王曉洋,葉楠,楊毅峰,劉凱,郭帥成,楊強(qiáng)

(1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué),內(nèi)蒙古 呼和浩特 010059;2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010090)

Richard von Volkmann(1830—1889)出生于德國萊比錫,他的父親Alfred Volkmann博士是哈爾(Halle)大學(xué)的解剖學(xué)教授,更是一位著名的實(shí)驗(yàn)生理學(xué)講師,曾首次描述了哈弗斯骨系統(tǒng)中的橫管[1]。他的母親是一家圖書和樂譜出版社的合伙人,濃厚的文化藝術(shù)氛圍激發(fā)了Richard von Volkmann對藝術(shù)的熱情,13歲之后,他用6年時(shí)間學(xué)習(xí)了德國古文字語言,這為他打下了堅(jiān)實(shí)的文學(xué)基礎(chǔ),他創(chuàng)作的詩歌被Breitkopf &H?rtel社出版。盡管他對古文字語言一腔熱血,但最終還是隨了父親的意愿,1850年進(jìn)入Halle大學(xué)開始了醫(yī)學(xué)之路,并在當(dāng)時(shí)德國最著名的外科醫(yī)生Bernhard von Langenbeck教授的指導(dǎo)下[2],于1854年獲得博士學(xué)位,自此他心中的那顆外科種子也逐漸萌發(fā)。

1855年夏天,他在哈爾大教堂廣場外科中心當(dāng)一名醫(yī)師助理,2年后成為外科主治醫(yī)生后便開設(shè)了一家私人診所,并兼職在大學(xué)授課[3];在這期間他精力充沛,白天為患者服務(wù),晚上從事科學(xué)研究并準(zhǔn)備病理解剖學(xué)教材。從那時(shí)起,他就有一句話廣為流傳:“醫(yī)生要么沒有面包,要么沒有時(shí)間吃。”

1864年,他在《基本和特種外科手冊》中寫了一章《肌肉骨骼系統(tǒng)的功能障礙》,足足700頁,并首次描述了缺血性肌肉攣縮:“前臂骨折如若繃帶包扎過緊,會導(dǎo)致肢體癱瘓、攣縮,這不僅僅是之前學(xué)者們認(rèn)為的由于壓力過大而導(dǎo)致了神經(jīng)麻痹,感染性肌肉收縮是更重要的影響因素,這可能是由于肢體骨折后收縮性物質(zhì)迅速、大量解體以及隨之而來的這些分解后的物質(zhì)相互作用和衰減的影響所導(dǎo)致[1,4-6]。

1870年,因普法戰(zhàn)爭他被征召為戰(zhàn)地軍醫(yī),這期間他發(fā)現(xiàn)由槍傷引起的嚴(yán)重膿毒癥、破傷風(fēng)和氣性壞疽的發(fā)病率和死亡率居高不下,非?？膳?于是他又投身到此項(xiàng)研究中。通過引入Lister教授的石碳酸噴霧消毒法發(fā)現(xiàn):此種方法可以大大降低感染、死亡率,并成為了Listers消毒法的倡導(dǎo)者。1872年,他與Gustav Simon教授和 Bernhard von Langenbeck教授成立了德國外科協(xié)會,1875年,在德國外科協(xié)會第一次會議上詳細(xì)地介紹了使用Lister消毒原則的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。另外,他對結(jié)核性關(guān)節(jié)畸形非常感興趣,他是第一個(gè)應(yīng)用Lister消毒原則并重建畸形關(guān)節(jié)的醫(yī)生。目前許多醫(yī)學(xué)術(shù)語也使用Volkmann教授名字進(jìn)行了命名:如Volkmann’s triangle、Volkmann’s spoon、Hueter-Volkmann定律等[6-7],當(dāng)然還有最著名的Volkmann攣縮。另外,他在普法戰(zhàn)爭中當(dāng)戰(zhàn)地軍醫(yī)的4個(gè)月期間著了《Dreams at French Firesides》這本童話選集[3],深受讀者喜愛。另一首名為《Memory》的詩歌更是被奧地利著名作曲家Gustav Mahler譜成曲,廣為流傳。

Richard von Volkmann教授在醫(yī)學(xué)和文學(xué)史上留下了濃墨重彩的一筆,他是一位天賦異稟的文學(xué)家,更是一個(gè)“愿意為患者做任何事,去任何地方的醫(yī)生”。