徐佳佳

【摘要】目的：研究分析六項腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值。方法：選擇2022年1月—2022年12月我院診治的糖尿病腎功能損傷患者78例視為研究組，并選取同期我院未出現(xiàn)腎功能損傷的糖尿病患者80例視為對照組，所有入組受檢者均接受BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）、UA（尿酸）、RBP（視黃醇結(jié)合蛋白）、β2 -MG（β2 -微球蛋白）、Cys C（胱抑素C）六項腎功能生化檢測，比較各組的六項腎功能生化檢測指標的差異。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG及Cys C指標水平均更高（P<0.05）；與對照組相比，研究組患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG及Cys C的陽性檢出率均更高（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病腎功能損傷患者進行六項腎功能生化檢測，可以有效地幫助患者早期發(fā)現(xiàn)并診斷腎功能損傷，以利于患者能夠得到及時的治療，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】六項腎功能生化指標；糖尿?。荒I功能損傷；診斷價值

The diagnostic value of six renal function biochemical detection indicators on diabetic renal function injury

XU Jiajia

Department of Laboratory， Nantong Haimen District Sanchang Street Central Health Center， Haimen， Jiangsu 226132， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the diagnostic value of six biochemical detection indicators of renal function on diabetic renal function injury.Methods：78 patients with diabetic renal impairment diagnosed and treated in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study group，and 80 diabetic patients without renal impairment in our hospital during the same period were selected as the control group.All enrolled subjects received BUN （blood urea nitrogen），Cr （creatinine），UA （uric acid），RBP （retinol binding protein），β2-MG（β2-microglobulin） and Cys C （Cystatin C），and the differences of six biochemical detection indicators of renal function were compared in each group.Results：Compared with the control group，the levels of BUN，Cr，UA，RBP，β2-MG，and Cys C in the study group were higher （P<0.05）；Compared with the control group，the positive detection rates of BUN，Cr，UA，RBP，β2-MG，and Cys C in the study group were higher （P<0.05）.Conclusion：Six biochemical tests of renal function for patients with diabetic renal function impairment can effectively help patients to detect and diagnose renal function damage early，so as to help patients receive timely treatment，which is worth promoting.

【Key Words】Six biochemical indicators of renal function； Diabetes mellitus； Renal function impairment； Diagnostic value

糖尿病是臨床多原因造成的慢性內(nèi)分泌代謝類疾病，能夠引發(fā)機體多器官的損傷，其中糖尿病腎病為糖尿病的常見、多發(fā)性并發(fā)癥[1]。由于糖尿病腎功能損傷患者在臨床早期并無特異性的癥狀，隨著病情的進展，腎損傷的不斷惡化，則會導致腎功能紊亂，嚴重進展成為終末性腎臟疾病而危及患者生命[2]。近年來，隨著生化檢驗的不斷普及，大量的研究指出[3]，腎功能生化指標UA、Cr、BUN、RBP、β2 -MG、Cys C指標對反映糖尿病腎功能早期損傷有著重要的作用，故本次研究選擇2022年1月—2022年12月我院診治的糖尿病腎功能損傷患者78例，探究了六項腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值，以供參考。

1.資料與方法

1.1一般資料 選擇2022年1月—2022年12月我院診治的糖尿病腎功能損傷患者78例視為研究組，其中男性42例，女性36例；年齡40～89（65.76±6.53）歲；糖尿病病程2～14（7.22±1.68）年。再選取同期我院未出現(xiàn)腎功能損傷的糖尿病患者80例視為對照組，男性45例，女性35例；年齡41～78歲，均齡（65.48±6.68）歲；糖尿病病程1～12（6.94±1.87）年。兩組基礎(chǔ)資料比較不存在差異統(tǒng)計意義，P>0.05。

1.2方法 所有受檢者均在接受檢測前1d晚10：00后禁食、禁飲，并于次日清晨抽取空腹外周靜脈血3mL，離心處理取血清進行UA、Cr、BUN、RBP、β2 -MG、Cys C指標的檢測，采用酶法檢測UA、Cr、BUN水平，免疫比濁法檢測RBP、β2 -MG、Cys C水平。

1.3觀察指標 比較分析兩組患者的BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG、Cys C指標水平以及陽性檢出率。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 21.0對數(shù)據(jù)處理，數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組受檢者之間各腎功能生化指標水平比較 與對照組相比，研究組患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG、Cys C指標水平分別為（10.36±1.17）mmol/L、（198.42±9.47）μmol/L、（483.87±36.73）μmol/L、（77.98±6.90）mg/L、（4.14±0.76）mg/L、（2.65±0.32）mg/L，均更高（P<0.05），見表1。

2.2兩組受檢者之間各腎功能生化指標陽性率比較 與對照組相比，研究組患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG、Cys C的陽性檢出率分別為46.15%、42.31%、43.59%、50.00%、53.85%、62.82%，均更高（P<0.05），見表2。

3.討論

糖尿病腎病是糖尿病患者常見并發(fā)癥，主要是由于長期的血糖控制不佳，導致蛋白尿、腎小球濾過率等出現(xiàn)進行性下降，而引發(fā)的腎功能損傷[4]。有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示[5]，我國約有1.4億的糖尿病患者，其中90%以上為2型糖尿病，而其中又有近40%的糖尿病患者會進展成為慢性腎臟疾病。同時，由于糖尿病腎損傷早期癥狀表現(xiàn)不明顯，較易被忽視，而一旦產(chǎn)生癥狀后，多數(shù)患者則已經(jīng)進展為晚期，嚴重威脅到患者的生命健康安全[6]。因此，對于糖尿病腎損傷患者臨床還需采用科學有效方式實現(xiàn)對患者的早期診斷，并給予及時有效的處理，避免疾病的持續(xù)性進展[7]。

近年來，隨著臨床生化檢測的不斷完善與推廣，UA、Cr、BUN、RBP、β2 -MG、Cys C腎功能生化指標已經(jīng)在臨床腎功能損傷中起著重要作用[8]。UA、Cr、BUN可以在一定程度上了解患者腎功能狀態(tài)，但是在腎功能的診斷中靈敏度、特異性均不足，雖然患者腎功能出現(xiàn)損傷后，其UA、Cr、BUN水平均會有不同程度的升高，可在一定程度上實現(xiàn)對腎損傷的發(fā)現(xiàn)[9-10]。但是受外界因素的影響較大，例如患者進食高嘌呤食物其尿酸也會升高、例如感染嚴重、使用糖皮質(zhì)激素、運動與進食等會造成Cr、BUN水平一定程度的升高[7]。故還需要聯(lián)合其他腎功能生化指標以進一步明確患者腎損傷情況。RBP是血液中維生素的轉(zhuǎn)運蛋白，主要在肝臟合成，通過腎臟排泄，所以能夠反映腎臟功能狀態(tài)，尤其是腎病早期，例如早期糖尿病腎功能損傷時，可以較好地預測腎小球功能，包括腎小管功能，故對于早期糖尿病腎功能損傷有著較大的預測價值[10]。β2-MG在正常人血中濃度很低，可以自由通過腎小球，然后在腎臟近端小管內(nèi)幾乎全部被重吸收，而當β2-MG水平異常升高時，則說明了腎小管重吸收功能出現(xiàn)異常[11]。Cys C是一種比較恒定的、不受腫瘤或炎癥、性別等因素影響的物質(zhì)。該物質(zhì)全部在腎臟清除，經(jīng)過腎小球的濾過，在近曲小管被重吸收并降解，不被腎小管分泌。因此，血清胱抑素C的濃度是由腎小球濾過率所決定的，是評價腎小球濾過率比較理想的內(nèi)源性物質(zhì)，尤其是在腎功能受損的早期，能敏感地反映腎小球濾過功能的下降[12-13]。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，研究組患者BUN、Cr、UA、RBP、β2-MG、Cys C指標水平分別為（10.36±1.17）mmol/L、（198.42±9.47）μmol/L、（483.87±36.73）μmol/L、（77.98±6.90）mg/L、（4.14±0.76）mg/L、（2.65±0.32）mg/L，均更高（P<0.05）；與對照組相比，研究組患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG、Cys C的陽性檢出率分別為46.15%、42.31%、43.59%、50.00%、53.85%、62.82%，均更高（P<0.05）。

綜上所述，對糖尿病腎功能損傷患者進行六項腎功能生化檢測，可以有效地幫助患者早期發(fā)現(xiàn)并診斷腎功能損傷，以利于患者能夠得到及時的治療，值得推廣。

參考文獻

[1] 朱萍萍.腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2017，35（1）：88-90.

[2] 劉萍，陳玉順.五項腎功能生化檢測指標對診斷糖尿病腎功能損害程度及預后的影響[J].臨床普外科電子雜志， 2020， 8（4）：3074-3075.

[3] 陳彤.糖尿病腎功能損傷患者的腎功能生化檢測指標分析[J].航空航天醫(yī)學雜志，2021，32（3）：262-263.

[4] 付希杰.腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2020，37（1）： 105-106.

[5] 劉漢波.腎功能生化指標檢測對糖尿病腎病早期的診斷價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2022，16（12）：94-96.

[6] 戴蕓，章曉鷹，孟偉.糖尿病腎病患者腎功能檢驗指標的價值和誤診率分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（19）：2826-2827.

[7] 黃燕鳳，梁盛.五項腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2022， 35（3）：33-34.

[8] 蔣剛健，朱兵帥，曹興華.腎功能生化指標評估糖尿病腎功能損傷[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（11）：2067-2069.

[9] 湯偉.五項生化指標聯(lián)合檢測在早期糖尿病腎病中的診斷價值分析[J].臨床腎臟病雜志，2017，17（10）： 614-617.

[10] 董天宇，張玨.糖尿病腎病患者診斷過程中腎功能血清學檢驗的價值與安全性分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（24）：3355-3357.

[11] 王鵬.腎功能生化檢測指標對糖尿病腎功能損傷的診斷價值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（29）：186-187.

[12] 王甜.糖尿病腎損傷診斷中腎功能生化檢測指標的價值分析[J].中外女性健康研究，2019（9）：136，150.

[13] 安勇.血清Hcy和Cys-C聯(lián)合尿β_2-MG檢測對2型糖尿病患者腎損害早期的診斷價值[J].中國實驗診斷學，2017（12）：2162-2164.