在現(xiàn)代醫(yī)學的重癥監(jiān)護領(lǐng)域，腸內(nèi)營養(yǎng)已成為支持危重患者生理功能和促進康復的重要手段。但是，胃腸功能障礙的出現(xiàn)往往給臨床實施腸內(nèi)營養(yǎng)帶來了不小的挑戰(zhàn)。中醫(yī)認為，脾胃為“后天之本”，是人體氣血生化之源，其功能的正常與否直接關(guān)系到人體的健康狀態(tài)。采用調(diào)和脾胃、促進氣血生化的中醫(yī)護理策略，在輔助治療ICU患者腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)的胃腸功能障礙方面展現(xiàn)出獨特的優(yōu)勢。

辨證施治

辨證施治是中醫(yī)學的核心診療原則，其依據(jù)患者體質(zhì)、病情特點及環(huán)境因素等多維度信息，通過細致辨識，將疾病狀態(tài)歸類為不同的證型。在這一過程中，醫(yī)師會綜合運用望、聞、問、切四診手段，深入分析病機，從而確立針對性的治療方案。在胃腸功能障礙的治療中，醫(yī)師會根據(jù)患者表現(xiàn)出的胸脘痞滿、腹脹等濕濁內(nèi)阻癥狀，或是胸脅脹悶、情緒波動等肝胃不和癥狀，分別采取健脾助運、消食導滯或疏肝理氣、健脾和胃的治療策略。這不僅針對癥狀，更著眼于調(diào)整機體的整體平衡，恢復臟腑功能的協(xié)調(diào)。

推拿護理

推拿是通過特定手法作用于體表穴位，以調(diào)節(jié)氣血、疏通經(jīng)絡，進而改善胃腸功能。在實施過程中，對足三里、中脘、天樞等關(guān)鍵穴位進行刺激，有助于促進胃腸蠕動和消化液的分泌。手法上，可采用揉法、摩法、按壓法等，通過拇指或掌根在穴位上進行輕柔而有節(jié)奏地旋轉(zhuǎn)按摩，每次持續(xù)時間控制在3～5min，以確保手法的溫和性和效果的持續(xù)性。在操作時，必須保持手法的精準和力度的適宜，避免因手法不當造成患者不適。實施推拿護理應結(jié)合患者的具體情況，如病情嚴重程度、體質(zhì)差異等因素進行個性化調(diào)整，以達到最佳的護理效果。

針刺護理

在ICU腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)胃腸功能障礙的中醫(yī)護理策略中，針刺護理是通過精確刺激特定穴位，調(diào)節(jié)臟腑氣血，發(fā)揮治療作用。針刺操作需選擇內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴位，有助于改善胃腸功能，增強機體免疫力。針刺方法包括毫針刺法和梅花針刺法。毫針刺法要求將消毒后的毫針對選定穴位快速進針，深度控制在0.5～1寸，留針時間約20～30min，以達到調(diào)整氣血的目的；梅花針刺法則通過在穴位上輕輕敲打，促進局部血液循環(huán)和氣血運行。

食療

食療治療在中醫(yī)學中占據(jù)著不可替代的地位，其核心在于通過合理選擇食物，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，達到預防和治療疾病的目的。在胃腸功能障礙的調(diào)理中，食療方案注重食物的性味歸經(jīng)，以及對臟腑功能的調(diào)節(jié)作用。以下介紹兩種食療。

（1）肚片包菜湯：利用包菜和熟肚（豬肚、牛肚或羊肚）的溫和性質(zhì)，有助于調(diào)理脾胃，增強消化系統(tǒng)功能，緩解腹脹和消化不良等癥狀。

（2）山楂飲：利用炒山楂的酸甘性味，促進食物消化吸收，尤其適用于食積停滯、消化不良等情況。制作方法是將炒山楂研磨成細末，加入少量糖，用沸水沖泡飲用。