常進(jìn)鋒 王海鑫

［摘要］自1999年我國進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，老年人心理健康便得到了國內(nèi)研究人員的廣泛關(guān)注。采用CiteSpace文獻(xiàn)計(jì)量方法，對2000年1月至2022年5月的老年人心理健康研究發(fā)文量、作者及機(jī)構(gòu)合作、關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析并繪制圖譜。分析發(fā)現(xiàn)：由于我國老年人群體不斷增多，相關(guān)研究也不斷出現(xiàn)；核心作者主要有陳長香、邢鳳梅、李淑杏等研究者；研究熱點(diǎn)主要集中在“老年人心理健康狀況及其影響因素分析”“改善老年人心理健康的社會(huì)支持路徑”“老年人抑郁及其成因”“老年人心理健康水平的城鄉(xiāng)差異”四個(gè)主要領(lǐng)域。未來該領(lǐng)域研究者、研究機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)彼此間合作，實(shí)現(xiàn)信息共享，并盡快構(gòu)建出有關(guān)理論、拓寬研究視角與研究對象范圍。

［關(guān)鍵詞］老年人心理健康；知識(shí)圖譜；CiteSpace；老齡化

中圖分類號(hào)：C913.6；R395??? 文章標(biāo)志碼：A??? 文章編號(hào)：1672-0563（2023）03-0019-15

DOI：10.13773/j.cnki.51-1637/z.2023.03.003

一、引言

隨著老年人口比例不斷增多，我國老齡化社會(huì)即將步入中等老齡化階段，與此同時(shí)，越來越多的包括老年人養(yǎng)老、獨(dú)居老人、空巢老人等在內(nèi)的“老年問題”不斷地涌現(xiàn)。其中老年人心理健康問題成為了社會(huì)高度關(guān)注和學(xué)界廣泛研究的議題。有研究人員對12656例居住在養(yǎng)老院的老年人進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果顯示老年人抑郁癥的總患病率為25.55%［1］，也有人指出城市老年人心理健康率為30.3%，農(nóng)村老年人心理健康率為26.8%。事實(shí)上，由于文娛活動(dòng)有限、精神需求得不到滿足等原因，導(dǎo)致我國老年人心理健康狀況不容樂觀。提高老年人的生活品質(zhì)和健康水平已經(jīng)成了全社會(huì)共同關(guān)注的問題。老年人心理健康問題不僅影響著老年人自身，也影響其家庭的和諧發(fā)展，甚至在一定程度上會(huì)影響到整個(gè)社會(huì)的良性運(yùn)行。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，健康的觀念早已不僅僅指生理方面的健康，還包括社會(huì)與心理方面的健康，當(dāng)三者均保持在良好水平才可稱為真正的健康［2］。目前，我國人口老齡化問題已較為嚴(yán)重，老年人群體日益龐大，老年人心理健康也已經(jīng)成為一個(gè)不可忽視的問題。

目前，我國已有許多研究人員投身于老年人心理健康研究領(lǐng)域，貢獻(xiàn)了較為豐碩的學(xué)術(shù)成果，為推動(dòng)老年人心理健康問題的防治發(fā)揮了重要作用。近年來，雖有研究人員對中國老年心理健康研究進(jìn)行了文獻(xiàn)計(jì)量分析，但其采集的文獻(xiàn)時(shí)間跨度僅為5年，且有效文獻(xiàn)數(shù)量不足300篇，故難以系統(tǒng)展現(xiàn)我國老年人心理健康研究的全貌，對于后續(xù)研究人員深入研究以及研究前沿?zé)狳c(diǎn)的發(fā)現(xiàn)較為不利。因此，本文嘗試通過CiteSpace軟件對目前國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康的文獻(xiàn)進(jìn)行分析歸納，制作出核心作者及其合作圖譜、機(jī)構(gòu)合作圖譜、關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜、關(guān)鍵詞聚類圖譜、時(shí)區(qū)知識(shí)圖譜等來分析我國老年人心理健康研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)和現(xiàn)狀，并提出未來該領(lǐng)域需要進(jìn)一步分析的問題，供后續(xù)研究人員參考。

二、數(shù)據(jù)來源和研究方法

（一）數(shù)據(jù)來源

研究的數(shù)據(jù)來源為中國知網(wǎng)期刊數(shù)據(jù)庫（CNKI），經(jīng)過篩選并整理出我國有關(guān)老年人心理健康的相關(guān)研究文獻(xiàn)。數(shù)據(jù)檢索共有兩個(gè)部分，第一部分為主題檢索，檢索的主題為“老年人心理健康”“老年人抑郁”，第二部分為關(guān)鍵詞檢索，檢索的關(guān)鍵詞包括“老年心理健康”“失獨(dú)老人”“留守老人”“空巢老人”等。檢索范圍為“核心期刊、CSSCI（含擴(kuò)展版）和CSCD（含擴(kuò)展版）”，時(shí)間界限為2000年1月到2022年5月，共檢索出859篇相關(guān)文獻(xiàn)，經(jīng)過人工篩查去除重復(fù)、會(huì)議報(bào)告、書評、征稿、啟示、無關(guān)文獻(xiàn)，最終梳理出823篇有效文獻(xiàn)，文獻(xiàn)檢索日期為2022年5月18日。

（二）研究方法

為直觀地展示我國老年人心理健康研究領(lǐng)域的研究特征，本次所采用CiteSpace.5.8.R3c版本以及Excel進(jìn)行部分表格處理，對823篇有關(guān)老年人心理健康的文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析。通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析老年人心理健康領(lǐng)域研究的發(fā)展走向，制作發(fā)文量與期刊發(fā)文量、核心作者與發(fā)文機(jī)構(gòu)及其合作、關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類等圖譜，使我們能夠更清晰、更直觀地看出老年人心理健康領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀和研究熱點(diǎn)。

三、老年人心理健康研究現(xiàn)狀分析

（一）發(fā)文趨勢

通過對2000—2022年國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究的發(fā)文量進(jìn)行整理并制作折線圖，來反映國內(nèi)老年人心理健康研究的發(fā)文量及發(fā)文趨勢（圖1）。由圖1可知，近年來有關(guān)老年人心理健康的發(fā)文量總體呈上升趨勢。從階段上來看，國內(nèi)老年人心理健康研究可具體劃分為三個(gè)階段：研究萌芽階段（2000—2006年）、研究發(fā)展階段（2007—2017年）、研究深化階段（2018年至今）。在研究的萌芽階段，國內(nèi)關(guān)于老年人心理健康研究的年均發(fā)文量為11篇，這一時(shí)期國內(nèi)研究領(lǐng)域開始開拓老年人心理健康研究有關(guān)內(nèi)容，雖然在2002年和2006年出現(xiàn)了發(fā)文的小高峰，但這一階段國內(nèi)對老年人心理健康研究的重視程度仍舊較低。在研究的發(fā)展階段，國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康的年均發(fā)文量達(dá)到37篇，是上一階段的3倍以上，其中在2007—2017年，國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究的年發(fā)文量快速上漲，并在2016年達(dá)到了發(fā)文65篇的峰值，表明這一時(shí)期，國內(nèi)研究人員對于老年人心理健康研究重視程度不斷加強(qiáng)。在研究的深化階段，國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究的年均發(fā)文量為68篇，在2021年出現(xiàn)了近20年來的最高峰，達(dá)到了年發(fā)文82篇，這一時(shí)期的有關(guān)老年人心理健康研究逐漸沉淀下來，研究主題也日益深化。文獻(xiàn)檢索時(shí)間為2022年5月，2022年的發(fā)文量趨勢不具有代表性，因此2022年的發(fā)文量趨勢將不納入圖中。

（二）期刊發(fā)文量

分析老年人心理健康研究的期刊發(fā)文量，不僅可以為研究者提供可靠的發(fā)文參考，而且對分析研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)和趨勢有重大意義。通過對檢索到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，選取發(fā)文量排名前十的期刊（如表1），發(fā)現(xiàn)《中國老年學(xué)雜志》刊載了最多的有關(guān)老年人心理健康的文章，說明《中國老年學(xué)雜志》是關(guān)注老年人心理健康問題的重要平臺(tái)；其次是《現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)》，載文量排名第二。《中國心理衛(wèi)生雜志》《中國全科醫(yī)學(xué)》《中國公共衛(wèi)生》等期刊也都有30篇及以上的載文量，說明這些期刊在國內(nèi)老年人心理健康研究領(lǐng)域也有著一定的影響力?？傮w上，國內(nèi)老年人心理健康研究成果集中發(fā)表于預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)期刊，雖然《人口與發(fā)展》刊發(fā)了17篇相關(guān)文章，但人文社科類期刊對于老年人心理健康關(guān)注度不夠的現(xiàn)實(shí)仍舊存在。

（三）核心作者與作者合作網(wǎng)絡(luò)

如表2所示，老年人心理健康研究領(lǐng)域內(nèi)高產(chǎn)作者共有16位，共發(fā)文133篇，占總發(fā)文量的16.2%，這說明了老年人心理健康領(lǐng)域內(nèi)發(fā)文中心度較高。其中，陳長香、邢鳳梅、李淑杏是核心作者中較為高產(chǎn)的作者。

運(yùn)用CiteSpace對作者合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行共現(xiàn)分析，將經(jīng)過系統(tǒng)處理的數(shù)據(jù)資料導(dǎo)進(jìn)CiteSpace軟件，節(jié)點(diǎn)類型設(shè)置為“Author”，時(shí)間界限設(shè)置為2000—2022年，時(shí)間切片單位為1，生成老年人心理健康作者合作圖譜，見圖2。圖中所示節(jié)點(diǎn)表示作者，節(jié)點(diǎn)大小表示作者發(fā)文量的多少，節(jié)點(diǎn)間連線表示作者之間的合作關(guān)系，連線粗細(xì)代表作者間合作的密切程度。

根據(jù)圖中數(shù)據(jù)可知，節(jié)點(diǎn)數(shù)N=673，連線數(shù)E=762，網(wǎng)絡(luò)密度Density=0.0034，表明作者間合作較少，發(fā)文較為分散，對于老年人心理健康研究的連續(xù)性不夠強(qiáng)。但根據(jù)圖中信息我們可以看出，以北京大學(xué)的李娟為首，聯(lián)系起許淑蓮、李海峰、吳振云等人形成了一條長合作關(guān)系，該長合作關(guān)系中大部分研究人員來自中國科學(xué)院或國內(nèi)其他頂尖研究機(jī)構(gòu)，由此可以看出國內(nèi)權(quán)威學(xué)者在有關(guān)老年人心理健康研究領(lǐng)域有屬于自己的聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，并且互相共享信息、相互合作，但其余作者間聯(lián)系則較少，后續(xù)研究中應(yīng)當(dāng)提高作者間相互聯(lián)系頻率，提高各團(tuán)隊(duì)之間信息共享能力。

（四）發(fā)文機(jī)構(gòu)及其合作

運(yùn)用CiteSpace對作者合作網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行共現(xiàn)分析，將經(jīng)過系統(tǒng)處理的數(shù)據(jù)資料導(dǎo)進(jìn)CiteSpace軟件，節(jié)點(diǎn)類型設(shè)置為“Institution”，時(shí)間界限設(shè)置為2000—2022年，時(shí)間切片單位為1，生成老年人心理健康機(jī)構(gòu)合作圖譜，見圖3。圖中所示的節(jié)點(diǎn)表示機(jī)構(gòu)，節(jié)點(diǎn)大小表示機(jī)構(gòu)發(fā)文量的多少，節(jié)點(diǎn)間連線表示機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系。根據(jù)圖3我們可知，節(jié)點(diǎn)數(shù)N=451，連線數(shù)E=199，網(wǎng)絡(luò)密度Density=0.002。由此我們可知老年人心理健康研究領(lǐng)域內(nèi)的機(jī)構(gòu)間合作較少且較為分散，并且圖中機(jī)構(gòu)合作有十分明顯的地域化特點(diǎn)，如北京內(nèi)的數(shù)個(gè)研究機(jī)構(gòu)彼此間相互合作，但和北京以外的研究機(jī)構(gòu)合作研究較少。華北理工大學(xué)作為老年人心理健康研究較為重要的研究機(jī)構(gòu)，其合作對象大部分為河北省內(nèi)部分醫(yī)院與其他研究機(jī)構(gòu)。因此，今后有關(guān)老年人心理健康領(lǐng)域研究的機(jī)構(gòu)間除了加強(qiáng)與本地研究機(jī)構(gòu)的合作，互相吸收長處與優(yōu)勢外，還應(yīng)當(dāng)注重聯(lián)合異地研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行更具有代表性和普遍性的研究。

（五）被引量前十文章

通過對CNKI數(shù)據(jù)庫中有關(guān)老年人心理健康研究的被引量前十的文章進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得到了表3。根據(jù)表中數(shù)據(jù)我們可以看出《簡版老年抑郁量表（GDS-15）在中國老年人中的使用》的被引量最高，被引次數(shù)為262次，該文獻(xiàn)在文中證明GDS-15量表對測量中國老年人抑郁有較高的信效度，因此在后續(xù)研究人員對老年人抑郁進(jìn)行測量時(shí)，會(huì)引用該文章來佐證GDS-15量表的信效度。這也意味著該論文中對當(dāng)前老年抑郁量表進(jìn)行改良后的GDS-15構(gòu)量表更適合國內(nèi)老年人群這一觀點(diǎn)為學(xué)界大多數(shù)研究人員所認(rèn)可［4］，并對老年人心理健康領(lǐng)域的研究有著較大的影響，一定程度上也會(huì)吸引后續(xù)研究人員對這一方面研究的關(guān)注。同時(shí)，根據(jù)表中數(shù)據(jù)我們可以看出，在前十位高被引文獻(xiàn)中，有較多文獻(xiàn)在研究老年人抑郁的問題，說明抑郁老齡化問題引起了學(xué)界的高度重視。

四、老年人心理健康文獻(xiàn)關(guān)鍵詞分析

（一）關(guān)鍵詞共現(xiàn)

關(guān)鍵詞圖譜可以讓人直觀看出老年人心理健康研究領(lǐng)域中的研究熱點(diǎn)及其關(guān)鍵詞分布結(jié)構(gòu)。做關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析時(shí)，將時(shí)間閾值（Time Slicing）設(shè)為2000—2022，時(shí)間區(qū)間（Ｙears Per Slice）設(shè)為1年，節(jié)點(diǎn)類型（Node Types）設(shè)為關(guān)鍵詞（Keyword），網(wǎng)絡(luò)裁剪方式（Pruning）為路徑裁剪（Pathfinder）。如圖4所示，運(yùn)行后共現(xiàn)圖共有506個(gè)節(jié)點(diǎn)（N=506）、1142條連線（E=1142），網(wǎng)絡(luò)密度為0.0068（D=0.0089），其中節(jié)點(diǎn)越大表明關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率越高，連線越多表明兩個(gè)關(guān)鍵詞共現(xiàn)次數(shù)越多，連線越粗表明聯(lián)系程度越強(qiáng)。由網(wǎng)絡(luò)密度可知，我國老年人心理健康研究關(guān)鍵詞聯(lián)系相對較強(qiáng)，說明我國有關(guān)老年人心理健康研究的共性較強(qiáng)。

為了更加直觀地分析老年人心理健康的研究熱點(diǎn)和趨勢，特將主要關(guān)鍵詞整理成表4，以分析其頻次和中心性。其中“老年人”“抑郁”“心理健康”出現(xiàn)的頻次較高，均為200次以上，表明在老年人心理健康研究者中，上述關(guān)鍵詞是研究的重點(diǎn)內(nèi)容。其中，“慢性病”這一關(guān)鍵詞頻次僅有20次，但其中心度卻有0.10，遠(yuǎn)高于其它相近頻次的關(guān)鍵詞，表明“慢性病”在老年人心理健康研究中有較為重要的地位，是今后老年人心理健康研究重要的切入點(diǎn)。

（二）老年人心理健康研究熱點(diǎn)分析

在已有關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜的基礎(chǔ)上，將關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析得出關(guān)鍵詞聚類圖譜（如圖5），通過該圖譜我們可以更加全面精確地了解當(dāng)前我國老年人心理健康研究領(lǐng)域內(nèi)的主要內(nèi)容。通過CiteSpace軟件進(jìn)行關(guān)鍵詞聚類分析，并根據(jù)聚類成員大小與輪廓值大小過濾掉較小的聚類，提取出聚類標(biāo)簽。包括#0（心理健康）、#1（抑郁）、#2（老年人）、#3（抑郁癥狀）、#4（社會(huì)支持）、#5（抑郁情緒）、#6（中老年人）、#7（抑郁癥）、#8（城鄉(xiāng)）、#9（應(yīng)激）共十個(gè)聚類。

為了凸顯當(dāng)今老年人心理健康研究領(lǐng)域內(nèi)的主題內(nèi)容，通過對關(guān)鍵詞聚類進(jìn)行歸納整合以及對老年人心理健康關(guān)鍵詞頻次的分析，發(fā)現(xiàn)我國老年人心理健康研究的熱點(diǎn)主要集中在老年人心理健康狀況及其影響因素分析因素、改善老年人心理健康的社會(huì)支持路徑、老年人抑郁及其成因、老年人心理健康水平的城鄉(xiāng)差異四個(gè)領(lǐng)域。

1.老年人心理健康狀況及其影響因素分析

充分了解老年人心理健康狀況及其影響因素是精準(zhǔn)實(shí)施老年人心理健康問題干預(yù)的前提基礎(chǔ)，因此老年人心理健康狀況的實(shí)證調(diào)查與分析成為該領(lǐng)域的熱點(diǎn)之一。我國有關(guān)老年人心理健康狀況實(shí)證調(diào)查多圍繞某一地區(qū)或群體展開，如有人對成都市老年人的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)成都市區(qū)老年人心理健康狀況不容樂觀，并且發(fā)現(xiàn)造成這一現(xiàn)狀的原因是十分復(fù)雜的［5］。也有人調(diào)查了江蘇省老年心理健康狀況，發(fā)現(xiàn)江蘇省老年人多項(xiàng)心理健康指標(biāo)明顯高于全國平均水平并呈現(xiàn)出擴(kuò)大的趨勢［6］。還有研究人員發(fā)現(xiàn)山東省農(nóng)村老年人心理健康陽性檢出率較高，總體心理健康水平較差［7］?？偟膩砜?，老年人心理健康問題不容樂觀，需要予以高度關(guān)注。

老年人心理健康問題的發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜，學(xué)界對老年人心理健康狀況實(shí)證分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，老年人自身生理因素、家庭因素與社會(huì)因素是促使部分老年人陷入心理健康危機(jī)的主要因素。

首先是老年人自身生理因素。步入老年后，身體健康出現(xiàn)狀況是大多數(shù)老年人都要面對的一個(gè)問題，在面對各類疾病時(shí)，老年人會(huì)出現(xiàn)較為明顯的消極情緒，而這其中對老年人心理造成影響最大的便是以高血壓心臟病為首的老年慢性?。?-10］。由于慢性病給老年人帶來生活質(zhì)量下滑以及生理方面的痛苦，導(dǎo)致患有慢性病的老年人心理健康狀況明顯低于健康的老年人［11］。而想要緩解慢性病對老年人心理健康的影響，加強(qiáng)對疾病的相關(guān)科普，使病人能夠以正確的心態(tài)去面對疾病，家人的陪伴和社區(qū)的社會(huì)支持則是十分重要的［12］。

其次是家庭因素。步入老年后，家庭陪伴對于老年人心理健康狀況來說有著十分重要的影響，有家庭成員陪伴的老年人其心理健康狀況往往較沒有家庭成員陪伴的老年人更好。有研究人員對家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種養(yǎng)老模式下老年人心理健康狀況進(jìn)行了對比，發(fā)現(xiàn)在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中，老年人由于與家屬見面的時(shí)間十分有限、對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較為抵觸等原因?qū)е缕湫睦矸矫婕膊〉陌l(fā)病率要高于家庭養(yǎng)老的老年人［13］，而在家庭養(yǎng)老模式下的老年人其心理健康狀況和情緒則要更加穩(wěn)定，在人際關(guān)系處理上也更為融洽［14］。此外，兒女在外打工的留守老人由于缺乏兒女陪伴，即使在自己家中養(yǎng)老其心理健康狀況也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如與兒女一同居住的非留守老人，并且由于與兒女一同居住，非留守老年人的物質(zhì)生活狀況也優(yōu)于留守老人［15］。

最后是社會(huì)因素。社會(huì)保障是老年人晚年生活的主要依托，完善的社會(huì)保障體系可以讓老年人免去許多后顧之憂，從而更從容地安度自己的晚年生活。國家政府向老年人發(fā)放的養(yǎng)老金和各類醫(yī)療保險(xiǎn)等保障能夠使老年人不再過多的擔(dān)憂經(jīng)濟(jì)問題，從而提高老年人的幸福感與心理健康水平［16］，而沒有社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人其心理健康狀況則明顯低于有社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人［17］。

2.改善老年人心理健康的社會(huì)支持路徑

尋找老年人心理健康問題的干預(yù)路徑是該領(lǐng)域研究的落腳點(diǎn)。當(dāng)前，我國老年人平均壽命延長，但總體健康狀況欠佳，而這其中心理健康和社會(huì)健康指數(shù)都明顯較差［18］。在我國老年人心理健康狀況普遍較差的背景下，學(xué)界提出了通過構(gòu)建老年人社會(huì)支持網(wǎng)來對心理健康問題實(shí)施干預(yù)，希望借此能夠緩解國內(nèi)老年人心理健康問題。

老年人的社會(huì)支持主要可以分為兩個(gè)方面，即正式社會(huì)支持（社會(huì)保險(xiǎn)）和非正式社會(huì)支持（子女等陪伴），且兩類社會(huì)支持對老年人的心理健康能夠帶來較為積極的影響，其中來自子女的非正式社會(huì)支持更能顯著改善老年人的心理健康狀況［19］。

正式的社會(huì)支持通常是國家或政府向老年人提供的養(yǎng)老金、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等物質(zhì)方面的支持，這類社會(huì)支持普遍通過改善老年人的養(yǎng)老生活質(zhì)量或是保障老年人的物質(zhì)享受來讓老年人的養(yǎng)老生活沒有過多的“后顧之憂”，從而改善老年人心理健康狀況。有研究人員發(fā)現(xiàn)，部分老年人在步入老年后可能會(huì)面對代際不和、長期醫(yī)療慢性病所帶來的較大的經(jīng)濟(jì)壓力，從而造成心理健康狀況和生活質(zhì)量受到影響，但社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)等措施能夠有效緩解老年人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而提升老年人的心理健康狀況和幸福感［20-21］。因此，加快社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的全面普及對于緩解當(dāng)前較差的老年人心理健康狀況有較為積極的意義。此外，政府通過各類措施緩解年輕人的日常負(fù)擔(dān)讓子女有能力將父母接入家中照料，也能夠有效地緩解老年人抑郁癥和焦慮癥的發(fā)生［22］。

非正式社會(huì)支持則是家庭和社區(qū)等主體通過向老年人提供一定的心理慰藉和陪伴來緩解老年人心理健康狀況。首先是家庭方面，部分研究人員認(rèn)為通過將自己的子女托付給父母照料以及提高老年人參加社會(huì)互動(dòng)的頻率能夠有效的緩解老年人的孤獨(dú)感［23］。也有研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與子女共同居住對老年人心理健康狀況會(huì)有顯著改善，并且女兒的數(shù)目與老年人心理健康狀況呈正相關(guān)［24］。更有研究人員指出，隔代教養(yǎng)老年人的心理健康狀況總體較好，但這一現(xiàn)象與其是否愿意教養(yǎng)孫輩有一定的關(guān)聯(lián)［25］。其次是社區(qū)方面，長期缺乏陪伴是社區(qū)內(nèi)老年人心理健康狀況較差的一大原因，因此有人指出社區(qū)向老人提供如日常聊天、節(jié)日陪伴等活動(dòng)能夠顯著降低老年人孤獨(dú)感，對老年人心理健康狀況有一定緩解［26］，而且也有研究人員發(fā)現(xiàn)能夠提供心理咨詢服務(wù)的社區(qū)，其老年人的心理健康程度和生活滿意度均優(yōu)于常規(guī)社區(qū)［27-28］。

3.老年人抑郁及其成因

由表4的關(guān)鍵詞頻次可知，“抑郁”一詞的出現(xiàn)次數(shù)高于其他關(guān)鍵詞，同時(shí)其中心性為所有老年人心理健康研究中最高，并且在關(guān)鍵詞聚類圖譜中可以看出有四類聚類均帶有“抑郁”這一關(guān)鍵詞，因此老年人抑郁及其成因是當(dāng)前國內(nèi)老年人心理健康研究的重要熱點(diǎn)。

老年人抑郁是眾多老年人心理健康問題中較為嚴(yán)重的心理問題，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性等，是中老年人常見的一種心理疾?。?9］。由于步入老年后的各種經(jīng)歷，老年人抑郁情緒的發(fā)生率較大，其作為一種不易察覺的負(fù)性情緒，不僅會(huì)加重老年人的抑郁程度，嚴(yán)重者更容易引發(fā)高血壓，心臟病等身心疾病，還會(huì)增加自殺的風(fēng)險(xiǎn)［30］。引起老年人抑郁的原因十分復(fù)雜，居住模式、家庭社會(huì)因素［31］、自身健康問題［32］、對于死亡的焦慮［33］、社會(huì)參與度低［34］等都會(huì)引起老年人抑郁，而這其中家庭社會(huì)因素、健康問題、居住模式則是最為重要的三點(diǎn)原因。

首先是家庭社會(huì)因素造成的老年人抑郁。由于我國目前大部分家庭為獨(dú)生子女家庭，再加上子女風(fēng)險(xiǎn)意外事件時(shí)有發(fā)生，這導(dǎo)致當(dāng)前國內(nèi)失獨(dú)老人越來越頻繁地出現(xiàn)。國內(nèi)對于失獨(dú)老人的定義通常是指子女均由于意外或各種原因過早離世的老年人，他們較普通老人承擔(dān)著更大的心理問題，并有著更高的抑郁癥發(fā)病概率［35］。失獨(dú)老人之所以更容易產(chǎn)生抑郁現(xiàn)象多數(shù)是由于無法走出失去子女的陰影當(dāng)中，從而不愿與他人和社會(huì)產(chǎn)生過多的互動(dòng)，而增強(qiáng)失獨(dú)老年人的社會(huì)參與程度對其心理健康會(huì)有相當(dāng)程度的緩解。有研究表明，經(jīng)常參與社會(huì)活動(dòng)的失獨(dú)老年人其抑郁水平較不常參加的失獨(dú)老年人來說顯著降低［36］。

其次是自身健康問題。老年人在患有一些慢性疾病時(shí)，如糖尿病、高血壓等，其心理健康和抑郁水平也會(huì)受到其影響，由于這些慢性病使老年人日常生活受到較嚴(yán)重的影響，生活質(zhì)量出現(xiàn)一定程度的下滑，導(dǎo)致老年人的心理健康水平受到較為消極的影響，抑郁水平提高［37］。

最后是老年人居住模式對老年人抑郁的影響。由于當(dāng)代社會(huì)的發(fā)展和生育理念的影響，當(dāng)前我國“四世同堂”的大家庭形式變得十分罕見，子女成家后離開父母獨(dú)立居住的現(xiàn)象越來越普遍。再加上當(dāng)今年輕人又有許多選擇不婚不孕，當(dāng)這類年輕人進(jìn)入老年時(shí)期后，如果遭遇配偶離世的情況出現(xiàn)，則會(huì)形成“獨(dú)居家庭”，而這一家庭形式則嚴(yán)重影響老年人的心理健康。更有研究表明，獨(dú)居老人的抑郁傾向遠(yuǎn)高于有陪伴的老人［38］。此外當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與較快的生活節(jié)奏，許多子女工作生活壓力較大，難以照料老年人，但又不放心老年人獨(dú)居，許多子女會(huì)選擇把老年人送入養(yǎng)老院生活，并以此減輕自己的生活壓力。而長期居住在養(yǎng)老院，使老年人的社會(huì)與家庭方面的交際大幅減少，其抑郁發(fā)生率也遠(yuǎn)高于居家養(yǎng)老和與子女居住的老年人［39］。

4.老年人心理健康水平的城鄉(xiāng)差異

根據(jù)圖5關(guān)鍵詞聚類圖譜中可以看到，城鄉(xiāng)也是一個(gè)重要的關(guān)鍵詞聚類，因此，城鄉(xiāng)間老年人心理健康差異也是當(dāng)前國內(nèi)老年人心理健康研究的一大重要熱點(diǎn)。

我國當(dāng)前整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況較為不平衡，城鄉(xiāng)間差異較大，這也導(dǎo)致城鄉(xiāng)間生活觀念和方式也有著較大的差別。受老年人居住的城鄉(xiāng)差異影響，學(xué)界關(guān)于居住環(huán)境同老年人心理健康關(guān)系研究主要包括兩大類：一類是從家庭內(nèi)部出發(fā)，探討不同居住模式對老年人心理健康的影響，如同子女居住在一起對老年人的影響。另一類則是拓展到家庭之外，強(qiáng)調(diào)居住環(huán)境對老年人的支持性作用，如基礎(chǔ)設(shè)施、經(jīng)濟(jì)支持等［40］。研究發(fā)現(xiàn)，居住在鄉(xiāng)村的老年人無論是家庭內(nèi)部因素還是外部支持因素，都較居住在城市中的老年人有所劣勢。不僅如此，老年人的抑郁狀況也存在著較為顯著的城鄉(xiāng)差異，農(nóng)村老年人的抑郁癥狀更多，影響因素也更為復(fù)雜，而造成這一現(xiàn)象的原因則是因?yàn)槠渖鐣?huì)結(jié)構(gòu)性資源的匱乏［41］。

針對如何緩解老年人心理健康水平的城鄉(xiāng)差異，學(xué)界也對此提出了多種可行的措施。首先，應(yīng)加速城鄉(xiāng)醫(yī)保整合，提高農(nóng)村老年人醫(yī)療服務(wù)利用率，以緩解城鄉(xiāng)健康不平等現(xiàn)狀［42］，以老年人身體健康為基礎(chǔ)推進(jìn)農(nóng)村老年人心理健康建設(shè)。其次，應(yīng)在為農(nóng)村老年人提供基本生活經(jīng)濟(jì)保障基礎(chǔ)上，再采取其它有利于老年人心理健康的措施，方能有效提高農(nóng)村老年人心理健康狀態(tài)［43］。最后，在社區(qū)建設(shè)中要提高農(nóng)村社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)水平，充分發(fā)揮農(nóng)村社區(qū)在防治農(nóng)村老年人心理健康問題中的作用［44］。目前現(xiàn)有城鄉(xiāng)老年人心理健康差異研究已成為領(lǐng)域內(nèi)熱點(diǎn)，未來仍需不斷探索、創(chuàng)新，緩解老年人受城鄉(xiāng)資源占有不平等影響所導(dǎo)致的農(nóng)村老年人心理健康問題。

（三）關(guān)鍵詞聚類時(shí)區(qū)分布及研究趨勢分析

為了進(jìn)一步研究主題的縱向跨度和研究熱點(diǎn)的變化趨勢，在關(guān)鍵詞聚類的基礎(chǔ)上制作了聚類時(shí)區(qū)分布圖。CiteSpace所提供的時(shí)區(qū)視圖是一種通過圖表形式表示不同時(shí)間段內(nèi)所研究對象和主要內(nèi)容的方法，通過關(guān)鍵點(diǎn)確定其所歸屬時(shí)間段，用關(guān)鍵詞間連線的粗細(xì)程度表示與其他關(guān)鍵詞的關(guān)系。通過時(shí)區(qū)視圖可以進(jìn)一步展現(xiàn)老年人心理健康研究領(lǐng)域內(nèi)研究主題的變遷，把握各個(gè)發(fā)展時(shí)期的研究規(guī)律，梳理發(fā)展脈絡(luò)。

通過結(jié)合老年人心理健康研究時(shí)區(qū)圖譜與相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容，并根據(jù)研究主題的變化與研究領(lǐng)域、研究深度的擴(kuò)展，可以將我國老年人心理健康研究的演進(jìn)劃分為三個(gè)階段：研究萌芽階段（2000—2006年）、研究發(fā)展階段（2007—2017年）、研究深化階段（2018年至今）。

1.研究萌芽階段（2000—2006年）

這一階段的關(guān)鍵詞主要包括“抑郁”“影響因素”“老年人”“心理健康”等。我國關(guān)于老年人心理健康研究出現(xiàn)的較晚，直到20世紀(jì)末期才開始出現(xiàn)，造成這一局面的原因是由于在2000年進(jìn)行的第五次人口普查中，我國60歲以上老年人口比例已經(jīng)超過總?cè)丝诒壤?0%，而這一數(shù)據(jù)的公布則刺激了我國學(xué)界對老年人問題的關(guān)注，這也直接引起了我國有關(guān)老年人心理健康研究的萌芽，并在此后，我國老年人心理健康研究開始逐步發(fā)展，并為后續(xù)研究奠定了理論基礎(chǔ)。

2.研究發(fā)展階段（2007—2017年）

這一階段的關(guān)鍵詞主要包括“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”“抑郁情緒”等。我國在進(jìn)入21世紀(jì)后，老年人口占總?cè)丝诒壤粩嗌蠞q，并且由其引起的問題也在不斷的出現(xiàn)。在21世紀(jì)以后，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的加速和社會(huì)生活節(jié)奏的加快，我國當(dāng)前許多年輕人都會(huì)為了工作和生活考慮離開父母獨(dú)自居住，而這也導(dǎo)致了我國“空巢老人”現(xiàn)象較為嚴(yán)重。這一時(shí)期的我國老年人心理健康研究在前人的理論基礎(chǔ)上，將理論運(yùn)用到實(shí)踐當(dāng)中，并借此提出許多方法和措施來改善我國老年人的心理健康水平。

3.研究深化階段（2018年至今）

這一時(shí)期的老年人心理健康研究領(lǐng)域的關(guān)鍵詞主要包括“社會(huì)隔離”等。國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康的研究開始進(jìn)入深化階段，在早期的老年人心理健康研究中更多的研究人員將研究中心放在老年人這一群體上，如慢性病對老年人心理健康的影響、身體健康狀態(tài)對老年人心理健康的影響。而這一階段，有關(guān)老年人心理健康的研究則更注重社會(huì)和家庭對老年人心理健康的影響，如家庭中的代際支持、老年人養(yǎng)老的居住方式、社會(huì)隔離等。在2021年11月18日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》，其中明確指出要貫徹落實(shí)積極老齡化的實(shí)施，這一意見的提出也使得學(xué)界開始重視積極老齡化對于老年人心理健康的影響，并有不少研究人員對此方面進(jìn)行研究。

五、結(jié)論與展望

（一）研究結(jié)論

基于Citespace軟件對于CNKI數(shù)據(jù)庫中2000—2022年間有關(guān)老年人心理健康研究的823篇文獻(xiàn)進(jìn)行可視化分析，我們可以得出以下結(jié)論：

第一，從發(fā)文數(shù)量來看，近20年來，我國有關(guān)老年人心理健康研究的文章數(shù)量正在穩(wěn)步上漲，但在2018年時(shí)出現(xiàn)了較大幅度的下滑，但在2019年后，有關(guān)老年人心理健康的文章數(shù)量又出現(xiàn)了回升，并在接下來的三年內(nèi)保持著較為穩(wěn)定的發(fā)文數(shù)量以及研究熱度。

第二，從作者間合作來看，該研究領(lǐng)域內(nèi)作者間合作較少，發(fā)文較為分散，對于老年人心理健康研究的連續(xù)性較弱，有關(guān)老年人心理健康研究的團(tuán)隊(duì)中有較多的合作團(tuán)隊(duì)，并且呈現(xiàn)出以團(tuán)隊(duì)間合作研究為主，個(gè)人研究為輔的特征。

第三，從機(jī)構(gòu)合作來看，老年人心理健康研究領(lǐng)域內(nèi)機(jī)構(gòu)間幾乎不存在合作，發(fā)文十分分散，今后有關(guān)老年人心理健康領(lǐng)域的機(jī)構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)合作，互相吸收長處與優(yōu)勢。

第四，從關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析來看，“心理健康”“社會(huì)支持”“抑郁”“城鄉(xiāng)差異”等關(guān)鍵詞和老年人心理健康研究的關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，是老年人心理健康研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)詞匯，同時(shí)“居住方式”“社會(huì)支持”等關(guān)鍵詞將會(huì)成為后續(xù)老年人心理健康研究的一大熱點(diǎn)。

第五，從關(guān)鍵詞聚類分析來看，老年人心理健康研究主要集中在“老年人心理健康狀況及其影響因素分析因素”“改善老年人心理健康的社會(huì)支持路徑”“老年人抑郁及其成因”“老年人心理健康水平的城鄉(xiāng)差異”四個(gè)主要領(lǐng)域。

第六，從關(guān)鍵詞聚類時(shí)區(qū)圖譜來看，老年人心理健康研究主要分為三個(gè)階段，即研究萌芽階段（2000—2006年）、研究發(fā)展階段（2007—2017年）、研究深化階段（2018年至今）。研究萌芽階段我國有關(guān)老年人心理健康研究主要側(cè)重于表面的現(xiàn)象和解決表面的問題。在研究的發(fā)展階段我國老年人心理健康研究領(lǐng)域內(nèi)主要側(cè)重于將前一階段積累的理論進(jìn)行實(shí)踐，并逐漸過渡研究內(nèi)容使其向著更深的層次發(fā)展。到了研究的深化階段，國內(nèi)老年人心理健康研究領(lǐng)域的研究開始更加注重社會(huì)和家庭的因素對老年人產(chǎn)生的影響，并逐漸深化研究的內(nèi)容。

（二）研究展望

1.應(yīng)盡早推出適合我國老年人心理健康狀況檢測的測量工具

目前，我國國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究，在對老年人心理健康狀況進(jìn)行評估和數(shù)據(jù)收集時(shí)，所采用的大部分為國外的測量方式與手段，而這些測量工具可能并不能準(zhǔn)確地反映出我國老年人的心理健康狀況。我國的老齡化相較于國際社會(huì)有著十分巨大的差異，我國的特殊國情，如老年人人口規(guī)模龐大、社會(huì)保障不夠完善等因素更是與西方國家差異甚大。而我國與西方國家人口老齡化最大的不同點(diǎn)是我國的未富先老現(xiàn)象，西方社會(huì)普遍在經(jīng)濟(jì)發(fā)展已經(jīng)較為發(fā)達(dá)的情況下迎來了老齡化問題，這與我國的國情差別是非常大的。因此，直接套用國外的測量工具可能會(huì)使數(shù)據(jù)出現(xiàn)一定的偏差。雖然目前國內(nèi)已有有關(guān)老年人抑郁測量的量表，但該量表僅限于對老年人抑郁癥的調(diào)查，并不能普遍地反映我國當(dāng)前老年人心理健康問題，因此，制定一個(gè)更加符合中國本土狀況，并且能夠全方位地反映我國老年人心理健康狀況以及需求的的測量工具是十分重要的。

2.推動(dòng)老年人心理健康研究的合作，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)合作

根據(jù)前文CiteSpace作者合作圖譜顯示，老年人心理健康研究領(lǐng)域內(nèi)跨機(jī)構(gòu)、跨院校合作研究數(shù)量較少，各機(jī)構(gòu)偶有合作，但合作僅限于與當(dāng)?shù)氐目蒲袡C(jī)構(gòu)進(jìn)行合作，其結(jié)果和數(shù)據(jù)不具有普遍性，這使得國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究的視角相對單一。但同時(shí)國內(nèi)老年人心理健康研究的作者間合作又較為頻繁，但與機(jī)構(gòu)合作相同，國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究的作者合作大多也僅限于在同一高校或同一研究機(jī)構(gòu)內(nèi)的研究人員間的合作，普遍性仍然較弱。因此，國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究可以以作者間的相互合作為基礎(chǔ)，推進(jìn)機(jī)構(gòu)間的合作，從而達(dá)到各機(jī)構(gòu)之間優(yōu)勢互補(bǔ)、研究成果更全面、研究領(lǐng)域更廣泛的目的，實(shí)現(xiàn)各地區(qū)之間數(shù)據(jù)信息共享，進(jìn)而能夠做到有關(guān)全國老年人心理健康研究的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，從而對全國老年人心理健康進(jìn)行整體的、宏觀地分析，并據(jù)此給出對策，從而實(shí)現(xiàn)國內(nèi)老年人心理健康研究的深化和廣泛化。

3.拓展老年人心理健康研究的學(xué)科視角

目前國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究的學(xué)科視角大多是從醫(yī)學(xué)或心理學(xué)方面出發(fā)，所采用的量表與數(shù)據(jù)分析處理手段也多為心理學(xué)方面，但老年人心理健康問題是一個(gè)復(fù)雜的問題，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)角度如經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等角度出發(fā)，從而建構(gòu)出更加完善健全的研究理念和體系。例如從經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)方面深入分析有關(guān)經(jīng)濟(jì)支持和社會(huì)養(yǎng)老的問題，從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)管理方面為緩解老年人心理健康提供自己的看法與對策，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢。從法學(xué)角度對老年人權(quán)益保障等法規(guī)的完善與發(fā)展給出建議，讓當(dāng)代老年人的權(quán)益和心理健康能受到法律層面的保護(hù)。

4.加強(qiáng)老年人心理健康方面的理論建設(shè)

目前國內(nèi)老年人心理健康研究領(lǐng)域的文章多直接采用數(shù)據(jù)分析的方法來對具體的數(shù)據(jù)做具體分析，很少有借助理論進(jìn)行分析研究的文章，并且國內(nèi)有關(guān)老年人心理健康研究的理論也較為稀少，所使用理論多為各學(xué)科的專業(yè)理論。因此，在后續(xù)研究中，在該領(lǐng)域內(nèi)整理出相關(guān)的理論并運(yùn)用進(jìn)老年人心理健康方面的研究是很有必要的，又由于影響老年人心理健康的原因是非常復(fù)雜的，因此要盡可能做到理論的分化，在不同領(lǐng)域不同層次中都有一套可參考的理論，以供研究人員進(jìn)行對應(yīng)的分析參考。

5.推進(jìn)積極老齡化視角下的老年人心理健康研究

2019年11月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》。2020年10月，黨的十九屆五中全會(huì)提出“實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”。這是黨的文件首次將積極應(yīng)對人口老齡化上升到國家戰(zhàn)略層面，也體現(xiàn)出積極老齡化對于緩解我國老齡化現(xiàn)象帶來的社會(huì)問題的重要性。積極老齡化作為近兩年來提出的熱門話題，其鼓勵(lì)老年人運(yùn)用自己大量的閑暇時(shí)間繼續(xù)為社會(huì)做出自己的貢獻(xiàn)，并在其中達(dá)到自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，對老年人心理健康也有著十分重要的影響。如前文中提到，許多老人的心理健康狀況會(huì)在為子女提供逆向反哺的過程中得到改善，而積極老齡化提出的讓老年人煥發(fā)第二春的觀點(diǎn)也正是能讓老年人再次感受到自己的社會(huì)價(jià)值，從而對老年人心理健康提供一定的改善對策和建議。但國內(nèi)目前針對積極老齡化對老年人心理健康的研究的文章數(shù)量較少，因此在后續(xù)研究中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對這一部分問題的關(guān)注。

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Analysis of Research Progress and Trends Regarding Mental Health

of the Aged on the Strength CiteSpace

CHANG Jinfeng，WANG Haixin

（Northwest Minzu University，Lanzhou 730124，Gansu）

Abstract： Since 1999， China has entered an era of population aging， as a result， mental health of the aged has received extensive attention from domestic researchers. The CiteSpace bibliometric method was adopted to conduct a visual analysis and knowledge mapping in terms of the number of publications， author and cooperation between organizations， and keywords regarding mental health researches of the aged between January 2000 and May 2022. The research found that due to the increase of aged population in China， relevant studies continue； The core authors mainly include Chen Changxiang， Xing Fengmei， Li Shuxing and some other researchers； The research hotspots mainly focus on the four issues of “influencing factor analysis on mental health of the aged population”， “path of social support in improving the mental health condition of the aged population ”， “depression and its causes for the elderly”， and “urban-rural differences for the mental health status of the aged”. In the future， researchers and research institutions in this domain should strengthen cooperation， realize information sharing， and construct relevant theories as soon as possible in order to broaden the research scope perspectives.

Keywords： mental health of the aged； knowledge graph； CiteSpace； population aging