很多人面對密密麻麻寫滿數(shù)字和術語的血液檢驗報告時，會感到一頭霧水。這份報告就像是人體內(nèi)部的一本“健康日記”，如果能掌握正確的解讀方法，我們就能從中了解身體的健康狀況。

血液檢驗報告的基本組成

血液檢驗報告，通常指的是血常規(guī)檢驗報告。一份典型的血常規(guī)檢驗報告主要包括以下幾個部分。

（1）白細胞計數(shù)及其分類：白細胞是身體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，負責抵御外來病原體。白細胞計數(shù)及其分類（如中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞）能夠反映體內(nèi)是否存在感染、炎癥或過敏等情況。

（2）紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積：紅細胞負責攜帶氧氣到全身各個組織器官。紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積是評估貧血的重要指標。如果這些數(shù)值偏低，可能意味著存在貧血。

（3）血小板計數(shù)：血小板是負責凝血和止血的細胞。血小板計數(shù)的高低直接關系到出血和血栓形成的風險。

白細胞計數(shù)及其分類的解讀

（1）白細胞總數(shù)：正常情況下，成人白細胞總數(shù)在（4.0～10.0）×109/L。白細胞總數(shù)升高常見于感染、炎癥、組織損傷等情況；降低可能見于病毒感染、某些血液疾病或使用某些藥物后。

（2）中性粒細胞：中性粒細胞是白細胞中最主要的一種，占總數(shù)的50%～70%。中性粒細胞升高常提示有細菌感染；降低可能見于病毒感染、血液系統(tǒng)疾病或自身免疫性疾病。

（3）淋巴細胞：淋巴細胞是另一種重要的白細胞，占總數(shù)的20%～40%。淋巴細胞升高通常與病毒感染有關，如流感、風疹等，在某些自身免疫性疾病或血液腫瘤中也可能升高。

（4）單核細胞：單核細胞占白細胞總數(shù)的3%～8%，在免疫防御和炎癥反應中發(fā)揮作用。單核細胞增多可能見于某些感染性疾病、血液系統(tǒng)疾病或結締組織病。

（5）嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞：這兩種白細胞數(shù)量較少，但在特定情況下會增多。嗜酸性粒細胞增多常見于過敏反應、寄生蟲感染等；嗜堿性粒細胞增多則較少見，可能與某些過敏性疾病、腫瘤等有關。

紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度和紅細胞壓積的解讀

（1）紅細胞計數(shù)：正常成人男性紅細胞計數(shù)為（4.0～5.5）×1012/L。紅細胞計數(shù)減少常見于各種類型的貧血；增多可能見于慢性缺氧性疾病、真性紅細胞增多癥等。

（2）血紅蛋白濃度：血紅蛋白是紅細胞內(nèi)運輸氧的特殊蛋白質(zhì)，其濃度與紅細胞數(shù)量密切相關。正常成人男性血紅蛋白濃度為120～160 g/L，女性為110～150 g/L。血紅蛋白濃度降低同樣提示貧血；升高則可能見于血液濃縮、真性紅細胞增多癥等。

（3）紅細胞壓積：紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值，與紅細胞數(shù)量和大小有關。正常成人男性紅細胞壓積為0.4～0.5，女性為0.35～0.45。紅細胞壓積降低提示可能貧血；升高可見于血液濃縮、真性紅細胞增多癥等。

血小板計數(shù)的解讀

正常成人血小板計數(shù)為（100～300）×109/L。血小板計數(shù)減少常見于免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病；增多可能見于急性感染、炎癥以及原發(fā)性血小板增多癥等。

其他需要注意的指標

（1）平均紅細胞體積（MCV）：MCV反映了紅細胞的大小。MCV升高常見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血等情況；降低可能見于缺鐵性貧血等。

（2）平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）和平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）：這兩個指標與血紅蛋白濃度和紅細胞大小有關，且往往與MCV的變化相一致，用于輔助診斷不同類型的貧血。

如何科學解讀血液檢驗報告

對比正常參考值

當拿到一份檢驗報告單時，對比正常參考值是至關重要的第一步。正常參考值是通過對大量健康人群進行相關檢驗后統(tǒng)計得出的一個范圍，它就像是一把衡量健康與否的尺子。在報告單上，每一項檢驗指標旁邊通常都會標注對應的正常參考值范圍。例如，在血液檢驗中，白細胞計數(shù)的正常參考值一般在（4.0～10.0）×109/L。一旦指標超出正常范圍，就需要進一步深入分析原因。這可能是由于多種因素引起的，如身體遭受細菌或病毒入侵后，免疫系統(tǒng)會啟動防御機制，白細胞作為免疫細胞的一部分，其數(shù)量可能會增加以對抗病原體；也可能是因為身體處于應激狀態(tài)，如劇烈運動、外傷后的應激反應等，導致某些檢驗指標暫時偏離正常范圍。

結合臨床癥狀

僅僅依據(jù)檢驗結果的異常并不能確定疾病的存在，這是因為檢驗結果可能會受到多種因素的干擾。所以，在解讀檢驗報告時，必須結合患者的臨床癥狀以及其他檢查結果進行綜合分析。例如，一個人在體檢時發(fā)現(xiàn)血清谷丙轉氨酶（ALT）輕度升高，僅從這個檢驗結果看，似乎肝臟功能存在問題。但是，如果這個人沒有任何肝臟相關的臨床癥狀，如乏力、食欲不振、黃疸（皮膚和鞏膜發(fā)黃）等，而且近期有熬夜、大量飲酒或者服用某些可能影響肝功能的藥物等情況，那么ALT輕度升高可能只是暫時的生理反應，而并非肝臟疾病所致。再比如，在診斷肺炎時，除了看血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞等指標是否異常升高外，需檢查患者是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等臨床癥狀，且可能還要結合胸部X光或CT等影像學檢查結果。

咨詢專業(yè)醫(yī)生

如果在查看檢驗報告時，對其中的任何內(nèi)容存在疑問或者不理解的地方，那么最好的做法就是咨詢醫(yī)生。醫(yī)生不僅會從專業(yè)的角度進行解讀，還能夠根據(jù)患者的個體差異，如年齡、性別、基礎疾病等因素，對檢驗結果進行個性化解讀。

關注動態(tài)變化

在醫(yī)學領域，有些疾病的發(fā)展是一個動態(tài)的過程，因此單次的檢驗結果可能無法全面反映病情的真實狀況。例如，在糖尿病的診斷和病情監(jiān)測中，單次測量的血糖值只能反映當時的血糖水平。如果患者在初次檢查時發(fā)現(xiàn)空腹血糖略高于正常范圍，但尚未達到糖尿病的診斷標準，這時候不能輕易下糖尿病的結論，因為可能是由于前一天晚餐進食過多高糖食物或者情緒緊張等因素導致的臨時性血糖升高。在這種情況下，有必要定期復查空腹血糖、餐后血糖以及糖化血紅蛋白等相關指標，以觀察其動態(tài)變化。如果在后續(xù)的復查中，血糖值持續(xù)升高或者波動較大，那么就需要警惕糖尿病，并且可能需要進一步檢查胰島功能等項目，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應的治療措施。