劉 琴,魏 知,梁旭明,唐麗靈

(1.重慶市中醫(yī)院科技外事處,重慶 400021;2.重慶市中醫(yī)藥學院,重慶 402760)

我國于1996年首次建立了科技成果轉化制度,2015年修訂了《中華人民共和國促進科技成果轉化法》,說明我國對科技成果轉化的重視,規(guī)范科技成果轉化活動,對科技成果進行后續(xù)實驗、開發(fā)、應用、推廣,形成的新技術、新工藝、新材料、新產(chǎn)品等活動。但我國科技成果轉化形勢不容樂觀,有研究指出,我國80.1%高校的科技成果轉化率低于10%[1]。而醫(yī)院的科技成果更具有特殊性,與高校和企業(yè)相比,醫(yī)院的科技成果轉化工作更加復雜,醫(yī)學科技成果轉化率更加不盡如人意,有數(shù)據(jù)顯示,醫(yī)藥領域的科技成果轉化率一直低于5%[2],某公立醫(yī)院科技成果轉化率僅有0.8%,成果轉化實際情況也不容樂觀,很多成果仍在理論報告中,沒能按照預想應用于臨床,沒能轉化成產(chǎn)品服務于社會。因此,本文調(diào)查研究重慶地區(qū)8家公立中醫(yī)醫(yī)院科技成果轉化的客觀情況,并分析原因,提出對策,加強醫(yī)學科技成果轉化的全面質(zhì)量管理,為醫(yī)學科技成果順利轉化探索新的思路和程序。

1 資料與方法

1.1資料來源 調(diào)查收集重慶市中心城區(qū),重慶一小時經(jīng)濟圈、渝東北、渝東南等,每個區(qū)域 1～3家公立中醫(yī)醫(yī)院,每家醫(yī)院不少于50條調(diào)查數(shù)據(jù)。納入標準:公立中醫(yī)醫(yī)院在職職工,年齡20～60歲,包括醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員。重慶市8家公立中醫(yī)醫(yī)療機構數(shù)據(jù),共505條。

1.2方法 采用自行設計的《公立中醫(yī)醫(yī)院科研成果轉化情況調(diào)查表》進行調(diào)查,調(diào)查表內(nèi)容包括:(1)人員基本信息;(2)科技成果轉化政策了解情況;(3)科技成果轉化參與情況;(4)影響科技成果轉化的因素分析。調(diào)查采用問卷星線上收集調(diào)查問卷。

1.3統(tǒng)計學處理 對調(diào)查的科研成果轉化數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,采用 SPSS19.0統(tǒng)計軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)進行χ2檢驗分析和描述性分析。比較不同學歷、不同職稱的科研人員對科技成果轉化政策了解情況、參與成果轉化的分布特征及影響因素分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1一般情況 回收問卷505份,有效問卷497份,有效率為98.4%。調(diào)查人員來自8家公立中醫(yī)醫(yī)院,其中男性占比29.8%,平均年齡(34±7)歲,學歷中博士占比2.8%,本科占比69.0%。參與調(diào)查的醫(yī)生最多44.5%,其次為護士37.4%。參與調(diào)查的科研人員中,初級職稱占比44.7%,中級職稱占比36.4%,高級職稱占比13.5%。見表1。

表1 科研人員基本信息表(n=497)

2.2科技成果轉化政策了解情況 8.7%的被調(diào)查者非常了解《中華人民共和國促進科技成果轉化法》,57.5%的被調(diào)查者了解一點,但是有33.8%的被調(diào)查者完全不了解。說明公立醫(yī)院職工對于科技成果轉化有一定的了解,在醫(yī)院還需要加強科技成果轉化相關政策的普及宣講。

不同學歷、職業(yè)被調(diào)查者對科技成果轉化相關政策的了解情況,差異均無統(tǒng)計學意義(χ2=9.021、6.583,P>0.05),見表2、3。不同職稱被調(diào)查者對科技成果轉化政策的了解情況,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=14.10,P<0.05),見表4。

表2 不同學歷被調(diào)查者對科技成果轉化政策的了解情況[n(%)]

表3 不同職業(yè)被調(diào)查者對科技成果轉化政策的了解情況[n(%)]

表4 不同職稱被調(diào)查者對科技成果轉化政策的了解情況[n(%)]

2.3科技成果轉化參與情況 公立中醫(yī)醫(yī)院科技成果轉化情況較差,91.8%的被調(diào)查者都沒參加過中醫(yī)藥科研成果的社會效益評估,95.0%的被調(diào)查者都未參與過科技成果轉化。

2.4影響科技成果轉化的因素 “從未參加過科技成果轉化的原因分析”中,大多數(shù)人認為是自身能力不足(45.1%),工作壓力大、沒有時間也是重點要因素(30.8%)。

“科技成果轉化不足的原因分析”多選題結果顯示,醫(yī)務人員開展科技成果轉化的積極性不高(61.6%)和科研能力有待提升(70.2%)。

3 討 論

3.1公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學科技成果轉化的政策普及不夠 本調(diào)查結果發(fā)現(xiàn),公立中醫(yī)醫(yī)院中科研人員有33.8%的被調(diào)查者完全不了解《中華人民共和國促進科技成果轉化法》,認為科技成果轉化與自己的工作無關。在過去認為成果轉化是市場行為,不是科技工作者的主要任務,將科技成果與轉化的市場需求導向結合在一起是功利的,這種在科技成果轉化認識上的偏差,使得醫(yī)院科研人員忽視這部分指標。公立中醫(yī)醫(yī)院沒有從戰(zhàn)略高度對科研的發(fā)展方向進行引導,使得醫(yī)療機構缺少臨床科研成果轉化應有的牽引力,沒有建立健全的成果轉化制度體系[3]。

建議公立中醫(yī)醫(yī)院進一步普及轉化政策,加強制度規(guī)范,落實《中共中央國務院關于深化科技體制改革加快國家創(chuàng)新體系建設的意見》(中發(fā)〔2012〕6號)和重慶市人民政府關于印發(fā)《重慶市促進科技成果轉化股權和分紅激勵的若干規(guī)定》(渝府發(fā)〔2012〕116號),鼓勵醫(yī)院科技工作者進行科技創(chuàng)新,提升醫(yī)院科研人才參與成果轉化工作的積極性與創(chuàng)造性,促進科技成果產(chǎn)業(yè)化。持續(xù)加強醫(yī)學科研成果轉化政策的制定與落實,清理科技成果轉化流程,構建科學規(guī)范的管理制度,規(guī)范科技成果轉化服務,使得科技成果轉化合理、合法、合規(guī)的進行,讓醫(yī)院科技成果轉化的管理力度上升到更高的水準。

3.2公立中醫(yī)醫(yī)院的科技工作者信心不足 醫(yī)務人員是醫(yī)學科技成果的使用者,也是醫(yī)學科技成果的創(chuàng)造者。有研究表明,醫(yī)務人員認為自己不了解轉化途徑,科技成果找不到可以轉化的單位或企業(yè),疲于臨床等其他工作,較少關注有市場應用前景的項目,沒有精力研究新技術、新業(yè)務等,缺乏動力開展成果轉化等,在科技成果轉化之前就失去信心,不愿做醫(yī)學科技成果轉化相關工作[4]。作為醫(yī)學科技成果的主體,醫(yī)院科技工作者面對醫(yī)學科技成果轉化時信心不足,愿意進行成果轉化的動力不足,將使醫(yī)學科技成果轉化的開展尤為艱難[5]。

作者建議公立中醫(yī)醫(yī)院將科技成果轉化納入醫(yī)學科學研究的考核指標,即把科技成果轉化完成情況與個人職稱晉升、年終激勵等掛鉤,促進研究論文和發(fā)明專利用起來,從而促進單位整體科研指標上升。同時,醫(yī)院制定科技成果轉化收益分配的實施細則,鼓勵醫(yī)務人員積極參與成果轉化工作,提高對科研人員的獎勵比例,將成果轉化凈收益的70%～80%分配給科研人員及科研團隊,加大醫(yī)務人員進行科技成果轉化的內(nèi)生動力。有研究發(fā)現(xiàn),在高獎勵比例的刺激下,科研人員會發(fā)動自身力量將“要我做”變成“我要做”,主動尋找成果轉化的機會[6]。有調(diào)查發(fā)現(xiàn),科研人員自身、科室、醫(yī)院對臨床研究的轉化前景預估不足,實際上,依托于臨床問題而進行的臨床研究,其市場需求非常大,推進科研成果的轉化,把醫(yī)學科研成果轉化當成一項重要的創(chuàng)收途徑去發(fā)展,轉化前景也非常廣闊[7]。

3.3公立中醫(yī)醫(yī)院的科技成果轉化組織保障缺乏 醫(yī)院科技工作者與企業(yè),尤其是私營企業(yè)的目標追求存在顯著差異,醫(yī)學研究的邏輯與企業(yè)產(chǎn)業(yè)的邏輯有許多不同[7]。醫(yī)院科技工作者做科學研究是基于研究者的好奇心,目的是提升醫(yī)學學術,是追求科學先進性的,是公共的、非營利的,大多數(shù)研究成果是公開披露的。而企業(yè)的目標是商業(yè)化,運用科學知識解決問題并開發(fā)產(chǎn)品,產(chǎn)業(yè)化商品,強調(diào)追求利潤、科研成果財產(chǎn)化。如果對醫(yī)學科技成果投資回報周期長,具有高昂的成本和面對風險,企業(yè)也缺乏合作的強烈意愿。

醫(yī)院應在現(xiàn)有組織架構上,確定科技管理部門牽頭成果轉化,設立成果轉化辦公室,夯實組織保障。管理部門積極爭取醫(yī)院科研成果轉化渠道,邀請相關社會機構來院介紹成果轉化途徑,宣講解讀相關政策,提升醫(yī)院科技成果轉化的意識,促進合作的機會[8]。同時,篩選醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)學成果,梳理授權專利,深度挖掘有市場前景的醫(yī)學科技成果,點對點探討科研成果轉化的可能性,雖然這種模式能進行成果轉化的項目數(shù)量少、進度慢,但相比與醫(yī)院管理部門,社會機構、企業(yè)能配備專業(yè)代理人員協(xié)助處理好成果轉化的整個過程,加速高價值科技成果的產(chǎn)業(yè)化和商業(yè)化。

3.4公立中醫(yī)醫(yī)院的科技成果產(chǎn)學研未能形成體系 公立中醫(yī)醫(yī)院科研的項目主要還是在基礎型方面的研究[9],立項的應用型課題較少,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),重慶市公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)近5年僅有1家完成科技成果轉化3項,醫(yī)院的科技成果大部分停留在基礎型研究或理論研究階段。醫(yī)院缺少可以對接的社會上的專業(yè)醫(yī)學科技中介機構,缺少可以對接的產(chǎn)業(yè)服務平臺,缺少可以對接的專業(yè)轉化平臺的金融資源,這一系列因素限制了在醫(yī)學科技成果所處階段選擇合適的轉化方式和路徑,缺乏成果分析評估、成果推薦、市場運作、收益分配等產(chǎn)學研的鏈條,不能從臨床需求出發(fā)而選擇可以轉化的醫(yī)學科技成果,使得大量科研成果在臨床上進一步快速利用的可能性相對較小,醫(yī)院科技成果能實現(xiàn)成果轉化的量極小[10]。

建議醫(yī)療機構積極建立完善醫(yī)療科技成果轉化的醫(yī)研產(chǎn)一體化產(chǎn)業(yè)鏈,完善轉化的環(huán)節(jié),發(fā)揮一體化作用,加強醫(yī)學科技成果的宣傳和推廣,逐步將科技成果成熟度、科技成果轉化率、轉化的市場前景納入醫(yī)療績效考核,提高醫(yī)務人員對醫(yī)學科技成果轉化的認知和意識。目前醫(yī)院科研平臺和實驗室條件通常有限,無法在科研平臺實驗室或臨床將醫(yī)院的科學研究成果快速地投入應用或大批量生產(chǎn),醫(yī)療機構可以通過建立醫(yī)院成果轉化的專業(yè)機構,培養(yǎng)專業(yè)化的成果轉化人才隊伍,也可以尋找合適的社會力量,溝通中試機構,推廣新療法、新技術等應用型研究成果,鼓勵加大藥品、醫(yī)用器材等產(chǎn)品型科技成果的臨床試驗,打通醫(yī)學研究到醫(yī)學產(chǎn)品的 “最后一公里”,做好醫(yī)學科學成果的轉化。

綜上所述,提高科研成果轉化率不是一朝一夕的事情,而是需要從項目立項之初、專利申請之前就要有科研轉化的思維和創(chuàng)新意識,考慮將科學研究的成果應用到臨床診療工作中的可行性和有效性[3]。促進公立醫(yī)院科技成果轉化的關鍵就是要有高質(zhì)量的科技成果,且該項成果在未來有較大的經(jīng)濟效益和社會效益[11]。因此,醫(yī)院要關注立項源頭,建立科技成果儲備管理辦法,制定鼓勵醫(yī)學科技創(chuàng)新和成果轉化的政策法規(guī),結合實際情況制定合理合規(guī)的成果儲備標準和規(guī)范,提前在研究方向上進行指導,對潛在有價值的科研成果予以足夠的重視,建立科研儲備,提高成果質(zhì)量,鼓勵科研人員開展科技創(chuàng)新和成果轉化。

為了加快、加速科技成果轉化,建議構建完善的轉化管理平臺,實現(xiàn)各方面信息的相互匯集和相互交流[12]。建立科研成果轉化相關的數(shù)據(jù)支持系統(tǒng),將醫(yī)學成果數(shù)字信息化[13],納入符合一定條件的在研或結題項目,以及已申請或授權的專利,對科研成果進行評估、論證,集中推送,同時在系統(tǒng)中設立專家評價子系統(tǒng),遴選出有利于轉化的優(yōu)秀成果,建立成果轉化儲備庫并進行后續(xù)資助和評估跟蹤。

加強醫(yī)學科技成果轉化刻不容緩,提升優(yōu)化醫(yī)院科技成果轉化的效率意義重大,其對于我國綜合國力的增強,醫(yī)療技術水平的提高等都有著深遠的影響。公立中醫(yī)醫(yī)院要繼續(xù)落實科技創(chuàng)新和成果轉化政策,在成果登記、轉化交易、權益分配等方面就問題制定明確的規(guī)章制度及管理流程,構筑產(chǎn)學研合作載體,完善成果評估團隊,進一步建立成熟的成果轉化平臺,不斷完善科技成果評價指標體系,招募并凝聚涵蓋本院優(yōu)勢學科的技術人才及法律、金融、行政公關、市場管理、財務統(tǒng)籌、效益及風險分析方面的專業(yè)人才,逐步構建成一支高素質(zhì)、高效率的醫(yī)院專職科研成果轉化的服務隊伍。政府支持鼓勵企業(yè)參與醫(yī)學科技成果商業(yè)化開發(fā),通過政策提供資金、技術支持等,探索通過地區(qū)、企業(yè)合作共贏的新渠道,成立多樣化的聯(lián)合研究中心,這有利于推進科技創(chuàng)新不斷發(fā)展,也能將公立中醫(yī)醫(yī)院與地方企業(yè)發(fā)展更好地綁定在一起,從而實現(xiàn)風險共擔、利益共享的產(chǎn)學研合作,建立良好的科技成果轉化通道。