唐靚婷

（貴州開(kāi)放大學(xué) 公共基礎(chǔ)部，貴州 貴陽(yáng) 550023）

引言

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和更新的時(shí)代，病理生理學(xué)作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科之一，在醫(yī)學(xué)教育中具有重要的地位?；旌鲜浇虒W(xué)法是近年發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)方法，將傳統(tǒng)的面授教學(xué)和在線教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，通過(guò)教師和學(xué)生之間的互動(dòng)交流，旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和深度。深入研究混合式教學(xué)法在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中的應(yīng)用，可以有效地促進(jìn)教學(xué)模式的創(chuàng)新和教學(xué)方法的改進(jìn)，進(jìn)一步提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，為醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，對(duì)于其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科教學(xué)的改進(jìn)和優(yōu)化也具有一定的參考意義。

一、混合式教學(xué)法的特點(diǎn)

（一）課程內(nèi)容線上線下相結(jié)合

混合式教學(xué)方法的特點(diǎn)之一是課程內(nèi)容的線上線下相結(jié)合。在線上教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生可以通過(guò)視頻、音頻、文本等多種形式的教學(xué)資源獲取知識(shí)［1］。教師也可以通過(guò)線上教學(xué)平臺(tái)和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)支持和指導(dǎo)。在線下教學(xué)環(huán)節(jié)中，學(xué)生可以與教師和其他學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)互動(dòng)，進(jìn)行面對(duì)面討論和合作學(xué)習(xí)?；旌鲜浇虒W(xué)法有利于學(xué)生在不同的學(xué)習(xí)環(huán)境中獲得更加全面的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，為學(xué)生提供更多的學(xué)習(xí)支持和評(píng)估機(jī)會(huì)，使學(xué)生能夠更好地掌握知識(shí)。

（二）學(xué)生能夠靈活選擇學(xué)習(xí)方式

混合式教學(xué)方式下，學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)需要和偏好，選擇參加面授課程、在線課程或兩者結(jié)合的混合式課程，其靈活性為學(xué)生提供了更多的學(xué)習(xí)選擇，使學(xué)生能夠更好地掌控自己的學(xué)習(xí)進(jìn)程和方式。在傳統(tǒng)的面授教學(xué)中，學(xué)生通常需要按照固定的課程進(jìn)度和時(shí)間表完成學(xué)習(xí)任務(wù)。但在混合式教學(xué)中，學(xué)生可以選擇時(shí)間和地點(diǎn)自由學(xué)習(xí)，這為那些需要靈活安排學(xué)習(xí)時(shí)間的學(xué)生提供了很大的便利。學(xué)生還可以自由選擇在線課程和面授課程的比例，以滿足學(xué)習(xí)需求。

（三）提供多種形式學(xué)習(xí)資源

混合式教學(xué)提供的學(xué)習(xí)資源可以是數(shù)字化的，如教學(xué)視頻、網(wǎng)絡(luò)課程、電子書(shū)籍和在線練習(xí)等；也可以是傳統(tǒng)的，如講義、實(shí)驗(yàn)材料和教科書(shū)等［2］。通過(guò)提供多種形式的學(xué)習(xí)資源，混合式教學(xué)法可以滿足學(xué)生不同的學(xué)習(xí)風(fēng)格和需求。有些學(xué)生更喜歡視覺(jué)化的學(xué)習(xí)資源，如圖片、圖表和視頻；有些學(xué)生可能喜歡文字形式的資源，如書(shū)籍和講義。混合式教學(xué)法為學(xué)生提供了多種形式的資源，以適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)偏好和風(fēng)格，還能幫助教師更好地利用技術(shù)開(kāi)展教學(xué)。

（四）提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

混合式教學(xué)法通過(guò)提供多樣化的學(xué)習(xí)資源和創(chuàng)造更為靈活的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生自主探究、學(xué)習(xí)的積極性?；旌鲜浇虒W(xué)法通過(guò)啟發(fā)學(xué)生參與式學(xué)習(xí)，促進(jìn)其對(duì)知識(shí)的深度理解和思考。教師通過(guò)設(shè)置小組討論、案例分析、實(shí)驗(yàn)操作等多種學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生積極參與并在實(shí)踐中深入探究，從而提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。混合式教學(xué)法還注重學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的反思和總結(jié)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中需要自主查找資料，閱讀、思考和總結(jié)，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技能解決實(shí)際問(wèn)題。

二、“病理生理學(xué)”課程教學(xué)內(nèi)容

（一）細(xì)胞生長(zhǎng)

細(xì)胞生長(zhǎng)是病理生理學(xué)中一個(gè)重要的內(nèi)容。細(xì)胞生長(zhǎng)是指細(xì)胞增加體積和數(shù)量的過(guò)程，其過(guò)程中涉及細(xì)胞的DNA復(fù)制、蛋白質(zhì)合成等生物化學(xué)反應(yīng)［3］。根據(jù)病理生理學(xué)的理論，細(xì)胞生長(zhǎng)的異常可能會(huì)導(dǎo)致許多疾病的發(fā)生，如癌癥等。在混合式教學(xué)法中，可以通過(guò)多種方式來(lái)教授細(xì)胞生長(zhǎng)的知識(shí)。其中線上學(xué)習(xí)可以幫助學(xué)生掌握細(xì)胞生長(zhǎng)的基礎(chǔ)知識(shí)，包括細(xì)胞周期、細(xì)胞增殖、DNA復(fù)制等。線下教學(xué)則可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室、課堂互動(dòng)等方式，加深學(xué)生對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng)的理解。

（二）炎癥修復(fù)

在炎癥過(guò)程中，機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列的病理生理變化，如血管擴(kuò)張、滲出、白細(xì)胞浸潤(rùn)等。這些變化雖然在一定程度上有助于清除病原體，但會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定的傷害。因此，在炎癥過(guò)程中，機(jī)體需要啟動(dòng)炎癥修復(fù)機(jī)制，以修復(fù)受損組織和恢復(fù)正常生理功能。在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中，可以采用混合式教學(xué)法，將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和現(xiàn)代化的教學(xué)手段相結(jié)合，讓學(xué)生更加深入地理解炎癥修復(fù)的原理和實(shí)際應(yīng)用，混合式教學(xué)法的應(yīng)用也為學(xué)生提供更加豐富和有益的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。

（三）免疫反應(yīng)

免疫反應(yīng)是指機(jī)體在受到外來(lái)病原體入侵時(shí)，通過(guò)免疫細(xì)胞和免疫分子等免疫系統(tǒng)成分，引起的一系列復(fù)雜反應(yīng)，包括細(xì)胞免疫和體液免疫兩種反應(yīng)。在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中，免疫反應(yīng)的學(xué)習(xí)可以幫助學(xué)生了解免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，以及免疫反應(yīng)的調(diào)節(jié)和失調(diào)對(duì)人體健康的影響?；旌鲜浇虒W(xué)法在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中的應(yīng)用可以幫助學(xué)生更好地掌握免疫反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果，為學(xué)生將來(lái)從事醫(yī)學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）心血管系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)是人體中最重要的器官之一，負(fù)責(zé)血液的循環(huán)和輸送。在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中，學(xué)生需要掌握心血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能、異常變化及相關(guān)疾病的發(fā)生機(jī)制和治療方法等方面知識(shí)?；旌鲜浇虒W(xué)法結(jié)合了傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和現(xiàn)代技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，可以采用多種形式的教學(xué)活動(dòng)來(lái)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和學(xué)習(xí)成效。在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中，可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐、小組討論、在線學(xué)習(xí)等多種方式，豐富教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，以增強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)性和參與性。

三、混合式教學(xué)法在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

（一）提高教學(xué)效果

在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中采用混合式教學(xué)法，可以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和深度，從而進(jìn)一步提高教學(xué)效果?；旌鲜浇虒W(xué)法將在線學(xué)習(xí)與面授課程相結(jié)合，使學(xué)生可以在課堂外更加靈活地學(xué)習(xí)，掌握更多的知識(shí)和技能。在線學(xué)習(xí)提供更加豐富、靈活的學(xué)習(xí)資源，如錄像講解、互動(dòng)課件等，使學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)進(jìn)度和興趣進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。同時(shí)，面授課程可以通過(guò)講解、討論、案例分析等形式對(duì)在線學(xué)習(xí)的知識(shí)進(jìn)行進(jìn)一步深化和鞏固，幫助學(xué)生更好地理解和掌握病理生理學(xué)知識(shí)。

（二）提升學(xué)生參與度

混合式教學(xué)法可以增加學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)參與度。傳統(tǒng)的面授課程往往是教師為主導(dǎo)的，學(xué)生只能被動(dòng)地接受知識(shí)，而在混合式教學(xué)法中，學(xué)生可以通過(guò)線上學(xué)習(xí)平臺(tái)獲取相關(guān)課程資料、視頻和案例分析等，自主學(xué)習(xí)和預(yù)習(xí)，更積極地參與到課程中來(lái)［2］。混合式教學(xué)法在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中的應(yīng)用，可以有效地提升學(xué)生學(xué)習(xí)參與度，促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和互動(dòng)交流，提高學(xué)生的信息處理能力，以及教師的教學(xué)質(zhì)量。

（三）實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)

混合式教學(xué)法可以通過(guò)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)和在線教學(xué)的方式，提供更豐富的學(xué)習(xí)資源和不同形式的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。例如，可以使用在線課程和視頻讓學(xué)生預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效果和效率。此外，混合式教學(xué)法也可以通過(guò)交互式教學(xué)方式來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)，讓學(xué)生更好地理解和掌握相關(guān)知識(shí)。

（四）提高教師教學(xué)水平

在“病理生理學(xué)”課程中，混合式教學(xué)法的應(yīng)用能夠提高教師的教學(xué)水平。教師的講授進(jìn)度很難與學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度匹配，而混合式教學(xué)法可以通過(guò)在線學(xué)習(xí)、視頻教學(xué)等方式，讓學(xué)生在課堂外進(jìn)行預(yù)習(xí)，教師在面授環(huán)節(jié)對(duì)學(xué)生的掌握情況進(jìn)行檢查和補(bǔ)充。這樣既提高了教學(xué)效率，又使學(xué)生的學(xué)習(xí)更具有針對(duì)性。混合式教學(xué)法可以豐富教學(xué)手段。除了傳統(tǒng)的面授和PPT講解，教師還能通過(guò)多媒體、互動(dòng)課堂、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等方式來(lái)提高教學(xué)效果。例如，通過(guò)使用數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，讓學(xué)生在課堂上實(shí)踐病理診斷，使學(xué)生更容易理解、記憶相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，提高教學(xué)效果。

四、混合式教學(xué)法在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中的應(yīng)用策略

（一）確定教育教學(xué)目標(biāo)

在病理生理學(xué)的教學(xué)中，在確定教學(xué)目標(biāo)方面，以第一章第三節(jié)中的疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律和基本機(jī)為例，需要讓學(xué)生掌握疾病的基本概念和分類，了解疾病發(fā)生的一般規(guī)律和基本機(jī)制，掌握常見(jiàn)疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)、診斷和治療等方面的知識(shí)，以及能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行疾病的診斷和治療。同時(shí)，還應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力和科研能力。在教學(xué)過(guò)程中，教師可以采用一些策略來(lái)實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。可以將傳統(tǒng)面授教學(xué)與在線學(xué)習(xí)相結(jié)合，讓學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)病理生理學(xué)的基本概念和分類等知識(shí)。然后，在課堂上采用案例教學(xué)、討論、演示等教學(xué)方法，讓學(xué)生通過(guò)具體的案例深入了解疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制和治療方法，并與同學(xué)進(jìn)行交流和討論。同時(shí)，教師組織學(xué)生進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐，讓學(xué)生親自操作，加深對(duì)病理生理學(xué)理論知識(shí)的理解和應(yīng)用能力。還可以安排學(xué)生進(jìn)行課程設(shè)計(jì)或小組項(xiàng)目，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，培養(yǎng)獨(dú)立思考和創(chuàng)新能力。通過(guò)明確教學(xué)目標(biāo)和采用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略，使學(xué)生在深入了解疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和治療方法的同時(shí)，也能夠培養(yǎng)實(shí)踐操作能力和科研能力，從而實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的雙贏。

（二）合理安排課堂時(shí)間

在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中，混合式教學(xué)法可以幫助學(xué)生更好地理解和應(yīng)用細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)的知識(shí)。例如，在第二章《細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)》的教學(xué)中采用合理安排課堂時(shí)間的策略。在課堂時(shí)間的前半部分進(jìn)行理論授課，介紹細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)的基本概念和相關(guān)機(jī)制。教師通過(guò)多媒體課件、演示和案例分析等方式，引導(dǎo)學(xué)生深入理解細(xì)胞和組織在生理和病理狀態(tài)下的表現(xiàn)和變化。在課堂時(shí)間的中間，組織現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生親身參與和體驗(yàn)細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)過(guò)程。例如，通過(guò)顯微鏡觀察不同細(xì)胞類型在不同狀態(tài)下的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化，或者通過(guò)染色技術(shù)觀察組織中不同細(xì)胞因應(yīng)損傷產(chǎn)生的生化反應(yīng)和變化［3］。在課堂時(shí)間的后半部分，組織小組討論，讓學(xué)生在小組內(nèi)交流和分享自己的理解和觀點(diǎn)。教師提供一些問(wèn)題或案例，讓學(xué)生在小組內(nèi)展開(kāi)討論，促進(jìn)學(xué)生思考和分析細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)的機(jī)制和影響因素。通過(guò)以上三個(gè)環(huán)節(jié)，使學(xué)生在課堂上得到全方位的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，從而更好地理解和掌握細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)的知識(shí)。還能結(jié)合在線學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓學(xué)生在課后進(jìn)行課程回顧和延伸，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)效果和應(yīng)用能力。

（三）促進(jìn)互動(dòng)和交流

在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中，混合式教學(xué)法可以應(yīng)用多種促進(jìn)合作和交流的策略，以病理學(xué)第二章《血液循環(huán)障礙》內(nèi)容為例。在面授課堂中，可以將學(xué)生分為小組，要求學(xué)生在一定時(shí)間內(nèi)討論特定的問(wèn)題。例如，在研究血液循環(huán)障礙時(shí)，需要什么樣的實(shí)驗(yàn)室測(cè)試和影像學(xué)檢查等。在小組討論過(guò)程中，學(xué)生可以分享自己的想法和觀點(diǎn)，聽(tīng)取他人的建議和反饋，從而促進(jìn)學(xué)生之間的合作和交流。在線學(xué)習(xí)平臺(tái)提供了方便的交流渠道，可以讓學(xué)生在課后討論特定的主題。例如，血栓形成的機(jī)制和防治。借助在線討論，學(xué)生可以隨時(shí)隨地交流意見(jiàn)和建議，同時(shí)也可以在討論過(guò)程中學(xué)習(xí)其他同學(xué)的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，拓寬自己的思路和知識(shí)面。學(xué)生可以分成小組，共同完成一份關(guān)于血液循環(huán)障礙的報(bào)告；或者設(shè)計(jì)一份實(shí)驗(yàn)方案，研究血液循環(huán)障礙的機(jī)制和治療方法。在共同創(chuàng)作的過(guò)程中，學(xué)生需要相互協(xié)作和交流，從而促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作和學(xué)術(shù)交流。學(xué)生可以扮演不同的醫(yī)療角色，如醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員等。通過(guò)角色扮演來(lái)了解血液循環(huán)障礙的診斷和治療過(guò)程。在角色扮演的過(guò)程中，學(xué)生需要相互配合和交流，從而促進(jìn)學(xué)生之間的合作和理解?；旌鲜浇虒W(xué)法能夠?yàn)椤安±砩韺W(xué)”課程提供更加多元化和交互性的學(xué)習(xí)方式。

（四）教學(xué)評(píng)估和反思

混合式教學(xué)法的應(yīng)用需要建立有效的教學(xué)評(píng)估機(jī)制。教師可以在課程平臺(tái)中設(shè)置在線測(cè)試等評(píng)估環(huán)節(jié)，檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果和掌握情況，并根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。同時(shí)教師也可以在面授教學(xué)中通過(guò)考試、作業(yè)等形式進(jìn)行教學(xué)評(píng)估。在教學(xué)中，教師可以組織學(xué)生進(jìn)行小組報(bào)告、演講等活動(dòng)，評(píng)估學(xué)生的研究和表達(dá)能力。例如，講述一個(gè)患有炎癥性腸病的病人的病史，讓學(xué)生了解其病因、臨床表現(xiàn)和治療方法，并引導(dǎo)學(xué)生分析該病人的病情發(fā)展過(guò)程和治療效果。在教學(xué)評(píng)估方面，教師可以通過(guò)對(duì)學(xué)生參與討論、提交作業(yè)、參加小組討論等活動(dòng)的評(píng)估，來(lái)了解學(xué)生對(duì)炎癥的理解和掌握情況。同時(shí)，在面授教學(xué)中，教師可以針對(duì)炎癥的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)。例如，提出問(wèn)題讓學(xué)生思考并回答，組織小組討論讓學(xué)生互相交流和分享對(duì)炎癥的理解，或者安排案例分析讓學(xué)生應(yīng)用知識(shí)來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)這些活動(dòng)來(lái)檢測(cè)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握情況。此外，教師還可以在課程中使用隨堂測(cè)試或者期末考試來(lái)檢測(cè)學(xué)生對(duì)炎癥知識(shí)的掌握程度。通過(guò)這些評(píng)估方式，教師可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)問(wèn)題，并針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)和幫助，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)和對(duì)炎癥知識(shí)的掌握程度。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，混合式教學(xué)法能夠有效地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)能力。在“病理生理學(xué)”課程教學(xué)中，采用混合式教學(xué)法，可以通過(guò)線上課程和線下實(shí)踐相結(jié)合的方式，使學(xué)生在課堂外繼續(xù)學(xué)習(xí)和探究相關(guān)的知識(shí)和技能，加深對(duì)課程內(nèi)容的理解和掌握程度?；旌鲜浇虒W(xué)法作為一種新型教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)教育中得到了廣泛的應(yīng)用，未來(lái)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)混合式教學(xué)法的普及和推廣，為學(xué)生提供更為優(yōu)質(zhì)的教育資源和學(xué)習(xí)環(huán)境。未來(lái)的混合式教學(xué)法應(yīng)該在保持原有優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化和改進(jìn)，提高線上課程的質(zhì)量和學(xué)生的參與度。例如，可以通過(guò)增加互動(dòng)性，提供更加個(gè)性化的學(xué)習(xí)方式等手段，促進(jìn)學(xué)生的積極參與和學(xué)習(xí)效果的提升。