趙丁海, 孫洋洋, 張栗娟, 賈瑞

思政教育是借助一定話語情境,傾注感情,達(dá)成道理入腦入心目標(biāo)的一種敘事過程。融媒體時(shí)代的思政教育在內(nèi)容表達(dá)以及敘事策略上都發(fā)生了重大變化,根據(jù)互動(dòng)儀式鏈理論分析框架,當(dāng)前制約醫(yī)學(xué)生思政教育實(shí)效性的突出問題在于缺乏貼切、有效、可行的話語傳播方式方法載體。近年來,我國不斷推進(jìn)話語傳播方式創(chuàng)新,提出要加快構(gòu)建中國話語和中國敘事體系,用中國理論闡釋中國實(shí)踐,用中國實(shí)踐升華中國理論,打造融通中外的新概念、新范疇、新表述,更加充分、更加鮮明地展現(xiàn)中國故事及其背后的思想力量和精神力量[1]。因此,融媒體時(shí)代如何進(jìn)行醫(yī)學(xué)生思政教育的話語轉(zhuǎn)換是思想政治教育因事而化、因時(shí)而進(jìn)、因勢(shì)而新的時(shí)代所需,要深入研究醫(yī)學(xué)生思政教育的敘事邏輯,探討醫(yī)學(xué)生思政教育話語的現(xiàn)代轉(zhuǎn)換策略。

1 融媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生思政教育的敘事邏輯

融媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生思政教育在敘事上表現(xiàn)為框架建構(gòu)邏輯,分別從價(jià)值敘事、主體敘事以及問題敘事展開。價(jià)值敘事需深入挖掘醫(yī)學(xué)歷史,主體敘事從醫(yī)者的堅(jiān)定信仰和職業(yè)價(jià)值觀展開,問題敘事從社會(huì)問題、宏大事件展開,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生關(guān)注當(dāng)下,勇?lián)姑?/p>

1.1 價(jià)值敘事強(qiáng)調(diào)場(chǎng)域,通過符號(hào)象征推動(dòng)直觀感知 符號(hào)一般指由集體約定的代表一定對(duì)象的象征物,兼具可被感知的客觀存在以及精神意義上的價(jià)值闡釋雙重特性。醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是人學(xué),從醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史來看,人類的醫(yī)學(xué)模式從巫醫(yī)模式、機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式,發(fā)展到近代的生物醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式[2]。每一個(gè)時(shí)期的醫(yī)學(xué)模式形成都是當(dāng)時(shí)的人們?cè)卺t(yī)學(xué)實(shí)踐中,發(fā)現(xiàn)新的健康影響因素,不斷深化對(duì)疾病認(rèn)知而建立起來的,反映了所處歷史階段的哲學(xué)根基。人類醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變反映出對(duì)以人為本的職業(yè)價(jià)值觀念在實(shí)踐中的運(yùn)用和發(fā)展,更加注重對(duì)患者的關(guān)心照護(hù),對(duì)生命的尊重與關(guān)懷。這也是馬克思主義理論中“人的自由而全面發(fā)展”的體現(xiàn),有利于醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和全民健康水平的提升。醫(yī)學(xué)模式的不同,直接決定了人們對(duì)待患者和疾病的視野差異和衛(wèi)生治理的價(jià)值取向,在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域,越來越多的教育工作者也開始進(jìn)一步反思唯知識(shí)、唯技術(shù)專業(yè)技能訓(xùn)練以及“醫(yī)學(xué)的非人格化”“醫(yī)患關(guān)系的物化”問題[3]。2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)提出,要全心全意為人民服務(wù),弘揚(yáng)衛(wèi)生與健康戰(zhàn)線形成的“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”醫(yī)學(xué)崇高精神。2020年國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》中專門指出,要以新內(nèi)涵強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。加強(qiáng)救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識(shí)扎實(shí)的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育,培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護(hù)者[4]。醫(yī)乃仁術(shù),醫(yī)者仁心,醫(yī)學(xué)生思政教育的重點(diǎn)就是堅(jiān)定醫(yī)學(xué)生政治信仰,培育醫(yī)學(xué)生人民情懷,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生奮斗實(shí)踐。

1.2 主體敘事強(qiáng)調(diào)認(rèn)同,通過情感升華涵育情感能量 實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢(mèng)需要高質(zhì)量的人民健康水平作為堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)教育作為健康中國建設(shè)的重要人才供給鏈,思政教育要從情感教育入手,通過講好醫(yī)學(xué)奮進(jìn)故事、展示醫(yī)德榜樣、激發(fā)醫(yī)者情懷,幫助醫(yī)學(xué)生形成職業(yè)認(rèn)同,進(jìn)而形成穩(wěn)固、持久的職業(yè)價(jià)值觀。例如,在人類發(fā)展歷程中,重大傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件是人類健康的一大威脅,在疫情暴發(fā)的初始階段,由于傳染性強(qiáng)、病毒傳播速度快、沒有特效藥物治療,廣大醫(yī)務(wù)工作者是最先投入戰(zhàn)斗、與時(shí)間賽跑拼命遏制病毒的一批人。在2003年的非典疫情和2020年的新冠肺炎疫情中,我國的醫(yī)務(wù)工作者挺身而出保衛(wèi)人民生命健康安全,彰顯出了崇高的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),這本身就是醫(yī)學(xué)生思政教育最鮮活的教材,有利于激發(fā)醫(yī)學(xué)生把愛國情、報(bào)國志轉(zhuǎn)化為學(xué)好專業(yè)知識(shí)的內(nèi)生動(dòng)力。

1.3 問題敘事強(qiáng)調(diào)參與,通過即時(shí)互動(dòng)促進(jìn)自覺實(shí)踐 黨的十八大以來,黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。黨的十九大報(bào)告把健康中國建設(shè)上升為國家戰(zhàn)略;2020年6月1日《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正式實(shí)施;黨的十九屆五中全會(huì)提出要全面推進(jìn)健康中國建設(shè),到2035年建成健康中國;黨的二十大報(bào)告又專門強(qiáng)調(diào)要“推進(jìn)健康中國建設(shè)”“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,完善人民健康促進(jìn)政策”。由此可見,健康中國的戰(zhàn)略地位愈發(fā)重要,在這一宏大健康藍(lán)圖中,醫(yī)學(xué)生是實(shí)現(xiàn)“健康優(yōu)先”的重要載體。然而在實(shí)踐中,經(jīng)濟(jì)理性、工具理性主義介入了醫(yī)療資源的分配和醫(yī)生的價(jià)值選擇,同時(shí),融媒體時(shí)代會(huì)放大一些醫(yī)療負(fù)面新聞,把“看病難、看病貴”的矛頭對(duì)準(zhǔn)醫(yī)生群體,從失實(shí)報(bào)道到傷醫(yī)事件新聞,使得醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)階段都面臨職業(yè)環(huán)境不安全的心理壓力。醫(yī)學(xué)生思政教育要及時(shí)回應(yīng)以上社會(huì)熱點(diǎn)事件,通過互動(dòng)激發(fā)學(xué)生救死扶傷、建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系的實(shí)踐自覺。

2 融媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生思政教育的話語建構(gòu)要素

互動(dòng)儀式是人類社會(huì)在長(zhǎng)期發(fā)展中形成的一種秩序形式。美國社會(huì)學(xué)家蘭德爾·柯林斯結(jié)合社會(huì)學(xué)理論,在綜合借鑒社會(huì)學(xué)家涂爾干與歐文·戈夫曼對(duì)儀式的概念和社會(huì)功能相關(guān)研究的基礎(chǔ)上,從情感社會(huì)學(xué)的角度出發(fā)探討了互動(dòng)儀式的作用機(jī)制,正式提出并系統(tǒng)詮釋了互動(dòng)儀式鏈理論[5]。通常認(rèn)為,人類不同類型的互動(dòng)儀式架起了人們之間的交往交流的橋梁,同樣維系了人類社會(huì)的存在與發(fā)展?；?dòng)儀式作為一種非間斷性過程,具有因果關(guān)系和節(jié)奏反饋強(qiáng)化的鮮明特征,由身體在場(chǎng)、對(duì)局外人設(shè)定界限、共同關(guān)注的焦點(diǎn)及共同的情緒和情感體驗(yàn)4個(gè)要素構(gòu)成[6]?；?dòng)儀式之所以能夠催生出個(gè)體的情感能量、群體的協(xié)作團(tuán)結(jié)以及代表群體的符號(hào)和道德感,主要基于互動(dòng)儀式鏈中要素的有效綜合,雙向互動(dòng)和情感共享達(dá)到一定程度量的積累。因而,“相互關(guān)注”與“情感連帶”成為互動(dòng)儀式中的兩項(xiàng)基本單元,其在統(tǒng)籌焦點(diǎn)的共同關(guān)注和情感培育中不斷催生思政教育的情感力量,使得醫(yī)學(xué)生在思政理論和實(shí)踐活動(dòng)中不斷生發(fā)出對(duì)于職業(yè)價(jià)值的認(rèn)同和信仰。

2.1 構(gòu)建共同關(guān)注的焦點(diǎn):融媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生思政教育的關(guān)鍵要素 相互的關(guān)注焦點(diǎn)是互動(dòng)儀式發(fā)揮作用的關(guān)鍵。傳播學(xué)中的議程設(shè)置理論認(rèn)為,傳媒具有為公眾設(shè)置社會(huì)生活的“議事日程”的功能,是大眾傳播媒介影響社會(huì)的重要方式[7]。即是說,大眾傳播往往不能決定人們對(duì)某一公共事件的具體看法,但是可以通過設(shè)置相關(guān)議題和調(diào)整不同議題間的排序來影響人們關(guān)注哪些問題、采取何種態(tài)度和行動(dòng)。讓學(xué)生真正地認(rèn)識(shí)并理解踐行正確的價(jià)值觀念,在知行合一中不斷升華自我以實(shí)現(xiàn)思政教育的既定目標(biāo),就要有針對(duì)性地主題設(shè)計(jì),開展不同層次、不同范圍的互動(dòng)活動(dòng),以正強(qiáng)化或者負(fù)強(qiáng)化的形式充分吸引學(xué)生的注意力,使他們逐漸明確其他人所關(guān)注的焦點(diǎn),以強(qiáng)化對(duì)共同行動(dòng)、共同事件、共同人物、共同視聽的印象或看法。

2.2 創(chuàng)設(shè)共同的情感體驗(yàn):融媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生思政教育的情感向度 共同的情感體驗(yàn)是互動(dòng)儀式的顯著特征,也是儀式運(yùn)行的必要條件?；?dòng)儀式往往伴隨著某種情感體驗(yàn),在賦予個(gè)體情感力量的同時(shí),也會(huì)對(duì)下一步的行動(dòng)產(chǎn)生指引。但是由于個(gè)體認(rèn)知基礎(chǔ)、共情能力等因素的不同,共同的情感體驗(yàn)也會(huì)存在愉快充實(shí)、滿意幸福等積極體驗(yàn)與平淡如常、生氣憤怒、反感郁悶等消極體驗(yàn)的差異化。在思政教育過程中,應(yīng)根據(jù)不同的熱點(diǎn)問題選擇不同的教育情境,把準(zhǔn)內(nèi)容與方法的契合點(diǎn),創(chuàng)設(shè)不同的情感體驗(yàn),進(jìn)而引發(fā)深度思考,做出正確判斷。

3 融媒體時(shí)代醫(yī)學(xué)生思政教育的話語轉(zhuǎn)換策略

融媒體豐富了信息接收渠道,受眾面臨著信息量激增的傳播環(huán)境,有效信息極易被淹沒。傳播渠道的格式塔意味著總體效果大于部分之和,新媒介的增殖為這種傳播格式塔增加了各種充滿活力的渠道,人們身處信息海洋之中,接受海量信息對(duì)公眾生活和議程的沖擊[8]。互動(dòng)儀式鏈理論是對(duì)過程的研究,突出了其中的主體間性以及情感的調(diào)動(dòng),融媒體環(huán)境下,醫(yī)學(xué)生思政教育的話語轉(zhuǎn)換應(yīng)在解釋力、感染力、生活化3個(gè)維度進(jìn)行實(shí)踐創(chuàng)新。

3.1 優(yōu)化解釋力,話語議題言之有理 醫(yī)學(xué)生思政教育話語議題是由話語主體提出、設(shè)置和納入話語議程,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行集體討論的話題。融媒體環(huán)境下,教育者通過優(yōu)化話語議題,當(dāng)好“把關(guān)人”角色,根據(jù)時(shí)事熱點(diǎn)及時(shí)設(shè)置適合學(xué)生探討的話語議題,將輿論熱點(diǎn)與學(xué)生的興趣點(diǎn)充分結(jié)合起來,形成“鍵對(duì)鍵對(duì)話+面對(duì)面討論”“即時(shí)互動(dòng)+延遲互動(dòng)”的多重話語模式。例如,可以從馬克思、恩格斯的經(jīng)典著作中提取關(guān)于人的本質(zhì)、生命健康權(quán)的論述,設(shè)置議題開展線上、線下小組活動(dòng);從中共百年黨史中梳理醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制的變革,總結(jié)新時(shí)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展成就等,激發(fā)學(xué)生的理論認(rèn)同。

3.2 提升感染力,話語內(nèi)容言之有物 語言和媒介是實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)思政教育話語的“硬傳播”向適應(yīng)融媒體話語生態(tài)的“軟感染”轉(zhuǎn)向的重要元素。提升話語感染力就是通過一定的話語內(nèi)容或者行為方式引導(dǎo)學(xué)生深刻領(lǐng)悟馬克思主義理論的科學(xué)內(nèi)容、理論品格、價(jià)值意義,深刻體悟“中國共產(chǎn)黨為什么能,中國特色社會(huì)主義為什么好,歸根到底是馬克思主義行,是中國化時(shí)代化的馬克思主義行”的內(nèi)在邏輯、理論邏輯以及歷史邏輯。可以結(jié)合醫(yī)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn),選擇更加契合時(shí)代要求、符合學(xué)科需求、貼近醫(yī)學(xué)生主體發(fā)展訴求的話語內(nèi)容。例如,在“暢通雙循環(huán)、加快構(gòu)建新發(fā)展格局”的理論學(xué)習(xí)中,可以引用習(xí)近平總書記一句形象的比喻來解釋經(jīng)濟(jì)循環(huán)的暢通無阻,“就像人們講的要調(diào)理好統(tǒng)攝全身陰陽氣血的任督二脈”,充分貼近醫(yī)學(xué)專業(yè),融通思政教育和專業(yè)教育。再例如,利用融媒體技術(shù)手段多元傳播醫(yī)學(xué)名家案例,用裘法祖、屠呦呦、黃家駟、陳志潛等醫(yī)學(xué)名家的愛國故事感染學(xué)生,激發(fā)醫(yī)學(xué)生愛國情、報(bào)國志,不斷精進(jìn),勇攀醫(yī)學(xué)高峰。

3.3 增強(qiáng)生活化,話語方式言之有趣 青年大學(xué)生的成長(zhǎng)大致與互聯(lián)網(wǎng)的興起、發(fā)展相伴隨,“機(jī)不離手”早已成為他們的行為習(xí)慣和特定標(biāo)簽,融媒體中話語傳播符號(hào)的創(chuàng)新多變?yōu)樗颊逃峁┝爽F(xiàn)代化的手段。青年大學(xué)生群體不只是被動(dòng)接受傳播話語,他們同時(shí)也是話語內(nèi)容的生產(chǎn)者和傳播者。融媒體深刻影響并潛移默化地塑造著當(dāng)代青年人的話語表達(dá)方式,必須了解大學(xué)生的文化特征和接受偏好,并根據(jù)“對(duì)話交流才是語言生命的真正所在之處”的理念,在方法上體現(xiàn)新穎性,手段上體現(xiàn)多樣性,彌合教材話語、學(xué)術(shù)話語與生活話語之間的距離[9]。例如,《人民日?qǐng)?bào)》抖音賬號(hào)推出的奧運(yùn)版《錯(cuò)位時(shí)空》點(diǎn)擊量一路攀升,青年大學(xué)生紛紛表示受到情感洗禮,滿屏都是“破防”“淚目”“中國必勝”等評(píng)論。再例如,近年來,“幸福都是奮斗出來的”“打鐵還需自身硬”“新時(shí)代屬于每一個(gè)人”等金句靈動(dòng)善融、深入人心。要通過大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)全面掌握分析青年學(xué)生閱讀偏好[10],評(píng)估、挖掘數(shù)據(jù)背后的有效信息,充分掌握網(wǎng)絡(luò)思想政治教育話語傳播規(guī)律,筑牢網(wǎng)絡(luò)宣傳教育主陣地,通過生活化、網(wǎng)絡(luò)化、接地氣的話語表達(dá)方式增強(qiáng)思政教育的吸引力、感染力和感召力。