基金項目：山西省教育科學(xué)“十四五”規(guī)劃課題“新醫(yī)科背景下護理學(xué)專業(yè)美育教學(xué)途徑的研究”（課題編號：GH-220859）。

作者簡介：朱文娟（1992—），女，碩士，山西工商學(xué)院護理學(xué)院助教，研究方向為護理學(xué)（母嬰健康方向）。

摘? 要：課程教學(xué)是人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在大學(xué)里獲取知識的主要渠道是課堂學(xué)習(xí)。課程考核是檢測課堂學(xué)習(xí)成效的主要手段，是教學(xué)品質(zhì)保障體系的重要環(huán)節(jié)，也是大學(xué)教育管理工作的重要組成部分。基于對本科高校護理學(xué)專業(yè)護理人際溝通與禮儀科目考核現(xiàn)狀的分析，總結(jié)現(xiàn)存問題?；诿褶k高校的定位、一流課程的設(shè)計標準和課程在專業(yè)課程體系中的地位，文章通過查閱文獻，概括出護理人際溝通與禮儀課程考核模式改革的原則，并借鑒以往的教學(xué)經(jīng)歷，提出課程考核方式改革的具體方法。期望通過改進考核模式，真正達到學(xué)有所獲、學(xué)有所感、學(xué)有所成的教育教學(xué)目標。

關(guān)鍵詞：護理教學(xué)；過程性評價；溝通與禮儀

中圖分類號：G642.0? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2023）32-0113-04

2019年教育部發(fā)布《教育部關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革 全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》，明確指出本科教育要深化教育教學(xué)制度改革，嚴格教育教學(xué)管理，引導(dǎo)教師潛心育人，加強組織保障［1］。2020年，黨的十九屆五中全會為新時代教育改革發(fā)展提出了新的要求，明確指出“十四五”時期建設(shè)高質(zhì)量教育體系，到2035年建成教育強國［2］。近年來，本科教育得到了越來越多的關(guān)注，對本科教育教學(xué)質(zhì)量的要求也不斷提高。課程評價的方法和結(jié)果不僅反映了人才教育的性質(zhì)和質(zhì)量，而且反映了專業(yè)技能的導(dǎo)向。為了適應(yīng)時代的需求，做到因材施教，提高教育教學(xué)質(zhì)量，有必要改革護理人際溝通與禮儀課程的考核模式。

一、護理人際溝通與禮儀課程考核模式現(xiàn)狀

（一）護理人際溝通與禮儀課程考核模式改革的迫切性

隨著臨床護理工作模式的升級，民辦應(yīng)用型本科高校護理教育理念的更新，對護士綜合素質(zhì)的要求也在不斷攀升。為了培養(yǎng)具有良好職業(yè)形象和溝通能力的護理接棒人，加強護理學(xué)生人際溝通能力和禮儀規(guī)范的培訓(xùn)已成為護理教育不可或缺的部分［3］。護理人際溝通與禮儀是一門重要的人文課程，同時也是一門必修的職業(yè)素養(yǎng)課程。在民辦應(yīng)用型本科院校護理學(xué)專業(yè)開設(shè)護理人際溝通與禮儀課程，貼切人才培養(yǎng)要求，符合本科護理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的國家標準。護理人際溝通與禮儀課程是護理學(xué)專業(yè)課程體系中關(guān)鍵的組成部分，在總結(jié)以往課程考核經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，積極創(chuàng)新考核方式，可以提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力，也為護理學(xué)專業(yè)其他課程考核形式的改變提供科學(xué)依據(jù)。

（二）護理人際溝通與禮儀課程考核模式存在的問題

1. 缺乏明確的課程考核目標

當前，護理學(xué)專業(yè)大部分課程考核都以理論考試為主。這受到了過去長期實行的“填鴨式”教育的深刻影響。教師和學(xué)生對課程考核評價“指揮棒”的功能性認識還不夠準確。教師沒有建立起清晰的評價指標體系，不清楚要為社會培育出怎樣的人才。從當前的醫(yī)學(xué)院校關(guān)于護理人際溝通與禮儀的課程評價來看，終結(jié)性評價被當作唯一的評價標準來衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。這種考核評價并不利于學(xué)生的發(fā)展。

2. 課程考核的內(nèi)容不全面

考核內(nèi)容設(shè)置上，主要集中在基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)概念等方面的測驗。學(xué)生考前臨時抱佛腳，通過死記硬背的方式來應(yīng)付考試。長此以往，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，提升其綜合能力的目標無法實現(xiàn)。

3. 課程考核形式單一

當前，護理專業(yè)的課程考核大部分是通過期末考試來完成的。這種單一的考試形式不能完全覆蓋整個知識體系，而且由于分值比例過于集中，難以對學(xué)生掌握知識的情況進行動態(tài)、差異、全面的評價?？紤]到學(xué)生在不同階段的學(xué)習(xí)成果有所不同，這種一份試卷就定性的考核方法對學(xué)生來說是不公平的，不僅不能反映教師的教學(xué)水平，也不能如實反映學(xué)生掌握和應(yīng)用知識的能力。

4. 重結(jié)果輕過程

目前，護理專業(yè)課程考核內(nèi)容主要包括過程性評價和終結(jié)性評價。過程性評價內(nèi)容主要包括課堂考勤、作業(yè)完成情況和課堂表現(xiàn)等。期末考試主要考查課本中基本知識、基本理論的掌握情況。整個考核體系過于重視考核結(jié)果，忽略了學(xué)習(xí)態(tài)度的過程考核，也缺乏對學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)思想、團結(jié)友愛的職業(yè)素質(zhì)和良好人際溝通能力等素質(zhì)的考查。教師在教學(xué)過程中更關(guān)注學(xué)生期末考試結(jié)果，而不注重學(xué)生過程評價，難以及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，更難以及時對教學(xué)計劃做出調(diào)整。這樣的做法不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)。

二、護理人際溝通與禮儀課程考核模式改革的原則

護理人際溝通與禮儀課程考核評價原則的制訂，要從民辦應(yīng)用性大學(xué)的定位、一流課程的建設(shè)標準以及該科目在專業(yè)課程體系的定位三個角度來進行。

（一）學(xué)用結(jié)合、學(xué)以致用的原則

大學(xué)教育的終極目標是為社會輸送有用人才。民辦應(yīng)用型本科學(xué)校在人才培養(yǎng)上要強調(diào)“應(yīng)用”，即“學(xué)”與“用”相結(jié)合，學(xué)以致用?！皩W(xué)”與“用”互為因果、互為條件、互相影響，兩者結(jié)合是課堂教學(xué)的必然趨勢。在民辦應(yīng)用型大學(xué)中，護理學(xué)專業(yè)的課程在教學(xué)和考試中，都應(yīng)主要以就業(yè)為導(dǎo)向，將理論與實踐相結(jié)合，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中結(jié)合實踐，學(xué)以致用。就護理人際溝通與禮儀這門課而言，在課程講授中，教師不應(yīng)“閉門造車”，而應(yīng)注意護理學(xué)界的發(fā)展動態(tài)，并將該領(lǐng)域的最新動態(tài)、最新技術(shù)傳遞給學(xué)生。因此，在學(xué)科考試中，應(yīng)該適當?shù)丶尤虢滩囊酝獾膬?nèi)容。

（二）線上線下兼顧，重在過程的原則

當前，護理人際溝通與禮儀采用線上與線下相結(jié)合的方式。在線下的課堂中，教師只需要強調(diào)課程的重點和難點，多余的時間教師可以向?qū)W生擴展一些與行業(yè)新趨勢和新技術(shù)有關(guān)的內(nèi)容。學(xué)生可以在線上自主學(xué)習(xí)課程的其他內(nèi)容。根據(jù)線上線下混合教育的需要，授課過程和考核過程都應(yīng)該線上與線下同時進行，以實現(xiàn)互補。所以，在設(shè)計過程性考試時，應(yīng)從多個方面、多個角度、多個維度進行思考，并根據(jù)學(xué)生水平的不同，對其進行個性化的考試。通過這種方式，既能給教師帶來實際教學(xué)效果的反饋，又能幫助教師提升課堂教學(xué)效果。

（三）重視興趣導(dǎo)向的原則

護理人際溝通與禮儀課程包括了護理人際溝通和護理禮儀兩大部分。課程的教學(xué)目標是學(xué)生能熟練掌握護理人際溝通中護患溝通的技巧，養(yǎng)成良好的職業(yè)禮儀行為，具備一定的美學(xué)修養(yǎng)。因此教學(xué)過程中要引導(dǎo)學(xué)生找到感興趣的點，以課堂上學(xué)到的內(nèi)容為基礎(chǔ)，不斷深入學(xué)習(xí)。為了與這一教學(xué)目標相匹配，在課程考核中也要體現(xiàn)注重興趣引導(dǎo)這一方向，為后續(xù)的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。

（四）加強課程思政引領(lǐng)的原則

黨的二十大報告指出：“教育是國之大計、黨之大計。培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人是教育的根本問題。育人的根本在于立德?！保?］“立德樹人”這一基本任務(wù)能否切實實現(xiàn)，是檢驗課程教學(xué)效果的重要依據(jù)。加強課程思政建設(shè)，以思想與價值觀的展示與塑造為導(dǎo)向，引領(lǐng)課程評價的變革。在教授護理人際溝通與禮儀過程中，要從國內(nèi)外的時事中著手，挖掘?qū)ε囵B(yǎng)學(xué)生科學(xué)思維有幫助的內(nèi)容，使學(xué)生對中國和世界有更深的認識。結(jié)合實事素材，講述中國護士故事，弘揚護士精神，引導(dǎo)學(xué)生對當前社會上的熱點問題進行客觀、全面、理性的理解和認知，激發(fā)學(xué)生理性思維，感受中國精神，感悟中國力量，理解中國青年的責(zé)任和使命。

三、護理人際溝通與禮儀課程考核模式改革的方法

在大學(xué)教育中，對一門學(xué)科進行考核，是一門學(xué)科教育的重要組成部分。建立一個科學(xué)、嚴格的評價制度，使評價目標符合民辦應(yīng)用性大學(xué)的定位，符合人才培養(yǎng)目標是課程考核模式改革的目標；護理人際溝通與禮儀課程應(yīng)掙脫傳統(tǒng)的“一張考卷定成敗”的思想枷鎖，將考核內(nèi)容與學(xué)生動手能力、創(chuàng)新意識、適應(yīng)能力和團結(jié)協(xié)作能力培養(yǎng)有機地結(jié)合，從傳統(tǒng)的注重期末考試成績轉(zhuǎn)變?yōu)榧骖欉^程性考核成績+期末考試成績。課程以2021級護理本科生為例，從學(xué)校的實際情況出發(fā)，大膽創(chuàng)新，將考核滲透到教學(xué)活動的全過程，實行了多元化課程考查方法。

（一）優(yōu)化過程性評價的內(nèi)容

在對過程性評價的內(nèi)容進行優(yōu)化時，重點要對作業(yè)部分和實際操作部分進行優(yōu)化。在過去的考試形式中，大部分都是對學(xué)生單獨的考核，需要學(xué)生獨立地完成自己的學(xué)業(yè)。在經(jīng)過改革以后，可以在這個基礎(chǔ)上增加一項團體任務(wù)，把一個班的同學(xué)分成幾個小組，每個小組推薦一個小組長。由小組長根據(jù)每個同學(xué)的特點分工，共同完成一項任務(wù)。

具體到護理人際溝通與禮儀課程，布置學(xué)院特色活動——大畫醫(yī)學(xué)系列活動之抗疫中護士職業(yè)精神美的繪畫比賽，將學(xué)生根據(jù)興趣分成幾個組，然后小組討論確定選題和分工，接著繪畫制作和匯報，最后由護理學(xué)院全體教師進行院內(nèi)評比。

本課程還組織一些實訓(xùn)操練考核，如小組情景劇表演。通過精心設(shè)立模擬病房，下達不同護理情景下的溝通案例、在情景劇中讓學(xué)生分別扮演護士、患者的角色，運用護患溝通的技巧，實時再現(xiàn)與護士同行及病人交流溝通全過程，有利于建立起護患相互信任的關(guān)系。每組的情景劇表演都需要全程錄影，結(jié)束后每組的錄影通過微信形式發(fā)給授課教師以便進行后續(xù)評價及作為評價依據(jù)。

除此以外，還有護士體態(tài)禮儀的實訓(xùn)操練。采用教師親自進行講解和演示，并用視頻循環(huán)播放等方式，對護士的站姿、坐姿、走姿、蹲姿、持物、遞接物品等體態(tài)禮儀進行一一展示，并讓學(xué)生在小組中進行練習(xí)。在教師的引導(dǎo)下，或者在訓(xùn)練室內(nèi)的大鏡子前，學(xué)生都能及時地改正自己的不正確儀態(tài)。在小組訓(xùn)練結(jié)束后，由各小組依次進行禮儀動作的演示，由教師和學(xué)生一起打分，并對各組的平均分進行計算，最后得到最終分。

（二）變化課程考核的形式

課程考核采取過程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的形式進行。課程的過程性評價要突出民辦應(yīng)用型本科高校的定位，順應(yīng)社會發(fā)展趨勢，符合學(xué)生學(xué)習(xí)特點，因此應(yīng)該靈活采用多種多樣的過程性考核方式，吸引學(xué)生將精力投入課程學(xué)習(xí)。

就護理人際溝通與禮儀課程而言，將沉浸式學(xué)習(xí)理念應(yīng)用到護理生求職面試禮儀的教學(xué)中，結(jié)合當下最受用人單位青睞的面試方法，開展結(jié)構(gòu)化面試比賽。結(jié)構(gòu)化面試又名為標準化面試，是對面試的測評要素進行標準化、程序化、結(jié)構(gòu)化處理的一種技術(shù)方法［5］。教師以制訂的測評要素為依據(jù)，使用特制的試題、考核方法和考核標準，并按照流程，師生之間進行面對面溝通。教師要對學(xué)生所表現(xiàn)的測評要素進行打分，將各要素得分進行累加，最終得到學(xué)生的面試總分。通過舉辦結(jié)構(gòu)化面試比賽，將其涉及的測評要素，比如語言表達能力，應(yīng)急應(yīng)變能力，求職動機與職位匹配性，舉止儀表等，和本課程相關(guān)的授課內(nèi)容一一對應(yīng)起來，讓學(xué)生提前沉浸式體驗求職面試，以期將來能為護理畢業(yè)生求職提供一些幫助。

過程性考核要滲透到學(xué)生的課外活動中，請每一位學(xué)生根據(jù)課程中護士儀容禮儀規(guī)范，給自己設(shè)計一個護士職業(yè)上崗妝，并把妝面描繪出來，教師根據(jù)同學(xué)的妝容及其表現(xiàn)和對相關(guān)儀容儀表規(guī)范的掌握程度打分。這樣的考核不但激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還讓學(xué)生的審美能力、動手能力等在考核中得到了鍛煉。

課程的期末考試以小論文的形式進行，小論文能真實了解學(xué)生對人際溝通和禮儀規(guī)范知識的理解，照顧學(xué)生的個體差異，充分調(diào)動學(xué)生參與考核的積極性。

（三）線上線下考核同重并舉

受新冠肺炎疫情影響，課程嘗試了線上線下混合式教學(xué)。為了和混合式教學(xué)模式相匹配，過程性考核也適當增加了一些線上考核內(nèi)容。比如課程章節(jié)任務(wù)點的學(xué)習(xí)。在“超星學(xué)習(xí)通”平臺上，通過查看任務(wù)點學(xué)習(xí)進度條來了解學(xué)生的自學(xué)情況。一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生落后過多，要及時提醒其跟進，確保學(xué)生自主學(xué)習(xí)進度與課程教學(xué)進度相一致。與此同時，還可以將章節(jié)的考試內(nèi)容上傳，透過章節(jié)的測驗，對學(xué)生在學(xué)習(xí)通的自主學(xué)習(xí)的結(jié)果進行檢驗，將教學(xué)的不足之處找出來。課程一共安排了8次作業(yè)，每一次作業(yè)，大部分學(xué)生都能夠認真按時提交。因個人特殊原因而無法完成超星學(xué)習(xí)通作業(yè)的同學(xué)，在下一堂課之前，要自行與教師解釋清楚，并提交作業(yè)。從這一點來看，學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程的時候積極性很高。課外，教師需要完成作業(yè)的批改工作，并將此作為平時成績的重要組成部分。

一言以蔽之，整個課程考核共分兩大模塊，即過程性考核成績和期末成績，占比依次為40%、60%。過程性考核成績包括課堂表現(xiàn)成績、實訓(xùn)操練成績、線上作業(yè)成績、出勤情況、課外活動成績五大部分，占比分別為10%、10%、8%、8%、4%。

（四）課程思政與課程評價同向同行

護理人際溝通與禮儀的實訓(xùn)項目均以小組的形式來進行展示，這就要求學(xué)生要重視集體合作。在課后彩排中，學(xué)生互相配合，相互關(guān)愛，并學(xué)會忍耐。在進行角色扮演的過程中，學(xué)生要充分體會到護士、患者、家人的內(nèi)心世界，要學(xué)會用一種溫和、溫柔的語言與患者進行交流，并用眼神、動作、語調(diào)等非語言溝通技巧來關(guān)心患者，給患者留下良好的第一印象。借助實訓(xùn)課，讓學(xué)生深刻理解到臨床護理工作中良好人際關(guān)系的重要性，幫助正確價值觀的養(yǎng)成。除此以外，開展大畫醫(yī)學(xué)系列活動之抗疫中護士職業(yè)精神美的繪畫比賽，可以激發(fā)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感和使命感，讓課程考核變成啟發(fā)學(xué)生涵養(yǎng)職業(yè)品行的過程。

四、結(jié)語

針對當前護理人際溝通與禮儀課程考試中所出現(xiàn)的問題，結(jié)合應(yīng)用型本科院校人才培養(yǎng)的特征以及一流課程的建設(shè)需要，制訂了課程考核改革的原則，并給出了相應(yīng)的具體改革措施。旨在通過多元化課程考核改革模式的探索，加強教學(xué)過程管理，認真?zhèn)魇谥R，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，檢驗教學(xué)的效果，為培養(yǎng)適應(yīng)市場發(fā)展需求的護理人才打下堅實的基礎(chǔ)，也為護理類其他課程的考核模式改革提供一定的參考。

參考文獻：

［1］ 中華人民共和國教育部. 教育部關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見［EB/OL］. （2019-10-08）. http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201910/t20191011_402759.html.

［2］ 中華人民共和國教育部. 構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展體系 建設(shè)高等教育強國［EB/OL］. （2020-12-08）. http：//www.jyb.cn/rmtzgjyb/20 2012/t20201208_380017.html.

［3］ 戴云云，高燕，趙嘉，等. BOPPPS教學(xué)模式在“護理禮儀與人際溝通”課程的教學(xué)效果研究［J］. 教育教學(xué)論壇，2022（26）：37-40.

［4］ 習(xí)近平. 高舉中國特色社會主義偉大旗幟 為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家而團結(jié)奮斗［N］. 人民日報，2022-10-26（01）.

［5］ 劉立萍. 結(jié)構(gòu)化面試對招聘有效性的影響研究［D］. 長春：東北師范大學(xué)，2018.

（薦稿人：金瑞華，山西工商學(xué)院護理學(xué)院院長，教授）

（責(zé)任編輯：鄒宇銘）