葉苑萍

【摘要】目的：探討產(chǎn)婦在分娩后，為規(guī)范產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)行為，為患者實施基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理的臨床效果。方法：研究對象均于2022年1月—2023年1月期間在我院住院接受分娩，共計100例，按照護(hù)理方式差異，將其分為人數(shù)均等的兩組進(jìn)行對比護(hù)理，分別標(biāo)記為對照組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理），統(tǒng)計對比兩組臨床應(yīng)用效果差異。結(jié)果：（1）對接受護(hù)理前后的患者的心理狀態(tài)、自我護(hù)理能力、生活質(zhì)量進(jìn)行評分，與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后各項指標(biāo)水平均發(fā)現(xiàn)明顯變化，且研究組患者各項指標(biāo)改善幅度更大，差異顯著（P<0.05）；（2）在母乳喂養(yǎng)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率方面，研究組均更加優(yōu)異，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對分娩后的產(chǎn)婦實施基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理可以在很大程度上提升患者的生活質(zhì)量各項臨床指標(biāo)，改善患者的心理狀態(tài)以及自我護(hù)理能力，使得產(chǎn)婦更加了解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】基于微信平臺；延續(xù)性護(hù)理；產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)行為

Analysis of the influence of continuous care based on WeChat platform on maternal postpartum breastfeeding behavior

YE Yuanping

Nanhai Maternal and Child Health Care Hospital， Foshan， Guangdong 528000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of implementing continuous nursing based on WeChat platform for patients in order to regulate the maternal breastfeeding behavior after delivery.Methods：The study objects were all hospitalized and delivered in our hospital from January 2022 to January 2023，with a total of 100 cases.According to the differences in nursing methods，they were divided into the number of equal two groups for comparative nursing，respectively marked as the control group （routine nursing）and the study group（continuous nursing based on WeChat platform），statistical comparison of its clinical application effect between the two groups.Results：（1） The psychological status，self-care ability and quality of life of the patients before and after receiving nursing care were scored，compared with before nursing care，significant changes were found in the levels of various indicators of the two groups of patients after nursing care，and the improvement of various indicators in the study group was greater，with a significant difference （P<0.05）；（2）In terms of mastery rate of breastfeeding knowledge and breastfeeding rate，the study group was more excellent，and the difference was significant （P<0.05）. Conclusion：The implementation of continuous nursing based on WeChat platform after childbirth can greatly improve the clinical indicators of patients quality of life，improve patients psychological state and self-care ability，and make the mothers have a better knowledge of breastfeeding，which can be promoted and applied.

【Key Words】Based on WeChat platform； Continuousnursing； Maternal； Breastfeeding behavior

母乳是一種純天然食物，其中含有豐富的免疫抗體以及各類營養(yǎng)物質(zhì)，完全可以滿足嬰兒生長過程中的營養(yǎng)需求，母乳喂養(yǎng)能降低嬰幼兒各種疾病的患病率及死亡率，其對人體的益處可以持續(xù)至成年[1-2]。與經(jīng)產(chǎn)婦相比，初產(chǎn)婦在生產(chǎn)方面沒有太多的經(jīng)驗，因此，在圍產(chǎn)期出現(xiàn)了更多的負(fù)面情緒，她們也更難以適應(yīng)自己的母親角色，所以對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也有了更高的要求。負(fù)性情緒對初產(chǎn)婦母乳的分娩過程產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，在此基礎(chǔ)上，由于初產(chǎn)婦對初生嬰兒哺乳的認(rèn)識不足，將導(dǎo)致初生嬰兒母乳喂養(yǎng)概率顯著下降，進(jìn)而對初生嬰兒的自我效能產(chǎn)生一定的影響[3-4]。為改善產(chǎn)婦產(chǎn)后因母乳喂養(yǎng)知識匱乏和母乳喂養(yǎng)技能不足的現(xiàn)狀，我院產(chǎn)科病房于2017年3月創(chuàng)建了微信健康指導(dǎo)公眾號，以提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)質(zhì)量為目的，現(xiàn)將微信交流平臺應(yīng)用于初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)實踐報道如下。為了解決產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于缺乏母乳喂養(yǎng)知識、缺乏母乳喂養(yǎng)技巧等問題而導(dǎo)致的不良現(xiàn)狀，我院產(chǎn)科病房建立微信產(chǎn)后延伸服務(wù)群，以此來提升產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。將基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)婦的護(hù)理過程，本文在2022年1月—2023年1月期間選取研究對象，通過對比分析，對該類護(hù)理方式的優(yōu)勢進(jìn)行報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2022年1月—2023年1月選擇研究對象，所有的研究對象都在本院接受分娩，一共100例，將產(chǎn)婦分成了兩個組，對所有的研究對象的基本數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計，其中研究組中自然分娩和剖宮產(chǎn)分別占比48.00%、52.00%，年齡范圍以及平均年齡分別為25～38歲、（31.95±5.52）歲；對照組中自然分娩和剖宮產(chǎn)均占比50.00%，年齡范圍以及平均年齡分別為24～38歲、（31.38±4.69）歲。經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者在各方面的數(shù)據(jù)沒有顯著性差異（P>0.05），實驗可以繼續(xù)。實驗的內(nèi)容及受試者在實驗開始前被呈報至醫(yī)療機構(gòu)的倫理學(xué)委員會，并得到其認(rèn)可。

1.2方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理，主要是在產(chǎn)婦出院時，要指導(dǎo)其繼續(xù)做康復(fù)訓(xùn)練，對其解釋母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，做必要的心理干預(yù)，并要其定期來醫(yī)院復(fù)查，并通過電話對產(chǎn)婦進(jìn)行3個月的隨訪。

1.2.2 研究組采用以下方法進(jìn)行基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理：（1）建立延續(xù)性護(hù)理團隊。由護(hù)士長牽頭建立孕產(chǎn)婦微信交流群，并同時邀請主治醫(yī)生及高職稱護(hù)士加入。（2）實施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。①需要在微信群中對產(chǎn)褥期的自我護(hù)理知識進(jìn)行系統(tǒng)的講解。②任命1名經(jīng)驗豐富的護(hù)士為群主管理此群，主要負(fù)責(zé)解答產(chǎn)婦們在群里提出的問題，在群里與產(chǎn)婦及其家屬展開視頻交流，并對產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)狀況進(jìn)行詳細(xì)的了解，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的知識以及新生兒的護(hù)理知識。③群主需要每星期在微信群中進(jìn)行一次問卷調(diào)查，以便對孕婦的新生兒護(hù)理知識、心理健康狀況的掌握等方面有一個完整的認(rèn)識，并將問卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析并記錄下來，為持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量提供數(shù)據(jù)支持[5]。

1.3觀察指標(biāo)

對患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評分，患者的生活質(zhì)量水平越高，則患者的評分就越高。比較兩組患者的心理狀態(tài)差異，通過SAS評分和SDS評分進(jìn)行評估。統(tǒng)計兩組患者接受護(hù)理后自我護(hù)理能力變化情況，采取自我護(hù)理能力量表（ESCA）進(jìn)行評價，涉及責(zé)任感、自我概念、護(hù)理技能、健康知識水平4個維度，得分均以高者為佳。對比兩組患者母乳喂養(yǎng)知識掌握率及母乳喂養(yǎng)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組生活質(zhì)量評分

本次研究實驗重點從生理職能、軀體功能、社會功能、生理功能、情感職能幾方面進(jìn)行評價，兩組患者在接受護(hù)理之后，對照組患者以上幾項評分分別為（73.25±10.38）分、（63.52±10.25）分、（69.43±10.66）分、（70.41±9.55）分、（73.25±10.61）分；研究組患者以上幾項評分分別為（79.23±11.41）分、（71.53±1.09）分、（79.74±10.53）分、（80.54±9.36）分、（80.35±11.37）分。研究組患者各項評分更加優(yōu)異，差異顯著（P< 0.05）。

2.2兩組患者心理狀態(tài)評分以及自我護(hù)理能力評分比較

與護(hù)理前相比，兩組患者護(hù)理后SAS、SDS及自我護(hù)理能力各項評分均發(fā)現(xiàn)明顯變化，但是研究組患者各項評分改善幅度更大，更加接近正常水平，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.3 比較兩組母乳喂養(yǎng)知識掌握率及母乳喂養(yǎng)率

研究組患者的母乳喂養(yǎng)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率分別為92.00%（46/50）、90.00%（45/50）；對照組患者母乳喂養(yǎng)知識掌握率、母乳喂養(yǎng)率分別為74.00%（37/50）、76.00%（38/50）。由此可見，兩組患者的母乳喂養(yǎng)知識掌握率及母乳喂養(yǎng)率比較有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

懷孕分娩對女性的身心都會產(chǎn)生一定的影響，尤其是在懷孕期間，初次分娩女性在懷孕期間會受到更大的影響。在產(chǎn)科，產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)的護(hù)理治療已經(jīng)成為一個重要研究對象，而且在臨床上，對于患者綜合生活質(zhì)量改善的要求越來越高，如何改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理狀況，是臨床上關(guān)注的焦點，亦是衡量介入效果的一個重要指標(biāo)。除此之外，伴隨著社會的快速發(fā)展，以及各界對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢認(rèn)可程度的持續(xù)提高，開展母乳喂養(yǎng)的概率也在持續(xù)提高，然而，更多的產(chǎn)婦仍然存在著認(rèn)知上的缺陷，甚至是錯誤的認(rèn)識，這就造成了母乳喂養(yǎng)行為的局限，對母乳喂養(yǎng)的開展造成了很大的影響，所以，如何改善母親的哺乳行為，也是目前臨床干預(yù)的一個重要方面。與經(jīng)產(chǎn)婦相比，初產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求更高。研究顯示，良好的產(chǎn)后護(hù)理對母嬰的健康保障有重要意義，同時還可以提高產(chǎn)婦的自我效能以及生活質(zhì)量水平，增加母乳喂養(yǎng)的概率。本次研究結(jié)果顯示，為患者實施基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理可以有效改善患者的心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量水平，患者的自我護(hù)理能力得到有效提升，產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知度和認(rèn)可度也明顯提高。對原因進(jìn)行分析，利用對產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行持續(xù)至院外的護(hù)理干預(yù)，達(dá)到了進(jìn)一步提高她們對母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識的認(rèn)識和重視程度的目的。與此同時，針對產(chǎn)婦在產(chǎn)后較長一段時間內(nèi)出現(xiàn)的問題和行為，展開解答和指導(dǎo)，從而使產(chǎn)婦的相關(guān)技能和行為得到了有效改善。此外，對孕婦進(jìn)行有效、持續(xù)地輔導(dǎo)，可以使其在產(chǎn)后恢復(fù)中發(fā)揮更大的作用。

綜上所述，基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理取得了較好的效果，值得分享護(hù)理措施和方案，加強推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔嫦婷，劉珍，黃曉燕.基于微信平臺的延續(xù)性護(hù)理對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況、睡眠質(zhì)量及母乳喂養(yǎng)行為的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，15（14）：70-72.

[2] 李巖，王玲.基于微信平臺的延續(xù)護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理、自我護(hù)理能力及自我效能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（4）：705-708.

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