xiàng)目］ 2018年度廣西高等教育本科教學(xué)改革工程項(xiàng)目“以勝任能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)課程整合與教學(xué)方式改革研究與實(shí)踐”（018JGZ124）；2019年度廣西中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目“壯醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)考核改革的研究與實(shí)踐”（2019A044）

［作者簡(jiǎn)介］ 段雪琳（1977—），女，廣西南寧人，碩士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)藥學(xué)院副教授，主要從事民族醫(yī)藥教學(xué)科研管理研究；韋英才（1966—），男（壯族），廣西巴馬人，學(xué)士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)壯醫(yī)藥學(xué)院主任醫(yī)師（通信作者），主要從事壯醫(yī)臨床教學(xué)科研研究。

［中圖分類號(hào)］ G642.0［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］ A［文章編號(hào)］ 1674-9324（2024）02-0057-04［收稿日期］ 2022-11-14

2019年10月，《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出，中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙，為中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)，對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響［1］。壯醫(yī)藥是西部民族地區(qū)廣西壯族原創(chuàng)的民族醫(yī)藥，具有悠久的歷史、古樸的理論、豐富的內(nèi)涵，曾經(jīng)為本民族的生存、繁衍和發(fā)展做出過(guò)巨大的貢獻(xiàn)，是傳播中華文化的重要力量，是廣西民族區(qū)域醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的特色優(yōu)勢(shì)，是我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)這一中華文明瑰寶的重要組成部分。壯族是我國(guó)人口最多的少數(shù)民族，與東盟多國(guó)的民族是同根生的民族，廣西是連接“一帶一路”的重要門戶，壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才直接服務(wù)國(guó)家“中國(guó)—東盟”產(chǎn)業(yè)合作區(qū)和“一帶一路”建設(shè)。廣西中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我?！保┙?jīng)過(guò)三十多年的壯醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐，建立了相對(duì)完整的本科—碩士—博士壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。本項(xiàng)目依托壯醫(yī)學(xué)專業(yè)省級(jí)特色專業(yè)一體化建設(shè)項(xiàng)目和省級(jí)一流本科專業(yè)建設(shè)項(xiàng)目，開展以勝任力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式改革，并在2018級(jí)、2019級(jí)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中進(jìn)行實(shí)踐，獲得了較好的效果。

一、以勝任力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐的必要性

壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才定位是立足西部民族地區(qū)廣西，面向全國(guó)，輻射東盟及共建“一帶一路”國(guó)家和地區(qū)，依托中醫(yī)學(xué)（民族醫(yī)學(xué)）博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)和自治區(qū)級(jí)一流學(xué)科，培養(yǎng)具備扎實(shí)壯醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本技能，以及一定的中醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，能夠擔(dān)起民族醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展使命、服務(wù)于國(guó)內(nèi)外對(duì)民族醫(yī)藥的需求及國(guó)家“中國(guó)—東盟”產(chǎn)業(yè)合作區(qū)與“一帶一路”建設(shè)的需要，具有鮮明民族特色的創(chuàng)新應(yīng)用型專業(yè)。

然而隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的多元化發(fā)展，壯醫(yī)本科生特色不鮮明、實(shí)踐操作能力弱，壯醫(yī)理論與臨床實(shí)踐脫節(jié)［2］；壯醫(yī)本科生科學(xué)研究水平不高，對(duì)應(yīng)用現(xiàn)代研究技術(shù)開展壯醫(yī)藥方面科研項(xiàng)目能力較差［3］；壯醫(yī)本科生大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面課題不多，較少能形成實(shí)用性強(qiáng)、創(chuàng)新性好的成果，參加國(guó)內(nèi)外創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)比賽獲獎(jiǎng)項(xiàng)目極少等問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)，這些不足表明了現(xiàn)行的壯醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式不適應(yīng)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，亟待改革。

“勝任力”概念最早由哈佛大學(xué)教授戴維·麥克利蘭于1973年提出，是指用一些特征區(qū)分工作中的卓越者與普通者。這些特征可以是動(dòng)機(jī)、特質(zhì)、自我形象、態(tài)度、價(jià)值觀、某領(lǐng)域的知識(shí)等［4］。醫(yī)學(xué)教育的宗旨是通過(guò)臨床實(shí)踐教學(xué)使醫(yī)學(xué)生都能深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療崗位的需求，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提高臨床知識(shí)、臨床技能、人文素養(yǎng)及創(chuàng)新能力，從而具備較強(qiáng)的崗位勝任力，成為卓越的醫(yī)學(xué)人才［5］。培養(yǎng)卓越的醫(yī)學(xué)人才，這是人才培養(yǎng)的最終目標(biāo)，因此以培養(yǎng)有卓越勝任力的醫(yī)生應(yīng)具備的能力作為目標(biāo)而制訂人才培養(yǎng)方案，設(shè)置所需的課程體系，開展教學(xué)任務(wù)和教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生將通過(guò)培養(yǎng)獲得作為卓越醫(yī)生所應(yīng)具備的勝任力。

二、以勝任力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式改革

（一）突出民族地域特色，推進(jìn)文化傳承創(chuàng)新

深入挖掘壯醫(yī)學(xué)文化通識(shí)課程中的人文內(nèi)容，在新生中開設(shè)的壯族醫(yī)學(xué)史部分教學(xué)過(guò)程中貫穿壯族地區(qū)的風(fēng)土人情、獨(dú)特的物質(zhì)文化和精神文化，突出壯族地域特色。穿越古老的駱越文化映射出壯族源頭，透過(guò)布洛陀創(chuàng)世神話理解壯族對(duì)世界保持的探索之心、救死扶傷且不慕名利的赤誠(chéng)，貼近神秘的花山壁畫文化、巫文化、龍母文化，體會(huì)神醫(yī)“三界公”、“爺奇”斗瘟神中崇醫(yī)尚藥的精神，壯族人民辟邪防病的思想和篤信陰陽(yáng)和簡(jiǎn)樸的波乜（公母）觀［6］。從體會(huì)壯族傳統(tǒng)生活中學(xué)文化，在潛移默化中培養(yǎng)壯醫(yī)學(xué)生對(duì)壯族文化的認(rèn)同感和歸屬感，推進(jìn)文化傳承創(chuàng)新。

（二）增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，促進(jìn)壯醫(yī)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，鼓勵(lì)早臨床多臨床

我校壯醫(yī)專家在“壯醫(yī)外治的理論創(chuàng)新與應(yīng)用”中歸納總結(jié)了“凡病皆可以外治”的壯醫(yī)外治新理論，以及以“多聯(lián)立體壯醫(yī)外治原則”為核心的壯醫(yī)外治新原則，形成了內(nèi)病外治、外病外治的壯醫(yī)外治新模式，突出了壯醫(yī)治療的特色［7］。因此，針對(duì)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)，我校加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)管理，將“壯醫(yī)針刺學(xué)”“壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸”“壯醫(yī)外治學(xué)”“壯醫(yī)經(jīng)筋學(xué)”等壯醫(yī)特色外治臨床課程的課內(nèi)實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)等項(xiàng)目合理整合，構(gòu)建課內(nèi)外溝通融合的實(shí)踐教學(xué)體系。加大專業(yè)實(shí)踐教學(xué)比重，使其達(dá)到總學(xué)分的35%。出臺(tái)了《醫(yī)學(xué)生暑期見習(xí)管理規(guī)定》，要求醫(yī)學(xué)類學(xué)生利用每個(gè)暑期進(jìn)行為期兩周的臨床實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生到基層醫(yī)療單位參與醫(yī)療實(shí)踐。每學(xué)年聘請(qǐng)不少于6個(gè)壯醫(yī)民間醫(yī)生進(jìn)課堂，每年建立至少3個(gè)壯醫(yī)校外實(shí)踐教學(xué)示范點(diǎn)，為壯醫(yī)名師帶教、學(xué)生臨床見習(xí)實(shí)習(xí)提供平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生早臨床多臨床反復(fù)臨床，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)思維。

（三）構(gòu)建以勝任力為導(dǎo)向的課程體系

在課程體系建設(shè)上，開展以勝任能力培養(yǎng)為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)課程整合與教學(xué)方式改革研究和實(shí)踐。構(gòu)建以勝任能力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)整合課程體系，通過(guò)整理合并等方式形成以下三個(gè)課程模塊：“壯族醫(yī)學(xué)史”“壯醫(yī)藥文化概論”等民族情感教育先導(dǎo)課程模塊；壯醫(yī)、中醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類課程等三基核心課程模塊；哲學(xué)、外語(yǔ)、藝術(shù)、文體、心理健康教育等思維視野拓展課程模塊。這使得相關(guān)課程能夠形成內(nèi)容冗余度少、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程，并根據(jù)各課程特點(diǎn)引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育新方法，如雨課堂、微課、翻轉(zhuǎn)課堂、PBL、CBL、TBL等方法［8-10］，大力借助信息化教學(xué)手段，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)能力，進(jìn)一步打破學(xué)科壁壘，推動(dòng)課程的科學(xué)重組與有效整合，減少交叉重復(fù)，優(yōu)化課程體系。

（四）加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)體系

廣西是中國(guó)擁有“長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)”最多的省區(qū)，巴馬瑤族自治縣更是聞名遐邇，這與壯族人民在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐和醫(yī)療活動(dòng)中形成的獨(dú)特養(yǎng)生方法密切相關(guān)［11］。我校深入挖掘整理壯族養(yǎng)生保健的重要內(nèi)容，增加了“壯醫(yī)養(yǎng)生學(xué)”“壯醫(yī)藥膳學(xué)”“壯醫(yī)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特色技術(shù)”“壯藥創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)特色技術(shù)”等創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程。課程的實(shí)施可加強(qiáng)學(xué)生的批判性思維訓(xùn)練，促進(jìn)專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機(jī)融合，積極探索創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制，深入推進(jìn)產(chǎn)教融合，探索校校、校企、校地、校所協(xié)同育人新機(jī)制，全面推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，改革教學(xué)理念，構(gòu)建有利于個(gè)性發(fā)展的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)體系。

三、2018級(jí)、2019級(jí)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中實(shí)踐的成效

（一）問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

對(duì)2018、2019級(jí)的共計(jì)123名壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，收集學(xué)生對(duì)以勝任力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式改革的感受和反饋意見，問(wèn)卷結(jié)果全部有效。

對(duì)該培養(yǎng)模式，表示非常認(rèn)可的學(xué)生26人（21.1%），表示認(rèn)可的學(xué)生93人（75.6%）；表示能提高壯醫(yī)自信、壯醫(yī)認(rèn)同感的學(xué)生112人（91.1%）；表示能明確今后作為卓越醫(yī)生所需要具備的崗位勝任力的學(xué)生105人（85.4）；表示能很好提高崗位勝任力的學(xué)生33人（26.8%），表示能較好提高崗位勝任力的學(xué)生55人（44.7%），仍有35人（28.5%）表示一般；認(rèn)為雨課堂、微課、翻轉(zhuǎn)課堂等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育新方法對(duì)壯醫(yī)課程的理解有很大幫助的學(xué)生115人（93.5%）；認(rèn)為該人才培養(yǎng)方案改革增加的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不多感到輕松的學(xué)生29人（23.6%），認(rèn)為有增加負(fù)擔(dān)，但是感到適量的學(xué)生89人（72.4%），認(rèn)為增加負(fù)擔(dān)較重的學(xué)生5人（4.0%）。數(shù)據(jù)表明，以勝任力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)本科人才培養(yǎng)模式改革得到了大多數(shù)壯醫(yī)學(xué)學(xué)生的認(rèn)可。學(xué)生表示對(duì)于今后的卓越醫(yī)生目標(biāo)更明確了，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性更強(qiáng)了，表明該培養(yǎng)模式對(duì)于促進(jìn)壯醫(yī)學(xué)學(xué)生的綜合素質(zhì)具有積極的意義。

（二）學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)成效

近兩年來(lái)，壯醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐計(jì)劃項(xiàng)目37項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)5項(xiàng)、自治區(qū)級(jí)13項(xiàng)、校級(jí)19項(xiàng)；大學(xué)生科技作品大賽16個(gè)作品獲校級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)，1個(gè)作品獲自治區(qū)級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)；大學(xué)生科研訓(xùn)練項(xiàng)目7項(xiàng)；大學(xué)生發(fā)表科研論文6篇。

（三）師資隊(duì)伍建設(shè)成效

近兩年來(lái)，壯醫(yī)藥學(xué)院教師授課水平提高，2019年學(xué)生評(píng)教，教師總平均分全校排名第三，95分以上者達(dá)92.31%。形成了學(xué)科交叉實(shí)踐性教師團(tuán)隊(duì)，其中1人次獲得二級(jí)教授，1人次獲得國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家，1人次獲得全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，5人次獲得廣西名老中醫(yī)，3項(xiàng)次獲得校優(yōu)秀教研室，5人次獲得校優(yōu)秀教研室主任、秘書，多項(xiàng)次獲得國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、校級(jí)教學(xué)科研課題，發(fā)表教學(xué)科研論文近百篇。

結(jié)語(yǔ)

以勝任力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，響應(yīng)黨的十九大“健康中國(guó)”和“教育強(qiáng)國(guó)”兩大號(hào)召，從分析壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的現(xiàn)狀入手，探討西部民族地區(qū)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的重要性和緊迫性，并就當(dāng)前現(xiàn)狀提出可行性的以勝任力為導(dǎo)向的壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，主要包括四個(gè)方面：突出民族地域特色，推進(jìn)文化傳承創(chuàng)新；增加實(shí)踐學(xué)時(shí)，促進(jìn)壯醫(yī)理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，鼓勵(lì)早臨床、多臨床；構(gòu)建以勝任力為導(dǎo)向的課程體系；加強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)體系。該培養(yǎng)模式通過(guò)學(xué)生完成人才培養(yǎng)方案制定的教學(xué)任務(wù)和活動(dòng)，成為具備崗位勝任力的復(fù)合型高素質(zhì)壯醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，充分發(fā)揮西部民族地區(qū)發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥和健康產(chǎn)業(yè)得天獨(dú)厚的條件，深入發(fā)掘資源優(yōu)勢(shì)、政策優(yōu)勢(shì)，從而推進(jìn)西部民族地區(qū)專業(yè)教學(xué)的創(chuàng)新與改革，發(fā)展專業(yè)特色與優(yōu)勢(shì)，培育學(xué)科交叉實(shí)踐性教師團(tuán)隊(duì)，適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)教育信息化不斷發(fā)展的要求，打造高水平本科教育，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的人才培養(yǎng)，使少數(shù)民族醫(yī)藥更好地造福人民群眾，為“健康中國(guó)”做出更大貢獻(xiàn)。該培養(yǎng)模式也將拓展我國(guó)民族醫(yī)藥高等教育的空間，為傣醫(yī)學(xué)、回醫(yī)學(xué)等民族醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)提供借鑒和幫助，具有引領(lǐng)和示范效果。

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［10］韋杏，韋乃鳳，黃波，等.“三全育人”視角下《壯醫(yī)內(nèi)兒科學(xué)》課程思政的教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐［J］.教育教學(xué)論壇，2020（13）：306-307.

［11］唐振宇，龐宇舟，藍(lán)麗霞，等.壯醫(yī)養(yǎng)生法則初探［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，21（1）：21-22+40.

Reform of Competency-oriented Training Mode for Zhuang Medical Professionals

DUAN Xue-lin， PANG Yu-zhou， WEI Ying-cai

（Zhuang Medical College， Guangxi University of Chinese Medicine， Nanning， Guangxi 530001， China）

Abstract： It is an important part of the strategy of implementing a healthy China to vigorously promote the training of TCM talents in the western ethic areas， to adequately apply the unique advantages of TCM in disease prevention， treatment and rehabilitation， and to equally pay attention to both traditional and western medicine. For the reformation purpose of the competence-oriented undergraduate talent training model of Zhuang Medicine， this practice has a high degree of recognition in the application in the students of Zhuang Medicine majors in Grade 2018 and 2019. The result shows that there are promotions in the comprehensive quality of students of Zhuang medicine in different aspects， such as time management ability， medical humanistic quality， teamwork ability， self-learning habit， innovation and entrepreneurship ability， especially the improvements of strong doctor-to-be characteristics in Zhuang medicine skills. By the fulfillment of the teaching activities and tasks formulated by the talent training plan， this training mode enables students to be the composite high-quality and strong medical professional talents， promotes the innovation and reform of professional teaching in the western ethic areas， develops professional characteristics and advantages of the West Ethnic Regions to realize high-quality personnel training， fosters the high-quality development of traditional Chinese medicine in the perspective of inheritance and innovation， and performs activities contributing to the construction of a healthy Guangxi， even China.

Key words： talent training model; Zhuang medicine; capability