禤夢秋,井明霞,黃艷然,王雅迪,高倩

1. 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院,新疆 石河子 832000;2. 重要新發(fā)傳染病防控與公共衛(wèi)生安全兵團(tuán)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,新疆 石河子 832000

新冠肺炎是由新型冠狀病毒引起的新發(fā)傳染病,是新中國成立后管控難度最大的一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件[1-2]。截至2022年底,中國在新冠肺炎疫情防控工作取得階段性進(jìn)展,但風(fēng)險(xiǎn)因素日益頻繁增多,突發(fā)公共衛(wèi)生事件危機(jī)形勢不容樂觀。世界衛(wèi)生組織在新冠肺炎防控早期便強(qiáng)調(diào)社區(qū)參與應(yīng)對(duì),并制定有效的干預(yù)措施,可以阻止疫情進(jìn)一步擴(kuò)大[3]。但現(xiàn)有研究表明,社區(qū)防控中仍存在防控力量不足、衛(wèi)生資源薄弱[4-5],以及協(xié)同治理機(jī)制不健全、權(quán)責(zé)關(guān)系不對(duì)等的社區(qū)主體互動(dòng)與協(xié)同問題[6-7]。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法(Social Network Analysis,SNA)是一種量化研究社會(huì)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)及結(jié)構(gòu)關(guān)系的研究方法,近年來在應(yīng)急管理領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用于識(shí)別關(guān)鍵的參與主體并分析主體間網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的結(jié)構(gòu)特征[8-11]。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)(以下簡稱新疆兵團(tuán))承擔(dān)著國家賦予的屯墾戍邊職責(zé),實(shí)行兵、師、團(tuán)、連的縱向管理體制[12]。新疆兵團(tuán)的基層公共衛(wèi)生防控工作具有鮮明的特殊性,新疆兵團(tuán)基層175個(gè)團(tuán)場中58個(gè)為邊境團(tuán)場,且相鄰的8個(gè)國家由于其經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療條件的落后,常年流行鼠疫、霍亂、人禽流感和瘧疾等傳染病[13]。因此,梳理突發(fā)公共衛(wèi)生事件背景下新疆兵團(tuán)社區(qū)多主體協(xié)同網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵特征及探索有針對(duì)性的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)優(yōu)化建議尤為重要。

1 資料與方法

1.1 資料來源

本研究于2022年7月采用多階段分層抽樣方法,首先按照地理位置、是否發(fā)生過疫情,在南疆選擇少數(shù)民族聚集的第T師、在北疆選擇反復(fù)暴發(fā)疫情且具有邊境團(tuán)場的第K師、在東疆選擇入疆交通樞紐的第X師作為調(diào)研現(xiàn)場;其次依據(jù)專家評(píng)估建議,在三個(gè)師中各選擇一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高的街道和一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)高的團(tuán)場,共選擇6個(gè)街道和團(tuán)場,其中包含位于邊境口岸、交通樞紐、以及人口密集或少數(shù)民族聚集等地區(qū);最后基于現(xiàn)有研究中主要將社區(qū)劃分為政府型、物業(yè)型、單位型三種類型的原則[14],在6個(gè)街道和團(tuán)場中各隨機(jī)抽取4～5個(gè)包含三種類型的社區(qū),共抽取26個(gè)社區(qū)。收集樣本社區(qū)中的新冠肺炎疫情防控應(yīng)急預(yù)案、實(shí)施方案等政策文件。為提高數(shù)據(jù)的針對(duì)性和有效性,本研究按照以下原則對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行篩選:一是僅選取提及社區(qū)疫情防控中多主體協(xié)同落實(shí)防控任務(wù)的政策文本;二是排除僅泛泛提及社區(qū)疫情防控任務(wù)的政策文本、或單個(gè)主體的工作方案。經(jīng)認(rèn)真閱讀并刪選后,最終獲得可納入分析的政策文件55份。

1.2 研究方法

本研究采用社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析法識(shí)別突發(fā)公共衛(wèi)生事件新疆兵團(tuán)社區(qū)主要的參與主體并分析社區(qū)多主體協(xié)同網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的結(jié)構(gòu)特征。對(duì)樣本社區(qū)的55份政策文件中社區(qū)應(yīng)急主體之間具有共同負(fù)責(zé)某項(xiàng)防控任務(wù)的協(xié)同行為進(jìn)行提取和編碼。因協(xié)同關(guān)系具有相互性且對(duì)于所有類型的相互作用都沒有準(zhǔn)確的定義,故本研究將協(xié)作關(guān)系編碼為無向關(guān)系,由此構(gòu)建新疆兵團(tuán)社區(qū)多主體協(xié)同的無向網(wǎng)絡(luò)。數(shù)據(jù)分析通過社會(huì)網(wǎng)絡(luò)分析軟件Gephi0.9.3進(jìn)行。具體描述社區(qū)多主體協(xié)同網(wǎng)絡(luò)特征的方法如下:

1.2.1 網(wǎng)絡(luò)凝聚力 指的是以網(wǎng)絡(luò)連通性為基礎(chǔ)的一種度量指標(biāo),它可以用來衡量整個(gè)網(wǎng)絡(luò)對(duì)核心主體的依賴程度。如果凝聚力高,則意味著在各主體之間的權(quán)力分散,地位平等,在網(wǎng)絡(luò)主體間有更多、更有效的資源和信息流動(dòng),網(wǎng)絡(luò)趨向于均勻結(jié)構(gòu)。相反,如果凝聚力較低,則說明網(wǎng)絡(luò)中存在一個(gè)或多個(gè)權(quán)利集中的核心主體,網(wǎng)絡(luò)容易受核心主體的影響。

1.2.2 度平均度 指的是在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)中,平均每個(gè)網(wǎng)絡(luò)主體與多少個(gè)其他的主體之間存在著直接的交互,衡量主體間關(guān)系的密切程度,如果度平均度越大,就意味著平均每個(gè)網(wǎng)絡(luò)主體有更多直接交互的主體,那么主體之間的聯(lián)系就會(huì)更緊密。

1.2.3 度數(shù)中心度 用于識(shí)別網(wǎng)絡(luò)中的重要參與者,度數(shù)中心度越大,該主體擁有的聯(lián)系越多、交互作用越強(qiáng),其就越處于社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的核心。

2 結(jié)果

2.1 整體網(wǎng):社區(qū)多主體協(xié)同網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)特征

網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)代表參與社區(qū)協(xié)同的主體,節(jié)點(diǎn)的大小以該節(jié)點(diǎn)參與協(xié)作任務(wù)的次數(shù)來設(shè)定,節(jié)點(diǎn)越大,表明該主體參與協(xié)作的次數(shù)越多。節(jié)點(diǎn)之間的連線表示主體間的協(xié)作關(guān)系,線段越粗,即兩個(gè)主體之間的協(xié)作次數(shù)越多。網(wǎng)絡(luò)形態(tài)是基于“網(wǎng)絡(luò)凝聚力-網(wǎng)絡(luò)度平均度”兩個(gè)維度構(gòu)建的二維分析框架,可以將社區(qū)多主體協(xié)作網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)劃分為四種不同的區(qū)分形態(tài):一是中心邊緣型,指同時(shí)具有較低的網(wǎng)絡(luò)凝聚力和網(wǎng)絡(luò)度平均度,社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出主要依靠核心指揮主體,且同時(shí)各主體間的互動(dòng)關(guān)系密切程度較低的網(wǎng)絡(luò)形態(tài);二是中心協(xié)調(diào)型網(wǎng)絡(luò),指網(wǎng)絡(luò)凝聚力較低,網(wǎng)絡(luò)度平均度較高,社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中存在核心主體,且各參與主體間協(xié)作比較緊密,呈現(xiàn)出由中心協(xié)調(diào)的緊密型網(wǎng)絡(luò)形態(tài);三是部分均衡型網(wǎng)絡(luò),指網(wǎng)絡(luò)凝聚力水平較強(qiáng),而網(wǎng)絡(luò)度平均度水平較低,社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出多主體權(quán)力分散,但主體間互動(dòng)不夠的網(wǎng)絡(luò)形態(tài)特征;四是整體均衡型網(wǎng)絡(luò),指同時(shí)具有較高的網(wǎng)絡(luò)凝聚力和網(wǎng)絡(luò)度平均度,社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)整體呈現(xiàn)出權(quán)力均衡分散在應(yīng)急主體間,且主體間聯(lián)系緊密的網(wǎng)絡(luò)形態(tài)。

2.1.1 第T師社區(qū)多主體間協(xié)同網(wǎng)絡(luò) 在此次疫情應(yīng)對(duì)中,第T師納入分析的有效政策文件的數(shù)量為19份,共形成156對(duì)合作關(guān)系。如表1所示:第T師社區(qū)主體間協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的凝聚力達(dá)到0.79,表明該社區(qū)網(wǎng)絡(luò)中權(quán)力比較集中,且存在1個(gè)或多個(gè)核心主體,整個(gè)網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)向該核心主體聚攏的趨勢。由圖2可知:社區(qū)與街道的節(jié)點(diǎn)最大,且兩主體與其他主體的連線較粗,表明社區(qū)和街道位于主體網(wǎng)絡(luò)的核心位置,網(wǎng)絡(luò)圍繞社區(qū)和街道展開。此外,網(wǎng)絡(luò)度平均度為11.14,平均每個(gè)主體和其他11～12個(gè)主體形成互動(dòng)關(guān)系,主體間聯(lián)系較為密切。從網(wǎng)絡(luò)形態(tài)上來看,如圖1所示,第T師社區(qū)主體間網(wǎng)絡(luò)凝聚力較低,網(wǎng)絡(luò)度平均度較高,社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)中存在核心主體、且各參與主體間協(xié)作比較緊密,呈現(xiàn)出由中心協(xié)調(diào)的緊密型網(wǎng)絡(luò)形態(tài)。

圖1 第T師、第K師、第X師社區(qū)多主體間協(xié)作網(wǎng)絡(luò)形態(tài)圖

圖2 第T師社區(qū)多主體間協(xié)同網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D

表1 第T師、第K師、第X師社區(qū)多主體協(xié)同網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)特征

2.1.2 第K師社區(qū)多主體間協(xié)同網(wǎng)絡(luò) 在此次疫情應(yīng)對(duì)中,第K師納入分析的有效政策文件的數(shù)量為19份,共形成91對(duì)合作關(guān)系,構(gòu)成了一個(gè)小型網(wǎng)絡(luò)。如表1所示:第K師社區(qū)主體間協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的凝聚力為0.81,較第T師的有所增強(qiáng),表明第K師的社區(qū)網(wǎng)絡(luò)趨于分散結(jié)構(gòu),顯示網(wǎng)絡(luò)逐漸形成權(quán)力均衡結(jié)構(gòu)。由圖3可知:社區(qū)的節(jié)點(diǎn)仍最大,但市師疫情防控工作指揮部和公安的節(jié)點(diǎn)較第T師有所增大,且部分節(jié)點(diǎn)間的連線粗細(xì)較勻稱,表明社區(qū)仍占據(jù)網(wǎng)絡(luò)核心,但市師疫情防控工作指揮部、公安與社區(qū)的差距縮小,網(wǎng)絡(luò)圍繞部分主體展開。此外,第K師的網(wǎng)絡(luò)度平均度僅為9.10,是三個(gè)師中較低的,說明較其他兩個(gè)師,第K師的防控主體間的聯(lián)系不夠緊密。從網(wǎng)絡(luò)形態(tài)上來看,如圖1所示,第K師社區(qū)主體間網(wǎng)絡(luò)凝聚力水平較強(qiáng),而網(wǎng)絡(luò)度平均度水平較低,社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出多主體權(quán)力分散,但主體間互動(dòng)不夠的網(wǎng)絡(luò)形態(tài)特征,呈現(xiàn)出部分均衡的網(wǎng)絡(luò)形態(tài)。

圖3 第K師社區(qū)多主體間協(xié)同網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D

2.1.3 第X師社區(qū)多主體間協(xié)同網(wǎng)絡(luò) 在此次疫情應(yīng)對(duì)中,第X師納入分析的有效政策文件的數(shù)量為17份,共形成121對(duì)合作關(guān)系。由表1可知:第X師社區(qū)主體間協(xié)作網(wǎng)絡(luò)的凝聚力為0.84,是三個(gè)師中最高,表明第X師社區(qū)主體間的權(quán)力分配更均勻,主體的地位趨向于平等。由圖4所示,具體表現(xiàn)為:從節(jié)點(diǎn)大小來看,除社區(qū)外,大部分主體如醫(yī)院、團(tuán)疫情防控指揮部、網(wǎng)格長等的節(jié)點(diǎn)也較大,且主體間的連線較粗,表明醫(yī)院、團(tuán)疫情防控指揮部、網(wǎng)格長等主體在社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)中所扮演的角色由協(xié)助支持向主導(dǎo)配合轉(zhuǎn)變,更多的主體位于網(wǎng)絡(luò)的中心位置。第X師的網(wǎng)絡(luò)度平均度為12.01,表示在第X師的主體互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)中平均每個(gè)主體與12～13個(gè)主體進(jìn)行互動(dòng),說明主體間的協(xié)作頻次較頻繁、協(xié)作關(guān)系較為緊密。從網(wǎng)絡(luò)形態(tài)上來看,如圖1所示,第X師的社區(qū)應(yīng)急防控網(wǎng)絡(luò)同時(shí)具有較高的網(wǎng)絡(luò)凝聚力和網(wǎng)絡(luò)度平均度,網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)整體呈現(xiàn)出權(quán)力均衡分散在應(yīng)急主體間、且主體間聯(lián)系緊密的整體均衡型網(wǎng)絡(luò)形態(tài)。

圖4 第X師社區(qū)多主體間協(xié)同網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D

2.2 個(gè)體網(wǎng):社區(qū)應(yīng)急主體角色地位特征

由表2可見,三個(gè)師的社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)里各主體的度數(shù)中心度存在一些相似之處。首先,在三個(gè)網(wǎng)絡(luò)中,市師或團(tuán)疫情防控指揮部、疾控中心、醫(yī)院等衛(wèi)生部門的度數(shù)中心度都處于極高的位置,說明這些組織在新疆兵團(tuán)社區(qū)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中權(quán)威性地扮演了極其關(guān)鍵的主導(dǎo)者角色,使得新疆兵團(tuán)社區(qū)應(yīng)急時(shí)能夠在做好協(xié)調(diào)指揮的同時(shí),做好后續(xù)追蹤管理和社區(qū)內(nèi)物資保障供應(yīng)。其次,社區(qū)的度數(shù)中心度在三個(gè)網(wǎng)絡(luò)中排名皆在前三,說明在社區(qū)和其他參與主體有較為頻繁的互動(dòng),在社區(qū)應(yīng)急中地位高,能夠指導(dǎo)各主體高效協(xié)作開展社區(qū)應(yīng)急工作。此外,網(wǎng)格長和樓棟長也在社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)中扮演了重要角色。

表2 第T師、第K師、第X師社區(qū)多主體協(xié)同網(wǎng)絡(luò)度數(shù)中心度前十對(duì)比分析

3 討論

3.1 基于社區(qū)整體分析,網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)仍待優(yōu)化

本研究從“網(wǎng)絡(luò)凝聚力-網(wǎng)絡(luò)度平均度”兩個(gè)緯度出發(fā),分析社區(qū)應(yīng)急整體的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),總的來看,新疆兵團(tuán)社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)權(quán)力較分散、主體間的互動(dòng)較密切。在新冠肺炎疫情的響應(yīng)中,新疆兵團(tuán)社區(qū)在相關(guān)核心主體的指揮協(xié)調(diào)下,各應(yīng)急主體的協(xié)作關(guān)系緊密,與魯全等人[15]的分析中發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一個(gè)系統(tǒng)工程,在政府的統(tǒng)籌下,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各主體的積極性,提高合作效率的統(tǒng)籌-合作模式的研究結(jié)果相似。從指標(biāo)上來看,第K師和第X師的網(wǎng)絡(luò)凝聚力較高,這可能由于應(yīng)對(duì)難度大的公共衛(wèi)生事件,越需要更多的主體參與[16]。第K師于2021年10月和2022年1月曾暴發(fā)過新冠肺炎疫情且規(guī)劃范圍內(nèi)有一級(jí)口岸,而第X師作為入疆東大門的交通樞紐,新冠肺炎疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)都較大,因此第K師和第X師的應(yīng)對(duì)難度較大,需要更多主體合作,使得網(wǎng)絡(luò)凝聚力不斷提高,網(wǎng)絡(luò)也越趨于均衡結(jié)構(gòu)。第T師的社區(qū)應(yīng)對(duì)中,網(wǎng)絡(luò)度平均度較高,主體間互動(dòng)較為頻繁、關(guān)系較為緊密,然而第T師的網(wǎng)絡(luò)凝聚力低于其他兩個(gè)師,社區(qū)網(wǎng)絡(luò)中存在1個(gè)或多個(gè)核心主體,協(xié)同網(wǎng)絡(luò)易受到個(gè)別主體的影響。網(wǎng)絡(luò)資源主要由中心節(jié)點(diǎn)控制,網(wǎng)絡(luò)易受中心節(jié)點(diǎn)的影響[17]。

3.2 基于社區(qū)個(gè)體網(wǎng)分析,社會(huì)力量仍待增強(qiáng)

在個(gè)體網(wǎng)中,通過度數(shù)中心度對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)在三個(gè)網(wǎng)絡(luò)中,社區(qū)、市師或團(tuán)疫情防控指揮部、疾控中心、醫(yī)院等主體的度數(shù)中心度都處于極高的位置,表明這些主體對(duì)其他協(xié)同主體以及信息、資源具有較好的統(tǒng)領(lǐng)作用[18-19]。尤其是社區(qū),正如一些學(xué)者強(qiáng)調(diào)由居委會(huì)協(xié)調(diào)是社區(qū)層面有效跨部門協(xié)作的一個(gè)關(guān)鍵因素[20-21],可能是由于社區(qū)在防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)尋找更多元化的治理主體共同參與社區(qū)層面的防控行動(dòng),這不僅是適應(yīng)現(xiàn)代社區(qū)發(fā)展的需求,更是突發(fā)公共衛(wèi)生事件本身復(fù)雜、不確定性特點(diǎn)的要求。其次,網(wǎng)格長和樓棟長擴(kuò)充了社區(qū)應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)中的部分防疫力量,網(wǎng)格長和樓棟長在社區(qū)防控工作中不僅做好網(wǎng)格里、樓棟里的居民生活保障服務(wù)工作,同時(shí)增強(qiáng)社區(qū)防控系統(tǒng)的精密度[22]。但其他組織作為社會(huì)力量節(jié)點(diǎn)(物業(yè)、市場監(jiān)管部門、藥店)的交流合作較少。在度數(shù)中心度分析中,物業(yè)、市場監(jiān)管部門與藥店等并未出現(xiàn)在社區(qū)個(gè)體網(wǎng)排名前十中,這些社會(huì)力量在社區(qū)應(yīng)急中本該作為輔助聯(lián)結(jié)作用[23],但在信息溝通和交互中消極作為,未能有效地控制主體間信息與資源傳遞。

上述研究成果在政策制定時(shí)有如下啟示:(1)在進(jìn)行社區(qū)多主體協(xié)同網(wǎng)絡(luò)優(yōu)化時(shí),既要注重引導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)向整體均衡型發(fā)展,也不能忽視提高不同主體間協(xié)同互動(dòng)的效率[24],如社區(qū)居委會(huì)通過整合主體力量,協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)外部資源,形成靈活性、扁平化的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)[25];(2)要加強(qiáng)對(duì)核心主體的管理[26],例如需要明確核心主體的職責(zé)邊界,避免協(xié)同沖突。此外,本研究側(cè)重于探討社區(qū)政策文件的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)特征,無法完全展示社區(qū)多主體間應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)的全部,存在一定的局限性。后續(xù)的研究可運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)分析法,進(jìn)一步研究突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)多主體間實(shí)際行動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的特征。

利益沖突無