劉頔

【摘 要】玫瑰痤瘡好發(fā)于面中部的慢性炎癥性皮膚病，臨床上較為常見，但治療方法有限，且治療效果不理想。目前西醫(yī)對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)仍不完善，病因病機(jī)也尚未明確，中醫(yī)對(duì)該病診治各有見解，中醫(yī)治療有一定臨床療效，但治療思路各異，未形成規(guī)范治療系統(tǒng)，且長(zhǎng)期療效及安全性無(wú)法確定。本綜述主要總結(jié)了玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、西醫(yī)治療現(xiàn)狀、古代中醫(yī)對(duì)玫瑰痤瘡病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及近現(xiàn)代中醫(yī)治療現(xiàn)狀，以期為臨床玫瑰痤瘡診治提供系統(tǒng)、全面的診療資料。

【關(guān)鍵詞】玫瑰痤瘡；酒渣鼻；中西醫(yī)治療現(xiàn)狀

中圖分類號(hào)：R758.73+3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）18-0191-04

Research Progress in Diagnosis and Treatment of Rosacea

LIU Di

（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 610072， Sichuan， China）

【Abstract】Rosacea is a chronic inflammatory skin disease that occurs in the middle of the face and is clinically common， but treatment is limited and unsatisfactory. At present， Western medicines understanding of the disease is still not perfect， the etiology and pathogenesis are not clear. Traditional Chinese medicine has its own views on the diagnosis and treatment of the disease， Traditional Chinese medicine treatment has certain clinical effects， but the treatment ideas are different， there is no standardized treatment system， and the long-term efficacy and safety cannot be determined. This review mainly summarizes the clinical manifestations， pathogenesis， Western medicine treatment status of rosacea， the understanding of the etiology and pathogenesis of rosacea in ancient Chinese medicine and the current status of modern Chinese medicine treatment， in order to provide systematic and comprehensive diagnosis and treatment data for the diagnosis and treatment of clinical rosacea.

【Key words】Rosacea； Acne rosacea； Current status of Traditional Chinese medicine and Westernt medicine treatment

玫瑰痤瘡（rosacea）是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，中醫(yī)屬“酒齄鼻”范疇，以顏面中部出現(xiàn)皮膚陣發(fā)性潮紅、持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張或丘疹、膿皰為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)會(huì)逐漸發(fā)展形成鼻贅，對(duì)患者的生活質(zhì)量及心理健康產(chǎn)生了負(fù)面的影響[1，2]。目前該病病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確，西醫(yī)主要通過(guò)抗炎、激光、手術(shù)等方法進(jìn)行治療，但西醫(yī)治療不良反應(yīng)較大、復(fù)發(fā)率高、治療費(fèi)用相對(duì)昂貴等。中醫(yī)以“有諸內(nèi)、形諸外”為理論基礎(chǔ)，辨證論治，內(nèi)調(diào)臟腑，外治皮膚，有一定的治療效果，但長(zhǎng)期療效及安全性無(wú)法確定[3]。因此，規(guī)范玫瑰痤瘡的診斷及治療，是臨床上需要重視的問(wèn)題[4]。本綜述主要對(duì)臨床上玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)、病因及發(fā)病機(jī)制、西醫(yī)治療現(xiàn)狀、中醫(yī)對(duì)玫瑰痤瘡病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)及中醫(yī)治療現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)歸納，旨在探索治療玫瑰痤瘡安全有效的方法，以期為玫瑰痤瘡的診治領(lǐng)域提供一定的指導(dǎo)。

1 玫瑰痤瘡的臨床表現(xiàn)

玫瑰痤瘡的好發(fā)人群為中年女性，病情嚴(yán)重者往往為男性。本病可以根據(jù)臨床表現(xiàn)及疾病發(fā)展分為3個(gè)時(shí)期，分別為：紅斑期、丘疹膿皰期、鼻贅期[5]。該病發(fā)展過(guò)程較為緩慢，常并發(fā)痤瘡及脂溢性皮炎，大部分患者通常沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀，但是部分患者會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)面部燒灼感及皮膚干燥、水腫等癥狀[6]。紅斑期為疾病發(fā)展的初期階段，主要表現(xiàn)為紅斑，常發(fā)生在面中部，特別是鼻部、兩頰、前額、下頜等部位，皮損常對(duì)稱發(fā)生，尤其在飲食刺激、環(huán)境溫度改變、情緒變化時(shí)紅斑更為明顯，可自覺(jué)灼熱感。紅斑初期是暫時(shí)性的，但是易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致紅斑持久不退，并且逐漸出現(xiàn)樹枝狀淺表毛細(xì)血管擴(kuò)張，尤其在鼻部及兩頰，最終導(dǎo)致面部持久性發(fā)紅，并伴隨有毛囊口的擴(kuò)大以及皮脂溢出等癥狀。丘疹膿皰期患者的表現(xiàn)不僅有持久性紅斑，而且在紅斑基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)。大量的毛細(xì)血管擴(kuò)張，縱橫交錯(cuò)。皮損時(shí)輕時(shí)重、此起彼伏，持續(xù)時(shí)期可達(dá)數(shù)年。鼻贅期，病程長(zhǎng)久者鼻部會(huì)出現(xiàn)鼻贅。主要由于鼻部的皮脂腺及結(jié)締組織增生所致，表現(xiàn)為表面凹凸不平的結(jié)節(jié)狀隆起，大小不一，多呈紫紅色。毛囊口進(jìn)一步擴(kuò)張，皮脂分泌旺盛，毛細(xì)血管較前兩期擴(kuò)張更明顯。

2 玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制

玫瑰痤瘡的病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，目前認(rèn)為可能與遺傳因素、精神情緒因素、飲食刺激（如：酒精、辛辣刺激油膩食物）、胃腸道功能紊亂、過(guò)高過(guò)冷溫度的刺激、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。上述因素導(dǎo)致顏面部血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失調(diào)，最終結(jié)果為毛細(xì)血管長(zhǎng)期持續(xù)的擴(kuò)張，出現(xiàn)原發(fā)性皮損及繼發(fā)性皮損[7]。相關(guān)研究表明[8]，螨類和皮膚共生菌在該病的發(fā)生發(fā)展中也起到了不容忽視的作用。玫瑰痤瘡患者鼻部及臉頰的毛囊蠕形螨單位面積密度明顯高于正常人群，與健康人的共生菌菌群比例也有不同，共生菌菌群的改變?cè)诿倒屦畀徎颊咧惺欠窬哂衅毡樾约爸虏⌒?，以及致病機(jī)制如何還需進(jìn)一步研究[9]。除以上病因外，還有一些報(bào)道表明[10，11]，固有免疫的識(shí)別模式異常，會(huì)導(dǎo)致患者皮膚敏感性增強(qiáng)，從而對(duì)蠕形螨出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)，從而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。

3 西醫(yī)治療玫瑰痤瘡的現(xiàn)狀

3.1 避免誘因 避免精神緊張，調(diào)整內(nèi)分泌，規(guī)律生活、勞逸結(jié)合；避免飲酒及食用辛辣刺激油膩食物，糾正胃腸道功能；避免過(guò)冷、過(guò)熱刺激；避免長(zhǎng)時(shí)間日曬；避免刺激性較強(qiáng)的面部清潔劑；避免治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素制劑。

3.2 局部外用藥物治療 ①外用甲硝唑相關(guān)制劑，如：0.75%～1%甲硝唑凝膠、0.5%甲硝唑氯化鈉注射液殺滅毛囊蟲；②使用15%壬二酸乳膏，抗菌、抗氧化及抗角化；③針對(duì)丘疹、膿皰和紅斑皮損，并伴有大量皮脂溢出時(shí)，可以使用5%復(fù)方硫黃乳膏、2.5%二硫化硒洗劑；④膿皰多時(shí)應(yīng)使用抗生素制劑，如1%紅霉素軟膏、1%克林霉素磷酸酯凝膠；⑤5%過(guò)氧苯甲酰凝膠可使紅斑、丘疹、膿皰快速消退，對(duì)鼻贅型玫瑰痤瘡治療效果良好；⑥0.1%維A酸乳膏：既往研究表明[12]，該藥可減輕真皮炎癥浸潤(rùn)，并且有助于真皮乳頭層及網(wǎng)狀層的結(jié)締組織重塑，故可用于治療玫瑰痤瘡，但也有研究認(rèn)為該藥刺激性較強(qiáng)，且對(duì)血管有促進(jìn)作用，不推薦使用[13]；目前臨床研究較少，還需進(jìn)一步探究其可行性及療效；⑦外用含有煙酰胺的保濕劑，數(shù)周后可減輕紅斑、鱗屑和炎性皮損[14]；⑧0.5%酒石酸溴莫尼定凝膠：國(guó)外有臨床試驗(yàn)表明，該藥物對(duì)中重度玫瑰痤瘡紅斑有效[15]；⑨鹽酸腎上腺素注射液：臨床上有部分醫(yī)師外用鹽酸腎上腺素注射液（2～3 mg配比生理鹽水500 ml）收縮毛細(xì)血管、退紅，療效尚可，但未進(jìn)行系統(tǒng)臨床研究確定其安全性及有效性。

3.3 內(nèi)服藥物治療 ①抗生素類：炎癥明顯者，可使用四環(huán)素族，如鹽酸米諾環(huán)素膠囊、鹽酸多西環(huán)素膠囊；大環(huán)內(nèi)酯類，如克拉霉素片、紅霉素片、阿奇霉素片等；②甲硝唑片、伊維菌素片：針對(duì)鏡檢發(fā)現(xiàn)較多毛囊蟲的患者，該類藥物通過(guò)控制玫瑰痤瘡患者面部蠕螨導(dǎo)致的局部反復(fù)感染，對(duì)該病的治療效果理想[16]；③異維A酸軟膠囊：嚴(yán)重的炎癥性玫瑰痤瘡可以口服異維A酸軟膠囊治療；若有異維A酸禁忌證的患者，可使用氨苯砜治療嚴(yán)重和難治性玫瑰痤瘡；④復(fù)合維生素B片：維生素B族藥物可調(diào)節(jié)脂質(zhì)的代謝，抑制油脂分泌，對(duì)油脂分泌過(guò)多的玫瑰痤瘡患者有輔助治療作用；⑤自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定或紊亂者，尤其發(fā)病與經(jīng)期密切相關(guān)者，可內(nèi)服谷維素、地西泮等。

3.4 激光治療 針對(duì)毛細(xì)血管擴(kuò)張，使用多功能電離子手術(shù)治療機(jī)、強(qiáng)脈沖光、脈沖染料激光；針對(duì)鼻贅，可以使用CO2激光、餌激光等剝脫性激光；針對(duì)受損的真皮結(jié)締組織的再建、重塑，以及表皮屏障的修復(fù)，使用非損傷性激光。

3.5 手術(shù)治療 若毛細(xì)血管擴(kuò)張明顯，可使用劃痕及切割術(shù)切斷擴(kuò)張的血管，若鼻贅較多較大，影響外觀，可采用外科手術(shù)切除鼻贅，使鼻外形大致恢復(fù)正常[16]。

4 古代中醫(yī)對(duì)玫瑰痤瘡病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

玫瑰痤瘡屬于中醫(yī)“酒齄鼻”范疇，主要臨床表現(xiàn)為鼻色紫紅如酒齄。在不同的中醫(yī)文獻(xiàn)中，不同的醫(yī)家對(duì)其疾病的發(fā)生發(fā)展及治療也有不同的認(rèn)識(shí)。關(guān)于玫瑰痤瘡較早的論述出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，文中提出該病的病機(jī)有二，一為脾熱上犯，二為外寒郁閉衛(wèi)氣[17，18]。后巢元方在臨床中觀察到，飲酒之人多發(fā)該病，故提出該病是因?yàn)轱嬀茖?dǎo)致“熱勢(shì)沖面”，然后遇風(fēng)冷之氣相搏所生。元代朱丹溪認(rèn)為，本病與血熱、血瘀的關(guān)系十分密切[19]。他表示鼻為陽(yáng)明之始，故一身之血皆運(yùn)至此，而飲酒之人，酒之熱毒入血，最終聚于鼻部，又受外寒侵襲，二者搏結(jié)，形成血瘀，故發(fā)該病。針對(duì)這一病機(jī)，治療上應(yīng)以活血化瘀為基本治療原則。然而酒齄鼻并非只有嗜酒之人才患病，明代王肯堂也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn)，通過(guò)大量臨床觀察，他認(rèn)為病雖在外，其本在內(nèi)，提出肺熱則鼻赤的觀點(diǎn)，治療上應(yīng)清泄肺熱。陳實(shí)功認(rèn)為除了肺熱，脾熱也可導(dǎo)致玫瑰痤瘡的發(fā)生，這一點(diǎn)也延續(xù)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)酒齄鼻病因的認(rèn)識(shí)。清代吳謙根據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行思考總結(jié)，提出該病“由胃火熏肺，更因風(fēng)寒外束，血瘀凝結(jié)。故先紅后紫，久變?yōu)楹凇?，治療上“宜宣肺中郁氣，化瘀血……使榮衛(wèi)流通，以滋新血”[20]。后來(lái)的大部分醫(yī)家認(rèn)為酒齄鼻內(nèi)因臟腑功能失調(diào)，外因外邪侵襲，合而為病，但具體的病因病機(jī)，各個(gè)醫(yī)家認(rèn)識(shí)各異。可由肺胃積熱上蒸，復(fù)遇風(fēng)寒外襲，血瘀凝結(jié)而成；或嗜酒之人酒氣熏蒸，熱毒凝結(jié)于鼻部，復(fù)遇風(fēng)寒之邪，交阻肌膚所致；或熱毒日久瘀阻鼻面，氣滯血瘀，毒邪聚而不散所致[21]。治療上不同醫(yī)家用方不同，各有其思想特點(diǎn)，但總圍繞其認(rèn)為的病因病機(jī)辨證論治，并常常內(nèi)外同治，皆獲奇效。

5 近現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)玫瑰痤瘡的認(rèn)識(shí)及治療

5.1 近現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)玫瑰痤瘡的認(rèn)識(shí) 近現(xiàn)代諸多中醫(yī)醫(yī)家，在總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，融合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)玫瑰痤瘡的病因病機(jī)及治療進(jìn)行了創(chuàng)新，提出了新的治療思路與方法。有醫(yī)師認(rèn)為[22]，發(fā)生在顏面部的紅斑炎癥性皮膚病與肝盛血熱有密切關(guān)系，且濕邪是多種皮膚病發(fā)生的根本。本病大部分患者除了出現(xiàn)潮紅、丘疹這些熱邪的表現(xiàn)外，也會(huì)伴隨膿皰、皮脂溢出增多這種濕邪蘊(yùn)結(jié)的癥狀，并將瘙癢紅腫這類癥狀歸結(jié)為蟲毒，故認(rèn)為本病為濕熱蟲蘊(yùn)所致[23]。也有醫(yī)家獨(dú)辟蹊徑，從伏邪理論理解本病，認(rèn)為本病主要是因?yàn)橐孕盁釣橹鞯姆胺谧闵訇幠I經(jīng)而發(fā)病[24]。膠東的柳氏流派則認(rèn)為，玫瑰痤瘡患者體質(zhì)特殊，常肝腎虧虛，且伴隨足陽(yáng)明脈熱盛[25]。因此，無(wú)論從八綱辨證、臟腑辨證還是六經(jīng)辨證入手，有部分當(dāng)代醫(yī)家均認(rèn)為“濕”和“熱”是本病發(fā)病的基礎(chǔ)病機(jī)。

5.2 近現(xiàn)代中醫(yī)對(duì)玫瑰痤瘡的治療

5.2.1中藥內(nèi)治 根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，進(jìn)行辨證施治。濕熱蘊(yùn)膚者，以馬齒莧湯清熱除濕；熱毒蘊(yùn)膚證，則選用黃連解毒湯、涼血四物湯[21]；肺胃熱盛者，以枇杷清肺飲為主方加減；肝膽濕熱重者，重用龍膽瀉肝湯；氣滯血瘀者，可予通竅活血湯加減[26]；血熱血瘀者，選用涼血活血湯；寒熱錯(cuò)雜證，方用甘草瀉心湯加減；陰虛內(nèi)熱證，可用玄麥二至丸合涼血消風(fēng)散加減。

5.2.2中藥外治 紅斑期患者，可外用玫痤外敷方（組方為川銀花、馬齒莧、白茅根、生甘）煎湯放涼后，濕敷于面部，消炎的同時(shí)可促進(jìn)皮損的恢復(fù)[27]。丘疹膿皰期皮損，可用如意金黃散外敷治療[28]。紅腫、瘙癢癥狀重者，可用具有芳香屬性的紫雪散清熱解毒、流通氣血，并用橄欖油保濕潤(rùn)膚，共同達(dá)到殺蟲止癢的目的[29]。

5.2.3其他 治療玫瑰痤瘡除了使用以上提到的中藥外治法外，中藥面膜、中藥塌漬等方法也應(yīng)用廣泛，非藥物外治法也逐漸發(fā)展成熟。比如：針灸、火針、放血療法、刺絡(luò)拔罐、自血療法等[30]。除此之外，中西醫(yī)結(jié)合治療也越來(lái)越受到重視[31，32]。

6 總結(jié)

玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，治療難度大，單純運(yùn)用中醫(yī)或西醫(yī)的治療手段，結(jié)果往往不盡如人意。西醫(yī)治療復(fù)發(fā)率較高、不良反應(yīng)大，中醫(yī)治療沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)研究以明確其安全性及復(fù)發(fā)率。隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)環(huán)境發(fā)生了很大改變，發(fā)病人數(shù)顯著上升，且發(fā)病年齡年輕化。因此，不能拘泥于原有的治療方法，應(yīng)該發(fā)揮中醫(yī)與西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的特點(diǎn)，力求為患者尋求一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、高效的治療方法。中西醫(yī)結(jié)合治療的發(fā)展前景更具獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，諸多醫(yī)療工作者應(yīng)深入該領(lǐng)域不斷進(jìn)行探索。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆潤(rùn)虎，趙亮，閆若庸，等.白長(zhǎng)川教授從營(yíng)血論治玫瑰痤瘡[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2023，32（6）：130-132.

[2] 吳娟，段逸群，梅俊華.鹽酸度洛西汀對(duì)玫瑰痤瘡療效及焦慮抑郁的影響[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2019，33（11）：1274-1279.

[3] 楊小鋒，馬秀蘭，呂青，等.玫瑰痤瘡中西醫(yī)治療現(xiàn)狀[J].皮膚病與性病，2021，43（4）：483-485.

[4] 簡(jiǎn)丹，汪犇.玫瑰痤瘡診療現(xiàn)狀的思考[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2020，13（3）：129-130.

[5] 楊樂(lè)妍，張翰林，唐珂韻.玫瑰痤瘡的發(fā)病機(jī)制、合并癥及相關(guān)研究進(jìn)展[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2022，31（10）：187-190.

[6] 張翰林，楊子涵，王遠(yuǎn)卓，等.玫瑰痤瘡共病的研究進(jìn)展[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2021，41（10）：1502-1506.

[7] van Zuuren EJ，Arents BWM，van der Linden MMD，et al. Rosacea：New Concepts in Classification and Treatment[J].Am J Clin Dermatol，2021，22（4）：457-465.

[8] 宋曉婷，劉擘，陳玉迪，等.玫瑰痤瘡的病理生理發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].中華皮膚科雜志，2022，55（5）：446-449.

[9] 孫本森，汪雨佳，杜丹，等.毛囊蠕形螨與玫瑰痤瘡[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志，2022，15（1）：28-30.

[10] 朱玲桂，張武德，楊桂蘭，等.微生物與玫瑰痤瘡發(fā)病的相關(guān)性研究[J].臨床皮膚科雜志，2020，49（5）：317-320.

[11] Rainer BM，Thompson KG，Antonescu C，et al.Characterization and analysis of the skin microbiota in rosacea： a case-control study[J].American Journal of Clinical Dermatology，2020，21（1）：139-147.

[12] 鄭崢妮，周杰，陳曉玲，等.玫瑰痤瘡的免疫發(fā)病機(jī)制[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志，2022，16（2）：178-182.

[13] Mohammed AA，F(xiàn)aris O，Mohammed RA，et al.Vitamin a derivatives use in the treatment of skin conditions[J]. International Journal of Current Pharmaceutical Research，2020：9-12.

[14] 張蔓，李謹(jǐn).煙酰胺在皮膚美容中的應(yīng)用[C]//第十七屆東南亞地區(qū)醫(yī)學(xué)美容學(xué)術(shù)大會(huì)論文集.2017：10-11.

[15] El-Domyati M，Rezk AF，Nasif G，et al.Topical brimonidine for the management of facial erythema in rosacea：a histological，histometric，and immunohistochemical study[J]. Int J Dermatol，2023，62（7）：888-894.

[16] 劉麗琴.玫瑰痤瘡的藥物治療研究進(jìn)展[J].臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2022，12（6）：5263-5267.

[17] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)玫瑰痤瘡研究中心，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)玫瑰痤瘡專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)玫瑰痤瘡診療指南（2021版）[J].中華皮膚科雜志，2021，54（4）：279-288.

[18] 趙怡然.雙花清熱湯聯(lián)合紅黃光治療肺經(jīng)風(fēng)熱型玫瑰痤瘡臨床療效觀察[D].濟(jì)南：山東中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

[19] 陳笑.五花消敏方聯(lián)合自血放血治療酒渣鼻（肺胃熱盛證）的臨床觀察[D].武漢：湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

[20] 黃莉.解郁清痤湯聯(lián)合刺絡(luò)拔罐治療肝郁血熱證玫瑰痤瘡的臨床觀察[D].南昌：江西中醫(yī)藥大學(xué)，2022.

[21] 唐海燕，楊石，王禹毅，等.玫瑰痤瘡的辨證治療和用藥規(guī)律研究[J].光明中醫(yī)，2023，38（11）：2033-2037.

[22] 李安妮，葉建州，張佩蓮，等.基于聚類分析探討葉建州教授治療玫瑰痤瘡的中醫(yī)證型分布規(guī)律[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2023，44（8）：52-56.

[23] 張蒼.趙炳南辨治皮膚濕病理法探究[J].北京中醫(yī)藥，2019，38（11）：1059-1062.

[24] 張雪珥，陳安婧，葉晟楨，等.艾儒棣教授從“郁熱相火”論治肝郁血熱型玫瑰痤瘡[J].成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2022，45（1）：61-64.

[25] 魏瓊，許鵬光.基于伏邪學(xué)說(shuō)探討酒渣鼻的治療[J].四川中醫(yī)，2021，39（6）：21-24.

[26] 孫忠強(qiáng).從玫瑰痤瘡臨證施治談柳氏內(nèi)絡(luò)學(xué)說(shuō)[J].中國(guó)民間療法，2021，29（18）：112-114.

[27] 孟繁靜，倪海洋.邊天羽治療氣滯血瘀型酒渣鼻經(jīng)驗(yàn)[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（6）：44，55.

[28] 黃丹，葉晟楨，陳明嶺.陳明嶺教授治療玫瑰痤瘡經(jīng)驗(yàn)[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2021，42（5）：5-7.

[29] 林曉瓊，李嫦嫦，朱文政，等.如意金黃散聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療丘疹膿皰期玫瑰痤瘡臨床研究[J].新中醫(yī)，2019，51（11）：179-181.

[30] 米新陵，蘭燕琴，時(shí)萬(wàn)杰，等.A型肉毒毒素聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療玫瑰痤瘡[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2022，28（4）：331-333.

[31] 嚴(yán)張仁，張思娜，申淑嫻.玫瑰痤瘡的中醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（14）：129-132.

[32] 陳曙光，鄒永珍.心理社會(huì)支持模式護(hù)理干預(yù)對(duì)玫瑰痤瘡患者生活質(zhì)量評(píng)分及癥狀積分的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2021，30（1）：164-167.

編輯 胡錦英