■ 汪 慧 王 浩 陳 勍 鄭 青 閔建穎

《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》分別強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)的重要性，要求加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，造就一批具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。本研究旨在通過了解不同類型公立醫(yī)院中層干部對復(fù)合型年輕干部培養(yǎng)的認(rèn)知、對自身發(fā)展及相關(guān)配套政策的需求，為公立醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)化復(fù)合型年輕干部隊(duì)伍提供一定的參考和指導(dǎo)。

目前各類研究中對公立醫(yī)院復(fù)合型年輕干部的界定往往從干部年齡、知識結(jié)構(gòu)兩方面進(jìn)行定義。年齡方面，根據(jù)我國選拔優(yōu)秀年輕干部的方案理念，對于縣（區(qū)）級以下的政府部門的領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊(duì)中，需要設(shè)置1名或以上的年齡不到35歲的領(lǐng)導(dǎo)干部，同時(shí)需積極選配40歲左右的黨政正職[1]。近年來，我國公共衛(wèi)生復(fù)合型人才的培養(yǎng)伴隨著國家復(fù)合型人才培養(yǎng)政策的推進(jìn)而不斷發(fā)展[2]。目前，公立醫(yī)院干部隊(duì)伍主要涵蓋了專職管理干部和兼職業(yè)務(wù)干部兩大類型，其中專職管理干部指的是行政職能部門的中層干部，兼職業(yè)務(wù)干部則指的是業(yè)務(wù)科室的主任和護(hù)士長。結(jié)合上述兩方面情況以及醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律，本研究所稱的公立醫(yī)院復(fù)合型年輕干部是指上述兩類人員中45歲以下，懂業(yè)務(wù)的專職管理干部以及懂管理的兼職業(yè)務(wù)干部隊(duì)伍。他們共同的特征在于既熟悉醫(yī)學(xué)及管理基礎(chǔ)知識，又有良好的專科技能，還懂得社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)及其發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)，把握黨的經(jīng)濟(jì)工作方針、政策和法律以及其他相關(guān)知識[3]。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

采用隨機(jī)抽樣方式向長三角地區(qū)公立醫(yī)院的黨務(wù)干部、科主任、黨支部書記、中青年人才等各類人群發(fā)放問卷220份，回收有效問卷220份，了解各類人員對復(fù)合型年輕干部培養(yǎng)的認(rèn)識以及對干部教育培訓(xùn)的需求。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

調(diào)查內(nèi)容主要涵蓋了被調(diào)查人員的基本情況、對醫(yī)院復(fù)合型年輕干部應(yīng)該具備的政治素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)和能力的認(rèn)識，以及被調(diào)查人員自身存在的不足、對于提升復(fù)合型年輕干部管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和加強(qiáng)醫(yī)院復(fù)合型年輕干部隊(duì)伍的建議等，并特別就干部教育培訓(xùn)方面存在的問題及需求進(jìn)行了深入調(diào)查。

1.3 數(shù)據(jù)處理與分析

調(diào)查結(jié)果運(yùn)用SPSS pro軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用卡方檢驗(yàn)、交叉分析法對各項(xiàng)指標(biāo)的差異性進(jìn)行分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 被調(diào)查者的基本情況

被調(diào)查者中205人來自綜合性醫(yī)院，15人來自?？苹蛑嗅t(yī)醫(yī)院。其中男性84人，女性136人，院領(lǐng)導(dǎo)10人、行政職能部門干部120人，科主任、黨支部書記、護(hù)士長59人，其他各類青年人才31人。被調(diào)查者年齡集中在36～45歲為主，占42.27%，年齡在35以下的被調(diào)查者占16.36%。72.73%的被調(diào)查者具有碩士及以上學(xué)歷，89.09%的被調(diào)查者為中共黨員。職稱結(jié)構(gòu)上，42.27%的被調(diào)查者為高級職稱。

2.2 對醫(yī)院復(fù)合型年輕干部培養(yǎng)的認(rèn)識

2.2.1 醫(yī)院復(fù)合型年輕干部應(yīng)具有的政治素養(yǎng)和條件。被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)院復(fù)合型年輕干部需要具有的政治素養(yǎng)中，選擇擔(dān)當(dāng)作為、信念堅(jiān)定、履職盡責(zé)、勤政務(wù)實(shí)、清正廉潔5項(xiàng)指標(biāo)的普及率均超過了50%，這也與新時(shí)代好干部標(biāo)準(zhǔn)所提出的要求完全契合。值得注意的是，擔(dān)當(dāng)作為被認(rèn)為是復(fù)合型年輕干部最應(yīng)該具備的素質(zhì)。這也提示在干部培養(yǎng)中，要充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，教育引導(dǎo)干部在面對改革熱點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題，要有創(chuàng)新發(fā)展意識和改革精神，要在實(shí)踐中歷練。除了上述政治素養(yǎng)外，被調(diào)查者普遍認(rèn)為復(fù)合型年輕干部還應(yīng)該具備過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)、與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)能力、良好的組織協(xié)調(diào)能力、多層次的知識體系、統(tǒng)籌謀劃能力、豐富工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及多崗位鍛煉經(jīng)歷、良好的心理調(diào)適能力、創(chuàng)新意識等。

2.2.2 年輕干部身上存在的不足和迫切需要提升的本領(lǐng)和知識。被調(diào)查者認(rèn)為自己所在醫(yī)院的年輕干部身上主要存在的不足中，排在首位的是缺乏多崗位歷練和群眾工作經(jīng)驗(yàn)，其次是缺乏管理知識、管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)攬全局、應(yīng)急處變和處理復(fù)雜問題的能力，這與希望培養(yǎng)的復(fù)合型年輕干部的素質(zhì)和條件要求相匹配。被調(diào)查者認(rèn)為所在醫(yī)院年輕干部最需要提升的前三項(xiàng)本領(lǐng)依次為：改革創(chuàng)新本領(lǐng)、群眾工作本領(lǐng)、科學(xué)發(fā)展本領(lǐng)。在被問及復(fù)合型年輕干部需要的知識體系時(shí)，管理學(xué)、法律、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識排在了前三位，國情時(shí)政、經(jīng)濟(jì)學(xué)以及社會(huì)科學(xué)知識也被認(rèn)為比較重要。

2.2.3 提升復(fù)合型年輕干部管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的主要舉措。對于復(fù)合型干部而言，除了著重專業(yè)素養(yǎng)提高外，更要考慮如何在實(shí)際工作中提升管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。被調(diào)查者認(rèn)為提升管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的舉措主要可選擇：落實(shí)干部崗位交流、推動(dòng)多崗位鍛煉，推進(jìn)臨床、行政干部雙向掛職，選派優(yōu)秀干部向上級單位掛職等。同時(shí)，也可利用各醫(yī)院多院區(qū)資源，實(shí)現(xiàn)多院區(qū)聯(lián)動(dòng)。被調(diào)查的臨床科室負(fù)責(zé)人中有88.14%表示愿意推薦臨床優(yōu)秀專業(yè)人員到行政部門掛職，主要基于以下兩方面考慮：一是希望他們通過掛職學(xué)習(xí)管理知識，為做好科室管理工作積累經(jīng)驗(yàn)；二是方便科室與行政部門溝通?？梢姡ㄟ^構(gòu)建干部跨領(lǐng)域、跨條塊交流，夯實(shí)干部雙向交流平臺能為推進(jìn)干部成長為復(fù)合型人才提供一定的成長環(huán)境。

2.2.4 對于加強(qiáng)醫(yī)院復(fù)合型年輕干部隊(duì)伍的建議。被調(diào)查者對復(fù)合型年輕干部隊(duì)伍培養(yǎng)也給出了以下建議，首先要做好干部培養(yǎng)的統(tǒng)籌謀劃、建立儲備干部庫，組織人事部門要樹立科學(xué)人才觀，加強(qiáng)分析研判，對進(jìn)入組織視野的年輕干部通過對其專業(yè)知識、經(jīng)歷閱歷、性格稟賦等分析評估，確定合適的培養(yǎng)方向，并分層分類儲備進(jìn)入優(yōu)秀年輕干部信息庫[4]。值得注意的是，“重視干部培訓(xùn)，增強(qiáng)管理能力”和“打通管理干部與業(yè)務(wù)干部晉升通道”兩個(gè)選項(xiàng)的普及率也都超過了60%，這也對未來復(fù)合型年輕干部隊(duì)伍建設(shè)中需要改進(jìn)的方面提供了參考。

2.3 對干部教育培訓(xùn)的需求

2.3.1 被調(diào)查者過去一年參加干部教育培訓(xùn)情況。課題組圍繞被調(diào)查者所在單位的干部教育培訓(xùn)工作現(xiàn)狀和個(gè)人培訓(xùn)需求也進(jìn)行了深入調(diào)研，結(jié)果顯示220名被調(diào)查者過去一年均參加了脫產(chǎn)培訓(xùn)，參加2次以上脫產(chǎn)培訓(xùn)人員僅占17.27%。85.91%的被調(diào)查者參加黨性教育和管理能力提升類脫產(chǎn)培訓(xùn)的天數(shù)不多于5天。相對而言，被調(diào)查者參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)類脫產(chǎn)培訓(xùn)的時(shí)間較長，有46.84%的被調(diào)查者參加了5天以上的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。絕大多數(shù)被調(diào)查者參加培訓(xùn)的主要目的在于提高理論水平、管理能力、更新知識和提高文化素養(yǎng)。

2.3.2 對培訓(xùn)次數(shù)、頻率的要求。35.35%的被調(diào)查者認(rèn)為半年左右參加一次脫產(chǎn)培訓(xùn)比較合適，也有31.82%的被調(diào)查者傾向于一年參加一次脫產(chǎn)培訓(xùn)。57.27%以上的被調(diào)查者認(rèn)為培訓(xùn)班一般為3天及以下比較合適。值得注意的是，不同年齡、職稱、身份、文化程度的被調(diào)查者在上述兩個(gè)問題的選擇上存在差異，在培訓(xùn)計(jì)劃的擬定中需要分層分類考慮不同對象的需求，如對35歲以下年輕干部可以適當(dāng)增加培訓(xùn)的頻次和時(shí)間，對臨床科室負(fù)責(zé)人考慮實(shí)際業(yè)務(wù)工作需要，則需選擇相對較低的頻率。

2.3.3 對培訓(xùn)師資的需求。對于培訓(xùn)機(jī)構(gòu)方面的需求，被調(diào)查者較多選擇黨校、行政學(xué)院、干部學(xué)院等專業(yè)機(jī)構(gòu)，對培訓(xùn)中希望學(xué)習(xí)的內(nèi)容則更多關(guān)注政治理論學(xué)習(xí)、黨性修養(yǎng)提升、政策法規(guī)學(xué)習(xí)以及理想信念提升等方面。被調(diào)查者更希望以案例教學(xué)、課堂授課、參觀訪問、分組討論、情景模擬等多種形式教學(xué)方式激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，取得更好的學(xué)習(xí)成果。在對授課老師的選擇上，優(yōu)先考慮高等院校、科研機(jī)構(gòu)的知名專家學(xué)者，黨校、行政學(xué)院的專職教師，各類先進(jìn)模范人物、優(yōu)秀基層干部。

2.3.4 干部教育培訓(xùn)工作應(yīng)著重改進(jìn)的方面。被調(diào)查者認(rèn)為參加干部培訓(xùn)難的主要原因還是在于工作忙沒時(shí)間，如何較好地處理工學(xué)矛盾之間的關(guān)系、挖掘有效培訓(xùn)資源、統(tǒng)籌謀劃培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)行等對提高培訓(xùn)的參與率有較大幫助。此外，注重干部教育培訓(xùn)質(zhì)量的提升和培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)計(jì)，如加強(qiáng)需求調(diào)研，更好地結(jié)合組織需求、崗位需求和干部需求、統(tǒng)籌優(yōu)秀培訓(xùn)資源，和優(yōu)質(zhì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作、提高師資隊(duì)伍授課水平和吸引力等舉措將吸引干部從被動(dòng)學(xué)到主動(dòng)學(xué)。同時(shí)，也需配套完善的培訓(xùn)考核機(jī)制，將干部培訓(xùn)情況與個(gè)人年度考核、評優(yōu)評先、選拔任用等工作結(jié)合、健全制度保障，從而推動(dòng)干部培訓(xùn)教育工作取得成效。

3 實(shí)踐與思考

復(fù)合型年輕干部培養(yǎng)是關(guān)系到公立醫(yī)院未來發(fā)展和前進(jìn)動(dòng)力的一項(xiàng)重要選人育人工程。本研究團(tuán)隊(duì)所在的上海仁濟(jì)醫(yī)院高度重視干部培養(yǎng)工作，醫(yī)院黨委始終堅(jiān)持以組織體系建設(shè)為重點(diǎn)，以年輕干部培養(yǎng)為抓手，以強(qiáng)化干部監(jiān)督管理為保障，著力鍛造忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)復(fù)合型干部隊(duì)伍。

3.1 公立醫(yī)院復(fù)合型年輕干部培養(yǎng)的實(shí)踐

3.1.1 干部選任上，始終堅(jiān)持大力選拔年輕干部。從醫(yī)院中心工作需求出發(fā)，立足醫(yī)院各發(fā)展階段，以選出“好干部”、建好“蓄水池”、培育“生力軍”為目標(biāo)，研究修訂《關(guān)于干部選拔任用的有關(guān)規(guī)定》，同步出臺《內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用的有關(guān)規(guī)定》，全面落實(shí)干部選任相關(guān)舉措，統(tǒng)籌做好管理干部隊(duì)伍和科主任隊(duì)伍建設(shè)。近5年，醫(yī)院20名40歲以下科級干部陸續(xù)走上崗位，為干部隊(duì)伍注入了新鮮血液。臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人全面納入干部管轄范圍，現(xiàn)任科主任平均年齡52歲，科副主任平均年齡47歲，8名“70后”科主任，9名“80后”科副主任走上崗位，為學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展注入源源不斷的活水。

3.1.2 在干部培養(yǎng)上，始終堅(jiān)持在實(shí)踐中鍛煉干部。全面深化制度建設(shè)，制定仁濟(jì)醫(yī)院《黨政干部交流工作的規(guī)定》，出臺《關(guān)于中青年干部掛職(培養(yǎng))鍛煉工作的實(shí)施細(xì)則》，提出將干部交流、掛職與干部多院區(qū)輪崗、外派實(shí)踐鍛煉相結(jié)合作為干部培養(yǎng)的主要方式。5年來，27名正科級以上干部進(jìn)行崗位交流，派出9名青年干部至上級部門掛職，16名干部至各分院區(qū)鍛煉，遴選45名臨床中青年干部至行政部門培養(yǎng)鍛煉，其中8名充實(shí)行政管理隊(duì)伍。注重在疫情防控一線、援疆、援藏、援滇等重大任務(wù)中考察干部。

3.1.3 在干部培訓(xùn)教育上，始終堅(jiān)持知行合一提質(zhì)增效。牢牢把握主線，將“自主學(xué)”和“集中學(xué)”相結(jié)合，雙向發(fā)力提升學(xué)習(xí)效果。自2018年以來，利用周末在院內(nèi)定期舉辦中層干部管理能力提升培訓(xùn)班，強(qiáng)化政治學(xué)習(xí)、聚焦熱點(diǎn)話題、著力能力提升。豐富多樣的培訓(xùn)方式和課程使中層干部在常學(xué)常新中加強(qiáng)理論修養(yǎng)、在學(xué)思踐悟中牢記初心使命、在知行合一中練就過硬本領(lǐng)，也進(jìn)一步增強(qiáng)了凝聚力，激發(fā)了干事創(chuàng)業(yè)熱情。

3.2 對公立醫(yī)院復(fù)合型年輕干部培養(yǎng)的思考

3.2.1 政治引領(lǐng)，把好“思想關(guān)”。堅(jiān)持突出政治建設(shè)、強(qiáng)化思想引領(lǐng)，針對業(yè)務(wù)和管理干部分類構(gòu)建年輕干部能力素養(yǎng)提升體系。瞄準(zhǔn)中組部確定的全國干部教育培訓(xùn)基地，堅(jiān)持“走出去”與“請進(jìn)來”相結(jié)合，每年分層次、全覆蓋舉辦中層干部、青年干部全脫產(chǎn)素質(zhì)提升班。堅(jiān)持嚴(yán)格管理和關(guān)心信任相統(tǒng)一，政治上激勵(lì)、工作上支持、待遇上保障、心理上關(guān)懷，增強(qiáng)干部的歸屬感和獲得感。

3.2.2 選優(yōu)配強(qiáng)，樹好“風(fēng)向標(biāo)”。堅(jiān)持新時(shí)期好干部標(biāo)準(zhǔn)，完善選人用人機(jī)制，突出政治導(dǎo)向、聚焦工作能力、強(qiáng)化服務(wù)理念，不拘一格大膽使用35歲以下復(fù)合型人才。根據(jù)醫(yī)院學(xué)科布局和發(fā)展需要，動(dòng)態(tài)調(diào)整崗位設(shè)置，不斷完善干部和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用機(jī)制，探索構(gòu)建崗位聘任、干部選拔任用、績效配套三位一體的聯(lián)動(dòng)式干部選任模式，選優(yōu)配強(qiáng)干部隊(duì)伍。

3.2.3 千錘百煉，選好“賽馬場”。堅(jiān)持在疫情防控、援藏、援疆等重大任務(wù)中考察識別干部。注重將中青年干部多院區(qū)交流與干部培養(yǎng)結(jié)合，加大對外派干部的培養(yǎng)和關(guān)心，打破各院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體干部間體制機(jī)制壁壘，實(shí)現(xiàn)干部同質(zhì)化培養(yǎng)。積極統(tǒng)籌院內(nèi)外掛職、上掛下派，開展35歲以下臨床骨干和行政干部“雙向”交流，讓干部在工作實(shí)踐中長見識、練本領(lǐng)、增才干，鍛造職業(yè)化年輕干部隊(duì)伍。

3.2.4 培育壯大，筑好“儲備池”。堅(jiān)持整體性規(guī)劃、個(gè)性化設(shè)計(jì)、差異化培養(yǎng)原則，制定“后備干部培養(yǎng)”計(jì)劃，建立定期調(diào)整、有進(jìn)有退的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，精心培養(yǎng)45歲以下既懂業(yè)務(wù)又懂管理的復(fù)合型干部。不斷優(yōu)化人才評價(jià)體系、落實(shí)人才培養(yǎng)舉措，強(qiáng)化臨床科主任、科副主任后備梯隊(duì)建設(shè)，打通青年醫(yī)師專業(yè)與管理發(fā)展的雙通道。持續(xù)加強(qiáng)關(guān)心關(guān)愛舉措，加強(qiáng)黨委對青年干部、人才的聯(lián)系，營造青年人才脫穎而出的氛圍，努力擴(kuò)大干部人才“蓄水池”。

3.2.5 擔(dān)當(dāng)作為，答好“時(shí)代卷”。堅(jiān)持優(yōu)者獎(jiǎng)、能者上、庸者下、劣者汰，在涉及醫(yī)院重大利益、關(guān)系醫(yī)院重大榮譽(yù)的工作中考驗(yàn)干部。建立干部素養(yǎng)考評機(jī)制、創(chuàng)新干部試崗考核、年終考核形式，以干部能力和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，進(jìn)一步做細(xì)干部分類考核，將科學(xué)全面的考核結(jié)果與干部選拔任用、培養(yǎng)教育、激勵(lì)約束等結(jié)合起來，增強(qiáng)干部擔(dān)當(dāng)作為底氣、攻堅(jiān)克難的勇氣，真正推進(jìn)干部能上能下成為常態(tài)。