李永蘭,譚昕恬,金偉

(湖南信息學院 心理健康教育中心,湖南 長沙 410151)

作為一種相對年輕的非傳統(tǒng)治療方法,繪畫藝術(shù)療法能將來訪者的感知覺與潛意識內(nèi)容符號化、具象化,解決談話式心理療法的局限性問題。繪畫藝術(shù)療法起源于歐洲18世紀后期興起的精神病醫(yī)院人道主義改革運動,諸多精神病院將繪畫、閱讀、種植等休閑活動融入精神病患者的日常生活,以取代過往“殘酷” “混亂”的治療方法。

19世紀中后期,英國藝術(shù)家阿德里安·希爾(Adrian Hill)[1]、醫(yī)生兼藝術(shù)家愛德華·亞當森(Edward Adamson)[2]將繪畫藝術(shù)治療引入精神病醫(yī)院(后者被稱為“英國藝術(shù)治療之父”),他們鼓勵患者通過繪畫等藝術(shù)表達來實現(xiàn)自我療愈;美國藝術(shù)療法先驅(qū)瑪格麗特·南姆伯格(Margaret Naumburg) 大約和希爾同期開始實踐與推廣繪畫藝術(shù)療法,她認為患者的內(nèi)心世界可以通過分析繪畫作品呈現(xiàn)[3]。在前人的推動下,繪畫藝術(shù)治療迅速發(fā)展,其先后被證實能幫助癌癥患者緩解壓力[4],助力創(chuàng)傷后青少年心理干預(yù)[5],有益自閉癥患者康復(fù)[6-7],以及緩解精神分裂癥患者精神癥狀[8]。1998年當選為美國心理學會主席后,馬丁·塞里格曼(Martin Seligman)就將推進積極心理學發(fā)展視為自身使命,他持續(xù)敦促心理學研究者們履行心理學早期發(fā)展目標——培養(yǎng)人才與改善生活[9]。作為心理學的分支,積極心理學倡導(dǎo)關(guān)注人的積極面,如優(yōu)勢與美德,而非心理疾病。這樣的思想也對心理咨詢與心理輔導(dǎo)領(lǐng)域產(chǎn)生了影響。何瑾與樊富珉基于積極心理學理論設(shè)計團體輔導(dǎo)對貧困大學生進行心理干預(yù),較好地提升了貧困大學生的自尊與主觀幸福感[10];黃文倩等學者嘗試探討以積極心理學理論為指導(dǎo)的團體輔導(dǎo)對研究生心理健康水平的影響,發(fā)現(xiàn)其能顯著提升研究生的心理健康水平[11]。

不同于常規(guī)以言語表達為主的心理輔導(dǎo),繪畫心理輔導(dǎo)提供了一種非言語表達的方式來促進參與者自我覺察、自我宣泄、自我整合。本研究旨在探究以積極心理學為指導(dǎo),把繪畫藝術(shù)治療融入心理輔導(dǎo)進行干預(yù),提升大學生心理健康水平的有效性。

1 對象與方法

1.1 對象

通過線上渠道提前一周發(fā)布繪畫心理輔導(dǎo)招募海報,在湖南信息學院公開招募大學生43名,將每位學生隨機平均分配到實驗組與對照組。實驗組21名學生,實驗過程中脫落1名剩下20名,對照組22名學生。

1.2 工具

1.2.1 癥狀自評量表

癥狀自評量表(Symptom Checklist-90,SCL-90)包括90個評定項目,每個項目均采用五級評分,常用的分析統(tǒng)計指標包括九大類:軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性,另外還有7個項目未歸入任何一類,在分析時可作其他類處理[12]。以上90個項目單項分相加之和為總分,單項分≥2的項目數(shù)即為陽性項目數(shù);總分超過160分,或陽性項目數(shù)超過43項,或任一因子分超過2分,提示陽性癥狀。

1.2.2 艾森克情緒穩(wěn)定性測驗

艾森克情緒穩(wěn)定性測驗( Eysenck Emotional Stability Test,EES)共210題,從7個方面測量個體的情緒穩(wěn)定性,分別為:自卑感、抑郁性、焦慮、強迫性、自主性、疑病癥和自罪感,各方面得分與個體情緒穩(wěn)定性呈負相關(guān)[13]。

1.2.3 艾森克個性問卷

龔耀先修訂后的成人版艾森克個性問卷(Eysenck Personality Questionnaires,EPQ)共有88個項目,包括了4個量表,分別為內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)、精神質(zhì)(P)、掩飾性(L);若E得分高則為外向,N得分高則是情緒不穩(wěn)定,P得分高說明個體有病理性人格,L得分高表明被試回答中有掩飾或虛假內(nèi)容[14]。

1.3 研究過程

1.3.1 研究思路

實驗設(shè)計為2(實驗組、對照組)×2(前測、后測)重復(fù)測量設(shè)計方法。在進行首次干預(yù)前對所有被試統(tǒng)一施測,先后完成SCL-90、EES與EPQ量表。實驗組接受每周1次,為期8周的繪畫心理輔導(dǎo);對照組不做任何干預(yù)處理,參與正常的校園生活。在輔導(dǎo)結(jié)束之際,使用SCL-90、EES以及EPQ量表對所有被試進行二次心理測量,對照前次測量結(jié)果進行輔導(dǎo)效果評估。

1.3.2 輔導(dǎo)干預(yù)方案

本心理輔導(dǎo)為結(jié)構(gòu)式成長型團體輔導(dǎo),輔導(dǎo)目標與重點主要有以下方面:(1)培養(yǎng)成員積極的自我觀念,提升自信;(2)培養(yǎng)成員形成積極的壓力應(yīng)對模式,增強適應(yīng)能力;(3)培養(yǎng)成員積極的情緒表達方式,學會放松身心;(4)解決成員發(fā)展性現(xiàn)實問題,優(yōu)化人際關(guān)系,合理規(guī)劃自我。在操作技術(shù)上,主要運用同感技術(shù)、建立關(guān)系、催化、支持、聯(lián)結(jié)等團體心理輔導(dǎo)常用技術(shù)進行干預(yù)。具體活動設(shè)置見表1。

1.3.3 帶領(lǐng)者及其訓(xùn)練背景

本研究帶領(lǐng)者為心理學教授,長期從事有關(guān)大學生心理健康教育方面的科學研究與輔導(dǎo)實踐。助手為兩名專職心理健康教育教師,心理學碩士研究生,有豐富的咨詢與輔導(dǎo)經(jīng)驗并統(tǒng)一接受團隊帶領(lǐng)者的指導(dǎo)培訓(xùn)。

2 繪畫心理輔導(dǎo)結(jié)果

2.1 癥狀自評量表前后測結(jié)果

表2數(shù)據(jù)顯示,實驗組和對照組前測結(jié)果差異不顯著,表明兩組具有同質(zhì)性。經(jīng)過實驗干預(yù)后,實驗組被試在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感性、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等維度得分以及總分顯著降低;對照組除強迫癥顯著降低外,其他維度差異不顯著。

表2 各組被試在接受干預(yù)前后的得分差異比較(SCL-90)

2.2 艾森克情緒穩(wěn)定性量表前后測結(jié)果

表3數(shù)據(jù)顯示,實驗組和對照組前測結(jié)果差異不顯著,表明兩組具有同質(zhì)性。經(jīng)過實驗干預(yù)后,實驗組被試在焦慮、強迫性、疑病癥、自罪感等維度得分顯著降低,對照組各維度差異不顯著。

表3 各組被試在接受干預(yù)前后的得分差異比較(EES)

2.3 艾森克個性測驗量表前后測結(jié)果分析

表 4數(shù)據(jù)顯示,實驗組和對照組前測結(jié)果差異不顯著,表明兩組具有同質(zhì)性。經(jīng)過實驗干預(yù)后,實驗組被試在內(nèi)外向得分顯著升高,其他維度上差異不顯著,對照組各維度差異不顯著。

表4 各組被試在接受干預(yù)前后的得分差異比較(EES)

經(jīng)過實驗干預(yù)后,癥狀自評量表(SCL-90)數(shù)據(jù)顯示,實驗組被試在強迫癥狀、人際關(guān)系敏感性、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等維度得分以及總分顯著降低,對照組除強迫癥得分顯著降低外,其他維度差異不顯著;艾森克情緒穩(wěn)定性測驗(EES)數(shù)據(jù)顯示,實驗組被試在焦慮、強迫性、疑病癥、自罪感等維度得分顯著降低,對照組各維度差異不顯著;艾森克個性測驗量表(EPQ)數(shù)據(jù)顯示,實驗組被試在內(nèi)外向得分顯著升高,對照組差異不顯著。由此可以得出繪畫心理輔導(dǎo)能夠有效改善大學生心理健康狀況,降低抑郁、焦慮水平和強迫癥狀,提升個體的情緒穩(wěn)定性和人際交往能力。

3 結(jié)語

經(jīng)過對實驗組為期2個月共計8次的繪畫心理輔導(dǎo),結(jié)合團隊成員自評的質(zhì)性資料和3個量表數(shù)據(jù)的對比分析,我們發(fā)現(xiàn)繪畫心理輔導(dǎo)對提升大學生心理健康具有積極的效果。實驗結(jié)果表明實驗組在人際關(guān)系敏感性、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等因子得分降低且具有統(tǒng)計學意義,對照組除強迫性有所下降外,在其他因子上均無顯著變化。Kuchta的研究表明,采用曼陀羅繪畫作為干預(yù)方式,通過與控制組的對比,實驗組的被試在干預(yù)后有顯著的積極情緒反應(yīng)[15]。國內(nèi)相關(guān)研究顯示,通過“合作式繪畫” “啟發(fā)式繪畫” “發(fā)散思維式繪畫”等團隊協(xié)作繪畫活動,有助于大學生之間建立感情與形成共鳴,可以有效增進大學生的自我接納。尤其對性格孤僻、內(nèi)心自卑、自我封閉的大學生,繪畫治療能使其在放松的狀態(tài)下表達自己內(nèi)心的真實情感,從而將自己從封閉的世界中釋放,樹立自信心,融入身邊的伙伴中,建立起社交關(guān)系和團結(jié)合作的關(guān)系[16]。通過分析學生的繪畫作品,前期的作品顏色單調(diào),且較為凌亂,這反映出被試較多的采用消極應(yīng)付的態(tài)度。但隨著干預(yù)次數(shù)的增加,后期作品中顏色開始增加,有一定的構(gòu)思,逐步呈現(xiàn)開放積極的態(tài)度,這說明他們的內(nèi)心世界開始整合,積極的心理能量正在逐步調(diào)動。

大學生正處在人生轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時期,在人際交往、環(huán)境適應(yīng)、學習與情感等方面存在著心理困惑和迷茫,當前高校對提升大學生心理素質(zhì)和應(yīng)對其心理問題的方式主要是開設(shè)心理健康必修課和心理咨詢,通過語言為媒介來矯正大學生的不合理認知,在處理情緒障礙、創(chuàng)傷體驗等情緒困擾時,其療效不僅受限于被試的語言表達和自我覺察能力,而且一部分心理疾病患者持有病恥感,存在一定的心理防御,潛意識層面的內(nèi)容也難以用言語表達。在一些心理障礙或者負性情緒面前,語言描述往往是蒼白無力的,我們無法單純地使用語言來改變腦中的意象,更不可能解決那些很難改變的心理障礙[17]。

本研究采用橫向研究設(shè)計,在被試的選取當中,受條件限制,僅對湖南信息學院部分學生進行篩選,樣本量較小,導(dǎo)致實驗結(jié)果可能存在一定的誤差。如對照組強迫性有所下降,可能是因為某些情境性事件引起。而且由于時間與條件的限制,缺乏對被試干預(yù)效果的追蹤。但是從實驗結(jié)束后數(shù)據(jù)分析得出,繪畫心理輔導(dǎo)干預(yù)的確能夠提升大學生的心理健康水平。繪畫心理輔導(dǎo)能夠取得良好效果,主要有以下原因。

首先,根據(jù)動力學理論,繪畫小組的氛圍和凝聚力維持并促進了輔導(dǎo)的持續(xù)。通過小組集體作畫,和諧的氛圍和高度的凝聚力能夠有效地提高集體的合作意識和融合能力,從而實現(xiàn)認知、行為、情感的統(tǒng)一。在相互信任、分享彼此的過程中,小組成員身心愉悅,分工合作的心理體驗有助于改善人際關(guān)系,加強樂觀的心態(tài),獲得一定的社會支持,最終實現(xiàn)共同成長。

其次,繪畫療法借助心理投射揭示個體內(nèi)在的真實世界,在繪畫心理分析與輔導(dǎo)中對大學生進行積極關(guān)注。通過這種方式,大學生能夠更好地了解自己的內(nèi)心,提升自信心,完善自我認知,進而實現(xiàn)自己的愿望和希望,并激發(fā)他們的內(nèi)在動力。繪畫是將潛意識的內(nèi)容視覺化的過程,能夠反映出人們內(nèi)在的、潛意識層面的信息。在這種無意識的創(chuàng)造過程中,人的心理防御程度較低,不知不覺中就會把內(nèi)心深層次的動機、情緒、焦慮、沖突、價值觀和愿望等投射在繪畫作品中,有時也可以將早期記憶中被隱藏或被壓抑的內(nèi)容更快地釋放出來,并且重建過去[18]。

最后,繪畫心理分析是一種使原型概念變得可視化的過程。參與者靜心專注自我,也是一個情感宣泄的過程,在相對安全的環(huán)境中運用藝術(shù)形式釋放心中的負性情緒。在活動中通過繪畫作品全面理性地剖析自我、認識自我與接納自我,促進他們客觀地面對挫折,理性地解決問題。通過小組活動中相互了解、協(xié)作交流,彼此放下戒心,懂得理解和關(guān)心他人,能夠敞開心扉展示自我并感染身邊的人,從而改善人際溝通及社交恐懼[19]?；诜e極心理學視角的繪畫心理輔導(dǎo)能夠通過個體自我覺察、自我分析、自我領(lǐng)悟逐漸澄清自我情感需求,這種運用色彩線條等符號作為心理表征的藝術(shù)治療突破了以言語表達為主的心理輔導(dǎo)的局限性。