雷華娟，劉柏炎*

1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科，湖南 長(zhǎng)沙 410007；2.長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院中醫(yī)學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410013；3.湖南省中醫(yī)藥研究院，湖南 長(zhǎng)沙 410208

圍絕經(jīng)期指女子出現(xiàn)生殖能力下降直到完全沒(méi)有生殖能力的階段。 圍絕經(jīng)期出現(xiàn)一系列相關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)及行為學(xué)臨床癥狀，稱為圍絕經(jīng)期綜合征[1]。 圍絕經(jīng)期時(shí)間一般為3～5 年，長(zhǎng)者可達(dá)10～15年[1]。50%～70%的圍絕經(jīng)期女性往往出現(xiàn)明顯的情志不暢、烘熱汗出、失眠心悸或眩暈耳鳴等一系列癥狀，癥狀嚴(yán)重需要治療者占10%～15%[2]，其中，圍絕經(jīng)期記憶力減退是腦功能下降的主要表現(xiàn)之一[3]。圍絕經(jīng)期綜合征屬中醫(yī)學(xué)“經(jīng)斷前后諸證”“臟躁”“喜忘”“健忘”等范疇。 目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將圍絕經(jīng)期記憶力減退的診斷歸納為“圍絕經(jīng)期綜合征”“圍絕經(jīng)期認(rèn)知功能障礙”等。 西醫(yī)主要是以雌激素替代療法治療包括健忘在內(nèi)的圍絕經(jīng)期綜合征，但是雌激素使用有增加深靜脈血栓和腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[4-5]。劉柏炎教授結(jié)合先賢論述和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)首次提出“圍絕經(jīng)期健忘”這一概念，根據(jù)圍絕經(jīng)期健忘產(chǎn)生的病因、病機(jī)認(rèn)識(shí)歷程，首次提出“腎-肝-腦”軸學(xué)說(shuō)，并探討?zhàn)B陰寧神方對(duì)圍絕經(jīng)期健忘的防治作用。

1 中醫(yī)對(duì)記憶的認(rèn)識(shí)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的神涵蓋人的生命力、知覺(jué)、思維、情感等方面的內(nèi)容，如《素問(wèn)·五常政大論篇》曰：“根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息。 ”《靈樞·本神》所言“心、意、志、思、慮、智”等。 而記憶力則是神的表現(xiàn)之一[6]，《素問(wèn)·脈要精微論篇》載：“頭者，精明之府。 ”古人已發(fā)現(xiàn)人腦支配精神、記憶等活動(dòng)；《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論篇》載“志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟”，用“志意”來(lái)概括人的精神情志活動(dòng)，并認(rèn)為志意和腦髓有關(guān)。 王冰對(duì)此注曰：“志意者，通言五神之大凡也。 ”宋代陳無(wú)擇《三因極一病證方論·頭痛證治》載：“頭者諸陽(yáng)之會(huì)，上丹產(chǎn)于泥丸宮，百神所集。 ”明代李時(shí)珍《本草綱目·辛夷》提出“腦為元神之府”，開辟了腦神學(xué)說(shuō)的先河。 明代金正希《尚志堂文集·見(jiàn)聞錄》載：“人之記性皆在腦中。 ”清汪昂《本草備要·木部》載記憶“凡是一形，必有一形影留于腦中”，回憶是腦中原形的再現(xiàn)。 嘉道年間，王清任《醫(yī)林改錯(cuò)·腦髓說(shuō)》提出“靈機(jī)記性不在心，而在腦”，將記憶、視聽(tīng)、嗅覺(jué)及語(yǔ)言等高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)統(tǒng)歸于腦。 總之，腦歸為“奇恒之府”，負(fù)責(zé)記憶功能[7]。

2 腦主記憶失職導(dǎo)致健忘的中醫(yī)認(rèn)識(shí)

健忘是一種記憶力減退的臨床病癥，多發(fā)于老年人群?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱健忘為“喜忘”或“善忘”[8]。健忘與肝、腎、痰濕、瘀血等相關(guān)。 《靈樞·本神》記載：“肝，悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂忘不精……腎，盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言?！薄鹅`樞·大惑論》載：“黃帝曰：人之善忘者，何氣使然？ ”該文認(rèn)為悲哀情志可傷肝，導(dǎo)致記憶力下降，盛怒情志可引起腎逆亂而致喜忘?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)·上經(jīng)（上品）草》記載菖蒲、遠(yuǎn)志等治療痰濕的藥“久服輕身，不忘不迷或延年”，說(shuō)明痰濕阻滯可導(dǎo)致健忘的發(fā)生。 漢代張仲景在《傷寒論》中提到：“陽(yáng)明證，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令人喜忘”，指出瘀血在健忘發(fā)生發(fā)展中的作用。 隋唐時(shí)期對(duì)健忘的病因病機(jī)探討逐漸豐富，對(duì)健忘的認(rèn)識(shí)擴(kuò)展到外邪侵襲，心、胃、肺、腎等臟腑積熱、情志過(guò)極、虛勞等方面。唐代以后，對(duì)健忘的論治日趨完善。 宋代陳無(wú)擇所著《三因極一病證方論·健忘論治》中對(duì)健忘進(jìn)行了證治單列。林珮琴在《類證治裁·健忘論治》中提出：“腎之精華上升于腦，精能生氣，氣能生神，神定氣清，自然鮮健忘之失，因病而善忘，或由于精血虧損，務(wù)培肝腎。 ”

3 圍絕經(jīng)期健忘與“腎-肝-腦”軸

3.1 腎陰虛證之圍絕經(jīng)期健忘

腎藏精，精生髓充腦，腦為元神之腑，神有所主則耳聰目明、思維敏捷。 若腎臟虛衰、五臟六腑功能失調(diào)，則氣血津液生化受阻，腦髓充養(yǎng)乏源，繼而導(dǎo)致腦神無(wú)以充養(yǎng)、智力減退[9]。 所以腦髓是否充盈取決于腎中精氣之盛衰。腎精充足則髓海化生有余，腦髓充沛才能發(fā)揮主神明的正常功能。腎主骨生髓，髓匯聚儲(chǔ)藏于腦，是神發(fā)揮作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，而腎精不足是健忘發(fā)生的根本原因。女子“七七”之時(shí)，腎精虧耗、腎陰不充，生髓養(yǎng)腦之功衰弱，腦髓“空虛”，說(shuō)明隨著年齡的增加，圍絕經(jīng)期女性腎虛除引起生殖功能的自然衰退之外，也導(dǎo)致出現(xiàn)腦記憶功能的減退。腦是主管記憶的器官，腎精的盈虧決定腦的“空”與“滿”。對(duì)事物之所以記憶牢固，在于腎經(jīng)充沛。腎虛之健忘臨床表現(xiàn)可見(jiàn)：記憶力明顯減退，燥熱出汗，頭昏，頭痛，腰膝酸軟，尿多，尿液清長(zhǎng)，還可伴有骨質(zhì)疏松、腰肌勞損等。

3.2 肝郁氣滯證之圍絕經(jīng)期健忘

肝為升降之樞，是陰陽(yáng)平和的基礎(chǔ)。 肝腦相關(guān)，肝氣暢達(dá)，神明有度，耳聰目明。 錢鏡湖在《辨證奇聞·目痛門》中論述了“腦氣不足治在肝”的觀點(diǎn)。 肝開竅于目，目向下通于肝經(jīng)，向上聯(lián)系于腦。 肝血不足，肝郁氣滯，外周肝失榮潤(rùn)，筋脈失榮，發(fā)生手足麻木、拘攣等，中樞腦神失養(yǎng)導(dǎo)致“耳目不聰明”，最終導(dǎo)致健忘的發(fā)生，臨床可見(jiàn)記憶功能下降、頭目脹痛、心悸、失眠多夢(mèng)及情志異常等癥[10]。 該健忘的特點(diǎn)為多慮多疑，記憶力明顯減退，頭昏，頭巔頂痛，噯氣，兩脅肋疼痛，舌紅苔黃，脈弦滑，還可伴有干眼、目澀等癥[11]。

3.3 “腎-肝-腦”軸的提出

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為健忘病位在腦，女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，除生殖衰老、天癸枯竭外，腎虛肝郁致腦髓漸空，導(dǎo)致健忘發(fā)生[12]。目前，圍絕經(jīng)期綜合征主要分為腎陰陽(yáng)兩虛型、腎虛肝郁型、脾腎兩虛型、瘀阻清竅型、心腎兩虛型[13]。其中，年齡較大者腎虛肝郁型比例最大[14]。 結(jié)合證候調(diào)查和先賢論述，劉柏炎教授指出，圍絕經(jīng)期健忘為本虛標(biāo)實(shí)之證，腎虛為本，肝郁為實(shí)。 圍絕經(jīng)期健忘具有腎精虧虛和肝郁氣滯的臨床表現(xiàn)：記憶力明顯減退，燥熱出汗，頭昏，多慮多疑，頭巔頂痛，噯氣，兩脅肋疼痛，腰膝酸軟，尿多，尿液清長(zhǎng)，還可伴有骨質(zhì)疏松、腰肌勞損等，可出現(xiàn)舌苔紅或者舌紅苔黃，脈細(xì)或脈弦滑。 結(jié)合前人對(duì)健忘的研究、健忘發(fā)病的普遍性以及圍絕經(jīng)期生理的特殊性[15]，劉柏炎教授提出了圍絕經(jīng)期健忘的概念，基于圍絕經(jīng)期健忘與腎虛肝郁的密切關(guān)系，建立圍絕經(jīng)期健忘的“腎-肝-腦”軸機(jī)制學(xué)說(shuō)。

3.4 “腎-肝-腦”軸的生理機(jī)制

腎為“腎-肝-腦”軸的基礎(chǔ)。 髓是腦、腎聯(lián)系的物質(zhì)基礎(chǔ)，腦髓由精化生，腎藏精，二者通過(guò)脊髓相通，顱腦是髓的居所，而髓不是在顱腦產(chǎn)生，腦髓是由腎精轉(zhuǎn)化而成，通過(guò)脊髓（督脈）上升至顱腦，聚集而成[12]。腦又通過(guò)任督二脈調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，并調(diào)控腎的相關(guān)功能。腦髓之精源于先天而充于后天?！鹅`樞·五癃津液別》認(rèn)為五谷雜糧的津液精華，經(jīng)過(guò)脾胃匯合化為脂膏，向內(nèi)滲灌到骨骼孔竅，上達(dá)補(bǔ)益腦髓，下行滋養(yǎng)陰股。 腎在志為恐，腎藏精功能狀態(tài)與人出現(xiàn)的恐懼情緒相關(guān)，如腎氣腎精充足，臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常，精神內(nèi)守，則神清目明[16]。

肝為“腎-肝-腦”軸的核心樞紐。 肝主一身之氣，全身氣機(jī)調(diào)達(dá)靠肝疏泄，“百病生于氣”，情志活動(dòng)的正常發(fā)揮，氣機(jī)的暢通，周身經(jīng)絡(luò)與腦竅的暢通均依賴肝主疏泄的功能；肝體陰用陽(yáng)，藏血以養(yǎng)腦，其氣生發(fā)疏泄，保障腦部氣血和調(diào)，對(duì)腦之神明具有重要作用[17]。 根據(jù)精血同源、母子同病的理論，養(yǎng)髓先養(yǎng)肝、益智先疏肝，肝氣調(diào)達(dá)，肝血充足，腎精充沛，腦竅潤(rùn)滿，則智力可暢達(dá)無(wú)余。 腦為“腎-肝-腦”軸的病位終點(diǎn)。 腦髓位居至高，必得肝腎之精血、肝臟疏泄之氣，上注于頭，乃得所養(yǎng)。 故腦髓、腦神之記憶與肝腎之間相互依存、相互為用。 腎精充足、肝臟調(diào)達(dá)，具有維持腦良好的記憶、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、思維、語(yǔ)言、七情和五味等功能[18]。

3.5 “腎-肝-腦”軸的病理機(jī)制

腎為“腎-肝-腦”軸的基礎(chǔ)。 天癸以腎精和肝血為物質(zhì)基礎(chǔ)[13]，女性在“二七”天癸至，故能有子，在“四七”腎氣達(dá)盛極，為生育的最佳年齡。 “三七”“四七”作為女性育齡期，其自身的腎氣充盛，足以充養(yǎng)身形，孕育胎兒，發(fā)揮正常的生殖生理功能。 女性在“五七”，腎氣由盛轉(zhuǎn)衰，腎精不足，天癸乏源，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的女性超過(guò)35 歲屬于“高齡產(chǎn)婦”相符合[19]。 腎氣健旺則髓生，髓生神滿則記憶旺盛。 隨著年齡的增長(zhǎng)，腎陰虛衰而致健忘發(fā)生[20]。

肝為“腎-肝-腦”軸的軸心。 從經(jīng)絡(luò)分析，肝腎母子關(guān)系聯(lián)系緊密。 首先，足少陰腎經(jīng)“從腎上貫膈”，與肝相連絡(luò)。 其次，足厥陰肝經(jīng)與足少陰腎經(jīng)多處交匯，《靈樞·經(jīng)脈》曰：“腎足少陰之脈，起于小指之下……貫脊屬腎絡(luò)膀胱，其直者，從腎上貫肝膈……注胸中。 ”然后，肝經(jīng)環(huán)絡(luò)陰器，腎經(jīng)筋亦結(jié)于陰器，肝腎兩經(jīng)多處交匯，相互灌注。 肝經(jīng)與腦相連，“與督脈會(huì)于巔”。

女性進(jìn)入圍絕經(jīng)期，一方面，腎精不足不能養(yǎng)髓充腦，另一方面，肝衰老使肝氣郁結(jié)，疏泄不足加上精血不足不能榮發(fā)腦髓，導(dǎo)致腦髓不滿，腦竅失養(yǎng)，神明失用，最終發(fā)展為腎虛肝郁之健忘[21]。圍絕經(jīng)期健忘病位在腦[12]，腦為記憶存儲(chǔ)、處理和輸出信息的中樞。圍絕經(jīng)期健忘的臨床表現(xiàn)主要為：記憶力明顯減退，頭昏，頭巔頂痛，燥熱出汗，腰膝酸軟，尿多，尿液清長(zhǎng)。 臨床可見(jiàn)頭目脹痛、心悸、失眠多夢(mèng)及情志異常等癥。 部分患者可伴多慮多疑、噯氣、兩脅肋疼痛，還可伴有干眼、目澀、腰膝酸軟、舌紅苔黃、脈弦滑等。

4 “腎-肝-腦”軸失調(diào)之圍絕經(jīng)期健忘的治則

4.1 補(bǔ)腎益精填髓

《管子·水地》曰：“腎生腦?！蹦I是生髓之官，腦為髓之海?！度~選醫(yī)衡·首疚論梅公燮增改》載：“髓以腦為主?！奔故蔷枭抵罚栌赡I精所化，腎中水精得命火激發(fā)，則直接入督脈注入脊髓，上行于腦，靶控調(diào)節(jié)腦內(nèi)各種激素等活性物質(zhì)（泌其津液），以潤(rùn)養(yǎng)腦髓，使腦充分發(fā)揮對(duì)信息的收集、加工、存儲(chǔ)和輸出之記憶功能，并保持情緒正常、穩(wěn)定。 國(guó)醫(yī)大師劉祖貽認(rèn)為，圍絕經(jīng)期綜合征以腎虛為本[16]。岐黃學(xué)者王小云教授認(rèn)為，圍絕經(jīng)期綜合征以腎虛為基礎(chǔ)[17]。故補(bǔ)腎益精填髓在圍絕經(jīng)期健忘治療中發(fā)揮重要的作用。

4.2 調(diào)暢肝木氣機(jī)

袁立霞等[22]指出，圍絕經(jīng)期綜合征關(guān)鍵臟腑是肝，肝氣郁滯是該病的重要病機(jī)，肝氣郁結(jié)貫穿于該病發(fā)生、發(fā)展的全過(guò)程，肝藏血液又主疏泄，體陰而用陽(yáng)，因此，血虛與氣滯相互為病。尤昭玲[23]強(qiáng)調(diào)，肝疏泄失司是圍絕經(jīng)期綜合征的主要病理。 肝與腦相互影響，圍絕經(jīng)期健忘以腎虛為本、肝郁為實(shí)，故需疏肝解郁、調(diào)暢肝木氣機(jī)。

4.3 養(yǎng)陰寧神定智力

腦所需要的血流量較多[24]。腦髓為一身之主宰，主管信息的收集、加工、存儲(chǔ)和輸出，記憶力為腦整合和輸出信息的表現(xiàn)，腦記憶力有賴于血海的調(diào)節(jié)，儲(chǔ)備血液以提供腦正常記憶功能所需要的能量，腎藏精、肝生血，肝腎母子互生[25]。滋腎疏肝，養(yǎng)陰寧神而定智，可使腎精健旺，肝氣得疏，精血充足，藏泄有度，大腦的記憶功能健旺，神魂俱安。

5 驗(yàn)案舉隅

徐某，女，50 歲。 初診：2021 年3 月18 日。 主訴：停經(jīng)6 個(gè)月，記憶力明顯減退，多疑，眼睛干，目澀1 年。 癥見(jiàn)：健忘多慮，記憶力明顯減退，乏力，少寐，頭昏，頭痛，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細(xì)。 心電圖提示心肌缺血改變，骨密度提示：骨質(zhì)疏松（輕度）。當(dāng)日測(cè)血卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone,FSH）為16 μg/L，雌二醇（estradiol, E2）為3 nmol/L。西醫(yī)診斷：圍絕經(jīng)期健忘。 中醫(yī)診斷：健忘（腎虛肝郁證）。 處方：養(yǎng)陰寧神方。 藥物：熟地黃30 g，炒酸棗仁15 g，山茱萸12 g，柴胡、白芍、北沙參、牡丹皮各10 g，當(dāng)歸8 g。 每日l(shuí) 劑，加水1 000 mL，煎藥至300 mL，共14 劑，分兩次溫服。

二診：2021 年4 月24 日。用藥后記憶力減退有所改善，乏力、少寐、腰酸等癥狀減輕，余癥同前。 頭昏偶有刺痛，加入活血祛瘀藥紅花6 g，繼服14 劑，分兩次溫服。另以維生素AD 軟膠囊（維生素A 1 800 U、維生素D2600 U，浙江仟源海力生制藥有限公司，批號(hào)：220604，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021071）1 顆/d 口服、碳酸鈣D3片（600 mg/片，惠氏制藥有限公司，批號(hào)：LJ7A，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950029）1 片/d 口服，囑多曬太陽(yáng)。

三診：2021 年7 月24 日?；颊咴V記憶力減退明顯改善，頭暈減輕，偶有頭痛，大便水分稍多，不成形，去當(dāng)歸、紅花，加淮山15 g、白術(shù)10 g，共14 劑，分兩次溫服。 配合太極拳或者其他有氧運(yùn)動(dòng)，1 次/d，約30 min。

四診：2021 年10 月24 日。 患者訴記憶力增強(qiáng)，稍有頭暈，偶有失眠，頭痛基本緩解，大便溏消失。去淮山、白術(shù)，加天麻15 g，繼服上方14 劑。 囑規(guī)律作息，配合八段錦、呼吸吐納等訓(xùn)練。

五診：2022 年1 月5 日。 患者精神佳，記憶力明顯增強(qiáng)，頭暈消失，睡眠佳。心電圖正常，骨密度檢查提示無(wú)骨質(zhì)疏松，查FSH 為10 μg/L，E2 為5.0 nmol/L。繼服上方14 劑，以鞏固療效。服藥結(jié)束后患者告知本病完全恢復(fù)，囑其不適隨診。

按：本案以“多疑、記憶力明顯減退”為主訴，屬中醫(yī)學(xué)“健忘”。 首診根據(jù)其癥狀體征、舌苔脈象，考慮其證屬腎虛肝郁?；颊邍^經(jīng)期，腎陰虛，致精、血不足，經(jīng)絡(luò)、腦竅失養(yǎng)而善忘、閉經(jīng)；肝郁導(dǎo)致氣機(jī)運(yùn)行不暢而多疑。 以滋肝補(bǔ)腎、養(yǎng)血疏肝為基本治則。養(yǎng)陰寧神方為劉柏炎教授自創(chuàng)的經(jīng)驗(yàn)方，化裁于清代著名醫(yī)家傅青所著《傅青主女科》中的“益經(jīng)湯”。益經(jīng)湯散以開之，腎、肝、脾、心四經(jīng)同治，解心肝脾之郁結(jié)。養(yǎng)陰寧神方由熟地黃、山茱萸、炒酸棗仁、北沙參、牡丹皮、柴胡、白芍、當(dāng)歸組成，旨在補(bǔ)腎益精填髓，疏肝解郁，養(yǎng)陰柔肝，定智安神。熟地黃在方中重用，益腎生精以固本，填髓充腦以維持正常腦的生理功能，為君藥。山茱萸功擅補(bǔ)益肝腎、收斂固澀，養(yǎng)肝經(jīng)之血，補(bǔ)腎臟之經(jīng)，不偏不寒，配伍熟地黃，對(duì)肝腎精血補(bǔ)、澀并行，填本固元，為臣藥。 柴胡主入肝、膽經(jīng)，具有和解少陽(yáng)、疏肝解郁等功效，亦為臣藥。炒酸棗仁味甘、酸，歸心、肝、膽經(jīng)，擅入心、肝，養(yǎng)心肝之陰血，并清斂二臟虛亢之氣，達(dá)神氣安寧、斂陰生津等功效，是治療圍絕經(jīng)期女性病癥的要藥；北沙參養(yǎng)陰清熱、益胃生津，主入肺、胃二經(jīng)，在方中取清熱除煩以安神，潤(rùn)肺生津以益腎之意；牡丹皮入厥陰風(fēng)木，滋腎而清相火，善消瘀滯，治諸風(fēng)、諸痛，配伍擅活血補(bǔ)血之當(dāng)歸，使?fàn)I血得安。 炒酸棗仁、北沙參、牡丹皮共為佐藥。 白芍養(yǎng)陰柔肝，增強(qiáng)肝氣疏泄能力，為使藥。肝氣得疏，肝精血充足，神魂俱安。全方以“補(bǔ)”為基礎(chǔ)，與“疏”結(jié)合，疏補(bǔ)兼施，標(biāo)本同治。方證對(duì)應(yīng)，故患者癥狀緩解。 另患者腎虛致脾土虛耗，后期治以健脾培土，脾土旺則氣血生，氣血可化生腎精聚髓養(yǎng)腦，故患者精神、睡眠佳。 輔以口服維生素AD 軟膠囊、碳酸鈣D3片增強(qiáng)滋肝補(bǔ)腎之效；配合八段錦、太極拳、呼吸治療以調(diào)暢氣機(jī)，共奏補(bǔ)腎滋肝、益精填髓、養(yǎng)陰、寧神、益智之功。

6 總結(jié)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，健忘病位在腦，與肝腎關(guān)系最為密切，基于圍絕經(jīng)期特殊生理和女性腎虛肝郁的病理，以及健忘的特殊性，劉柏炎教授建設(shè)性地提出圍絕經(jīng)期健忘這一概念及“腎-肝-腦”軸在圍絕經(jīng)期健忘中的重要作用。 圍絕經(jīng)期健忘為本虛標(biāo)實(shí)之證，腎精虧虛是“腎-肝-腦”軸異常及圍絕經(jīng)期健忘發(fā)生的基礎(chǔ)，肝氣郁結(jié)是圍絕經(jīng)期健忘“腎-肝-腦”軸功能失調(diào)之實(shí)。 養(yǎng)陰寧神方通過(guò)補(bǔ)腎調(diào)肝，達(dá)寧神定智之功，從而有效防治圍絕經(jīng)期健忘的發(fā)生。 本文從記憶、健忘等中醫(yī)認(rèn)識(shí)，總結(jié)“腎-肝-腦”軸失調(diào)所致圍絕經(jīng)期健忘的病因病機(jī)，并提出補(bǔ)腎調(diào)肝以養(yǎng)陰寧神的治則治法。 “腎-肝-腦”軸與“養(yǎng)陰寧神”的治則治法對(duì)圍絕經(jīng)期健忘的臨床治療有重要的指導(dǎo)價(jià)值。 而“腎-肝-腦”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之“神經(jīng)-內(nèi)分泌-腦”軸聯(lián)系的作用機(jī)制將是本課題組進(jìn)一步的研究方向。