■ 劉 芳 楊 威 門方勇

醫(yī)院后勤管理工作中，節(jié)能降耗是一項長期性工作，是后勤管理的重要內容。目前，我國醫(yī)院后勤能耗水平相對較高，而管理滯后是醫(yī)院后勤能耗高的原因之一。所以，為實現醫(yī)院后勤管理的生態(tài)化與科學化，在后勤管理中必須形成生態(tài)觀，在后勤文化中須融入生態(tài)文明理念，減少不可再生資源的使用，推動廢物的分類和再利用，提高醫(yī)院內部資源利用效率，降低醫(yī)院能耗，促進醫(yī)院可持續(xù)、高質量發(fā)展。

1 生態(tài)文明視域下醫(yī)院后勤管理問題分析

1.1 管理機制不完善

后勤是保障醫(yī)院正常運行與發(fā)展的重要基礎，提升后勤管理水平對醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義[1]。在生態(tài)文明理念的踐行下，很多醫(yī)院加入到構建生態(tài)文明、踐行低碳環(huán)保的行列中。醫(yī)院后勤覆蓋了水、電、氣、暖等供應及設備、器械維保等各項服務，管理內容較多、工作瑣碎，但目前管理模式大多比較粗放，后勤管理的節(jié)能空間較大。面對復雜的后勤管理工作，醫(yī)院尚未形成生態(tài)化和科學化的后勤管理機制，對醫(yī)院保障供應與節(jié)能降耗產生一定制約。

1.2 設備能耗大

醫(yī)院秉持“以患者為中心”的基本理念，加之醫(yī)療活動所需，對室內溫度、濕度、空氣品質等要求較高；醫(yī)院的人流量較大，而且在不同時段人流分布各不相同，但為確保醫(yī)院溫度與濕度保持在合理范圍內，空調系統大多是24小時運行[2]。這些因素導致醫(yī)院空調系統能耗普遍較高。除空調設備外，醫(yī)院的樓宇照明、醫(yī)療辦公、大型儀器設備等均能耗較大。在生態(tài)文明視域下，醫(yī)院須將設備能耗作為節(jié)能重點進行管理。

1.3 后勤服務社會化不足

醫(yī)院后勤服務供給在市場經濟環(huán)境下開始穩(wěn)步進行，改革步伐也在不斷推進，但是目前后勤服務依然存在服務意識不強、服務水平不高的問題。在醫(yī)院后勤管理中引入競爭機制對提升后勤服務效能具有重要意義，同時這也是降低后勤服務成本、優(yōu)化后勤服務管理的有效手段。醫(yī)院要重視后勤服務的社會化工作，堅持市場化與社會化導向，引入社會力量參與競爭，加快生態(tài)文明建設。

2 生態(tài)文明視域下醫(yī)院后勤管理模式創(chuàng)新原則

2.1 堅持生態(tài)文明理念

醫(yī)院后勤管理模式的創(chuàng)新必須堅持生態(tài)文明理念，踐行國家戰(zhàn)略，推動醫(yī)院后勤管理工作可持續(xù)發(fā)展。生態(tài)化發(fā)展代表著綠色、循環(huán)與低碳發(fā)展，在發(fā)展過程中重視生態(tài)環(huán)境，實現發(fā)展與保護的協調統一[3]。堅持生態(tài)文明理念，就是在醫(yī)院發(fā)展過程中踐行節(jié)能減排，降低醫(yī)院在運營管理中對生態(tài)環(huán)境造成的污染與能源損耗，實現綠色低碳發(fā)展。

2.2 堅持人本理念

醫(yī)院后勤服務模式的創(chuàng)新要堅持“人本”理念，在關注患者需求的同時，提升服務質量，塑造良好醫(yī)患關系。人本化的后勤管理對改善員工工作環(huán)境、提升員工工作質量與服務品質、提升醫(yī)院后勤管理水平具有重要價值，且直接影響患者和員工對醫(yī)院管理工作的滿意度。因此，醫(yī)院后勤管理要堅持“人本”理念，讓后勤管理與服務更有溫度。

2.3 堅持成本控制原則

在生態(tài)文明視域下醫(yī)院后勤管理不僅要從制度與管理模式上進行完善與創(chuàng)新，還要重視人才培養(yǎng)、設備與系統更新等，整個過程會消耗大量資金。所以，在后勤管理模式的創(chuàng)新過程中，必須重視成本控制原則，要在提升后勤管理質量與效率的基礎上，做好成本控制，確保醫(yī)院良性發(fā)展[1]。同時，醫(yī)院要站在長遠發(fā)展的戰(zhàn)略視角去看待后勤管理的生態(tài)文明建設。比如對照明系統的節(jié)能改造，雖然在短期內會帶來一定支出，但在長遠來看利大于弊。

3 醫(yī)院后勤管理模式創(chuàng)新要點

基于生態(tài)文明的醫(yī)院后勤管理模式創(chuàng)新，必須結合醫(yī)院實際情況，以及生態(tài)文明建設的具體要求，采取行之有效的手段。針對生態(tài)文明視域下醫(yī)院后勤管理的現狀，提出可行的優(yōu)化方案，全面提升醫(yī)院后勤管理質量與效率，構建生態(tài)文明型醫(yī)院后勤管理模式。

3.1 構建生態(tài)化的后勤管理機制

醫(yī)院后勤相比于其他行業(yè)的后勤工作，具有較強的專業(yè)性、復雜性與系統性，涉及的工作種類繁多。后勤管理的生態(tài)化是構建“生態(tài)醫(yī)院”的關鍵一環(huán)，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有不可替代的作用。醫(yī)院后勤管理制度要運用現代管理思維與手段，確保后勤工作的規(guī)范化、科學化與標準化，為醫(yī)院各項工作的開展打下堅實基礎[4]。

首先，醫(yī)院要形成學習型后勤文化整合機制，在后勤文化的構建過程中融入生態(tài)文明，讓后勤工作人員具備生態(tài)環(huán)保思維，并形成正確的生態(tài)觀。貫徹執(zhí)行可持續(xù)發(fā)展要求，將節(jié)約理念落到實處，營造節(jié)約氛圍，提升節(jié)約意識。鼓勵節(jié)約型科室，推動節(jié)能降耗工作落到實處。其次，構建凸顯職業(yè)技能的生態(tài)紀律制度，對后勤管理全過程進行優(yōu)化，對后勤管理服務項目、崗位設置等進行完善，保證后勤管理服務的規(guī)范性與科學性。加強對后勤人員的考核，堅持公平公正公開原則，有效激發(fā)員工的工作積極性。堅持綠色發(fā)展理念，在醫(yī)院積極推行節(jié)能管理，后勤部門要起到帶頭作用[5]。最后，醫(yī)院以生態(tài)文明為指引，踐行綠色醫(yī)療服務體系，重視后勤管理的生態(tài)化建設，在后勤部門開展綠色宣傳，讓每一位后勤員工都能重視綠色發(fā)展。同時，積極構建生態(tài)化長效機制，形成“零污染”醫(yī)院。做好資源消耗統計、節(jié)能、循環(huán)利用等各項工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)院的綠色管理制度，形成節(jié)約能源資源管理制度體系。

3.2 打造醫(yī)院設備生態(tài)化

在生態(tài)文明視域下，醫(yī)院為實現設備的生態(tài)化，降低設備能耗，提升設備的運行效率，不僅要在設備準入環(huán)節(jié)加大把控力度，還需要對醫(yī)院的所有設備進行節(jié)能減排改造，提升系統的信息化水平，降低設備運行成本，節(jié)約醫(yī)院資源。

首先，嚴把采購關。為更好地提供醫(yī)療服務，醫(yī)療設備的基礎保障必不可少。采購部門在設備采購環(huán)節(jié)要做到多方論證，秉持“優(yōu)質、低價、性價比高”的原則，嚴把質量標準和環(huán)保標準，做好成本控制，保障設備質量。其次，要做好設備的更新迭代。部分醫(yī)院的設備老舊，能耗較大，要及時、按需更換設備與系統，在保障醫(yī)院日常運營不受影響的前提下對設備進行更新與維護，降低設備能耗。在醫(yī)院的運行過程中，用電安全是關鍵所在。通過智慧用電安全管理終端，計量與監(jiān)測CT、核磁等醫(yī)療設備，在發(fā)生過流、高溫、欠壓等問題后，能快速報警；采取照明回路組合控制策略，按照掛號時間段、門診時間段等做好開燈控制；做好照明燈具節(jié)能改造，提升燈具照明亮度的同時降低燈具功耗。最后，打造智慧化后勤系統。醫(yī)院后勤以生態(tài)文明為指導，通過構建醫(yī)療廢物追溯系統、BIM運維系統在內的后勤智慧化系統，全面提升后勤管理的智能化與綠色化水平。BIM運維管理可與停車系統、監(jiān)控系統等多個系統有效對接，構建起醫(yī)院建筑與設備的3D模型，可以幫助后勤人員及其他工作人員快速了解設備的供應商、維修記錄等相關信息，以及建筑的通風、功耗等實時數據。此外，通過智慧化后勤系統可以了解電梯的運行情況與故障信息，可以分析不同時段停車場內的停車情況、停車費應收情況，可以對各類場所內濕度、溫度等信息進行實時掌控，了解不同科室在不同時段的能耗，為醫(yī)院后勤節(jié)能管理工作提供實時數據參考。

3.3 推動后勤服務社會化

現代醫(yī)院發(fā)展的趨勢之一是后勤服務現代化，采取引進的方式，提升后勤管理的專業(yè)化、標準化和操作的精細化，改善后勤服務質量，解決后勤管理與服務中的問題[6]。醫(yī)院后勤服務社會化的優(yōu)勢表現為有利于精簡不必要的工作人員，減輕醫(yī)院負擔；節(jié)約成本，降低醫(yī)院后勤費用支出；強化醫(yī)院管控，避免不同模式混合管理的問題；提升后勤工作質量，保障后勤服務水平。在生態(tài)文明視域下，通過后勤服務的社會化建設實現后勤管理的降本增效是一條可行路徑。

首先，加強經濟管理。采取經濟杠桿的調節(jié)作用，推動后勤服務社會化。完善獎懲制度，強化對中標服務商的管理，服務費用的支付要以公司服務的整體質量為依據，保證外包服務公司提供更加優(yōu)質與精細化的后勤服務。其次，引入競爭機制?？赏ㄟ^公開招標的方式候選多家服務公司，促進服務公司之間良性競爭，從而有效控制成本，提升服務質量與效率，滿足醫(yī)院后勤管理的實際需求。最后，加強監(jiān)督管理。醫(yī)院不僅要推動后勤服務社會化，還要在社會化之后強化監(jiān)督管理，加強管理制度的完善與優(yōu)化，確保醫(yī)院安全運行。要結合醫(yī)院實際情況制定服務標準，監(jiān)督管理內容要明確、范圍要全面，確保第三方提供服務的數量、質量與效率滿足醫(yī)院實際所需。

4 結語

后勤管理是醫(yī)院現代化發(fā)展的重點所在。為促進后勤管理的精細化、高質量發(fā)展，醫(yī)院須以生態(tài)文明為準繩，結合自身存在的問題，秉持科學合理的原則，通過后勤管理與設備的生態(tài)化、后勤服務的社會化，全面提升醫(yī)院后勤管理質量。同時，要重視后勤管理的信息化建設，與其他醫(yī)院信息系統有效銜接、數據互通，為醫(yī)院管理提供必要的數據支撐。醫(yī)院要加強對后勤外包服務公司的監(jiān)管，保證外包服務公司提供規(guī)范化與標準化服務，充分發(fā)揮第三方社會力量的優(yōu)勢，加快醫(yī)院后勤管理的生態(tài)化、科學化進程，推動醫(yī)院整體可持續(xù)、高質量發(fā)展。