李克仙

【摘要】目的：探討對于婦科陰道炎患者應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取門診病房2021年2月—2022年7月收治的婦科陰道炎患者120例，按隨機(jī)數(shù)字表法原則分成觀察組（n=60）和對照組（n=60）。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)及健康教育護(hù)理干預(yù)措施。對比兩組護(hù)理前后的心理狀態(tài)（SAS及SDS評(píng)分）以及健康認(rèn)知掌握情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)護(hù)理后的SAS及SDS評(píng)分均要比護(hù)理前降低，而觀察組護(hù)理后各評(píng)分均低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對病因病機(jī)、治療方法、健康生活方式、不良反應(yīng)預(yù)防的健康認(rèn)知掌握率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)婦科陰道炎的效果滿意，有效緩解焦慮、抑郁不良情緒，提高患者的健康認(rèn)知掌握情況，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育護(hù)理干預(yù)；婦科陰道炎；護(hù)理

Analysis of the effect of health education and nursing intervention in the care of patients with gynecological vaginitis

LI Kexian

Guizhou Ceheng County Peoples Hospital， Qianxinan， Guizhou 552200， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of health education nursing intervention for patients with gynecological vaginitis.Methods：12 0 cases of gynecological vaginitis admitted to the outpatient ward from February 2021 to July 2022 were selected.According to the principl e of random number table method，they were divided into the observation group （n=60） and the control group （n=60）.The patients in the con trol group used routine nursing interventions，and the patients in the observation group applied routine nursing interventions and health edu cation nursing interventions.Comparing the psychological state （SAS and SDS scores） and health cognition of the two groups before and afte r care.Results：The SAS and SDS scores of both groups after nursing were lower than those before nursing，while the scores of the observatio n group were lower than those of the control group （P<0.05）；The patients in the observation group had a higher health cognitive mastery of e tiology，pathogenesis，treatment methods，healthy lifestyle and prevention of adverse reaction compare to the control group （P<0.05）.Conclusi on：The effect of applying health education and nursing intervention in gynecological vaginitis is satisfactory，which effectively relieves anxie ty，depression and bad emotions，and improves the health cognition of patients.It is worth promoting and applying.

【Key Words】Health education and nursing intervention； Gynecological vaginitis； Nursing

婦科陰道炎作為常見的一種疾病，影響因素多種多樣，主要包括個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、自身抵抗力、交叉感染等，主要表現(xiàn)是陰道瘙癢、陰部異味、陰道分泌物增加等[1]。針對陰道炎主要是采取藥物治療方法，用藥情況包括全身用藥、陰道清洗、外用抗菌消炎栓劑等，而一些患者存在依從性不高這一情況，因此，治療期間應(yīng)采取合理護(hù)理干預(yù)工作[2-3]。本次研究主要選擇120例婦科陰道炎患者，探討采取健康教育護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院婦科門診病房收治的120例陰道炎患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合婦科陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)出陰道分泌物灰白色，分泌物黏稠，分泌物呈魚腥味；精神狀況良好且認(rèn)知正常；知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者；合并惡性腫瘤以及血液疾病患者；精神疾病及認(rèn)知障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對照組，每組60例。觀察組年齡20～56歲，平均年齡（37.12±2.71）歲；陰道炎類型：滴蟲性30例，細(xì)菌性17例，萎縮性13例。對照組年齡21～55歲，平均年齡（36.88±2.58）歲；陰道炎類型：滴蟲性28例，細(xì)菌性20例，萎縮性12例。兩組的性別及年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，主要是控制好病房溫濕度，保持病房環(huán)境的干凈整潔，告知患者需遵醫(yī)用藥，做好陰道衛(wèi)生清潔工作；針對出現(xiàn)的異常情況需及時(shí)告知醫(yī)師處理。

1.2.2 觀察組則是在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）病因病機(jī)講解。門診的相關(guān)護(hù)理人員通過集中宣教、發(fā)放健康手冊、播放動(dòng)畫視頻等耐心講解陰道炎基本病機(jī)、臨床表現(xiàn)、治療方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)。在講解完成后，詢問患者對于相關(guān)問題的掌握情況，對于存在的問題及時(shí)解答，提高患者對疾病認(rèn)知掌握情況。（2）護(hù)患溝通。相關(guān)護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的溝通交流，針對患者的認(rèn)知以及溝通交流能力、受教育程度、家庭情況等進(jìn)行了解掌握，對于相應(yīng)的護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)節(jié)，使得干預(yù)措施具有針對性，有效避免在治療期間焦慮、抑郁的發(fā)生，同時(shí)幫助患者建立樂觀積極心態(tài)。護(hù)理人員在與患者及家屬溝通期間，需要保持和藹可親的態(tài)度，語言上體現(xiàn)出積極狀態(tài)以及樂觀性。（3）生活指導(dǎo)。安排護(hù)理人員講解期間注意的相應(yīng)事項(xiàng)，主要囑咐患者性生活前仔細(xì)對生殖器清潔，清潔內(nèi)褲的時(shí)候先用溫開水與洗衣液浸泡，之后用手搓揉以清潔衛(wèi)生；此外，指導(dǎo)患者需避免進(jìn)行盆浴，盡量避免到溫泉館、公共浴室，避免發(fā)生交叉感染情況。（4）飲食指導(dǎo)。注意飲食禁忌的宣教，告知患者在平常飲食中多食用維生素B豐富食物，如小麥、高粱、芡實(shí)、豆腐、雞肉等食物，此外，多吃新鮮蔬菜及水果；多吃清淡食物，可選粳米、糯米、山藥、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗等補(bǔ)益脾腎食物。忌食辛辣食物，海鮮發(fā)物，帶魚、蝦、蟹等腥味強(qiáng)食物，此外，忌食豬油、奶油、牛油等甜膩食物。（5）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員對于患者的用藥相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，詳細(xì)說明藥物用法及用量，確?；颊吣苷_地對各類藥物進(jìn)行合理使用。遵醫(yī)按時(shí)按量應(yīng)用藥物，此外，護(hù)理人員告知患者在外用藥物上，應(yīng)確保動(dòng)作輕柔舒緩，此外，還需避免用堿性強(qiáng)的清潔液清洗陰道，避免對陰道的正常菌群造成干擾。在用藥期間還應(yīng)囑咐患者觀察藥物不良反應(yīng)情況，對于出現(xiàn)的不良反應(yīng)則要及時(shí)處理預(yù)防異常狀況。（6）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。很多的女性患者因?yàn)楣ぷ鲏毫^大，平常缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉，機(jī)體處在亞健康狀態(tài)，并且機(jī)體抵抗力差以及免疫低下，加之夏季時(shí)常在低溫空調(diào)房、高溫室外走動(dòng)，使得女性出現(xiàn)冷熱交替情況，若是患有感冒或者經(jīng)期狀態(tài)，機(jī)體抵抗力降低以及陰道致病菌增加，容易使得病變反復(fù)發(fā)生。所以就需要建議女性經(jīng)常地進(jìn)行體育鍛煉，使得機(jī)體抵抗力可以持續(xù)維持在比較高的水平，陰道炎的患者可以在平常中進(jìn)行一些瑜伽運(yùn)動(dòng)，主要可做蝴蝶式瑜伽動(dòng)作，主要是患者屁股坐在一個(gè)折成兩個(gè)手掌厚的毯子上，雙腿稍稍彎曲，腳心相對，雙手再抓住自己的腳尖，膝蓋稍稍向兩側(cè)打開，盡量往地上貼。

1.3 觀察指標(biāo) （1）心理狀態(tài)。兩組患者在護(hù)理前后均采取焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）[4]評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)，各個(gè)量表均包括20個(gè)評(píng)分項(xiàng)目，各個(gè)項(xiàng)目采取1～4分的4級(jí)評(píng)分方法。將各個(gè)項(xiàng)目的分值相加為粗分，將粗分乘以1.25作為標(biāo)準(zhǔn)分。SAS分界為50分，SDS分界為53分，分值在分界線以上表明存在焦慮抑郁情緒，且得分越高表明不良情緒越嚴(yán)重。（2）健康認(rèn)知掌握。針對患者的健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，具體的調(diào)查項(xiàng)目主要包括病因病機(jī)、治療方法、健康生活方式、不良反應(yīng)預(yù)防4個(gè)方面，針對各個(gè)方面的掌握率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及計(jì)算。掌握率=掌握人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組心理狀態(tài) 兩組患者護(hù)理前的SAS及SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均低于護(hù)理前，且觀察組的評(píng)分要低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組健康認(rèn)知掌握 調(diào)查患者對于健康認(rèn)知掌握情況，觀察組患者的各認(rèn)知掌握率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

婦科陰道炎是以陰道分泌物增多為主要特征的婦科常見病，根據(jù)陰道內(nèi)致病微生物、雌激素水平、年齡不同等綜合因素將陰道炎分成幾種不同類型[5]。流行病學(xué)研究表明，女性陰道炎發(fā)病率大約為10%～25%，統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明大約75%的婦女在一生中至少曾患過一次陰道炎，同時(shí)6%～9%的患者也容易反復(fù)發(fā)作。婦科陰道炎發(fā)生對于患者的健康生活造成巨大影響，所以需要應(yīng)用合理的干預(yù)措施。

現(xiàn)階段，針對陰道炎疾病多是應(yīng)用全身用藥或者外用藥物的方式，而陰道炎的治療需較長時(shí)間，并且在治療期間需要患者的主動(dòng)配合，所以在患者治療期間也需要采取合理的護(hù)理干預(yù)措施。常規(guī)針對婦科陰道炎的護(hù)理干預(yù)措施，針對患者病情、生活方式等對應(yīng)干預(yù)，使得干預(yù)的情況不滿意，主要是在婦科陰道炎患者中，部分患者存在健康認(rèn)知不高及配合度不佳情況，不能按照醫(yī)囑進(jìn)行合理用藥、飲食及作息等，如此不利于對患者病情進(jìn)行合理控制，造成陰道炎疾病的反復(fù)發(fā)作，如此造成健康生活的不良影響，所以需要采取更加合理的護(hù)理干預(yù)措施。健康教育干預(yù)方式的應(yīng)用，則是有助于提高患者的健康知識(shí)掌握情況，提高患者的配合度。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均比護(hù)理前降低，而觀察組患者護(hù)理后的各項(xiàng)評(píng)分均低于對照組，表明應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)對緩解婦科陰道炎的心理狀態(tài)有重要幫助。分析原因主要是采取健康教育護(hù)理干預(yù)方式，通過加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，使得患者對疾病知識(shí)的掌握程度得到提高，全面掌握疾病護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，控制患者的心理狀態(tài)以及穩(wěn)定情緒，使得在護(hù)理后的焦慮抑郁狀況得到緩解，便于提高患者對治療及護(hù)理干預(yù)依從性。此外本次研究結(jié)果顯示，問卷調(diào)查患者對健康認(rèn)知掌握情況，觀察組在各個(gè)方面的知識(shí)掌握率高于對照組，表明實(shí)施健康教育護(hù)理干預(yù)可提高婦科陰道炎患者的健康認(rèn)知水平，讓患者主動(dòng)配合，使得病情控制良好。

綜上所述，在婦科陰道炎的治療干預(yù)過程中，在常規(guī)的護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上配合健康教育護(hù)理干預(yù)措施，可以取得良好的干預(yù)效果，有利于緩解患者焦慮、抑郁不良心理狀態(tài)，提高患者的健康知識(shí)掌握率，因此值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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